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溶血病是什么病嚴(yán)重嗎

網(wǎng)友上傳 2023-06-07 21:28:45

1

、溶血是什么?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？嚴(yán)重嗎
？
胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型抗原
，在胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體后
、該血型抗原即刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG血型抗體
，當(dāng)這種抗體進(jìn)入胎兒血循環(huán)與其紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合
，即使紅細(xì)胞在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)遭致破壞
，引起胎兒血管外溶血
。大量溶血造成嚴(yán)重貧血，甚至導(dǎo)致心力衰竭
；因胎兒嚴(yán)重貧血
、低蛋白血癥和心力衰竭而致全身水腫；貧血使髓外造血組織代償性增生
、出現(xiàn)肝脾大
；娩出時(shí)黃疸往往不明顯
，但很快出現(xiàn)并迅速加重。溶血產(chǎn)生的大量未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染
，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
，出現(xiàn)膽紅素腦病。A
、B
、O溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時(shí)；如母為AB型
，或嬰兒為“O”則均不會(huì)發(fā)生新生兒溶血病


新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病
，是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因
2
、溶血病是什么病嚴(yán)重嗎
新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病
，是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因


這個(gè)說(shuō)嚴(yán)重也挺嚴(yán)重的
，但是現(xiàn)在這個(gè)已經(jīng)是常見(jiàn)的嬰兒并發(fā)癥了
，所以也很容易治療好的，所以不用擔(dān)心
，早發(fā)現(xiàn)早治療
，一般在孕期可以查出來(lái)了，在孕期做溶血檢查
。
3
、什么原因?qū)е氯苎?是一種病
？嚴(yán)重嗎
？
當(dāng)機(jī)體受過(guò)各種感染因素會(huì)導(dǎo)致,,,是多種因素綜合作用的結(jié)果.導(dǎo)致容血性黃疸...會(huì)應(yīng)想你的肝功能的..建議到醫(yī)院去做肝功能化驗(yàn),,,但原你早日康復(fù)


是由于紅細(xì)胞膜的缺陷可造成膜的滲透性,硬度異常,或不穩(wěn)定和容易破碎,或是血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,使血紅蛋白成為不穩(wěn)定性或不穩(wěn)定,導(dǎo)致紅細(xì)胞脆性增加而溶血.
臨表:可分為急性和慢性溶血.急性可有突發(fā)的寒戰(zhàn),面色蒼白,腰酸背痛,呼吸困難,乏力,有時(shí)會(huì)有惡心嘔吐,還有血紅蛋白尿.慢性可有肝,脾腫大,氣促,頭暈等,
溶血病是在新生兒得的,所以防治也應(yīng)該從新生兒時(shí)防治.

新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn) 入胎兒血液循環(huán)
，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的貧血
。新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合最為常見(jiàn)，其次是Rh系統(tǒng)血型不合
。

因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病
，稱為“新生兒ABO溶血病”。90％以上病嬰母親的血型為O型
，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少見(jiàn)
，約占20％
。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少.

預(yù)防:
1)采取提前分娩,以減輕胎兒受累。當(dāng)然更重者還需血漿置換和宮內(nèi)輸血,這些臨床實(shí)際應(yīng)用并不多
。Rh陰性孕婦在娩出Rg陽(yáng)性寶寶的3天(72小時(shí))內(nèi),應(yīng)盡早肌肉注射Rh保護(hù)抗體物質(zhì),以阻止溶血的發(fā)生
。
(2)對(duì)有ABO血型不合的孕婦可以應(yīng)用中藥如茵陳等預(yù)防。
(3)孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期前1～2周可口服苯巴比妥90mg/日,以誘導(dǎo)胎兒的肝酶(醫(yī)學(xué)叫葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶,專(zhuān)門(mén)轉(zhuǎn)化膽紅素的),使寶寶身體內(nèi)轉(zhuǎn)化膽紅素功能增強(qiáng)。



原因很多
，是很?chē)?yán)重的
。


原因很多.是的.
4、溶血病是什么病,能治好嗎
溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速
，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血
。如要骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成，足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短
，則不會(huì)發(fā)生貧血
，這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病。

病因：根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因
，可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和外來(lái)因素所致的溶血性貧血
。

一、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血
。
（一）紅細(xì)胞膜的缺陷
。
（二）血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成缺陷。
（三）紅細(xì)胞酶的缺陷
。

二
、紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血。
外部的缺陷
，通常是獲得性的
，紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素
、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血
。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外
。

癥狀：溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急
、程度和場(chǎng)所有關(guān)。

一
、急性溶血：
起病急驟
、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱
、面色蒼白
、腰酸背痛、氣促
、乏力
、煩燥、亦可出現(xiàn)惡心
、嘔吐
、腹痛等胃腸道癥狀
。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致
。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過(guò)130mg%時(shí)
，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿
，尿色如濃紅茶或醬油樣
，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞
，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管
，以及周?chē)h(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭
。由于貧血
，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷
，休克和心功能不全
。

二、慢性溶血：
起病較緩慢
。除乏力
、蒼白、氣促
、頭暈等一般性貧血常見(jiàn)的癥狀
、體征外，可有不同程度的黃疸
，脾
、肝腫大多見(jiàn)，膽結(jié)石為較多見(jiàn)的并發(fā)癥
，可發(fā)生阻塞性黃疸
。下肢踝部皮膚產(chǎn)生潰瘍，不易愈合
，常見(jiàn)于鐮形細(xì)胞性貧血患者
。

檢查
1、血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
，一般呈正細(xì)胞正色素性貧血
。
2、血清間接膽紅素增多
。
3
、紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短。
4
、骨髓象
。
5、特殊試驗(yàn)：紅細(xì)胞形態(tài)觀察
；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
；抗人球蛋白試驗(yàn)；酸化血清溶血試驗(yàn)
；高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
；自溶血試驗(yàn)；異丙醇試驗(yàn)及（或）熱變性試驗(yàn)
；血紅蛋白電泳和抗堿血紅蛋白試驗(yàn)
。

治療：溶血性貧血是一類(lèi)性質(zhì)不同的疾病，其治療方法不能一概而論
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？偟闹委熢瓌t如下：

一、病因治療：去除病因和誘因極為重要
。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖
；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血
，應(yīng)立即停藥
；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療
；繼發(fā)于其他疾病者
，要積極治療原發(fā)病。

二
、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑： 如自體免疫溶血性貧血
、新生兒同種免疫溶血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等
，每日強(qiáng)的松40－60mg
，分次口服，或氫化考的松每日200－300mg
，靜滴
，如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或達(dá)那唑等
。

三
、脾切除術(shù)： 脾切除適應(yīng)證：①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效；②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí)
，可考慮脾切除術(shù)
；③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù)；④其他溶血性貧血
，如丙酮酸激酶缺乏
，不穩(wěn)定血紅蛋白病等
，亦可考慮作脾切除術(shù)，但效果不肯定
。

四
、輸血： 貧血明顯時(shí)，輸血是主要療法之一
。但在某些溶血情況下
，也具有一定的危險(xiǎn)性，例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng)
，給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血
，大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者
，最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞
。一般情況下，若能控制溶血
，可借自身造血機(jī)能糾正貧血
。

五、其它： 并發(fā)葉酸缺乏者
，口服葉酸制劑
，若長(zhǎng)期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵。但對(duì)PNH病人補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎
，因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血
。

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