，輸入血漿應與供受雙方的紅細胞相容兩大原則
。如受者為A型，供者為O型時
，輸入紅細胞應選擇AB型
。治療治療的重點為：若懷疑有溶血反應時，應立即停止輸血，抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤
，若為粉紅色即證明有溶血
。此時應進行以下治療：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克
，改善腎血流灌注
；②保護腎功能：血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復1次
，直到血紅蛋白尿基本消失為止
；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解
，防止腎小管阻塞
；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；溶血反應④防治DIC
；⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴重時可考慮換血治療；⑥發(fā)生少尿
、無尿時按急性腎功能衰竭處理
。延遲性溶血反應（delayedhemolytictransfusionreactions，DHTRS）多發(fā)生在輸血后7～14天
，主要由于輸入未被發(fā)現(xiàn)的抗體致繼發(fā)性免疫反應造成
。臨床主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱和貧血，黃疸
、血紅蛋白尿也常見
。一般癥狀并不嚴重，經(jīng)對癥處理都可痊愈
。近年
，DHTRS被重新重視主要是由于它可引起全身炎癥反應綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）
，臨床表現(xiàn)有體溫升高或下降
，心律失常，白細胞溶解及減少
，血壓升高或外周阻力下降甚至休克
、呼吸衰竭、ARDS致多臟器功能衰竭等
，應引起臨床注意
，一般可通過置換性輸血治療。
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溶血什么意思
溶血（Hemolysis） 紅細胞破裂
，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解
，簡稱溶血。可由多種理化因素和毒素引起
。在體外
，如低滲溶液、機械性強力振蕩
、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍
、過酸或過堿，以及酒精
、乙醚
、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血
。
簡介
人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液
，紅細胞在低于0.45%NaCl溶液中，因水滲入
，紅細胞膨脹而破裂
，血紅蛋白逸出。在體內(nèi)
，溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入
、抗原-抗體反應（如輸入配血不合的血液）、各種機械性損傷
、紅細胞內(nèi)在（膜
、酶）缺陷、某些藥物等引起
。溶血性細菌
，如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶
，使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變?yōu)槿苎蚜字?div id="d48novz" class="flower left">
，使紅細胞膜分解。
2溶血病嬰兒的臨床表現(xiàn)
●皮膚與鞏膜發(fā)黃
溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）明顯發(fā)黃
，常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)
，48小時內(nèi)迅速加重，血清膽紅素濃度急劇上升超過12～15mg/dl
，甚至達20mg/dl以上
。
●貧血
患兒均有輕重不等貧血，嚴重者可引起心力衰竭
，全身浮腫
。
溶血示意圖
●肝脾腫大
輕癥無明顯增大，重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大
●神經(jīng)癥狀
出現(xiàn)嗜睡
、拒奶
、四肢松軟
，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視
、眨服
、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張
，有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病
，常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發(fā)生，是由于間接膽紅素進入腦組織中
，損傷腦細胞所致
。
●發(fā)熱
溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。
3病因
本病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】
。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少
，此抗原進入母體，產(chǎn)生的免疫抗體（IgG）可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán)
，與胎兒紅細胞表面受體結合
，激活補體，
，使之破壞而出現(xiàn)溶血
，引起貧血水腫、肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸
，甚至發(fā)生膽紅素腦病。
4實驗室檢查
一
、紅細胞檢查
⒈ 外周血液常規(guī) 紅細胞計數(shù)
、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見破碎紅細胞
、異形紅細胞等
。出現(xiàn)典型的異形紅細胞或自身凝集現(xiàn)象時，可提供溶血原因的線索
。
⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白
，>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿
、血型不合輸血反應等
。血管外溶血，如遺傳性球形細胞增多癥
，一般不增高
。
⒊ 血清結合珠蛋白測定（Hp）意義
A 血清結合珠蛋白降低見于：
⑴各種溶血性貧血，包括血管內(nèi)或血管外溶血
；
⑵肝細胞損害
、傳染性單核細胞增多癥
、先天性無結合珠蛋白血癥等。
B 血清結合珠蛋白增高見于感染
、組織損傷
、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等
。
⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血
，陽性表示嚴重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時
，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶
，而球形細胞增多癥系血管外溶血則無此區(qū)帶。
⒌ 尿液檢查
⑴尿膽原排出增多
；
⑵隱血試驗陽性
，這是因為當血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時
，出現(xiàn)的血紅蛋白尿
；
⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應，是反映慢性溶血
，尤其是血管內(nèi)溶血
。
⒍ 紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標，常用51Cr
、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法
，能反映紅細胞壽命的指數(shù)。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血
。
二
、紅細胞增生檢查
⒈ 網(wǎng)織紅細胞增多在5%～20%以上。
⒉ 外周血出現(xiàn)幼紅細胞
，主要是晚幼紅細胞
。由于網(wǎng)織紅細胞及幼紅細胞的出現(xiàn)，故可表現(xiàn)大紅細胞增多
。
⒊ 骨髓幼紅細胞顯著增生
，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發(fā)生倒置
。
三
、紅細胞膜缺陷檢查
⒈ 紅細胞滲透脆性試驗意義
⑴ 紅細胞滲透脆性增高見于：遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血伴繼發(fā)球形細胞增多等
。
⑵ 紅細胞滲透脆性減低見于：缺鐵性貧血
、珠蛋白生成障礙性貧血等。
⒉ 紅細胞孵育滲透脆性試驗意義 本試驗對輕型遺傳性球形細胞增多癥的檢出敏感
，也見于丙酮酸激酶缺乏癥等酶缺陷的溶血性貧血
。
⒊ 自身溶血試驗及糾正試驗意義
⑴ 遺傳性球形細胞增多癥
，在低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖后溶血明顯糾正
，加ATP后溶血明顯糾正
。
⑵ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅰ型（G-6-PD缺乏癥），低滲鹽水中正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛉苎栽鰪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，加葡萄糖后溶血部分糾正，加ATP后溶血部分糾正
。
⑶ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅱ型（PK缺乏癥）
，低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖后溶血不能糾正
，加ATP后溶血明顯糾正
。
哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶？
1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者
。
2.血型檢查為O型
，其丈夫為A、B或AB型
。
3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者
。
4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
5.孕期B超檢查
，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫
，肝脾腫大等。
5微生物溶血
α溶血：細菌在血平板上培養(yǎng)時
，菌落周圍形成的狹?div id="4qifd00" class="flower right">
。?～2mm）、草綠色溶血環(huán)
。α溶血環(huán)中的紅細胞未完全溶解?div id="m50uktp" class="box-center"> ？尚纬搔寥苎h(huán)的細菌如甲型溶血性鏈球菌
、肺炎鏈球菌。
臍狀菌落：肺炎球菌具有自溶酶
，培養(yǎng)時間稍久細菌發(fā)生自溶可使菌落中間凹陷成臍狀
。由于肺炎球菌和甲型鏈球菌在血平板上都形成α溶血環(huán)，菌落形態(tài)相似
，因此臍狀菌落是區(qū)別兩者的依據(jù)之一
。
β溶血：細菌在血平板上培養(yǎng)時，菌落周圍形成的寬大（2～4mm）
、界限分明
、完全透明的溶血環(huán)
。β溶血環(huán)中的紅細胞完全溶解?div id="m50uktp" class="box-center"> ？尚纬搔氯苎h(huán)的細菌如乙型溶血性鏈球菌
、金黃色葡萄球菌等。
γ溶血：就是不溶血
。
⒈病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者
。
⒉血型檢查為O型，其丈夫為A
、B或AB型
。
⒊O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
⒋O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者
。
⒌孕期B超檢查
，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫，肝脾腫大等
。
新生兒溶血的發(fā)生主要有以下兩種情況：
⑴母親是O型血者
，胎兒是A型或B型者，易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生
，但也可部分發(fā)生在第一胎
。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血，或者有過流產(chǎn)史（母親產(chǎn)道破損
，被打掉胎兒的血液進入體內(nèi)）
，母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥
。
⑵母親是Rh陰性
，胎兒是Rh陽性，易患“Rh溶血病”
Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生
，一胎比一胎加重
，母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。
一般說來Rh溶血者重
，ABO溶血者較輕
。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見，其次為Rh血型不合引起的溶血
。
6怎樣治療溶血病
一
、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作
a.分娩時，就要做好新生兒的搶救準備
。
b.胎兒娩出立即斷臍
，減少抗體進入寶寶體內(nèi)。
c.保留臍帶
，以備嚴重溶血病患兒換血用
。
二
、對小寶寶的治療
ABO溶血病患兒主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大
、貧血
。臨床癥狀輕重差別很大，輕者常與新生兒生理性黃疸相似
，嚴重者可有明顯的癥狀
。新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間，一般第2～3天
，嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸
，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高
，不及時處理可引起膽紅素腦病
，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療
。
a.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法
，它的優(yōu)點是退黃疸快，副作用少
，皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性
，從腸道、尿中排出體外
，從而降低血中膽紅素濃度
，可避免膽紅素腦病的發(fā)生。
副作用：光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過性皮疹
，大便次數(shù)增多等輕微的副作用
，這些癥狀不需要處理，停光照后可自愈
。
b.藥物治療
黃疸較嚴重者可反復多次光照療法
，同時加用藥物治療?div id="d48novz" class="flower left">
？捎靡种瓶乖磻乃幬镆詼p少繼續(xù)溶血
，活躍肝細胞酶系統(tǒng)，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃
。
C.補充鐵劑或輸血
絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血
，經(jīng)積極治療后預后良好
。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血
，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕
，嚴重溶血病患兒可有較重的貧血
，可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療
。
7怎樣減少溶血病的發(fā)生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽，如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體
，預防懷孕后寶寶患ABO溶血病
。
⒉孕后定期查抗體效價，第一次孕16周開始查抗體
，第二次孕28～30周
，以后2～4周查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥
，每日一劑至分娩
。
⒊孕期診斷為血型不合溶血病者，在24
、30
、33周各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力
。
⒋自預產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導劑
，可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生
8溶血癥癥狀
患新生兒溶血癥的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀
，主要表現(xiàn)為黃疸
、肝脾腫大、貧血等
。癥狀輕的進展緩慢
，全身狀況影響小
；嚴重的病情進展快
，出現(xiàn)嗜睡、厭食
，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡
。
黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身
，使機體組織的顏色變黃
，由于皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位于機體表面，發(fā)黃最為明顯
，也就是黃疸
。大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但當黃疸出現(xiàn)過早
、發(fā)展過快
，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn)
。
貧血 由于紅細胞破壞
，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大 重癥溶血時
，出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大
，這種癥狀多見于Rh溶血病。
膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞
，引起膽紅素腦病
，這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2～7天
，表現(xiàn)為黃疸加重
，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡
、喂養(yǎng)困難
、雙眼凝視、驚厥等
。如不及時治療
，可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥
。
發(fā)熱 發(fā)熱可能是小兒溶血后機體的一種反應
，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高
，但如果是因后者而發(fā)生的
，說明病情已比較嚴重。
爸爸媽媽也不需要太擔心
年輕的爸媽們也不用太擔心
，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕
，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療
，孩子病情都可以緩解
，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血
，絕大多數(shù)寶寶也都能轉危為安
。
9中醫(yī)治療
解讀溶血性貧血
溶血性貧血是指紅細胞在不同原因下破壞加速而骨髓造血代償不足時所發(fā)生的一種貧血。分為先天性和后天的
，其共同臨床特征：
1
、貧血體征：無力、心動過速
、勞力性呼吸困難
。
2
、溶血體征：黃疸（如急性溶血則發(fā)生延遲）
3、慢性溶血體征：脾大
。三種體征是有聯(lián)系的：黃疸是溶血導致，脾大可以加重溶血
，進一步加重貧血
。
辨證治療
辨證治療黃疸，不僅很容易解決黃疸
，還可以從根本上治療溶血
。一般認為黃疸的發(fā)生主要是血清膽紅素含量增高，而出現(xiàn)黃疸
。中醫(yī)學認為濕熱或寒濕侵犯脾胃肝膽
，導致膽汁不循常道而外溢，浸溢肌膚而然
。如果單從以上兩種病因治療
，則有時有效，有時無效
。發(fā)生黃疸是很復雜的
，根據(jù)我臨床上大致分為十種類型介紹：
⒈陰黃：黃色不明顯，下身黃而上身不黃
；小便夜間不舒服
，白天通利。病因是輕微濕
，治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓
、澤瀉、薏米之類或五苓散
。連服數(shù)劑即退
。
⒉陽黃：黃色如金，上身眼目盡黃
，下身不黃
；白天小便不暢，或痛或不痛
，夜間正常
；病因是輕微濕，治療宜用“去黃散”15-18克加升麻
、橘梗
、茯苓、花粉
、麻黃芩等
，數(shù)劑即愈
。
⒊熱黃：口大渴，多飲反覺不快
，一身盡黃
；眼目發(fā)黃色淡，小便急數(shù)疼痛
，尿色如黃汁
。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草
、梔子
、白芍、茯苓
、澤瀉等
，大熱泄黃疸亦除。
⒋寒黃：畏寒怕冷
、腹中疼痛
、按時緩解；一身黃疸
、眼目白
，小便清長、夜間尤多
。病因是寒結膀胱
。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥
、芡實
、薏米、附子等
，溫命門
，10-15劑痊愈。
⒌濕黃：一身上下盡黃
，眼目具黃
；身浮腫、按之如泥
；病因是水濕之病
。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子
、車前子
、澤瀉等，慢慢調(diào)理即愈
。
⒍燥黃：胸前發(fā)黃病因是肺金燥極
，發(fā)于胸前
。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子
、白芍
、陳皮、天冬
、元參
、花粉、白芥子等
，數(shù)劑痊愈。
⒎血黃：上下一身
，眼目具黃
，發(fā)熱、煩悶
、腹痛
。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮
、牛膝
、當歸、梔子
、川芎
、大黃等，長服即愈
。
⒏氣黃：頭面多黃
、不發(fā)熱、輕微活動乏力
、小便不數(shù)
，大便燥。病因是氣虛不能運化
。治療宜用“去黃散”12克加人參
、白術、茯苓
、車前子等
，氣旺則愈。
⒐新生兒黃疸：出生2-3天即可出現(xiàn)黃疸
，10天左右達到高峰
。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子
、郁金
、白術
、雞內(nèi)金等7劑大部分痊愈。
⒑手足黃：身不黃手足反黃
。病因是濕熱壅閉與中焦
。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓
、陳皮
、甘草等，慢慢調(diào)理可治愈
。
黃疸只要積極正確的中藥治療
，完全可以治愈的，溶血也會得到很大改善
，貧血改善
，脾臟有所回縮，血色素上升
，長期無病生存
，乃至痊愈。
10新生兒溶血病的治療
原則是糾正貧血
，防治心力衰竭
，降低血清膽紅素水平，防治膽紅素腦病的發(fā)生
。
一
、光照方法：未結合膽紅素在光的作用下，變成水溶性異構體
，隨膽汁和尿排除體外
，從而降低血清膽紅素水平，治療時嬰兒用黑布遮眼
，除尿布外
，全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天，少數(shù)可延長3~4天
，可獲得滿意療效
。
二、換血療法：
目的：1
、換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細胞及抗體
，阻止溶血進一步發(fā)展；
2
、換出血清膽紅素
，防止膽紅素腦病
；
3
、糾正貧血
，防止心衰發(fā)生；
4
、如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血
，第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白
，可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病
。也可用換血療法治療。
三
、其他療法：補充白蛋白
、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素，可減少膽紅素腦病的發(fā)生
。
四
、糾正貧血：如貧血嚴重需輸血治療時，開始應少量輸血
，確信輸血后未加重溶血
，方可繼續(xù)按需要量輸入
。
什么是溶血癥？如何預防？
有一種說法，O型血的媽媽生出來的孩子容易發(fā)生溶血癥
，真的是這樣的嗎
？溶血癥是一種什么病癥，它會給寶寶帶來什么樣的危險
？有沒有預防和干預的方法
？溶血癥到底是一種什么病
？
胎兒或者新生兒溶血通常是由于母兒血型不合
，母親血液中的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，溶解胎兒紅細胞所引起的
。新生兒的主要癥狀是：黃疸
、病情嚴重可致貧血，同時可有水腫等
。
母親血型是O型
，一定會發(fā)生溶血癥嗎？
母親為O型血
，父親為A型
、B型或者AB型
，而胎兒為A型或者B型時，為母子血型不合
。如媽媽是O型血
，孩子是A型血，媽媽體內(nèi)有O型紅細胞
，血漿中帶有抗“A”型紅細胞的抗體
，通過胎盤，媽媽的抗“A”抗體進入寶寶的體內(nèi)
，與寶寶A型血的紅細胞中的A抗原發(fā)生反應
，所以就發(fā)生溶血。
母子血型不合不一定會導致溶血癥的發(fā)生
，ABO血型不合的發(fā)生率為20％左右
，但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5％以下。
從另外的一種血型分類來說
，如果母親是RH陰性
，父親為RH陽性，胎兒為RHA陽性時
，就屬于母子血型不合
，但RH血型不合發(fā)生概率更低。
溶血癥可以預防嗎
？
溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過先兆流產(chǎn)
，或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎
、流產(chǎn)
、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行ABO血型檢查
，檢測體內(nèi)抗A抗B抗體的情況
，這種檢測叫IgG抗體效價測試?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢栽诖笮偷木C合醫(yī)院或是大型的血庫可以進行
。雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期后可以拿到
。
如果檢測值在正常范圍以外
，就必須進行干預，現(xiàn)在進行的干預治療一般是中西醫(yī)結合
，預防胎兒
、新生兒溶血癥的發(fā)生。如果不干預的話，隨著孕期的延長
，母親體內(nèi)的效價會逐漸增高
，胎兒發(fā)生溶血癥的幾率也會越大。屬于高危情況的女性懷孕后
，應定期檢測
