每一個(gè)孕媽咪都希望自己的胎寶寶能夠健健康康的到來(lái),但實(shí)際情況卻并不如人意。所以懷孕前
黃
溶血性黃疸
疸
溶血性黃疸是由于母兒血型不合所致
血
型
圖片
什么是ABO血型不合
一般人們的血型有兩種分類方式:一種是ABO血型
在妊娠中約有20%~25%為ABO血型不合,但發(fā)生胎兒或新生兒溶血僅有2%~2.5%。其原因可能:胎兒紅細(xì)胞表面的抗原密度疏或抗原性弱
,結(jié)合抗體少,不引起溶血;母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少,不足以引起溶血;胎兒體液中含有A和B血型物質(zhì),可與來(lái)自母親的免疫性抗體結(jié)合,阻止抗體對(duì)紅細(xì)胞的作用。少見的Rh血型不合溶血
1、第一胎很少發(fā)生RH陰性溶血
如果丈夫是RH陽(yáng)性
,而妻子是RH陰性我國(guó)漢族人RH陰性僅占0.34%
2
胎兒期就可以發(fā)生胎兒貧血
檢
孕前夫婦檢查血型
查
既往分娩過(guò)黃疸或水腫新生兒
確定懷孕后要做的檢查
懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)了
。懷孕三個(gè)月后,可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕婦,母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況;妻子是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的孕婦,則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能。這兩類孕婦就需要服藥,預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。治
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溶血性黃疸治療
療
1
、光療將寶寶暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降
,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。還有一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中
,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24-48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。2
、輸血血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血
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