o型血孕婦溶血概率

ABO血型不合溶血病人類常見的血型有A型、B型、O型和AB型四種，統(tǒng)稱為ABO血型系統(tǒng)。青年人找對象時一般不考慮血型匹配，只要情投意合、兩廂情愿也就成為終身伴侶。人群中有少數(shù)新生兒由于ABO母嬰血型不合而得病，這不能不引起人們的注意。據(jù)有關(guān)專家對上海1萬余人的調(diào)查和臨床實(shí)踐證明，如果夫妻血型不匹配，其新生子女很可能得新生兒溶血病，有一定的死亡率，但可預(yù)防。這是什么原因引起的呢？這就是我們平常所說的ABO血型系統(tǒng)母嬰血型不合。據(jù)分析，90%以上的新生兒溶血病，患兒母親的血型為O型。當(dāng)夫妻血型不匹配，按遺傳學(xué)規(guī)律，一般有下面三種情況。母親O型，父親A型，其子女相應(yīng)A型者，易得血液病，孩子為A型的概率為50%。母親O型，父親B型，其子女相應(yīng)B型者，易得血液病,孩子為B型的概率為50%。母親O型，父親AB型，胎兒A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不為A型,便是B型。由此可見,O型女的，只有跟O型男的結(jié)婚，子女才不會出現(xiàn)溶血病原因是,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞具有的A型、B型的血型抗原為O型母親所缺少時，胎兒紅細(xì)胞便可通過胎盤進(jìn)入母體循環(huán)，可使母體產(chǎn)生對胎兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體（lgG）,此抗體又經(jīng)胎盤循環(huán)至胎兒循環(huán)，作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏并導(dǎo)致溶血。分娩次數(shù)愈多，抗原進(jìn)入母體的量也愈多，抗體的產(chǎn)生也愈多，胎兒及新生兒患病的可能性也愈大，病情也愈嚴(yán)重。流產(chǎn)、輸血、羊膜腔穿刺等，均可能輸進(jìn)抗原而致敏，使嬰兒發(fā)生溶血病。這是由于幾乎所有O型個體血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗體的緣故。另外，母親A型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；或母親A型，父親B型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/4)；同理母親B型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；或母親B型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)A型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；均有可能引起發(fā)病，但均少見。在我國，除ABO血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者最為常見。其次為Rh血型不合；其它為MNS、kell、Duffy、Kidd等系統(tǒng)血型不合引起的本病更極為少見了。與Rh溶血病不同，ABO母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病可以發(fā)生在第一胎，這對只生一個孩子的夫婦來說無疑是一個威脅。這是因?yàn)槭澄?、革蘭陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲或疫苗等也具有關(guān)類似A、B抗原的物質(zhì)，持續(xù)的免疫刺激可使母體產(chǎn)生lgG抗A或抗B抗體，懷孕后這類抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。但是，父母血型不合，是否都生下血液病的孩子，這還要看母體血液抗體效價(jià)的高低，胎盤通透性如何，胎兒紅細(xì)胞破壞的程度和胎兒代償造血的能力等。另外，胎兒體內(nèi)的A或B抗原也存在于紅細(xì)胞外的其它許多組織中，通過胎盤的抗A抗體或抗B抗體有可能僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合，其余的都被其它組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)而被中和吸收，因此雖然母嬰ABO血型不合很常見，但發(fā)病的僅占少數(shù)，僅約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽視。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。但近年來有增多的趨勢。為了下一代的健康，如果女性的血型是O型者，在婚配時最好選擇O型的男性，使其子女避免患血液病，確保生一個健康可愛的孩子。但是，總不能在喜歡一個人之前就先問清楚人家的血型吧？何況這樣的血型相配發(fā)病機(jī)率很小，但理論上有0.75-4.7%嬰兒發(fā)病，實(shí)際上大部分有溶血病的病情都很輕。而且ABO溶血病多見于第一胎，懷孕的時候可以還通過藥物來降低這個風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率。我覺得愛情和婚姻比子女更重要，現(xiàn)在喜歡上一個非O型的好男人，也不會為了他是非O型而放棄感情。子女血型與父母血型有甚么關(guān)系呢？在醫(yī)學(xué)上，ABO血型系統(tǒng)，一般分為A型、B型、AB型和O型4種血型，但基因型有六種：AA型和AO型表現(xiàn)為A型；BB型和BO型表現(xiàn)為B型；再加AB型和OO型。子女的血型是取父親血型的一半（A、B或O）和母親血型的一半（A、B或O）混合而成的新的血型，這個新的血型就是子女的血型，所以子女的血型與父母的血型有關(guān)。O型與O型結(jié)婚,其后代全為O型；O型與A型結(jié)婚，后代有O型與A型；O型與B型結(jié)婚，后代有O型與AB型；O型與AB型結(jié)婚，后代有A型與B型；A型與A型結(jié)婚，后代有A型和O型；A型與B型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型和O型；A型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型；B型與B型結(jié)婚，后代有B型和O型；B型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型；AB型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型。要檢查可在妊娠期任何時間作抗體效價(jià)檢查。當(dāng)抗體效價(jià)≥1∶16時，應(yīng)作羊膜腔穿刺,或經(jīng)皮擠血采樣和胎兒B超來監(jiān)測胎兒溶血的嚴(yán)重程度。但一般都是出生后根據(jù)情況來決定是否進(jìn)行診斷。

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