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中醫(yī)世家 2023-05-03 23:11:07
拼音注音 : Pénɡ é Shù
別名 : 蓬莪茂（《藥性論》），蒁藥（《唐本草》），蓬莪蒁（《日華子本草》）
，廣茂（《珍珠囊》），蓬術(shù)（《普濟(jì)方》）
，莪蒁（《本草備要》），蓬蒁（《本經(jīng)逢原》），羌七（《生草藥性備要》）
，廣術(shù)（《本草求真》），黑心姜（《嶺南采藥錄》）
，文術(shù)（《四川中藥志》）
。
出處 : 侯寧極《藥譜》
來(lái)源 : 為姜科植物莪術(shù)的根莖。秋、冬均可采挖
，去凈泥土
，蒸熟后，曬干
，除凈毛須及雜質(zhì)
。
生境分布 : 野生于山間或村邊林下草地。分布福建 、廣東
、廣西、浙江
、臺(tái)灣
、云南、四川等地
。主產(chǎn)于廣西
、四川。此外
，福建
、廣東、浙江
、云南等地亦產(chǎn)
。
原形態(tài) : 莪術(shù)（《醫(yī)學(xué)入門》），又名：山姜黃、綠姜
。多年生宿根草本。根莖卵圓形塊狀
，側(cè)面有圓柱狀的橫走分枝
，根系細(xì)長(zhǎng)，末端膨大成長(zhǎng)卵形塊狀
。葉片長(zhǎng)圓狀橢圓形或狹卵形
，長(zhǎng)13～24厘米，寬7～11厘米
，葉脈中部具紫色暈
；葉柄長(zhǎng)約為葉片的1/3，下延成鞘
，葉耳形小
。圓柱狀穗狀花序，長(zhǎng)約14厘米，具總梗
，花密
；苞片卵圓形
，頂端苞片擴(kuò)展
，亮紅色，腋內(nèi)無(wú)花
；花萼白色
，具3鈍齒；花冠裂片3
，上面1片較大
，頂端略成兜狀，唇瓣圓形
，淡黃色
，先端3淺圓裂，中間裂瓣先端微缺
。蒴果卵狀三角形
，光滑。種子長(zhǎng)圓形
。具假種皮
。花期3～5月
。
性狀 : 干燥的根莖 ，呈卵圓形或紡錘形，長(zhǎng)約3～5厘米
，直徑約1～3厘米
。外皮灰黃色至棕黃色，略有皺紋
，有環(huán)形的節(jié)
，節(jié)上有須根痕跡。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重
，極難折斷
，破開面灰褐色至黃綠色，角質(zhì)狀
，有光澤
，并有一黃白色環(huán)及白色的筋脈小點(diǎn)。稍有香氣
，味微苦而辛
。以個(gè)均勻、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、斷面灰褐色者為佳
。
化學(xué)成分 : 根莖含揮發(fā)油1～1.5％。油中主成分為倍半萜烯類。從根莖分得的倍半萜有蓬莪術(shù)環(huán)氧酮、蓬莪術(shù)酮、蓬莪術(shù)環(huán)二烯、蓬莪術(shù)烯、蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮、異蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮、蓬莪術(shù)烯酮、表蓬莪術(shù)烯酮、姜黃二酮、姜黃醇酮、姜黃環(huán)氧薁烯醇、原姜黃環(huán)氧薁烯醇、異姜黃環(huán)氧薁烯醇、姜黃環(huán)氧薁醇、姜黃薁二醇。還含姜黃素 、去氫姜黃二酮
。干根含淀粉約64％。
藥理作用 : ①抗腫瘤作用口服及腹腔注射莪術(shù)注射液對(duì)小鼠肉瘤-180有抑制作用 ，但口服對(duì)小鼠艾氏腹水癌則無(wú)效
。②抗菌作用揮發(fā)油試管內(nèi)抑制金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌
、大腸桿菌
、傷寒桿菌、霍亂弧菌
。③其他作用對(duì)消化道的作用與生姜相似
，能直接興奮胃腸道，偶有用于氣脹性絞痛
。
炮制 : 蓬莪術(shù)：揀去雜質(zhì) ，用水浸泡，潤(rùn)透后
，置籠屜內(nèi)蒸透取出
，切片曬干。醋莪術(shù)：揀去雜質(zhì)
，洗凈
，置鍋中加醋與熱水使浸沒(méi)
，用文火煮透，撈出
，晾至六成干
，切薄片；陰干
。（每莪術(shù)100斤
，用醋10～20斤）
歸經(jīng) : 入肝、脾經(jīng)。①《雷公炮制藥性解》："入肺、脾二經(jīng)。"②《本草匯言》："入足厥陰肝經(jīng)。"③《本草再新》："入心、腎二經(jīng)。"
性味 : 苦辛，溫。①《開寶本草》："味苦辛；溫，無(wú)毒。"②《醫(yī)學(xué)啟源》："味苦，平。"
注意 : 氣血兩虛，脾胃薄弱無(wú)積滯者慎服，孕婦忌服。①《日華子本草》："得酒醋良。"②《本草正》："性剛氣峻，非有堅(jiān)頑之積，不宜用。"
功能主治 : 行氣，破血，消積，止痛。治心腹脹痛，癥瘕，積聚，宿食不消
，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛
。①《藥性論》："治女子血?dú)庑耐?div id="d48novz" class="flower left">
，破痃癖冷氣，以酒醋摩服?②《日華子本草》："治一切氣，開胃消食
，通月經(jīng)
，消瘀血，止撲損痛
，下血及內(nèi)損惡血等
。"③《開寶本草》："主心腹痛，中惡
，疰忤
，霍亂，冷氣吐酸水
，解毒
，食飲不消，酒研服之
。又療婦人血?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
用法用量 : 內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸
、散。
復(fù)方 : ①治一切冷氣，搶心切痛
，發(fā)即欲死，久患心腹痛時(shí)發(fā)者：蓬莪術(shù)二兩（醋煮）
，木香一兩（煨）
。為末
，每服半錢，淡醋湯下
。（《衛(wèi)生家寶方》）②治小腸臟氣非時(shí)癌不可忍：蓬莪茂
，研末，空心
，蔥酒服一錢
。（《楊氏護(hù)命方》）③治奔豚疝瘕；蓬莪術(shù)
、肉桂
、小茴香各等分。為末服
。（《本草匯言》）④治吞酸吐酸：蓬莪術(shù)一兩
，川黃連五錢（吳茱萸五錢，同煮
，去吳茱萸）
。水煎服
。（《丹溪心法》）⑤治婦人血?dú)馔从巫呒把矗号钚g(shù)（切片）
、干漆（研碎）各二兩。上同炒令漆焦香
，取出漆不用
，只用蓬術(shù)為末，溫酒調(diào)下三錢
，腰痛用胡桃酒下
，游走痛，冷水調(diào)下
。（《普濟(jì)方》）⑥治經(jīng)來(lái)未盡
，遍身潮熱，口渴
，小腹疼痛
，頭痛：三棱（醋炒），莪術(shù)（醋炒）
、紅花
、牛膝、蘇木
。水煎
，空心服。（《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗(yàn)女科》莪術(shù)散）⑦治氣不按續(xù)
，氣短
，兼治滑泄及小便數(shù)：篷莪茂一兩
，金鈴子（去核）一兩。上為末
，更入硼砂一錢
，煉過(guò)研細(xì)，都和勻
，每服二錢
，鹽湯或溫酒調(diào)下，空心腹
。（孫用和·正元散）⑧治上氣喘急：蓬莪茂五錢
。酒一盞半，煎八分服
。（《保生方》）⑨治霍亂吐利欲死：蓬莪術(shù)
、藿香、滑石
、檳榔
、厚樸、蔥頭
。水煎冷服
。（《馬氏小品》）
臨床應(yīng)用 : 治療子宮頸癌：采用蓬莪術(shù)注射液以局部病灶注射為主，配合靜脈用藥，觀察早
、晚期各型宮頸癌共80例；其中早期患者平均用藥9個(gè)月左右
，晚期患者平均治療6個(gè)月左右
。結(jié)果臨床近期治愈（局部腫瘤消失，病理檢查未見(jiàn)癌組織
，3次陰道涂片陰性
，周圍浸潤(rùn)組織消退或被控制，自覺(jué)癥狀完全消失或基本消失）80例
；顯效（局部腫瘤消退1/2以上
，周圍浸潤(rùn)組織被控制，自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)）15例
；有效（局部病灶縮小
，周圍浸潤(rùn)組織被控制，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)）14例
；無(wú)效（自覺(jué)癥狀及客觀檢查無(wú)改變或病情惡化）21例
。以對(duì)早期（原位、Ⅰ期
、Ⅱ期）和菜花型
、潰瘍型療效較好
，而對(duì)晚期（Ⅲ、Ⅳ期）及放療后復(fù)發(fā)者療效較差
。用法：局部注射用扁桃體注射器
，將針頭插入病灶組織內(nèi)或基底層，由淺入深將萄液均勻地送到病灶內(nèi)
，以藥液不漏出為準(zhǔn)
，深度達(dá)病灶基底層，在肉眼看來(lái)病灶周圍似乎正常的一些組織也最好同時(shí)給藥
。如果藥液有漏出
，則效果便不理想。局部注射用的制劑主要有：㈠100％莪術(shù)揮發(fā)油水溶液
，每次10～30毫升
；㈡10％莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液，每次2～4毫升
；㈢5％莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液
，每次5～10毫升。均每日注射1次
。靜脈注射用20％復(fù)方莪術(shù)揮發(fā)油水溶液
，每日1次，每次100～300毫升
，靜脈注入或點(diǎn)滴
；總量可用9000～10000毫升（一個(gè)療程）。據(jù)觀察
，癌組織局部注射，用100％莪術(shù)注射液可在15天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死
；用10％莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液或5％莪術(shù)揮發(fā)油乳濁液
，則大部分在2～3天內(nèi)出現(xiàn)局部病灶壞死。故臨床用莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液及乳濁液時(shí)
，當(dāng)病灶組織出現(xiàn)完全壞死后
，可改用100％莪術(shù)注射液局部注射；當(dāng)壞死組織不能自然脫落時(shí)可用組織鉗或剪刀取下,并對(duì)周圍組織繼續(xù)進(jìn)行注射
，周圍組織出現(xiàn)紅腫炎癥樣反應(yīng)亦不必停藥
。有些病人開始治療時(shí)病灶并不十分嚴(yán)重，而當(dāng)幾次用藥后
，病灶更為明顯
；這是局部巳被浸潤(rùn)的組織在藥液作用下顯露出來(lái)的結(jié)果，而非病情發(fā)展
，應(yīng)繼續(xù)用藥
。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療
，局部組織不再發(fā)生壞死，僅僅是紅腫炎癥樣反應(yīng)
，組織松軟
，接觸不出血，此時(shí)即可停藥觀察
；大約停藥后1周左右
，紅腫炎癥樣反應(yīng)消失，新生上皮復(fù)生
，可進(jìn)行病理復(fù)查
。實(shí)踐證明，莪術(shù)注射液局部注射
，可使癌組織變性
、壞死、脫落
、萎縮
、溶解及消失，而對(duì)癌旁的正常組織則無(wú)明顯損害
，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究
。副作用：莪術(shù)揮發(fā)油醇溶液局部注射疼痛，改用乳濁液疼痛減輕
，但用藥時(shí)口腔均有酸辣氣味
，藥液推入過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)頭暈。所有患者治程中血常規(guī)檢查均無(wú)變化
；部分肝功能及腎功能檢查亦無(wú)影響
。
各家論述 : ①《本草圖經(jīng)》："蓬莪茂，古方不見(jiàn)用者，今醫(yī)家治積聚諸氣，為最要之藥。與荊三棱同用之良，婦人藥中亦多使。"②《湯液本草》："蓬莪茂色黑，濃氣中之血，雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續(xù)。所以大小七香丸，集香丸散及湯內(nèi)多用此也。"③《綱目》："郁金入心，專治血分之?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；姜黃入脾，兼治血中之氣 ；蓬莪蒁入肝
，治氣中之血，稍為不同
。按王執(zhí)中《資生經(jīng)》云
，執(zhí)中久患心脾疼，服醒脾藥反脹
，用篷莪蒁面裹炮熟研末
，以水與酒醋煎服立愈，蓋此藥能破氣中之血也
。"④《本草經(jīng)疏》："心腹痛者
，非血?dú)獠坏谜{(diào)和，即是邪客中焦所致
，中惡疰忤
，皆由氣不調(diào)和，臟腑壅滯
，陰陽(yáng)乖隔
，則疫癘疰忤得以憑之。茂氣香烈
，能調(diào)氣通竅
，竅利則邪無(wú)所客而散矣。解毒之義
，亦同乎是
。其主霍亂冷氣吐酸水，及飲食不消
，皆行氣之功也
，故多用酒磨。又療婦人血?dú)饨Y(jié)積
，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也
，多用醋磨
。郁金入心亦入肝，專主血分.亦散肝郁
。茂與三棱專能行氣破積
。姜黃行氣破血，入脾為多
。""篷莪茂行氣破血散結(jié)
，是其功能之所長(zhǎng)
，若夫婦人小兒，氣血兩虛
，脾胃素弱而無(wú)積滯者
，用之反能損真氣，使食愈不消而脾胃益弱
，即有血?dú)饽Y(jié)
，飲食積滯，亦當(dāng)與健髀開胃
、補(bǔ)益元?dú)馑幫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，乃無(wú)損耳。"⑤《醫(yī)家心法》："廣茂即莪術(shù)
。凡行氣破血
，消積散結(jié)，皆用之
。屬足厥陰肝輕氣分藥
，大破氣中之血，氣血不足者服之
，為禍不淺
。好古言孫尚藥用治氣短不能接續(xù)。（《經(jīng)》言短氣不足患者下之
，蓋此之謂也
。然中氣虛實(shí)天淵，最宜詳審
。）此短字乃是胃中為積所壅
，舒氣不長(zhǎng)，似不能接續(xù)
，非中氣虛短不能接續(xù)也
。若不足之短而用此，寧不殺人
。"
摘錄 : 《中藥大辭典》
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