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o型血孕婦溶血概率

網(wǎng)友上傳 2023-06-02 17:11:06

ABO血型不合溶血病人類(lèi)常見(jiàn)的血型有A型

、B型、O型和AB型四種
，統(tǒng)稱(chēng)為ABO血型系統(tǒng)
。青年人找對(duì)象時(shí)一般不考慮血型匹配
，只要情投意合
、兩廂情愿也就成為終身伴侶
。人群中有少數(shù)新生兒由于ABO母嬰血型不合而得病
，這不能不引起人們的注意
。據(jù)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)上海1萬(wàn)余人的調(diào)查和臨床實(shí)踐證明
，如果夫妻血型不匹配
，其新生子女很可能得新生兒溶血病，有一定的死亡率
，但可預(yù)防
。這是什么原因引起的呢？這就是我們平常所說(shuō)的ABO血型系統(tǒng)母嬰血型不合
。據(jù)分析
，90%以上的新生兒溶血病，患兒母親的血型為O型
。當(dāng)夫妻血型不匹配
，按遺傳學(xué)規(guī)律，一般有下面三種情況
。母親O型
，父親A型，其子女相應(yīng)A型者
，易得血液病
，孩子為A型的概率為50%。母親O型
，父親B型
，其子女相應(yīng)B型者，易得血液病,孩子為B型的概率為50%
。母親O型
，父親AB型，胎兒A型
、B型,其子女易得血液病。其孩子不為A型,便是B型
。由此可見(jiàn),O型女的
，只有跟O型男的結(jié)婚，子女才不會(huì)出現(xiàn)溶血病原因是,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞具有的A型
、B型的血型抗原為O型母親所缺少時(shí)
，胎兒紅細(xì)胞便可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體循環(huán)，可使母體產(chǎn)生對(duì)胎兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體（lgG）,此抗體又經(jīng)胎盤(pán)循環(huán)至胎兒循環(huán)
，作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏并導(dǎo)致溶血
。分娩次數(shù)愈多，抗原進(jìn)入母體的量也愈多
，抗體的產(chǎn)生也愈多
，胎兒及新生兒患病的可能性也愈大，病情也愈嚴(yán)重
。流產(chǎn)
、輸血
、羊膜腔穿刺等，均可能輸進(jìn)抗原而致敏
，使嬰兒發(fā)生溶血病
。這是由于幾乎所有O型個(gè)體血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗體的緣故。另外
，母親A型
，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)
；或母親A型
，父親B型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/4)
；同理母親B型
，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)
；或母親B型
，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)A型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)
；均有可能引起發(fā)病
，但均少見(jiàn)。在我國(guó)
，除ABO血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者最為常見(jiàn)
。其次為Rh血型不合；其它為MNS
、kell
、Duffy、Kidd等系統(tǒng)血型不合引起的本病更極為少見(jiàn)了
。與Rh溶血病不同
，ABO母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病可以發(fā)生在第一胎，這對(duì)只生一個(gè)孩子的夫婦來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)威脅
。這是因?yàn)槭澄?div id="jfovm50" class="index-wrap">、革蘭陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲(chóng)或疫苗等也具有關(guān)類(lèi)似A
、B抗原的物質(zhì)
，持續(xù)的免疫刺激可使母體產(chǎn)生lgG抗A或抗B抗體，懷孕后這類(lèi)抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血
。但是
，父母血型不合，是否都生下血液病的孩子
，這還要看母體血液抗體效價(jià)的高低
，胎盤(pán)通透性如何
，胎兒紅細(xì)胞破壞的程度和胎兒代償造血的能力等。另外
，胎兒體內(nèi)的A或B抗原也存在于紅細(xì)胞外的其它許多組織中
，通過(guò)胎盤(pán)的抗A抗體或抗B抗體有可能僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合，其余的都被其它組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)而被中和吸收
，因此雖然母嬰ABO血型不合很常見(jiàn)
，但發(fā)病的僅占少數(shù)，僅約1/150
，而且癥狀大多很輕
，常常被忽視。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸
，其癥狀比Rh溶血病輕得多
。但近年來(lái)有增多的趨勢(shì)。為了下一代的健康
，如果女性的血型是O型者
，在婚配時(shí)最好選擇O型的男性，使其子女避免患血液病
，確保生一個(gè)健康可愛(ài)的孩子
。但是，總不能在喜歡一個(gè)人之前就先問(wèn)清楚人家的血型吧
？何況這樣的血型相配發(fā)病機(jī)率很小
，但理論上有0.75-4.7%嬰兒發(fā)病，實(shí)際上大部分有溶血病的病情都很輕
。而且ABO溶血病多見(jiàn)于第一胎
，懷孕的時(shí)候可以還通過(guò)藥物來(lái)降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率。我覺(jué)得愛(ài)情和婚姻比子女更重要
，現(xiàn)在喜歡上一個(gè)非O型的好男人
，也不會(huì)為了他是非O型而放棄感情。子女血型與父母血型有甚么關(guān)系呢
？在醫(yī)學(xué)上，ABO血型系統(tǒng)
，一般分為A型
、B型、AB型和O型4種血型
，但基因型有六種：AA型和AO型表現(xiàn)為A型
；BB型和BO型表現(xiàn)為B型；再加AB型和OO型
。子女的血型是取父親血型的一半（A
、B或O）和母親血型的一半（A
、B或O）混合而成的新的血型，這個(gè)新的血型就是子女的血型
，所以子女的血型與父母的血型有關(guān)
。O型與O型結(jié)婚,其后代全為O型；O型與A型結(jié)婚
，后代有O型與A型
；O型與B型結(jié)婚，后代有O型與AB型
；O型與AB型結(jié)婚
，后代有A型與B型；A型與A型結(jié)婚
，后代有A型和O型
；A型與B型結(jié)婚，后代有A型
、B型
、AB型和O型；A型與AB型結(jié)婚
，后代有A型
、B型、AB型
；B型與B型結(jié)婚
，后代有B型和O型；B型與AB型結(jié)婚
，后代有A型
、B型、AB型
；AB型與AB型結(jié)婚
，后代有A型、B型
、AB型
。要檢查可在妊娠期任何時(shí)間作抗體效價(jià)檢查。當(dāng)抗體效價(jià)≥1∶16時(shí)
，應(yīng)作羊膜腔穿刺,或經(jīng)皮擠血采樣和胎兒B超來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒溶血的嚴(yán)重程度
。但一般都是出生后根據(jù)情況來(lái)決定是否進(jìn)行診斷。



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