骨髂動(dòng)脈栓塞中醫(yī)怎么治

什么是動(dòng)脈栓塞治療

　　什么是動(dòng)脈栓塞治療，在人體的血管中，為了保證持續(xù)不斷的血液順暢流通，我們器官才能不斷的運(yùn)轉(zhuǎn)，保持我們的生命健康，我和大家一起來(lái)看看什么是動(dòng)脈栓塞治療的相關(guān)資料，一起來(lái)看看吧。

　　1、非手術(shù)治療。主要應(yīng)用在早期，輕度肢體功能障礙，不完全栓塞，或作為一種輔助治療手術(shù)的患者。

　　2、由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成，因此可以使用藥物抗凝治療，防止血栓形成加重病情。

　　3、抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療，積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。

　　4、肌腎代謝綜合征治療，高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿，必須及時(shí)處理，否則會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。

　　5、手術(shù)治療。是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4～8小時(shí)，因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長(zhǎng)而上升。

　　6、手術(shù)取栓。是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法，取栓應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò)12小時(shí)。應(yīng)優(yōu)先考慮。

　　7、溶栓治療。目前，介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段，栓塞發(fā)生14d內(nèi)，行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對(duì)于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開(kāi)放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。

　　 動(dòng)脈栓塞的發(fā)病原因

　　1、內(nèi)膜損傷及平滑肌細(xì)胞增殖，細(xì)胞生長(zhǎng)因子釋放，導(dǎo)致內(nèi)膜增厚及細(xì)胞外基質(zhì)和脂質(zhì)積聚。

　　2、動(dòng)脈壁脂代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤(rùn)并在動(dòng)脈壁積聚。

　　3、血流沖擊在動(dòng)脈分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位（如股動(dòng)脈的內(nèi)收肌管裂口處)，造成的`慢性機(jī)械性損傷。

　　4、主要病理表現(xiàn)為內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，中膜變性或鈣化，腔內(nèi)有繼發(fā)血桂形成，最終使管腔狹窄，甚至完全閉塞。

　　5、閉塞病變大致可分為：主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈的多節(jié)段型?；贾l(fā)生缺血性病變，嚴(yán)重時(shí)可引起肢端壞死。

　　栓塞，是一種因?yàn)檠毫魍ú豁槙硨?dǎo)致出現(xiàn)人體組織器官壞死的疾病，分為手術(shù)取栓治療和非手術(shù)溶栓治療。所以，在生活中需要增加促進(jìn)血液循環(huán)的活動(dòng)，避免體內(nèi)的瘀血阻滯，保持情緒開(kāi)朗樂(lè)觀，減少因?yàn)樯鷼鈳?lái)的氣滯血瘀，讓身體保持減少形成血栓的因素存在。

　　 1、非手術(shù)治療

　　主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態(tài)，促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

　　 2、手術(shù)治療

　　(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)：?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

　　(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。

　　(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈。

　　所以說(shuō)，采用什么樣的治療方法，關(guān)鍵還是要看是什么原因引起的動(dòng)脈栓塞，有的動(dòng)脈栓塞是依靠吃藥就可以治療好的，還有的必須通過(guò)手術(shù)清除才可以治療好，因此大家不要搞錯(cuò)了，特別是對(duì)需要手術(shù)治療的動(dòng)脈栓塞癥狀。

對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理，具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。
1.非手術(shù)治療
主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態(tài)，促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。
2.手術(shù)治療
(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)：?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。
(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。
(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈.或在踝部脛后動(dòng)脈，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。