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六月雪
2023-07-16 23:29:50
對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位以后的病人,應(yīng)該積極的進(jìn)行針灸治療,治療效果是非常不錯(cuò)的,針灸主要是為了促進(jìn)局部的血液循環(huán),更有利于改善病人早期腫痛的癥狀,肘關(guān)節(jié)脫位的患者進(jìn)行針灸治療,同時(shí)還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。
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太原`趙**
回復(fù)
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平淡之
回復(fù)1.按原因可分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。
2.按脫位程度可分為全脫位及半脫位。
3.按遠(yuǎn)側(cè)骨端的移位方向,可分為前脫位、后脫位、側(cè)方脫位和中央脫位等。
4.按脫位時(shí)間和發(fā)生次數(shù)可分為急性、陳舊性(如脫位3周以上而未復(fù)位者)和習(xí)慣性脫位(一個(gè)關(guān)節(jié)多次脫位)等。
5.按脫位是否有傷口與外界相通可分為閉合性脫位與開放性脫位。 外傷性關(guān)節(jié)脫位只有當(dāng)關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱等軟組織撕裂或伴有骨折時(shí)方能發(fā)生脫位。具有一般損傷的癥狀和脫位的特殊性表現(xiàn)。
1.一般癥狀
(1)疼痛明顯,活動(dòng)患肢時(shí)加重。
(2)腫脹,因出血、水腫使關(guān)節(jié)明顯腫脹。
(3)功能障礙 關(guān)節(jié)脫位后結(jié)構(gòu)失常,關(guān)節(jié)失去正?;顒?dòng)功能。
2.特殊表現(xiàn)
(1)畸形 關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對(duì)稱。關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生改變。
(2)彈性固定 關(guān)節(jié)脫位后,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關(guān)節(jié)盂空虛 最初的關(guān)節(jié)盂空虛較易被觸知,但腫脹嚴(yán)重時(shí)則難以觸知。
3.X線檢查 關(guān)節(jié)正側(cè)位片可確定有無脫位、脫位的類型和有無合并骨折,防止漏診和誤診。
(三)合關(guān)癥
早期全身可合并多發(fā)傷、內(nèi)臟傷和休克等合并傷,局部可合并骨折和神經(jīng)血管損傷,應(yīng)詳細(xì)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。晚期可發(fā)生骨化肌炎,骨缺血壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等,應(yīng)注意預(yù)防。
1.骨折 多發(fā)生在骨端關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)邊緣部,少數(shù)可合并同側(cè)骨干骨折。
2.神經(jīng)損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關(guān)節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷,肘關(guān)節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等。
3.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關(guān)節(jié)脫位,可有肱動(dòng)脈受壓。膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)腘動(dòng)脈可受牽拉和壓迫,其中少數(shù)可有斷裂。
4.骨化肌炎 多見于肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位后(詳見骨折總論)。
5.骨缺血性壞死 如髖關(guān)節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。
6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 如脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。 1.傷后在麻醉下盡早手法復(fù)位,適當(dāng)固定,以利軟組織修復(fù);及時(shí)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期復(fù)位容易成功,功能恢復(fù)好;復(fù)位晚則困難大,效果差。復(fù)位中切忌粗暴,要注意防止附加損傷,如骨折、血管和神經(jīng)損傷等。復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位后及時(shí)正確的固定是保證軟組織損傷修復(fù)和防止再脫位的重要措施。一般固定三周后,早期活動(dòng),以利功能恢復(fù)。
2.開放復(fù)位的適應(yīng)癥
對(duì)手法復(fù)位失敗或陳舊性脫位,特別是合并大血管傷者,應(yīng)行開放復(fù)位,如合并有神經(jīng)傷,在手法復(fù)位后觀察1~3個(gè)月,大多數(shù)可自行恢復(fù),如神經(jīng)功能無恢復(fù),即應(yīng)手術(shù)探查神經(jīng)。
3.開放性關(guān)節(jié)脫位的處理
應(yīng)爭(zhēng)取在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時(shí),外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗菌素以防感染。
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李雲(yún)松
回復(fù)您好,一、不知道您有沒有拍片;二、如果診斷是脫臼是那個(gè)關(guān)節(jié)脫臼;
首先介紹一下骨折與脫臼的區(qū)別:
一,所謂骨折就是骨的完整性或連續(xù)性中斷,可以是完全中斷,也可以是部分中斷,也就是如果完全中斷就是常說的骨折,同時(shí)也有一部分是部分中斷,如青枝性骨折,就像樹枝一樣只裂開了一層皮。
二、脫臼是關(guān)節(jié)收到暴力后,從肌肉和韌帶比較薄弱的地方脫出原來的位置,并不存在骨頭本身斷裂的情況。如你的情況可能是腕部關(guān)節(jié)脫位、者是肘關(guān)節(jié)脫位,或者是肩關(guān)節(jié)脫位。
三、至于是骨折嚴(yán)重還是看脫位嚴(yán)重,單純從表面上看是骨折嚴(yán)重些,但是脫位有時(shí)候也是很嚴(yán)重的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)受暴力的影響,可能會(huì)造成關(guān)節(jié)周圍的肌肉一關(guān)節(jié)囊的撕裂,如果存在撕裂,那么比骨折要嚴(yán)重,
四,就算是脫位或者韌帶、肌肉的撕裂,石膏固定10天是不夠的,一般要求三周以上,至于什么時(shí)候能完全康復(fù),主要還是看你的傷情而定,一般完全恢復(fù)需要3個(gè)月的時(shí)間。