中醫(yī)科是怎么治療骨關(guān)節(jié)炎的

關(guān)節(jié)病的治療方法：
1、 可以服用活血化瘀的藥物，然后再配合去風(fēng)濕的止痛膏藥貼在關(guān)節(jié)處，還可以用熱毛巾進行熱敷、按摩，從而緩解疼痛。平時要避免著涼、受潮等，多注意季節(jié)交替。加強鍛煉，增強體質(zhì)。
2、 可以采用針灸或者推拿的治療方法，可以試試放血進行醫(yī)治，會有不錯效果。
3、 氨基葡萄糖、平時多吃活力捷營養(yǎng)補充品等。
4、配合自我鍛煉、減肥、做些有氧運動。同時.應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)的負重和大幅度活動，最好在關(guān)節(jié)處用護套保護下，注意天氣變化和保暖。

中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎分為五大癥型：

第一型，氣滯血瘀型。

這一型骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀就是膝關(guān)節(jié)疼痛如刺或者是脹痛，休息時疼痛不減，關(guān)節(jié)屈伸不利。

次要癥狀是指面色晦暗，如果看您的舌苔和脈相，會有舌質(zhì)暗紫或者瘀斑，脈往往出現(xiàn)沉澀的現(xiàn)象。

推薦的經(jīng)典方劑是“血府逐瘀湯”，本方出自清朝王清任編寫的經(jīng)典中醫(yī)名著《醫(yī)林改錯》。方藥組成有以下幾種：桃仁，紅花，當歸，生地，桔梗，枳殼，赤芍，柴胡，牛膝，川芎，甘草。這個方子可以達到很好的活血化瘀，通絡(luò)止痛的效果，在臨床中也被我們廣泛使用，療效顯著。

第二型，濕熱痹阻型。

這些患者的主要癥狀是關(guān)節(jié)紅腫熱痛，觸之碩熱，關(guān)節(jié)屈伸不利。

次要癥狀往往會出現(xiàn)發(fā)熱、口渴，并且不想喝水，煩悶不安的現(xiàn)象。舌苔和脈象，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

推薦經(jīng)典方劑“四妙丸”，本方也出自于清朝張秉承編著的經(jīng)典中醫(yī)名著《成方便讀》。

方藥組成：黃柏，蒼術(shù)，薏苡仁，牛膝。這個方劑能夠很好地達到清熱祛濕，通絡(luò)止痛的效果。

第三型，寒濕痹阻型。

這一型在我們臨床中非常常見，如果您的膝關(guān)節(jié)經(jīng)常感到發(fā)冷，怕涼，往往屬于這一型。

這一型的主要癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛比較重，并且遇冷加劇，如果暖和一點會減輕，并且膝關(guān)節(jié)往往屈伸不利，同時往往伴有腰身重痛等癥狀。

查舌苔，會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

推薦經(jīng)典方劑《蠲痹湯》，本方出自清朝程國鵬編著的經(jīng)典中醫(yī)名著《醫(yī)學(xué)心悟》。

湯藥的組成：羌活，獨活，秦九，黃芪，川芎，桂枝，海風(fēng)藤，當歸，桑枝，赤芍等。該方劑能夠達到很好的溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈的效果。

第四型，肝腎虧虛型。

這型在臨床中也非常的常見，因為我們中醫(yī)講，肝主筋，腎主骨，脾主肉，心主脈，肺主皮毛，所以從根上來說，基本上所有的膝骨關(guān)節(jié)炎都是與年齡增加，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)有一定的關(guān)系。

這一型的主要癥狀往往是關(guān)節(jié)隱隱的作痛，同時伴有腰膝無力，酸軟不適，遇勞更甚的現(xiàn)象?？瓷嗵?，會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)紅，少苔，脈沉細無力。

推薦經(jīng)典方劑，偏陰虛者，我們可以選用《左歸丸》，如果偏陽虛者，可以選用《右歸丸》。這兩個方劑均出自于明朝張景岳編著的經(jīng)典中醫(yī)名著《景岳全書》。

方藥的組成：左歸丸：熟地，山藥，枸杞，山茱萸，川牛膝等。

右歸丸：熟地，山藥，山茱萸，枸杞，鹿角膠等。無論是左歸丸還是右歸丸，都能夠達到很好的滋補肝腎的效果。

第五型，氣血虛弱型。

這一型的主要癥狀往往是膝關(guān)節(jié)酸痛不適，并且往往伴有倦怠乏力，不耐久行，頭暈?zāi)垦＃募職舛?，面色少華等情況。

觀察舌苔和脈象，會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

推薦經(jīng)典方劑《八珍湯》，本方出自于元朝朱丹溪編著的經(jīng)典中醫(yī)名著《丹溪心法》。

方藥的組成：人參，白術(shù)，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，炙甘草，生姜，大棗。以上藥物可以達到很好的補氣養(yǎng)血，改善膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

估計醫(yī)生已經(jīng)向你介紹過，通常的醫(yī)院用藥還只是以緩解疼痛為主要目的，所以假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫(yī)院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃藥，畢竟藥物只能緩解疼痛而且還有副作用，這是沒有辦法的。另外，平時應(yīng)該多做專業(yè)的關(guān)節(jié)康復(fù)體操，注意攝取對關(guān)節(jié)有益的東西。至于
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬于理療手法，基本作用于肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對于損傷的關(guān)節(jié)內(nèi)部是沒有什么效果的。畢竟退行性關(guān)節(jié)炎的真正原因不是肌肉，而是內(nèi)部軟骨的磨損退化，導(dǎo)致骨質(zhì)增生，所以軟骨一日不恢復(fù)，關(guān)節(jié)炎則一日無法根本解除。
對患者來說，得了退行性關(guān)節(jié)炎后，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關(guān)節(jié)變形，甚至臥床不起，給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分后期患者，實在無法忍受痛苦，不得不采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是人工關(guān)節(jié)除了價格昂貴外，并不能完全消除疼痛，更重要的是它終究是“身外之物”，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現(xiàn)脫臼，誤傷等意外，此外它也有使用壽命，幾年過后還要再手術(shù)。
鑒于這種情況，目前在世界上許多發(fā)達國家，逐漸擯棄既有的關(guān)節(jié)療法，普遍采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用于臨床治療，并且取得了臨床上的關(guān)節(jié)軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關(guān)節(jié)炎帶來明亮的曙光。現(xiàn)在，在歐美日等為中心的國家中，已經(jīng)形成了世界性的關(guān)節(jié)代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為藥品，日本也選定了專門企業(yè)提供臨床之用。 但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然后根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟條件調(diào)整用量，一段時間后再到醫(yī)院確認恢復(fù)的情況，希望徹底痊愈，早日康復(fù)！

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：分風(fēng)寒濕型和風(fēng)濕熱型。

一、《辨證要點》：

1、風(fēng)寒濕型 ：關(guān)節(jié)腫脹，不紅不熱，痠多痛少，得熱痛減，發(fā)熱不高，小便清，脈浮或弦緊，苔薄白或白膩。

2、風(fēng)濕熱型 ：局部灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷則舒，伴有高熱，口渴，煩悶不安，小便黃赤，脈滑數(shù)，苔黃燥。

二、內(nèi)治法：

1、風(fēng)寒濕型：

《治療思路》： 以祛風(fēng)散寒化濕為主。

《處方》：

制川烏4.5克（先煎）羌獨活各4.5克，

桂枝4.5克，生甘草3克，防風(fēng)9克，

片姜黃9克，油松節(jié)12克，茅術(shù)6克，

生米仁12克，帶皮苓12克，威靈仙12克，

《加減法》： 病期較久，面色蒼白，氣血不足者，以當歸補血湯為主，加炙黃芪9克，當歸9克，白芍9克。（即用氣血雙補的當歸補血湯加養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛、斂陰止汗的白芍） 。

2、風(fēng)濕熱型：

《處方》：

桂枝3克，生石膏18克（打碎），茅術(shù)4.5克，忍冬藤15克，黃柏9克，知母12克，生甘草3克。萆薢12克，生米仁12克，蠶沙12克（包煎）。

《加減法》：熱甚及鼻衄者，去掉溫?zé)岬墓鹬?，加犀?克（先煎，無可用水牛角代替，量宜大），鮮生地15克，丹皮4.5克。汗多陰傷者加金石斛12克（先煎），麥冬、天花粉各9克。

三、中成藥應(yīng)用： 金烏骨通膠囊、通痹膠囊、痹痛寧膠囊等。

四、外治法：

1、風(fēng)寒濕型：

1）回陽玉龍膏外敷。

2）紅靈酒外擦，每日4—5次。

3）熨風(fēng)散，熱熨。（用神燈烤即可）

4）老虎腳跡草子外敷。敷在痛處，會有痛感，起泡立即撤去，用無菌紗布蓋之。

《注》：《中華本草》：老虎腳跡草子：具有截瘧、鎮(zhèn)痛、退黃、定喘、消翳的功效。對治偏頭痛；牙痛；鶴膝風(fēng)；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛；瘰疬；癰瘡腫毒等都有良好的作用。因有毒，應(yīng)用上應(yīng)小心，口服易致腸炎。

2、風(fēng)濕熱型：

1）太乙膏外貼。

2）金黃膏摻紅靈丹外敷。

五、針灸

上肢：肩髃、曲池、尺澤、外關(guān)、合谷等

下肢：風(fēng)市、膝眼、陽陵泉、足三里、申脈、昆侖等，宜瀉法，留針15分鐘。

《注》 以上是主要的穴位，臨癥時可隨癥在此基礎(chǔ)之上，增加適當?shù)难ㄎ?，以增強治療效果?br>
六、《外用藥方》

1、回陽玉龍膏《外科正宗》

草烏（炒），軍姜（煨）各90克，赤芍（炒）、白芷、南星（煨）各30克，肉桂15克，研成細末。

功用：溫經(jīng)活血，散寒化痰。

用法：熱酒調(diào)敷，亦可摻于膏藥貼之。

回陽玉龍油膏： 即用凡士林8/10，回龍玉龍膏2/10，調(diào)勻成膏。

2、紅靈酒（經(jīng)驗方 ）

生當歸（切片）60克，杜紅花30克，花椒30克，肉桂（切薄片）60克，樟腦15克，細辛15克（研細末），干姜30克（切碎片）。用95%酒精2市斤（1000ml），浸泡七天后，備用。

功用：活血、消腫、止痛。

用法：每日用棉花蘸藥酒在患處（潰后在患處上部），揉擦二次，每次10分鐘。

此法療效較好，可能與酒辛辣，能溫，能行，活血化瘀有關(guān)。

3、太乙膏《外科正宗》

功用：消腫清火，解毒生肌。

4、金黃散《醫(yī)宗金鑒》（對此藥我非常熟悉，因為我們醫(yī)院制劑室就生產(chǎn)。針對于人身各關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、腮腺炎等。）

大黃、黃柏、姜黃、白芷各5斤、天南星、陳皮、蒼術(shù)、甘草、厚樸各2斤、天花粉10斤。

《制法》：上藥共研細末。

功用：清熱除濕，散瘀化痰，消腫止痛。治一切陽證。

《陽證》： 癤、癰、丹毒、膿腫等，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀的為陽。

《陰證》： 腫瘤、結(jié)核性感染等，表現(xiàn)為蒼白、不熱、不痛或隱痛、平塌、麻木等癥狀的為陰。

用法： 可用酒、蔥汁、麻油、蜂蜜、菊花露、絲瓜葉搗汁等調(diào)敷。其實，在應(yīng)用上，選用什么為基質(zhì)去調(diào)敷，主要是看做什么用途。如活血通絡(luò)化瘀，選擇用酒調(diào)敷；如果用于消腫消炎宜用蜂蜜等等。

《注》金黃膏： 即用凡士林8/10，金黃散2/10，調(diào)勻成膏。

凡士林帶有燥性，也可刺激皮膚，如皮膚濕爛，瘡口腐化已盡，敷貼應(yīng)薄而且要勤換，以免膿水浸淫皮膚，不易收燥。

5、熨風(fēng)散《傷科選粹》

處方：羌活、防風(fēng)、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各3克，研成細末。

功用：溫經(jīng)祛寒，散風(fēng)止痛。治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎，因風(fēng)寒濕所致者。

6）陳醋熱敷： 此法我用過，并不理想，僅能緩解。

七、《護理和預(yù)防》

1、平時注意保暖，避寒，防受潮濕。

2、痊愈后，活動必須逐漸增加，可予以適當?shù)尼t(yī)療康復(fù)鍛煉。

八、飲食注意

1、飲食宜清淡，定量、食易消化食物。

2、發(fā)作期不可食刺激性食物。

《注》僅供參考學(xué)習(xí)，自行配藥請咨詢中醫(yī)師或中藥師。