女性脈弦是大病嗎?

這個問題要回答非常多.不說左手的心肝腎,也不說右手的肺脾腎,就從大體上說常見的一些脈象簡單的分析一下.
首先可判斷疾病的性質(zhì)和病位.
一般寒性病脈象多緊,沉,緩.而熱性病多數(shù),急,有力為實癥,無力為虛癥.
如浮(輕摸就能摸到),說明病邪在表,如沉,用力才能摸到,說明病在里,或是說在臟.
二是可推斷一些疾病的進退.
如本來為表癥,脈浮,但漸脈象變洪大,高燒,說明邪盛正衰主病進.如從洪大漸趨緩和,也就是病從重漸好轉(zhuǎn)了.
脈象不是一兩句能說清的，我收藏了一個脈象口訣，原箸是吉林省已故老中醫(yī)李治民先生，你看看是否有用。

發(fā)明脈，是先賢，去蕪存精幾度研，綱舉目張明如鏡，此篇執(zhí)簡可御繁。
切脈法，有真?zhèn)?，二十八脈不一般，浮沉遲數(shù)四綱脈，各脈分屬要精研。
有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實、芤、長）（郭按：焉字在這里是其中的意思）

浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風熱，浮而無力是血虛。
沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。
遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實之間仔細研。
數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實須分別，君相之火不同治。

虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。
實脈：實脈形，大而長，三候充實力最強，新病見實邪氣盛，久病見之病主殃。
滑脈：滑脈狀，頗費猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時應(yīng)有胎。
澀脈：澀脈狀，刮竹形，細遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。

洪脈：洪滿指，似波瀾，來時雖盛去悠然，洪主病進邪氣盛，脹滿胃反治頗難。
微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。
緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。
緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號為平，或因脾虛風濕病，是病非病仔細評。

濡脈：濡脈形，浮柔細，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。
弱脈：弱脈形，沉柔細，如棉在水力不濟，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。
長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。
短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元氣多虧。

芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。
弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。
散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。
細脈：細脈候，細如線，沉取極細終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。

伏脈：伏脈狀，仔細求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。
動脈：動脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動脈主病痛與驚，少陰動甚妊子焉。
革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。
牢脈：牢沉取，脈堅強，牢形實大合弦長，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。

促脈：促脈數(shù)，時一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
結(jié)脈：結(jié)脈緩，時一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。
代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治，孕者生兮癇者安。
疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣。

你好;
正常的脈象，亦名常脈，又稱平脈或緩脈。常脈脈象從容和緩，不浮不沉，不遲不數(shù)，不細不洪，節(jié)律均勻，一息(一呼一吸)脈搏四或五至，每分鐘約60～90至，且應(yīng)指有力。中醫(yī)認為常脈一般都有胃氣(從容和緩、節(jié)律一致)、有神(脈至數(shù)來去清楚，無三五不調(diào)，亦不過快或過慢)、有根(尺脈候腎，如兩尺脈沉取有力而柔和，即是脈象有根)。

中醫(yī)在切診時，還十分注意排除影響脈象的因素，以避免誤斷。如從年齡看，脈象小兒多快于成人，年齡越小，脈搏越快；青壯年體多強健，脈多有力；老年人體衰弱，脈來緩遲；成年女性較成年男性脈象濡弱而略快；瘦人脈多稍?。或v人脈象多沉伏。另外，當長途旅行、重體力勞動、劇烈運動，或飲酒、飽食、情緒激動時，脈多快而有力；饑餓時，脈較弱；氣候?qū)γ}象也有影響，如春天的脈象微弦(春弦)，夏季的脈象微洪(夏洪)，秋季的脈象微浮(秋毛)、冬季的脈象微沉(冬石)。至于“反關(guān)脈”(脈不見于寸口，而見于腕關(guān)節(jié)的背側(cè))、“斜飛脈”(脈從尺部斜向虎口)，都因橈動脈位置異常所致，一般不是病脈。

常見病脈

病證和脈象是密切相關(guān)的。中醫(yī)對病脈的分類不夠一致，有的分浮、沉、遲、數(shù)、虛、實六類；有的則述21脈、24脈、27脈或28脈不等。常見的病脈有：

浮脈：浮在皮膚，輕按即得，重按反弱，主表證，有力為表實，無力為表虛。浮緊為風寒，浮數(shù)為風熱，浮緩多表虛。浮脈多見于各種急性感染性疾病的初期，發(fā)熱而見脈浮時，一般可能是由于心搏排血量增加，周圍血管擴張，血管彈性阻力降低，橈動脈充盈度增大所致。

沉脈：沉居筋骨，按之有余，舉之不足，主里證。沉數(shù)為里熱，沉遲為里寒，沉細為里虛，沉實為里實。沉脈的形成與心搏排血量降低，周圍血管收縮，血管彈性阻力增加有關(guān)。

遲脈：脈來緩慢，一息不滿四至(一分鐘不到60次)。主寒證或陽虛。其形成可因迷走神經(jīng)興奮性增高，或房室傳導(dǎo)阻滯等引起。

數(shù)脈：脈來快速，一息五至以上。主熱證。有力為實，無力為虛。主見于熱證，包括某些熱性病的全過程。如邪在衛(wèi)分，則脈浮數(shù)；邪入氣分，則脈洪數(shù)或滑數(shù)；邪入營分，多脈細數(shù)；邪傳血分，則脈細數(shù)或虛數(shù)。數(shù)脈可見于竇性心動過速，因感染因素引起的數(shù)脈多數(shù)而有力。若有心肌興奮性增加，或因心肌力量減弱，心搏代償性增加，以維持每分鐘的輸出量而見數(shù)脈的，則必是數(shù)而無力。

虛脈：指下空虛，搏動無力。主虛證(機體功能衰弱，對疾病反應(yīng)性降低)。因氣不足以推動血液運行，血不足以充盈脈道，故脈體空虛，脈來無力?？煞謿馓摗⒀?、陰虛、陽虛。

實脈：應(yīng)指有力，長大而堅。主實證。邪氣盛而正氣不虛，病邪與正氣相搏，以致脈道堅滿，三候有力。

洪脈：大而有力，來盛去衰，狀如洪水。主熱盛、暑證。浮大有力為洪，浮大中空為芤。由于熱盛血涌，以致心搏排血量增加，周圍血管擴張，收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大，血流速度加快，故脈來如洪水，氣勢滔滔。

細脈：脈來如線，細直而軟。主諸虛勞損，尤主陰虛、血虛?；蛞娪谒疂駜?nèi)阻。一般情況下，細弱為血虛，細數(shù)為陰虛。可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收縮而脈細。濕邪壓抑脈道，亦可見細脈，但必細而有力。細脈可見于貧血、熱性病后期或慢性消耗性疾病。

滑脈：往來流利，如珠走盤。主血盛、妊娠、痰飲、食積。有生育能力的婦女，無病月經(jīng)停止而有滑脈時，應(yīng)考慮是否懷孕。這可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒張，總的外周阻力減少，血液變稀，血流量增加所致。痰飲病如慢性肺病、慢性支氣管炎，支氣管擴張、肺氣腫等；食積多由消化不良引起。

澀脈：短細不暢，如刀刮竹，往來滯澀。主見于血少、氣滯、血瘀、精少，如久病體弱、貧血、閉經(jīng)、肝硬化或內(nèi)臟瘀血等病。亦可見于心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。脈來滯澀是氣血運行不利的結(jié)果。血少、精傷、血流緩慢，亦可形成澀脈。

弦脈：長而有力，指下端直，如按琴弦。主肝膽病、氣郁、痰飲、痛證、瘧疾。弦而有力，見于高血壓病、動脈硬化；痰飲(如慢性氣管炎、哮喘、支氣管擴張等)一般脈弦滑；身體任何部份的痛證、瘧疾，脈亦弦，中醫(yī)有“瘧脈自弦”的說法；肝陰虛，脈多弦細；正常人脈象也有兼弦的。弦脈的形成，可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，影響平滑肌收縮有關(guān)。

緊脈：脈來繃急，狀如車繩轉(zhuǎn)索，彈指有力。主寒、主痛。浮緊為外感風寒、表實。沉緊為里寒痛證。緊脈形成，可能與心搏排血量增高，周圍血管收縮，動脈緊張度增強等因素有關(guān)。

結(jié)脈：遲緩脈中止，止無定數(shù)(不規(guī)則的脈搏間歇)。主氣郁、寒痰、瘀血(包括心臟病、期前收縮、傳導(dǎo)阻滯、精神緊張等)。氣郁者，必兼胸脅悶脹、竄痛；寒痰者，必兼胸脘悶痞、嘔惡、血瘀者，必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。張景岳認為；結(jié)脈的形成，“多由氣血漸衰，精力不繼，所以斷而復(fù)續(xù)，續(xù)而復(fù)斷，常見久病者多有之，虛勞者多有之”。但是，氣血凝結(jié)，痰食停滯以致脈道阻塞，血行不利而現(xiàn)結(jié)脈者，并不少見。

代脈：脈有規(guī)律間歇，止有定數(shù)，良久復(fù)動(有定數(shù)的若干至一止，歇止后復(fù)來較遲)。主驚悸、疼痛、臟氣衰弱，氣血不足(見于多種心臟病)。代脈的歇止具有一定的規(guī)律，歇止而后的中間間隔，比結(jié)脈的間歇為長。代脈一般由臟氣衰、血運乏力所致，但驚悸擾亂氣機，或疼痛導(dǎo)致氣逆，也可有代脈。心肌損害及二度房室傳導(dǎo)阻滯，亦可見代脈。

促脈：數(shù)(快速)脈中歇、歇無定數(shù)。主陽盛實熱(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心臟病、期前收縮、心房顫動等)、氣血郁結(jié)，痰飲、食積。促而無力為津傷氣脫。心房纖顫或心動過速伴有早期收縮者，多有促脈。

辨識病脈時，還要注意下述幾個問題。

（1）象多兼見：脈診時單一脈象較少見，多為幾種脈象如“浮數(shù)”、“沉遲”、“沉細弦”，“沉細遲澀”等混合并見。這些兼見脈象，必須結(jié)合其它診察資料，才能對病證的表里、寒熱、虛實以及病勢的盛衰作出判斷。

（2）有關(guān)脈與證的取舍問題：當脈象與證候不相符合時，可考慮“舍脈從證”(即舍去脈的假象而以真實的證候為診斷依據(jù))或“舍證從脈”(即舍去證候的假象反映而以真實的脈象作為診斷依據(jù))。例如，心腹急痛，脈見沉伏(見于疼痛性休克時)，當舍脈從證；胃腹脹滿，脈象微弱(因脾不健運而有虛脹)，當舍證從脈。一般情況下，應(yīng)是脈證相符；在特殊情況下，則須全面考慮，去偽存真。

（3）四診合參：診斷不能單靠切脈，而須望、聞、問、切四診合參。切不可不問病情，單憑切脈就主觀臆斷。

（4）不能機械地、一成不變地對待兩手寸、關(guān)、尺(共六部)分主臟腑的規(guī)定，而應(yīng)全面地從脈象主病出發(fā)，參考其它三診，對病證作出正確的診斷。

脈學有俗言，“單玄飲，雙玄寒，”再加你手涼，寒癥是肯定了，雙手又沉，屬氣虛，共為虛寒之像，又“澀”則為血虛之因，只是你說“寸滑，澀”難懂了，滑不會澀，澀不會滑，你要明白的?？傊?，你似屬氣血虛虧癥，先用四君子湯把中氣提起，病就好治了。

脈弦細數(shù)是肝陰虛。
尺脈弱是正?，F(xiàn)象，“女子寸兮男子尺，四時如此號為平”，不要以為尺脈弱就是腎虛，怎么老有人這么說，愁死我了。
結(jié)合你的癥狀分析：脈弦細數(shù)為肝陰虛，肝體陰而用陽，陰虛則陽偏亢，肝火上炎或橫逆犯脾而致不思飲食；一般肝陰虛多由肝郁不舒而致，肝主疏泄、調(diào)暢氣機，郁而不舒而致心悸、胸悶。
首選一貫煎：滋陰疏肝。最對癥。北沙參、麥冬、當歸身、各15g，生地黃40g，枸杞子25g，川楝子15g。水煎服。