無肌病性皮肌炎會(huì)體重減輕嗎

　　皮肌炎是在臨床上經(jīng)常見到的疾病了，這種疾病如果不及時(shí)的治療的話，當(dāng)出現(xiàn)可疑的癥狀時(shí)一定要盡快的治療，以下是我為你整理有關(guān)于皮肌炎的癥狀，希望能幫到你。

　　皮肌炎的癥狀
　　皮肌炎的早期癥狀比較明顯，皮膚會(huì)出現(xiàn)或多或少地色素斑、丘疹、有瘙癢感，有的還會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、眼瞼浮腫等癥狀，所以在發(fā)現(xiàn)這些癥狀后，要引起重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

　　皮膚癥狀，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)的皮膚癥狀就是皮膚損害，損害的主要部位就是肘、膝、掌指，還有就是指關(guān)節(jié)伸面會(huì)發(fā)生的紫紅色斑疹，還有出現(xiàn)的就是眶周紫紅色斑、甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張等。

　　其次會(huì)出現(xiàn)的早期癥狀還有就是肌肉癥狀，此時(shí)常常會(huì)侵犯的肌群就是肩胛帶肌、四肢近端肌群，還有就是頸部肌群和咽喉部肌群，此時(shí)往往很多人在生活之中會(huì)出現(xiàn)舉手、抬頭、下蹲、吞咽困難。

　　最后隨著病情的發(fā)展，很多人在生活之中還會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是呼吸肌和心肌受累，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)的問題就是呼吸困難、心悸、心律不齊，甚至心衰等，此時(shí)危害其實(shí)已經(jīng)是很大的，一定要積極的治療。
　　皮肌炎的護(hù)理方法
　　?？谱o(hù)理

　　1.一般患者可進(jìn)食普通飲食，但有喉麻痹或呼吸肌麻痹者予鼻飼流質(zhì)飲食，進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)食物，進(jìn)食宜慢，防止嗆咳，病情好轉(zhuǎn)后隨時(shí)停鼻飼，改用適當(dāng)?shù)娘嬍场?br>
　　2.對中年以上的患者，必須反復(fù)檢查有無惡性腫瘤，并及時(shí)治療。

　　3.觀察長期服用激素者其副作用，例如血壓升高、消化道出血、精神異常等等，觀察對免疫抑制劑的不良反應(yīng)，如肝功能異常、脫發(fā)等。

　　一般護(hù)理

　　1.見結(jié)締組織疾病和風(fēng)濕性疾病一般護(hù)理。

　　2.急性期應(yīng)臥床休息，盡量減少肌肉的活動(dòng);定期巡視病房，注意患者安全。

　　3.恢復(fù)期患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以防肌肉萎縮，指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，鍛煉自己起床、穿衣等，再慢慢協(xié)助患者下床活動(dòng)，輔助肌肉按摩、水療、脫發(fā)等。
　　皮肌炎的飲食禁忌
　　1、發(fā)物要記清，莫吃雞魚牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，豬肉可以隨便吃，母豬頭蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛癢會(huì)更兇。

　　2、以清淡為主，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣刺激性食物及發(fā)物的食物，如羊肉、辣椒、海鮮、酒，生姜、大蒜、少吃醬油、醋、可樂、咖啡等。對多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應(yīng)高熱量，高蛋白，易消化，并含有豐碩維生素為原則。忌生冷，油膩，甜粘之品，少食辛辣刺激性食品，戒煙?？山Y(jié)合舌苔變化調(diào)節(jié)飲食，如：舌苔薄白，引適應(yīng)以選配溫性的食品，如姜茶，姜糖湯，姜皮湯;舌苔薄黃，示有熱象，則飲食宜平淡，選配冬瓜湯，綠豆湯，番茄和綠葉菜湯，并宜忌皮肌炎患者油膩葷菜

　　3、發(fā)燒期間食欲很差，服用抗風(fēng)濕藥物也會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，不思飲食，皮肌炎患者應(yīng)以平淡為主，宜給半流質(zhì)，如面條，更米，大米粥等，多食新鮮生果，新鮮蔬菜等，多飲清涼飲料，以生津止渴，增補(bǔ)體液。

　　4、對有皮肌炎消化道潰瘍或藥物引起的胃腸損害的病人，選用食品要煮爛，使之易消化，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。僅以關(guān)節(jié)局部癥狀為主，不發(fā)燒，亦無脾胃癥狀者，飲食可隨意，無很多加限制。

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皮肌炎的病癥是緩慢發(fā)展，少數(shù)人出現(xiàn)急性起病?；忌掀ぜ⊙?，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的物理，橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。

1、肌肉出現(xiàn)不正常。半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、壓痛。平臥時(shí)抬頭苦難，坐時(shí)會(huì)無力仰頭。咽喉或上段食管橫紋肌受累，出現(xiàn)咽喉困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難。有時(shí)候攝入流質(zhì)食物會(huì)從鼻孔流出。當(dāng)肩胛受累時(shí)，無力抬起手臂，無法自己穿衣、梳頭。

2、呼吸道感染，呼吸困難、無力。嚴(yán)重的皮肌炎會(huì)出現(xiàn)肺泡炎、發(fā)熱、氣短、劇咳。

3、心臟出現(xiàn)心率不正，心律不齊。晚期皮肌炎會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭。

4、上眼皮、掌指關(guān)節(jié)、指間、膝蓋、手肘等出現(xiàn)皮疹。皮疹多半出現(xiàn)在皮肌炎之前，或同時(shí)出現(xiàn)。

治療特發(fā)性皮肌炎，有哪些治療的方法？下面，一起來看一下吧！

治療特發(fā)性皮肌炎，最常見的治療方法有三種。腎上腺素是本病的首選藥物。這是為病情不嚴(yán)重的患者準(zhǔn)備的，通過藥物治療可以緩解和抑制疾病。第二種是免疫抑制劑治療。相對來說，這是對藥物治療不好或發(fā)生藥物反應(yīng)而采取的治療方法。第三種治療方法是實(shí)驗(yàn)性治療。這種治療方法相對來說是比較麻煩的問題，患者病情前的兩種方法已經(jīng)不能有效控制了?？赡苡懈弊饔?，但對疾病的痛苦也值得一試。

特發(fā)性皮肌炎。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病的療效可靠，因此被認(rèn)為是治療多發(fā)性肌炎和皮炎的首選藥物。輕度者早上可以口服一次，重度者最好服用三次。一旦病情得到控制，最好再換一次口服。一般治療過程為兩年以上，最終可以停藥。如果三年不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)的可能性不大，如果五年不復(fù)發(fā)，基本上可以說是治愈。免疫抑制劑。其中常用的是甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴(yán)重的病例，目前主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素。甲氨蝶呤成人每周根據(jù)患者情況增加一次。病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)減少甲氨蝶呤劑量，用少量甲氨蝶呤維持幾個(gè)月到一年的藥物，過早停藥會(huì)引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合療法大大改善了肌力和肌酶，減少了激素的量，減少了副作用，鼓勵(lì)早期應(yīng)用。

多發(fā)性肌炎都是難治性炎，主要是肌肉力量減弱、肌肉疼痛、肌肉萎縮、皮膚損傷的人稱為皮肌炎。沒有皮膚損傷的人是多發(fā)性肌炎。發(fā)病年齡為5 ~ 15歲和45 ~ 60歲，性別比例為1: 2，部分病例與010 ~ 300風(fēng)濕病或腫瘤并列?；颊呷砥v、發(fā)燙、全身上下不舒服、食欲不振、體重減輕大多數(shù)患者蜷縮在左右室內(nèi)樓梯上，站起來走路困難、顫抖、不能舉起東西、梳頭、伸直手臂、頸部疲勞、頭發(fā)松弛。

　　皮肌炎這種疾病給患者的身體帶來了多方面的影響，所以皮肌炎的患者要注意自己的飲食才行，要知道自己到底是可以吃什么，不可以吃什么。下面就讓我來為大家介紹一下吧，希望大家喜歡。

對癥飲食：

　　不一樣型別的皮肌炎病人其健康的飲食方法也是不一樣的，所以要觀察病人舌苔的變化，從而進(jìn)行飲食方面的調(diào)節(jié)，一旦這個(gè)時(shí)候舌苔薄白，那么生活中皮肌炎的飲食就是吃一些溫性的食品，例如姜茶、姜糖湯、姜皮湯;如果舌苔薄黃的話就說明有熱象，所以要吃些清淡的食品，例如冬瓜湯、綠豆湯、番茄、綠葉菜湯而且不要吃油膩葷菜。

科學(xué)飲食：

　　皮肌炎患者應(yīng)該多吃一些高熱量、高蛋白、容易消化的食品，也要吃一些含有豐富維生素的食品從而保證病人更好更快的痊愈;這個(gè)時(shí)候病人不要吃生冷、油膩、甜粘的食品，不要吃辛辣 *** 的食品，不要吸菸與喝酒。

消化道潰瘍患者飲食：

　　有些皮肌炎病人會(huì)發(fā)生消化道潰腸等等的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候病人要多吃些煮爛的食品，這樣更容易消化，從而降低胃腸的負(fù)擔(dān)。如果患者還伴隨著關(guān)節(jié)區(qū)域性的皮肌炎的癥狀、不發(fā)熱也沒有脾胃癥狀的人，飲食可以隨意些，沒有太多的限制。

皮肌炎

　　皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種面板損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。

皮肌炎病因

　　本病的確切病因尚不清楚，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。多發(fā)性肌炎和皮肌炎的發(fā)病有明顯種族差異。非裔美國人發(fā)病率最高，黑人與白人的發(fā)病比例為3～4：1。兒童皮肌炎的發(fā)病率亞非較歐美高。本病在同卵孿生子和一級(jí)親屬中出現(xiàn)也提示它有遺傳傾向性。

皮肌炎臨床表現(xiàn)

　　通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進(jìn)展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱***中低度熱，甚至高熱***、關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。

　　1.肌肉表現(xiàn)本病肌肉受累通常是雙側(cè)對稱性的，以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見，其次為頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累少見，眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數(shù)患者伴肌痛及***或***肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌，遠(yuǎn)端肌無力少見，約半數(shù)患者頸肌，特別是頸屈肌受累，表現(xiàn)為平臥時(shí)抬頭困難，坐位時(shí)無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難，攝人流質(zhì)食物時(shí)經(jīng)鼻孔流出，引起嗆咳。消化道平滑肌受累很少見，下食管括約肌無力可導(dǎo)致胃酸反流、食道炎，慢性者可引起食道狹窄。當(dāng)肩胛帶受累時(shí)，可出現(xiàn)抬臂困難，不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重者需用呼吸機(jī)輔助呼吸;當(dāng)患者有骨盆帶肌無力時(shí)，可表現(xiàn)為上下臺(tái)階困難，蹲下后不能自行站立或從座椅上站起困難，步態(tài)蹣珊，行走困難。

　　2.肺部表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)呼吸困難是一個(gè)非特異但較嚴(yán)重的癥狀。多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導(dǎo)致呼吸肌無力。這種患者排痰困難，易患肺部感染。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急進(jìn)型肺泡炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、劇咳，快速進(jìn)展的呼吸困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進(jìn)展性肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，因起病隱襲，其癥狀易被肌肉受累的癥狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的癥狀，只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。聽診可聞雙肺底捻發(fā)音。X線檢查，早期呈毛玻璃狀，晚期呈網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影。肺功能檢查示限制性通氣障礙，彌散功能減低。疾病晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重者導(dǎo)致右心肥大、右心衰竭。少數(shù)患者可有胸膜炎和胸腔積液。

　　3.心臟表現(xiàn)心臟受累常見，一般都較輕微，很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂，如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶***CK***的心肌同工酶***MB***可能升高，但與心肌受累不一定有關(guān)，大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。

　　4.腎臟病變腎臟病變很少見，蛋白尿、腎病綜合征偶有報(bào)道。

　　5.面板表現(xiàn)55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前，25%與肌炎同時(shí)出現(xiàn)，15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的型別和范圍因人而異，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關(guān)。

　　皮肌炎有各種各樣面板表現(xiàn)。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常見于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘、膝等關(guān)節(jié)伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括：①眼瞼特別是上瞼暗紫紅色皮疹，可為一側(cè)或兩側(cè)，常伴眶周水腫和近瞼緣處毛細(xì)血管擴(kuò)張。水腫嚴(yán)重時(shí)，雙瞼遮眼，無法視物。這種紫紅色皮疹還可出現(xiàn)在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝及頸前、胸上部***V形分布***和頸后、上背、肩及上臂外側(cè)***披肩樣分布***。②“技工手”樣變：指墊面板角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化;手指的掌面和側(cè)面出現(xiàn)污穢、暗黑色的橫條紋。因與手工勞動(dòng)者的手部改變類似，故名“技工手”。其他面板黏膜改變:頭皮處可出現(xiàn)紅色萎縮性斑塊，上覆鱗屑，常誤診為銀屑病或脂溢性皮炎;甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張，或出現(xiàn)癖點(diǎn)。光過敏、痰癢、脂膜炎、面板粘蛋白沉積、白斑、多灶性脂肪萎縮和雷諾現(xiàn)象也有報(bào)道。

　　有的患者面板活檢呈典型的皮肌炎改變，有Gottron征及另一種皮肌炎的面板表現(xiàn)，但無皮肌炎的酶學(xué)改變和臨床癥狀，這種情況被稱為無肌炎的皮肌炎***dermatomyositissinemyositis***。有人估計(jì)它占所有皮肌炎的10%，隨時(shí)間推移，其中一部分患者可獲部分或全部緩解，一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。