女性o型血懷孕發(fā)生溶血概率

1、我是O型血 懷孕后孩子溶血幾率大嗎
首先建議你先到醫(yī)院做個檢查。
因?yàn)槟愦蜻^2次胎，先要了解你現(xiàn)在的身體情況適合不適合懷孕是最重要的，
如果你老公有時間也帶他去檢查一下血型。
一般情況下，AB和O型的人結(jié)合會有融血癥的幾率，但是比較小。
只要在懷孕期間按醫(yī)生的囑咐做例行檢查就可以了。
不用太擔(dān)心的。。


發(fā)生溶血的幾率非常低的,象你們這樣血型組合的夫妻太多了.而且在產(chǎn)檢時,你有擔(dān)心也是可以排查的.不要有太大壓力.要相信寶寶,相信自己.


1.ABO溶血病，母親不具有的胎兒顯性紅細(xì)胞A或B血型抗原(由父親遺傳)通過胎盤進(jìn)人母體(分娩時),刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,當(dāng)再次懷孕(其胎兒ABO血型與上一胎相同),不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán),與紅細(xì)胞相應(yīng)抗原結(jié)合,形成致敏紅細(xì)胞,被單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞引起溶血。由于自然界存在A或B血型物質(zhì)如某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等,O型母親在第一次妊娠前,已接受過A或B血型物質(zhì)的刺激,血中抗A或抗B(IgG)效價較高,因此懷孕第一胎時抗體即可進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血。

2.Rh溶血病,Rh血型系統(tǒng)有6種抗原,即D、E、C、d、e、c(d抗原未測出只是推測),其抗原性強(qiáng)弱依次為D>E>C>c>e,故以RhD溶血病最常見,其次為RhE,Rhe溶血病罕見。紅細(xì)胞缺乏D抗原稱為Rh陰性,具有D抗原稱為Rh陽性,中國人絕大多數(shù)為Rh陽性。母親Rh陽性(有D抗原),也可缺乏Rh系統(tǒng)其他抗原如E等,若胎兒有該抗原也可發(fā)生險溶血病。

[病理生理]

ABO溶血主要引起黃癥。即Rh溶血造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭。重度貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可導(dǎo)致全身水腫(胎兒水腫)。貧血時,髓外造血增強(qiáng),可出現(xiàn)肝脾腫大。胎兒血中的膽紅素經(jīng)胎盤入母親肝臟進(jìn)行代謝,故娩出時黃疸往往不明顯。出生后,由于新生兒處理膽紅素的能力較差,因而出現(xiàn)黃疸。血清未結(jié)合膽紅素過高可透過血腦屏障,使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染,發(fā)生膽紅素腦病。

[臨床表現(xiàn)]

ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒O型,主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型;第一胎可發(fā)病;臨床表現(xiàn)較輕。Rh溶血病一般發(fā)生在第二胎;第一次懷孕前已致敏者其第一胎可發(fā)病;臨床表現(xiàn)較重,嚴(yán)重者甚至死胎。

1.黃疸，多數(shù)ABO溶血病的黃疸在生后第2~3天出現(xiàn),而Rh溶血病一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)并迅速加重。血清膽紅素以未結(jié)合型為主,如溶血嚴(yán)重可造成膽汁淤積,結(jié)合膽紅素升高。

2.貧血程度不一，重癥Rh溶血生后即可有嚴(yán)重貧血或伴心力衰竭。部分患兒因其抗體持續(xù)存在,貧血可持續(xù)至生后3~6周。

3.肝脾大，Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾增大,ABO溶血病很少發(fā)生。

[治療]

(一)產(chǎn)前治療：

1.血漿置換，對血Rh抗體效價明顯增高,但又不宜提前分娩的孕婦,進(jìn)行血漿置換,以換出抗體,減少胎兒溶血。

2.宮內(nèi)輸血，對胎兒水腫或胎兒Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超下注入臍血管或胎兒腹腔內(nèi),以糾正貧血。

3.酶誘導(dǎo)劑，孕婦于預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥,以誘導(dǎo)胎兒UDPGT產(chǎn)生增加,減輕新生兒黃疸。

4.提前分娩，既往有輸血、死胎、流產(chǎn)和分娩史的Rh陰性孕婦,本次妊娠胎肺已成熟時,可考慮提前分娩。

(二)新生兒治療：

1.光照療法簡稱光療,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。(1)原理:未結(jié)合膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出。波長425~475nm的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光效果較好,日光燈或太陽光也有一定療效。光療主要作用于皮膚淺層組織,因此皮膚黃疸消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素正常。

2.藥物治療，①白蛋白:輸血漿每次10~20mI/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生。②糾正代謝性酸中毒:應(yīng)用5%碳酸氫納提高血pH值,以利于未結(jié)合膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)。③肝酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥也可加用尼可剎米,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力。④靜脈用免疫球蛋白:用法為1gAEg,于6~8小時內(nèi)靜脈滴人,早期應(yīng)用臨床效果較好,可抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞。

3.換血療法,(1)作用:換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血;換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭。

4.其他治療:防止低血糖、低體溫,糾正缺氧、貧血、水腫和心力衰竭等。
2、O型血的女性和AB型血的男性懷孕胎兒發(fā)生溶血的幾率有多少
ABO溶血病多發(fā)于O型母親所生的A型血嬰兒，B型嬰兒次之。這是因?yàn)镺型母親具有A-Ig的個數(shù)比A型B型的母親高，A抗原體比B抗原體的抗原性強(qiáng)所致。在妊娠中約有25%為ABO血型不合，但發(fā)生或新生兒溶血僅有2%，且溶血反應(yīng)輕微。產(chǎn)前檢查母體血抗A-Ig效>1：64，提示胎兒可能發(fā)生溶血病，當(dāng)>1：152時提示病情嚴(yán)重，結(jié)合病史應(yīng)考慮中止妊娠。男女雙方血型不合，也是流產(chǎn)的常見原因。主要見于女方是“O”型血或“Rh”陰性血者。血型不合可造成胚胎停止發(fā)育、胎兒溶血等。這種流產(chǎn)一般發(fā)生在多次流產(chǎn)的病人中，首次妊娠病人相對幾率較低?！癘”型血或“Rh”陰性血者如果沒有生育愿望，建議采取避孕措施。一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。這類女性流產(chǎn)的次數(shù)越多，越會增加下次懷孕后自然流產(chǎn)的風(fēng)險性，尤其是女方為“Rh”陰性血者。
3、O型血的準(zhǔn)媽媽生溶血兒機(jī)率大嗎
ABO血型不合溶血病
人類常見的血型有A型、B型、O型和AB型四種，統(tǒng)稱為ABO血型系統(tǒng)。
青年人找對象時一般不考慮血型匹配，只要情投意合、兩廂情愿也就成為終身伴侶。
人群中有少數(shù)新生兒由于ABO母嬰血型不合而得病，這不能不引起人們的注意。
據(jù)有關(guān)專家對上海1萬余人的調(diào)查和臨床實(shí)踐證明，如果夫妻血型不匹配，其新生子女很可能得新生兒溶血病，有一定的死亡率，但可預(yù)防。
這是什么原因引起的呢？這就是我們平常所說的ABO血型系統(tǒng)母嬰血型不合。據(jù)分析，90%以上的新生兒溶血病，患兒母親的血型為O型。當(dāng)夫妻血型不匹配，按遺傳學(xué)規(guī)律，一般有下面三種情況。
母親O型，父親A型，其子女相應(yīng)A型者，易得血液病，孩子為A型的概率為50%。
母親O型，父親B型，其子女相應(yīng)B型者，易得血液病, 孩子為B型的概率為50%。
母親O型，父親AB型，胎兒A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不為A型,便是B型。
由此可見, O型女的，只有跟O型男的結(jié)婚，子女才不會出現(xiàn)溶血病
原因是,當(dāng)胎兒紅細(xì)胞具有的A型、B型的血型抗原為O型母親所缺少時，胎兒紅細(xì)胞便可通過胎盤進(jìn)入母體循環(huán)，可使母體產(chǎn)生對胎兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的抗體（lgG）,此抗體又經(jīng)胎盤循環(huán)至胎兒循環(huán)，作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏并導(dǎo)致溶血。
分娩次數(shù)愈多，抗原進(jìn)入母體的量也愈多，抗體的產(chǎn)生也愈多，胎兒及新生兒患病的可能性也愈大，病情也愈嚴(yán)重。
流產(chǎn)、輸血、羊膜腔穿刺等，均可能輸進(jìn)抗原而致敏，使嬰兒發(fā)生溶血病。這是由于幾乎所有O型個體血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗體的緣故。
另外，母親A型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；或母親A型，父親B型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/4)；
同理母親B型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)AB型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；或母親B型，父親AB型，使胎兒出現(xiàn)A型(出現(xiàn)機(jī)率為1/3)；均有可能引起發(fā)病，但均少見。
在我國，除ABO血型系統(tǒng)母嬰不合引起溶血者最為常見。其次為Rh血型不合；其它為MNS、kell、Duffy、Kidd等系統(tǒng)血型不合引起的本病更極為少見了。
與Rh溶血病不同，ABO母嬰血型不合發(fā)生的新生兒溶血病可以發(fā)生在第一胎，這對只生一個孩子的夫婦來說無疑是一個威脅。這是因?yàn)槭澄?、革蘭陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲或疫苗等也具有關(guān)類似A、B抗原的物質(zhì)，持續(xù)的免疫刺激可使母體產(chǎn)生lgG抗A或抗B抗體，懷孕后這類抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。
但是，父母血型不合，是否都生下血液病的孩子，這還要看母體血液抗體效價的高低，胎盤通透性如何，胎兒紅細(xì)胞破壞的程度和胎兒代償造血的能力等。另外，胎兒體內(nèi)的A或B抗原也存在于紅細(xì)胞外的其它許多組織中，通過胎盤的抗A抗體或抗B抗體有可能僅少量與紅細(xì)胞結(jié)合，其余的都被其它組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)而被中和吸收，因此雖然母嬰ABO血型不合很常見，但發(fā)病的僅占少數(shù)，僅約1/150，而且癥狀大多很輕，常常被忽視。其中只有約1 /5嬰兒可能發(fā)生黃疸，其癥狀比Rh溶血病輕得多。但近年來有增多的趨勢。
為了下一代的健康，如果女性的血型是O型者，在婚配時最好選擇O型的男性，使其子女避免患血液病，確保生一個健康可愛的孩子。
但是，總不能在喜歡一個人之前就先問清楚人家的血型吧？何況這樣的血型相配發(fā)病機(jī)率很小，但理論上有0.75-4.7%嬰兒發(fā)病，實(shí)際上大部分有溶血病的病情都很輕。
而且ABO溶血病多見于第一胎，懷孕的時候可以還通過藥物來降低這個風(fēng)險機(jī)率。
我覺得愛情和婚姻比子女更重要，現(xiàn)在喜歡上一個非O型的好男人，也不會為了他是非O型而放棄感情。
子女血型與父母血型有甚么關(guān)系呢？在醫(yī)學(xué)上，ABO血型系統(tǒng)，一般分為 A型、B型 、AB 型和 O 型4種血型，但基因型有六種：AA 型和AO 型表現(xiàn)為 A 型；BB 型和BO 型表現(xiàn)為 B 型；再加AB型和OO型。
子女的血型是取父親血型的一半（ A 、B 或 O ）和母親血型的一半（ A 、B 或 O ）混合而成的新的血型，這個新的血型就是子女的血型，所以子女的血型與父母的血型有關(guān)。
O型與O型結(jié)婚,其后代全為O型；O型與A 型結(jié)婚，后代有O型與A 型；O型與B 型結(jié)婚，后代有O型與AB型；O型與AB 型結(jié)婚，后代有A型與B型；
A型與A型結(jié)婚，后代有A型和O型；A型與B型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型和O型；A型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型；
B型與B型結(jié)婚，后代有B型和O型；B型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型；AB型與AB型結(jié)婚，后代有A型、B型、AB型。
要檢查可在妊娠期任何時間作抗體效價檢查。 當(dāng)抗體效價≥1∶16時，應(yīng)作羊膜腔穿刺,或經(jīng)皮擠血采樣和胎兒B超來監(jiān)測胎兒溶血的嚴(yán)重程度。但一般都是出生后根據(jù)情況來決定是否進(jìn)行診斷。


以前沒有壞過孕就沒有關(guān)系


ABO溶血：主要發(fā)生在母親O型而嬰兒A型或B型。原因是母親受自然界A或B血型物質(zhì)刺激，在體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或抗B抗體。懷孕時通過胎盤傳入胎兒體內(nèi)。新生兒出生以后，自己造血造出A型或B型紅細(xì)胞，與從母親那里傳來的抗A或抗B抗體結(jié)合就發(fā)生溶血，紅細(xì)胞破裂，膽紅素釋放出來，出現(xiàn)黃疸。
，但也不要太過于擔(dān)心，因?yàn)樾律鷥翰粩嘣斐鯝型或B型紅細(xì)胞，不斷與從母親那里傳來的抗體中和溶血，把這些抗體消耗完了，就不會溶血了。
4、為什么女的O型血容易和孩子發(fā)生溶血
女性為O型血，男性為其他血型時，胎兒容易出現(xiàn)溶血癥。但你們雙方均是O型血，沒有抗體產(chǎn)生，胎兒一般不會發(fā)生溶血。由于ABO血型不和引起的新生兒溶血比Rh溶血輕得多,也較少見。如果不放心，近期可到醫(yī)院進(jìn)行ABO抗體效價的檢查。


由于母親與胎兒血型不合 ，母親的免疫血型抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，破壞胎兒紅細(xì)胞引起的一種溶血性貧血。以ABO血型不合最常見，其次為Rh型 ，偶見MN 、Duffy等血型。母子ABO血型不合者，90％ 以上母親為O型 ，胎兒為A或B型，由于幾乎所有O型個體血液中都含有 IgG抗A和抗B抗體，所以ABO不合的溶血第一胎就可發(fā)生。Rh血型不合者，母親總是Rh陰性，而胎兒陽性，因?yàn)橹挥械谝惶ズ竽赣H才產(chǎn)生抗Rh抗原的抗體，故此種溶血病多見于第二胎。胎兒宮內(nèi)即可發(fā)生溶血，重者有死胎。新生兒出生后有不同程度的進(jìn)展性溶血性貧血 ，重者可發(fā)生核黃疸 ，由ABO血型不合引起者一般較輕。母子血型鑒定、臍血及胎兒羊水膽紅素測定、抗人球蛋白試驗(yàn)及特異性抗體檢查即可診斷。既往有死胎及胎兒水腫者宜早期中斷妊娠，宮內(nèi)胎兒腹腔輸血可使35％～45％重癥胎兒獲救，但有一定危險。出生后的治療 ：主要目的是降低血清膽紅素含量和改善貧血，具體措施是 ：①藍(lán)色熒光燈（或日光燈）照射，以降低膽紅素含量。②服用苯巴比妥，也有降低膽紅素作用。③換血療法，可用母親血或Rh陰性的O型血或Rh陰性的與嬰兒ABO 相合的血 ， 此法療效高，操作難度低，安全，宜普遍采用。


母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型容易發(fā)生ABO血型不合溶血病，并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，A或B抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。 “ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生，但也可部分發(fā)生在第一胎。有過流產(chǎn)史（母親產(chǎn)道破損，被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)），母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。

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