，目前中年人是腎陽(yáng)虛多還是腎陰虛多呢
？對(duì)正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義
。陰虛
、陽(yáng)虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)
，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽(yáng)虛的程度
。
幾種人不宜吃
1、健康人群
對(duì)于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀
，我認(rèn)為不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸
。
2、明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛
、脾陽(yáng)虛）的人不宜服用
腎陽(yáng)虛的人面色偏白
，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬
，這樣的人不適于吃六味地黃丸
。許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸
，病癥就會(huì)“雪上加霜”。彭教授特別提醒到
，他們應(yīng)該選擇治療腎陽(yáng)虛的藥物
，比如金匱腎氣丸。
3
、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥
，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能
。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)
，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃
，影響不大
；長(zhǎng)期連續(xù)服用的話，就不可取了
。
服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生：有沒有腎虛
，是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，該不該服用六味地黃丸
，服多長(zhǎng)時(shí)間
，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適。
六味地黃丸
【處方】熟地黃160g
山茱萸（制）80g
牡丹皮60g
山藥80g
茯苓60g
澤瀉60g
【制法】以上六味
，粉碎成細(xì)粉
，過篩，混勻
。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水
，泛丸，干燥
，制成水蜜丸
；或加煉蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性狀】為棕黑色的水蜜丸
、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸
；味甜而酸。
【功能與主治】滋陰補(bǔ)腎
。用于腎陰虧損
，頭暈耳鳴，腰膝酸軟
，骨蒸潮熱
，盜汗遺精，消渴
。
【用法與用量】口服
，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g
，大蜜丸一次1丸,一日2次
。
【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g
【貯藏】密封。
【摘錄】《中國(guó)藥典》
我的補(bǔ)充
2010-05-20
13:59
補(bǔ)腎
，好像大家都需要
，一提，就說“六味地黃丸”
。左歸丸
、右歸丸、麥味地黃丸等都是六味地黃丸之類的變方
。在養(yǎng)陰補(bǔ)腎的中成藥中
，人們經(jīng)常使用的就是六味地黃丸。其實(shí)
，在地黃丸的家族中
，六味地黃丸只是其中的一個(gè)小弟弟，其余的均含有六味地黃丸的成分
，其藥物組成相似
，但由于所加減藥物的不同而使其功能不盡相同，臨床應(yīng)用時(shí)
，注意
，應(yīng)有所區(qū)別?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ ?br>
六味地黃丸：方由熟地黃
、山茱萸、山藥
、澤瀉
、牡丹皮
、茯苓六味藥組成，其特點(diǎn)是甘淡性平
，補(bǔ)而不滯
，能滋補(bǔ)腎陰，填精益髓
，適用于肝腎陰虧
，虛火上炎所致的眩暈，耳鳴
，腰痛
，消渴等?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ ?br>
杞菊地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花
，治療肝腎陰虛所致的眩暈，耳鳴
，視物模糊
，眼目干澀疼痛等，可收到補(bǔ)精
、清肝、明目的目的
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！ ?br>
歸芍地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入了養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸和白芍，有填精養(yǎng)血之功
，對(duì)血虛頭暈
，崩漏等療效顯著?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ?br>
知柏地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母
、黃柏。其獨(dú)特之處是對(duì)肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟
、遺精
、血淋等證，能滋其陰
，降其火
。但方中知母、黃柏性寒
，故脾虛便溏者須慎用
，以免傷脾胃之氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ?br>
桂附地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂和附子
。因此方有肉桂
、附子的加入，而成了溫補(bǔ)腎陽(yáng)的專劑
，適用于腎陽(yáng)虛弱的四肢厥冷
，脘腹冷痛，小便清長(zhǎng)
，大便溏薄
，或見陽(yáng)痿、滑精
，或女子宮冷不孕等
。
濟(jì)生腎氣丸：在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝
。由于二者的加盟
，使其利水除濕之功增強(qiáng)，適用于腎陽(yáng)虛衰所致的水腫
，小便不利等
。
七味都?xì)馔瑁涸诹兜攸S丸的基礎(chǔ)上加入五味子
。五味子有補(bǔ)益固澀之功
，故七味都?xì)馔柽m用于腎陽(yáng)不足所致的虛咳，氣喘
，遺精等
。
麥味地黃丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入五味子和麥冬
，以增強(qiáng)六味地黃丸的養(yǎng)陰生津
，斂肺澀精之效，此方妙在補(bǔ)陰而祛邪
，專治肺腎陰虛所致的肺癆
、喘咳、遺精等
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耳聾左磁丸：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入柴胡、磁石
，主治腎虛耳聾
、耳鳴、目眩
，用以滋陰通竅
。
左歸丸：為六味地黃丸減茯苓
、澤瀉
、丹皮
，加枸杞子、牛膝
、菟絲子
、龜甲膠、鹿角膠
。有滋補(bǔ)肝腎真陰之功
，適用于真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)
，漸至衰弱
，或虛熱往來，自汗
，盜汗
，或神不守舍，血不歸源
，或虛損傷陰
，或遺淋不盡，或氣虛昏暈
，或眼花耳聾
，或口燥舌干，或腰酸腿軟等
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！ ?br>
右歸丸：為桂附地黃丸減茯苓、澤瀉
、丹皮，加枸杞子
、杜仲
、菟絲子、當(dāng)歸
、鹿角膠
。有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精止遺之功
，適用于腎陽(yáng)不足
，命門火衰，年老久病而出現(xiàn)氣衰神疲
，畏寒肢冷
，陽(yáng)痿滑精，腰膝酸軟者
。
腎虛分兩種
，腎陰虛
，腎陽(yáng)虛。你是哪一種
？
中醫(yī)認(rèn)為
，任何事物都分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面，人的腎也有腎陰和腎陽(yáng)之分
，腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的
，也可能是腎陽(yáng)虛造成的，所以
，補(bǔ)腎要查明原因
，分型而補(bǔ)。
陰虛和陽(yáng)虛的主要表現(xiàn)
1
、腎陰虛的臨床表現(xiàn)：1.腰酸腿軟
。2.口干、煩躁
。3.手心發(fā)熱
。4.愛出汗。
2
、腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)：1.腰痛而且發(fā)涼
。2.手腳冰涼、尿頻
。
由腎陰虛導(dǎo)致性功能障礙的男性
，平常可以多吃一些六味地黃丸類的補(bǔ)腎陰的藥物
，另外食補(bǔ)也是很好的辦法
，例如，用桑葚子
、枸杞煮粥
，也有不錯(cuò)的效果。
腎陽(yáng)虛首先會(huì)出現(xiàn)腰痛
，因?yàn)檠鼮槟I之府
，這種痛一般會(huì)有冷的感覺。病人痛的同時(shí)
，覺得腰里面發(fā)涼
，這是腎陽(yáng)虛的一個(gè)典型表現(xiàn)。另外
，它擴(kuò)展到全身
，會(huì)出現(xiàn)全身也怕冷。因?yàn)槟I陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本
，如果根虛弱了
，整個(gè)身體的陽(yáng)氣的溫煦作用就會(huì)下降
。
腎虛如何補(bǔ)？
腎虛
，當(dāng)然要補(bǔ)腎
，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外，最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥
。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證
，細(xì)辨證候才有針對(duì)性。如腎陰不足
，則要補(bǔ)益腎陰
，常用六味地黃丸;但如果癥狀未變，且舌苔黃膩
，則不再適用六味地黃丸
，而應(yīng)改服知柏地黃丸;如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀
，則應(yīng)服杞菊地黃丸
，如此等等。此外
，不能一味地只辨證
，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后
，這樣兩條腿走路
，才會(huì)收到預(yù)期的效果。
中成藥多為丸藥或膠囊
，作用緩和
，須較長(zhǎng)時(shí)間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證
，更要長(zhǎng)期治療才行
。對(duì)于部分虛不受補(bǔ)者，不宜只用補(bǔ)腎劑
，可以先調(diào)理脾胃
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！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》指出
，“有胃氣則生，無胃氣則死”
。在服用補(bǔ)腎劑之前
，先將消化功能調(diào)好，以便有能力消化吸收;或者在服補(bǔ)腎劑同時(shí)
，加用健脾和胃
、理氣消導(dǎo)之品
，以資助運(yùn)化。各種壯陽(yáng)藥
、補(bǔ)腎藥
、補(bǔ)腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用
，才能使藥物適合病證
，起到補(bǔ)腎保健的作用。
常用補(bǔ)腎藥物分類：
腎陰虛：
六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎
。用于腎陰虧損
，頭暈耳鳴，腰膝酸軟
，骨蒸潮熱
，盜汗遺精，消渴
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诜弁?次6克;小蜜丸1次9克
，大蜜丸1次1丸
，1日2次。是治療腎陰虛的經(jīng)典名方
。服后無腹脹便溏為合適
。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒
，1日2次
。
左歸丸滋陰補(bǔ)腎，填精益髓
。用于真陰不足
，頭暈?zāi)垦＃嵬溶?div id="d48novz" class="flower left">
，遺精滑泄
，自汗盜汗，口燥咽干
。同上是治療腎陰虛的常用方
。因是純補(bǔ)之劑，久服常用易滯脾礙胃
，影響食欲
。
麥味地黃丸滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗
，咽干咳血
，眩暈耳鳴，腰膝酸軟
，消渴
。同上用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗
、咽干咳血癥狀
。
河車大造丸滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺
。用于肺腎兩虧
，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱
，盜汗遺精
，腰膝酸軟。同上用于腎陰虛兼肺陰虛者
，但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)
。
杞菊地黃丸滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧
，眩暈耳鳴
，羞明畏光，迎風(fēng)流淚
，視物昏花
。同上用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽(yáng)亢時(shí)較常用
。相同功效的還有明目地黃丸
、石斛夜光丸。
知柏地黃丸滋陰降火
。用于陰虛火旺
，潮熱盜汗，口干咽痛
，耳鳴遺精
，小便短赤。同上適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?br> 七味都?xì)馔柩a(bǔ)腎納氣
，澀精止遺
。用于腎虛不能納氣，呼多吸少
，喘促胸悶
，久咳咽干氣短，遺精盜汗
，小便頻數(shù)
。口服
，1次9克
，1日2次。腎陰虛引起的氣喘
、咳嗽
、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服
大補(bǔ)陰丸滋陰降火
。用于陰虛火旺
，潮熱盜汗，咳嗽咯血
，耳鳴遺精
。口服
，1次6克
，1日2～3次。針對(duì)陰虛火旺者而設(shè)
，滋陰降火并用
，而以滋陰為主。
歸芍地黃丸滋肝腎
，補(bǔ)陰血
，清虛熱。用于肝腎兩虧
，陰虛血少
，頭暈?zāi)垦＃Q咽干
，午后潮熱
，腰腿酸痛，腳跟疼痛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜弁?次6克;小蜜丸1次9克
，大蜜丸1次1丸
，1日2～3次。臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病
。
二至丸補(bǔ)益肝腎
，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴
，咽干鼻燥
，腰膝酸痛，月經(jīng)量多
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜?次9克
，1日2次
。臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用
。
腎陽(yáng)虛：
金匱腎氣丸（桂附地黃丸）：溫補(bǔ)腎陽(yáng)
。用于腎陽(yáng)不足諸證，腰痛腳軟
，下半身常有冷感
，小腹拘急
，小便不利
，或小便繁多
，以及腳氣
、痰飲
、消渴等
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，水蜜丸1次6克
；小蜜丸1次9克
，大蜜丸1次1丸，1日2～3次
。本方為治療腎陽(yáng)虛的千年名方
。這方子的原意為"陰中求陽(yáng)"，也就是說平常體質(zhì)的人
，由于飲食勞倦等原因造成了體內(nèi)的精血（陰）一時(shí)性的缺少
，而不能及時(shí)轉(zhuǎn)化成陽(yáng)氣來溫暖四肢，造成一時(shí)性的虛寒
，或先天體質(zhì)中陽(yáng)氣略顯不足
，稍感怕冷，但又不是陰寒無火之人
，這樣才適用
。所以如果總是口干、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較為對(duì)癥
。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來的
。服后無口干
、大便干結(jié)者為合適。
右歸丸：溫補(bǔ)腎陽(yáng)
，填精補(bǔ)血
。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷
，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精
，或陽(yáng)衰無子
，或飲食減少，大便不實(shí)
，或小便自遺
。口服
，水蜜丸1次6克
；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸
，1日2～3次
。本方溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用
