蛇膽瘡初期是什么樣子的？

帶狀皰疹（俗稱蛇纏腰）是由皰疹病毒感染引起，該病主要侵犯末梢神經(jīng)。其主要表現(xiàn)為；初期表皮有較輕微癢或者微痛的感覺，2--3天后就會(huì)出現(xiàn)一簇簇小水泡樣皮疹，周圍發(fā)紅，伴隨癢，痛。有時(shí)疼痛比較劇烈

病情分析：
帶狀皰疹.初期的飛蛇卵只有紅斑點(diǎn)，中間帶少許黃色帶狀皰疹在初期感染水痘或隱性傳染，病毒潛伏于腦神經(jīng)節(jié)和脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在某些感染或機(jī)體免疫力低下等誘因下呈急性發(fā)病。俗稱“蛇膽瘡
指導(dǎo)意見：
治療上以抗病毒和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主,特別是內(nèi)用配合外用干擾素加病毒唑原液外涂.飲食上以清淡為主，少吃辛辣刺激的食物。慎食酸澀收斂之品 酸澀收斂之品有豌豆、芡實(shí)、石榴、芋頭、菠菜等。中醫(yī)認(rèn)為，本病多屬情志不暢，肝氣郁結(jié)，久郁化火，復(fù)感毒邪而致，故治療應(yīng)以行氣活血祛瘀為主。多喝水。盡量控制小便不黃。注意休息。

“蛇纏腰”“纏腰龍”，學(xué)名帶狀皰疹。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會(huì)有后遺癥發(fā)生的，反之就可能形成后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一。其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年，長者甚至超過10年，一般病史均長達(dá)3一5年。帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛，臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛，發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安，大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞末梢神經(jīng)所致，所以治療應(yīng)以排毒瀉火，疏通修復(fù)被病毒阻滯的神經(jīng)為主。治療建議：可采用中醫(yī)療法，保和堂帶狀皰疹及后遺癥專用膏外敷加排毒瀉火膠囊內(nèi)服，排毒瀉火疏通修復(fù)被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復(fù)。作用與原理：通過藥物外敷，改善局部血液循環(huán)，促使阻滯的神經(jīng)暢通，局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火，內(nèi)服外貼，里外同治，使氣血流暢，脈絡(luò)暢通，修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通，通則不痛），就能減輕解除疼痛而痊愈。不明之處可聯(lián)系咨詢，祝早日康復(fù)！

“蛇盤瘡”醫(yī)學(xué)上又稱帶狀皰疹。入秋以來，市皮膚病醫(yī)院患“蛇盤瘡”的病人有所增多，尤其是老年人占了一定的比例。本病是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，是由潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)發(fā)所致。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，免疫功能減弱，帶狀皰疹病毒就開始活動(dòng)、生長繁殖，沿周圍神經(jīng)波及皮膚，出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時(shí)可呈血性水皰，彼此融合，也可發(fā)生壞死潰瘍，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
　　病癥表現(xiàn)
　　1.病起突發(fā)或先有痛感。損害為在炎性紅斑上群集體性米粒大小的發(fā)亮水皰，各群之間皮膚正常，排列成帶狀，間有出現(xiàn)丘疹、大皰、出血、壞疽者。主要有程度不等疼痛感。2.皮疹沿外圍神經(jīng)做單側(cè)分布，以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)區(qū)多見，后者偶有累及眼部，影響視力。3.局部淋巴結(jié)常腫大，有壓痛，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱等。4.病程常在2 3周左右，一般愈后不復(fù)發(fā)，但神經(jīng)痛則有時(shí)持續(xù)1 2個(gè)月或更久。
　　治療方案
　　治療的基本原則為抗病毒、止痛、消炎、防止繼發(fā)感染和縮短病程。
　　專家提醒
　　一旦患上了此病，越早到醫(yī)院治療效果越好，不要使用什么“偏方”自行醫(yī)治，以免加重病情造成身心痛苦。市皮膚病醫(yī)院采用的中西醫(yī)結(jié)合的治療方法以及光化學(xué)療法，效果理想，可避免神經(jīng)后遺痛。
　　一、內(nèi)治法： 1. 口服中藥湯劑 龍膽草 黃 苓 山梔子 木 通 澤 瀉 柴 胡 當(dāng) 歸 生 地 甘 草 板蘭根 大青葉 痛重者加元胡、乳香、沒藥、水煎，服早晚個(gè)1次，濕熱癥者可服用龍膽瀉肝丸.忌食辛辣食物。 2. 口服阿昔洛韋片，2片/次，日4次。 二、外治法 1. 水皰未破者，用雄黃酒（雄黃5g、冰片0.5g、白酒100ml）振蕩后直接涂于患處。 2. 水皰破后者，用四黃膏、青黛膏外涂。 3. 水皰不破者，可用三棱針或消毒針頭挑破，使皰液流出，以減輕痛苦。4.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。未破者用酞丁胺擦劑或爐甘洗劑 3-5次/日.
　　帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中，平時(shí)不發(fā)病，當(dāng)免疫系統(tǒng)下降時(shí)（久病體虛、勞累、感冒發(fā)燒、生氣上火等誘因），病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛，而引發(fā)帶狀皰疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，中醫(yī)稱為“纏腰龍”、“蛇盤瘡”、“蜘蛛瘡”、“纏腰火丹”“穿心龍”“蛇箍瘡”，其統(tǒng)稱“帶狀皰疹”。這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。
　　得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀?；即瞬≌撸饕憩F(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛。進(jìn)入帶狀皰疹后遺癥期，留下反復(fù)的神經(jīng)疼痛。治療方法:此時(shí)用中醫(yī)祖?zhèn)鞲嗨幹苯犹氩≡钐帲ㄟ^皮膚孔竅透皮給藥，拔出體內(nèi)病毒，修復(fù)受損的神經(jīng)， 使脈絡(luò)暢通，氣血流暢,使患者徹底康復(fù)，不留后遺癥。用藥1療程（1療程7貼藥）可完全康復(fù).
　　帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個(gè)月者為后遺癥。帶狀皰疹多發(fā)于胸腰部，患者由于長期忍受疼痛折磨而苦不堪言帶狀皰疹后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛，臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛，發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安，大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果帶狀皰疹沒有得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)進(jìn)入帶狀皰疹后遺癥期，留下反復(fù)的神經(jīng)疼痛。 治療: 建議用中藥治療，可使氣復(fù)血榮，氣血流暢，脈絡(luò)暢通，修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通，通則不痛），逐步減輕解除疼痛，故說帶狀皰疹后遣神經(jīng)痛可痊愈。

　　帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。
　　中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?，外感毒邪而發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘?；虿《倦[性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起病人肌無力和運(yùn)動(dòng)麻痹，但很少見。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。
　　得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對稱發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。
　　帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí)，應(yīng)及早請醫(yī)生確診，積極治療。

　　【治療】
　　一、主要是一般和對癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。
　　①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
　?、诰植科つw護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?；蜃贤饩€照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射），TDP頻譜照射等。
　?、垩鄄繋畎捳睿嚎捎冒捳顑艋驘o環(huán)鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳；
　　二、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷?？诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處?？煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素：短期應(yīng)用，千萬要慎重！
　　三、對正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散，應(yīng)盡量減低劑量或停用。
　　四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。

　　以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。

　　治療期間應(yīng)臥床休息，注意營養(yǎng)，還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律。

　　水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm?？山?jīng)呼吸道傳播，但傳染性很小。

　　歡迎訪問CPO咨詢熱線的性學(xué)知識欄目，如有更多問題或想更多了解一些性病防治知識請來信至cpo@163.net
　　相關(guān)欄目：性器官病||性功能障礙 in 煩惱困惑 or 預(yù)防疾病||照顧身體 in 身體奧秘→性學(xué)知識 of 中國心理熱線

　　相關(guān)文章：
　　針灸治療帶狀皰疹
　　臺灣 中國醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院 高宗桂主治醫(yī)師 博士 選自freehospital@163.net

　　帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
　　一、帶狀皰疹的病因：
　　（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：
　　a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
　　b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認(rèn)為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致。
　　c.大概得過一次后不會(huì)再復(fù)發(fā)(體力極度衰弱者，偶會(huì)得到第二次)。
　　（二）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：
　　a.本病多因情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。
　　b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經(jīng)火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā)。
　　二、帶狀皰疹的癥狀：
　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述：
　　a.常突然發(fā)生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)，排列成帶狀。
　　b.伴有強(qiáng)烈疼痛，多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
　　c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周圍之疼痛約持續(xù)三日，且多合并所所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛。
　　d.皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀，沿神經(jīng)分布出現(xiàn)在一至數(shù)個(gè)及節(jié)，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。
　　e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內(nèi)側(cè)面，一般不超過正中線，（非常少數(shù)病情嚴(yán)重，或體力極度差患者偶會(huì)越過正中線，形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象）。
　　f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側(cè)可能，此點(diǎn)為診斷特征。
　　g.侵犯至三叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時(shí)會(huì)造成診斷上的困擾。
　　h.三叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現(xiàn)后，頭痛將不能避免。
　　i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn)。
　　j.眼變化將自結(jié)膜炎，結(jié)膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內(nèi)障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。
　　k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時(shí)，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。如出現(xiàn)此種臨床癥狀，則應(yīng)詳細(xì)檢查患者是否有潛在性白血病等。
　　l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈，嚴(yán)重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
　　m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數(shù)患者年齡超過45歲。

　　(二)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述：
　　a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，臺灣民間叫飛蛇。
　　b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風(fēng)粟，作疼發(fā)熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
　　c.《外科啟玄》中有關(guān)蜘蛛瘡記載，此瘡生于皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個(gè)成堆，亦能蔭開。

　　三、帶狀皰疹的治療：
　?。ㄒ唬┈F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療：
　　1.下列數(shù)種情況要特殊治療：
　　(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經(jīng)的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導(dǎo)致視力受損。
　　(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會(huì)造成嚴(yán)重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛。
　　(3)免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴(kuò)散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
　　以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續(xù)使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經(jīng)發(fā)炎，連續(xù)使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

　　2.處理措施
　　(1)一般患者應(yīng)注意勿發(fā)生細(xì)菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏。
　　(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛。
　　(3)病患能臥床休息則應(yīng)減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
　　(4)劇痛時(shí)，可服用Demerol一顆。
　　(5)神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。
　　(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
　　(7)一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。
　　(8)沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
　　(9)但止痛劑對許多病患并無很好效果。
　　(10)精神作用對神經(jīng)痛影響很大，故應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)原有工作。

　　建議處方如下：
　　(1)Dicloxacillin 250mg，6小時(shí)一顆。
　　(2)Brufen，6小時(shí)一顆，飯后服用。
　　(3)Panadol，6小時(shí)一顆，飯后服用。
　　(4)Valium，睡前一顆。

　?。ǘ﹤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)治療：
　　依辯證論治，分為三型施治：
　　1．熱盛型：
　　[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數(shù)。
　　[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
　　[治法]清利濕熱，解毒止痛。
　　[方藥]龍膽瀉肝湯加減。

　　2．濕盛型
　　[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時(shí)涯，女性患者常見白帶多。舌質(zhì)淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
　　[辯證]脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，兼感毒邪。
　　[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
　　[方藥]除濕胃苓湯加減。

　　3．氣滯血瘀型：
　　[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗，苔白，脈弦細(xì)。
　　[辯證]氣滯血瘀，余毒未盡。
　　[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。
　　[方藥] 活血散瘀湯加減。

　?。ㄈ┽樉闹委煟?br>　　l．根據(jù)“經(jīng)之所過，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò):
　　A·發(fā)于臉部，累及三叉神經(jīng)：
　　a.侵犯眼支：選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。
　　b.上顎支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。
　　c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)。

　　B·發(fā)于頸部：
　　a.胃經(jīng)：距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。
　　b.大腸經(jīng)：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
　　c.小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸。

　　C·發(fā)于胸、腰、背部：
　　a.任脈：循胸腹正中，利用病區(qū)旁取中之原則。
　　b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。
　　胸部-距中行任脈2.0寸。
　　c.胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸。
　　胸部-距中行任脈4.0寸。
　　d.脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸。
　　胸部-距中行任脈6.0寸。
　　e.肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋。
　　f.膽經(jīng)：循脅里，其直者季脅。
　　g.膀胱經(jīng)：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。
　　h.督脈：主背脊柱正中，統(tǒng)率一身陽經(jīng)。

　　D.發(fā)于腿部：
　　a.胃經(jīng)：行腿部陽面前路。
　　b.膽經(jīng)：行腿部陽面中路(側(cè)面)。
　　c.膀胱經(jīng)：行腿部陽面后路。
　　d.脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路，中路與后路。

　　2.選穴處方(選用之腧穴)：
　　A.臉部
　　(1)膽經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
　　(b)局部取穴：瞳子膠、上關(guān)、聽會(huì)、風(fēng)池。

　　(2)胃經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
　　(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。

　　(3)大腸經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
　　(b)局部取穴：禾膠、迎香。

　　(4)三焦經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關(guān)。
　　(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風(fēng)。

　　B.頸部：
　　(1)胃經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆
　　(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經(jīng)或血管。一般應(yīng)淺刺，最好不要留針)。

　　(2)大腸經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
　　(b)局部取穴：扶突、天鼎。

　　(3)小腸經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：養(yǎng)老、陽谷、支正。
　　(b)局部取穴：天窗、天容。

　　C.胸、腰、背部:
　　(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。

　　(2)腎經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：太溪、筑賓。
　　(b)局部取穴：彧中、俞府。

　　(3)胃經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
　　(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

　　(4)脾經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：公孫、血海、三陰交。
　　(b)局部取穴：周榮、胸鄉(xiāng)、大包。

　　(5)肝經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：太沖、中封、行間。
　　(b)局部取穴：期門。

　　(6)膽經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：陽陵泉、足臨泣、風(fēng)市、絕骨。
　　(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。

　　(7)膀胱經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
　　(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

　　D.腿部：
　　(1)胃經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛、內(nèi)庭、豐隆。
　　(b)局部取穴：髀關(guān)、伏兔。

　　(2)膽經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：陽陵泉、足臨泣。
　　(b)局部取穴：居膠、風(fēng)市、環(huán)跳。

　　(3)膀胱經(jīng)：
　　(a)遠(yuǎn)部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
　　(b)局部取穴：殷門、秩邊。

　　E.病變部位局部取穴：
　　a.在水皰的周圍揚(yáng)刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
　　b.施針時(shí)，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。

　　F.取穴規(guī)律：
　　(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
　　(2)背部取病損部位的神經(jīng)根(即夾脊穴)。
　　(3)遠(yuǎn)距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內(nèi)關(guān)、陽陵泉)。
　　(4)對癥加用穴。

　　G.處方舉例：
　　a.局部圍針穴，再加外關(guān)、曲池、三陰交、太沖。
　　b.皰疹在頭面者，加合谷、內(nèi)庭。
　　c.皰疹在腰以上者，加支溝、內(nèi)關(guān)。
　　d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。

　　3.手法：
　　(1)實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法，留針20至30分鐘，每日針二次，用毫針刺，局部臥針橫刺。
　　(2)實(shí)癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次。
　　(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。
　　4.耳針：

　　A.選穴：
　　a.相應(yīng)敏感點(diǎn)、肺、肝、下屏穴、屏間。
　　b.肝、脾，腎上腺、內(nèi)分泌、神門。

　　B.方法：取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，留針20至30分鐘。

　　四.結(jié)論：
　　l.中西醫(yī)對帶狀皰疹并無特效藥五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經(jīng)痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學(xué)說的迅速止痛的機(jī)轉(zhuǎn)外，可能尚與增強(qiáng)人體的抵抗力有關(guān)。
　　2.一般來說，帶狀皰疹的預(yù)后良好，針灸可單獨(dú)使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療后，即會(huì)有顯著的改善。
　　3.由于帶狀皰疹病人會(huì)感覺很痛，故經(jīng)驗(yàn)上須雙側(cè)同時(shí)針刺，且可數(shù)小時(shí)針刺1次，直到病情緩解為止。
　　4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動(dòng)風(fēng)發(fā)物(即引起過敏的食品)。（三九健康網(wǎng))