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o型血懷二胎要注意什么

網(wǎng)友上傳 2023-06-03 05:36:20

o型血懷二胎要注意什么

每一個(gè)孕媽咪都希望自己的胎寶寶能夠健健康康的到來(lái),但實(shí)際情況卻并不如人意。所以懷孕前

,孕媽咪一定要多了解各種孕育知識(shí),比如:O型血媽咪想要二胎
,你需要注意,因?yàn)樾律鷥喝菀壮霈F(xiàn)溶血性黃疸

溶血性黃疸

溶血性黃疸是由于母兒血型不合所致

,是一種與血型有關(guān)的同種免疫性疾病,發(fā)生在胎兒期和新生兒早期
。人類紅細(xì)胞血型有26種
,但能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型為最常見。

圖片

什么是ABO血型不合

一般人們的血型有兩種分類方式:一種是ABO血型

,也就是我們常說(shuō)的A型
、B型、O型和AB型;另一種是Rh血型
,即Rh陽(yáng)性和Rh陰性
。如果你的ABO血型是O型
,而寶寶的爸爸不是
,那么你的寶寶就有很小的可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。幸運(yùn)的是
,大多數(shù)寶寶并不會(huì)發(fā)病
,而且由ABO溶血病引起的癥狀一般也比較輕,通常表現(xiàn)為溶血性黃疸和溶血性貧血
。此外
,母親為A型,新生兒為B型或AB型
,母親為B型
,新生兒為A型或AB型者,亦可發(fā)病
,其發(fā)病率較低

在妊娠中約有20%~25%為ABO血型不合,但發(fā)生胎兒或新生兒溶血僅有2%~2.5%。其原因可能:胎兒紅細(xì)胞表面的抗原密度疏或抗原性弱

,結(jié)合抗體少
,不引起溶血;母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少
,不足以引起溶血
;胎兒體液中含有A和B血型物質(zhì),可與來(lái)自母親的免疫性抗體結(jié)合
,阻止抗體對(duì)紅細(xì)胞的作用

少見的Rh血型不合溶血

1、第一胎很少發(fā)生RH陰性溶血

如果丈夫是RH陽(yáng)性

,而妻子是RH陰性
,就有可能出現(xiàn)母嬰RH血型不合的情況。

我國(guó)漢族人RH陰性僅占0.34%

,由于自然界中極少存在Rh抗原
,因此第一胎很少發(fā)生溶血。

2

、Rh血型不合溶血病的臨床表現(xiàn)往往起病早
、病情重、病程長(zhǎng)

胎兒期就可以發(fā)生胎兒貧血

、水腫
、心衰;新生兒期多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)溶血性黃疸
,程度深
,甚至發(fā)生核黃疸,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或新生兒死亡

孕前夫婦檢查血型

既往分娩過(guò)黃疸或水腫新生兒

,有過(guò)流產(chǎn)、早產(chǎn)
、胎死宮內(nèi)史
,曾接受過(guò)輸血的孕媽咪,都應(yīng)該在準(zhǔn)備妊娠前進(jìn)行夫婦血型檢查
,O型血或Rh陰性血型的孕媽咪還應(yīng)該進(jìn)行血型抗體的檢測(cè)
,以便確定有無(wú)母兒血型不合的可能。

確定懷孕后要做的檢查

懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)了

。懷孕三個(gè)月后
,可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查,妻子是O型血
,丈夫是A
、B或AB血型的孕婦,母嬰可能發(fā)生ABO血型不合的情況;妻子是RH陰性、丈夫是RH陽(yáng)性的孕婦
,則有母嬰發(fā)生RH血型不合的可能
。這兩類孕婦就需要服藥,預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生

圖片

溶血性黃疸治療

1

、光療

將寶寶暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降

,防止核黃疸的發(fā)生
,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后
,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì)
,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行
,有一定療效

還有一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中

,除去衣服及尿布
,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處
,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積
。光照時(shí)間大多為24-48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)
。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療
。經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快

2

、輸血

血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血

。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn)
,必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血
,以免輸血后加重和黃疸
。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血


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