腰背不適，兩小腿靠近踝外側(cè)有冷感且兩足發(fā)

會(huì)表現(xiàn)為腰痛，下肢放射痛， 肢體冷感， 間歇性跛行，肌肉麻痹等。

腰椎間盤突出癥可分為膨出、突出和脫出三種。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有這個(gè)病名。然而，它又分為?腰痛?和?腰腿痛?。

本病是臨床上最常見的腰椎疾病之一，是骨科、創(chuàng)傷科的常見病、多發(fā)病。主要原因是腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)、軟骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改變。在外界因素的作用下，椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從后方或椎管破裂處突出（或突出），導(dǎo)致鄰近組織如脊神經(jīng)根、脊髓受到刺激或壓迫，產(chǎn)生腰痛，一個(gè)或兩個(gè)下肢麻木和疼痛。

根據(jù)椎管的位置、大小、矢狀徑、病理特征、身體狀態(tài)和個(gè)體敏感性，髓核脫垂的臨床癥狀可能有很大差異。因此，對(duì)本病癥狀的理解和判斷必須從病理生理學(xué)和病理解剖學(xué)的角度進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)和推斷。這種疾病的常見癥狀描述如下。

1腰痛：95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀，包括椎體型患者。

① 機(jī)制：主要是由于髓核退變進(jìn)入椎體或后縱韌帶，對(duì)鄰近組織（主要是神經(jīng)根和椎竇神經(jīng)）產(chǎn)生機(jī)械刺激和壓迫，或由于糖蛋白和?蛋白在髓核溢出和組胺（h物質(zhì)）的釋放而引起的化學(xué)性和/或機(jī)械性放射。

② 表現(xiàn)：臨床上，持續(xù)性腰痛和腰背痛較為常見。仰臥位減輕，站立時(shí)加重。在正常情況下是可以容忍的。腰部適度運(yùn)動(dòng)和步行是允許的，主要是由于機(jī)械壓縮。持續(xù)時(shí)間最短為2周，而老年人可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。另一種疼痛為腰肌痙攣樣疼痛，不僅發(fā)作突然，而且更難以忍受，必須臥床休息。這主要是由缺血性神經(jīng)根引起的，即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根的血管同時(shí)受壓，導(dǎo)致缺血、充血、缺氧、水腫等一系列變化，這種變化可以持續(xù)幾天到幾周。臥床休息、封閉療法和各種脫水劑都能起到早期緩解的作用。

2下肢放射性疼痛：80%以上的病例有這種病，95%以上的病例是后者。

① 機(jī)制：與前者相同的機(jī)制主要是由于機(jī)械和/或化學(xué)刺激脊髓神經(jīng)根。此外，反射性坐骨神經(jīng)痛（或假性坐骨神經(jīng)痛）也可通過受累節(jié)段的椎竇神經(jīng)出現(xiàn)。

② 性能：輕度表現(xiàn)為腰部至大腿及小腿后部輻射刺痛或麻木，直接至腳底；一般可耐受。嚴(yán)重者表現(xiàn)為從腰到腳的電擊樣疼痛，多數(shù)伴有麻木。輕度疼痛患者可行走，但步態(tài)不穩(wěn)、跛行；腰部前傾或用手支撐，以減輕坐骨神經(jīng)的張力。癥狀嚴(yán)重者臥床不起，易發(fā)生髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲和側(cè)臥。所有增加腹部壓力的因素都會(huì)加重放射痛。由于頸椎屈曲可加重硬腦膜囊（頸屈試驗(yàn)）對(duì)脊髓神經(jīng)的刺激，患者的頭頸部通常處于仰臥位。

放射痛多為單側(cè)，少數(shù)有中央或中央旁髓核的患者出現(xiàn)雙下肢癥狀。

三。四肢麻木：多伴有四肢麻木，僅有5%左右的肢體麻木而無疼痛感。這主要是由于刺激脊髓神經(jīng)根的本體感覺和觸覺纖維。其范圍和位置取決于累及神經(jīng)根的序列號(hào)。

4肢體冷覺：少數(shù)（5%～10%）患者肢體感覺寒冷、寒冷，主要是由于脊髓內(nèi)交感神經(jīng)纖維的刺激所致。術(shù)后第二天患肢熱的機(jī)制相同。

5間歇性跛行：其機(jī)制和臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄癥相似。主要原因是髓核突出可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理生理基礎(chǔ)；先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹窄者，髓核脫出會(huì)加重椎管狹窄程度，很容易誘發(fā)這種癥狀。

6肌肉麻痹：腰椎間盤突出癥引起的癱瘓非常罕見，多為根部損傷引起的不同程度的麻痹癥狀。輕的情況下，肌肉力量減弱，嚴(yán)重的情況下，肌肉失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)支配的脛前肌、腓長(zhǎng)肌、趾長(zhǎng)伸肌、長(zhǎng)伸肌受累引起的足下垂最為常見，其次是股四頭?。ㄑ?-4脊神經(jīng)支配）和腓腸?。?脊神經(jīng)支配）。

7馬尾癥狀：主要見于髓核后中央型和旁中央型（脫垂），臨床上少見。主要表現(xiàn)為下肢神經(jīng)麻木、陽痿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿失控、雙下肢不完全癱瘓等癥狀。

8下腹痛或大腿前痛：高位腰椎間盤突出癥累及腰2、3、4神經(jīng)根時(shí)，下腹腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)神經(jīng)根占優(yōu)勢(shì)的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)疼痛。此外，仍有部分低位腰椎間盤突出癥患者還會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。腰椎間盤突出癥患者中，1/3的患者腹股溝或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。L4-5和L5-S1腰椎間盤突出癥的發(fā)生率幾乎相同。這種疼痛主要是指疼痛。

9患肢皮膚溫度較低：與四肢冷感覺相似，交感血管收縮是由患肢疼痛反射性引起的。或者脊椎附近的交感神經(jīng)纖維受到刺激，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，腿部和腳趾的皮膚溫度降低，尤其是腳趾。骶神經(jīng)根受壓組皮膚溫度下降較L5神經(jīng)根受壓組明顯。相反，髓核摘除術(shù)后，四肢會(huì)發(fā)熱。

10其他：視壓迫脊神經(jīng)根的位置及壓迫程度、鄰近組織受累程度等因素，可出現(xiàn)一些罕見的癥狀，如四肢多汗癥、腫脹、骶尾部疼痛、膝關(guān)節(jié)放射痛等。

足踝扭傷不容易康復(fù)，有一部分原因是歸結(jié)于踝關(guān)節(jié)周邊的軟組織比較少，恢復(fù)起來相對(duì)來講要慢，但還有一大部分的原因是人的問題。

因?yàn)橛?很多人根本不拿足踝扭傷當(dāng)回事兒 ，扭傷之后拍片子骨頭沒有什么問題就開始自由活動(dòng)了，在 本來應(yīng)該休養(yǎng)的時(shí)候，反而進(jìn)行了大量的運(yùn)動(dòng)， 之后兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間，開始出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不適以及疼痛的癥狀，此時(shí)再想恢復(fù)就很難了，因?yàn)殄e(cuò)過了扭傷治療的最佳時(shí)機(jī)，所以很多人覺得踝關(guān)節(jié)扭傷不愛好。

就在昨天出門診的時(shí)候，還看了一個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷的女士，傷后半年仍然不好，仍然會(huì)有關(guān)節(jié)的腫脹，問她受傷以后休息了多久？她的回答是：“ 根本也沒有休息幾天，腳踝不太疼了，我就開始繼續(xù)打網(wǎng)球游泳了，兩個(gè)月以后開始腳踝明顯的疼痛，怎么修養(yǎng)也不好了！ ”

在 運(yùn)動(dòng)人群 當(dāng)中踝關(guān)節(jié)扭傷的幾率是非常高的，尤其是像打籃球這一類競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)，在沖撞的過程當(dāng)中以及身體快速扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，非常容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的扭傷。

另外踝關(guān)節(jié)扭傷在 女性人群 當(dāng)中非常的常見，由于穿高跟鞋會(huì)影響人身體的穩(wěn)定性，非常容易扭傷踝關(guān)節(jié)。

另外的原因常見于外傷。

當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷以后，建議暫時(shí)先不要行走，可以觀察一下自己踝關(guān)節(jié)的 活動(dòng)是否會(huì)有劇烈的疼痛， 仔細(xì)觀察自己的踝關(guān)節(jié)是否會(huì)明顯的 出現(xiàn)畸形？ 如果不明確是否存在畸形，可以 雙踝關(guān)節(jié) 對(duì)比，如果有明顯的形態(tài)的改變，那么很可能存在骨折。如果 主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)都會(huì)誘發(fā)劇烈的疼痛 ，甚至有的人可能會(huì)聽到踝關(guān)節(jié)的 骨摩擦 的聲音，那么就確定您存在了踝關(guān)節(jié)的骨折，那么此時(shí)應(yīng)該及時(shí)求助去醫(yī)院治療。

如果扭傷以后 沒有出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形，疼痛尚能忍受， 還能堅(jiān)持步行回家的朋友們，建議在家中按照以下的方案處理自己的踝關(guān)節(jié)扭傷。

第一，休息。 無論您的踝關(guān)節(jié)次日是否會(huì)出現(xiàn)疼痛的加重， 休息都是第一位的 。因?yàn)楹芏圊钻P(guān)節(jié)扭傷，雖然當(dāng)時(shí)并沒有特別的疼痛，但是往往在次日會(huì)出現(xiàn)明顯的踝關(guān)節(jié)周邊的 皮下淤血以及腫脹 ，這是因?yàn)樵邗钻P(guān)節(jié)扭傷的過程當(dāng)中出現(xiàn)了韌帶的撕裂，大家看下面的gIf就會(huì)明白這個(gè)道理。只有良好的休息才能給予踝關(guān)節(jié)周邊韌帶撕裂，重新愈合生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。如果過早的運(yùn)動(dòng)，雖然當(dāng)時(shí)并不會(huì)有很明顯的疼痛加重，但是 韌帶的損傷是客觀存在的， 很有可能在損傷以后，1~2個(gè)月的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)明顯的疼痛。有人會(huì)說我踝關(guān)節(jié)扭傷很多次了，都沒有出現(xiàn)這種情況， 大夫您就是在嚇唬人， 但是那是針對(duì)您自己的經(jīng)驗(yàn)，在我們臨床工作當(dāng)中遇到了太多這種扭傷當(dāng)時(shí)沒有問題之后開始出現(xiàn)癥狀的患者，所以才會(huì)有這樣的感慨，對(duì)于 踝關(guān)節(jié)扭傷千萬不要掉以輕心 。

第二，要冰敷，冰敷很關(guān)鍵 。當(dāng)踝關(guān)節(jié)周邊的軟組織以及韌帶受到了扭傷，出現(xiàn)了 撕裂，就會(huì)有出血、會(huì)導(dǎo)致水腫、并伴有炎癥的形成 。此時(shí)在受傷的72小時(shí)內(nèi)冰敷可以非常好的控制這種出血，減輕局部的腫脹，幫助抑制炎癥的形成，減輕患者的痛苦。

衣服的時(shí)候一定要使用冰袋，建議冰敷一定要采取 冰水混合物，也就是說要有冰有水 ，一次冰敷的時(shí)間在15~20分鐘左右即可，急性期的24小時(shí)內(nèi)，建議每間隔1~2小時(shí)冰敷一次，25~72小時(shí)這一段時(shí)間內(nèi)，根據(jù)腫脹的情況決定冰敷的次數(shù)腫脹比較重，就多敷幾次，腫脹比較輕，可以保持在4~6次之間。

第三，加壓包扎 。雖然目前在醫(yī)學(xué)界對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷以后冰敷是否有效的說法存在的爭(zhēng)議，但是大家對(duì)于加壓包扎的理解還是相同的，有的研究甚至證明，在踝關(guān)節(jié)扭傷當(dāng)時(shí)給予良好的加壓包扎，消腫的效果要比冰敷還要好。

大家可以在當(dāng)?shù)氐乃幍辏?專門的彈力繃帶，或者是自黏式繃帶 ，適度的給予踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎可以很好的抑制扭傷以后形成的腫脹，幫助減輕疼痛。有人會(huì)說具體纏繃帶多緊才能是最好呢，其實(shí)這個(gè)力度很簡(jiǎn)單， 就是您纏繞繃帶以后能將您的小指放入到繃帶與皮膚的間隙內(nèi)就可以了 。然后繃帶一定不要過緊，否則會(huì)影響損傷局部的血運(yùn)。

第四，抬高下肢 。抬高下肢主要的作用也是為了幫助消除腫脹，減輕因?yàn)槟[脹帶來的疼痛。一般建議抬高的 高度在30度 左右即可。

以上這些措施就是對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷保守治療的大米原則，其英文的開頭字母正好形成了大米的英文 RICE ，然而現(xiàn)在還有另外一種建議，那就是 PRICE 原則，多了一個(gè)P,而且放在了開頭的位置，那就是保護(hù)（protection），一般是建議要患者使用 拐杖 或者是 支具 保護(hù)自己的踝關(guān)節(jié)。 謝醫(yī)生對(duì)于這個(gè)保護(hù)的理解是：患者一定要有保護(hù)自己的意識(shí)，扭傷后一定不要過早行動(dòng)，導(dǎo)致將來出現(xiàn)后患，這是最關(guān)鍵的。這種保護(hù)自己的意識(shí)比支具和拐杖更有用。

如果您經(jīng)過了以上的措施，進(jìn)行了系統(tǒng)的保守治療，三天癥狀越來越緩解，那么就可以繼續(xù)按照這種方式來進(jìn)行治療。

如果 三天左右以后，踝關(guān)節(jié)的腫脹仍然沒有明顯的減輕疼痛反而呈現(xiàn)出加重的趨勢(shì)， 那么建議您一定要到醫(yī)院進(jìn)行x光或者是核磁的檢查，明確是否存在踝關(guān)節(jié)的其他損傷，比如 骨挫傷、嚴(yán)重的韌帶撕裂 等。

對(duì)于這種情況的朋友們，進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉可能是最好的辦法，所謂 亡羊補(bǔ)牢 ，既然已經(jīng) 錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)， 那么我們只能通過系統(tǒng)的自我康復(fù)來幫助我們 恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周邊肌肉的力量 ，來幫助我們減輕癥狀。以下是一些相對(duì)來講比較簡(jiǎn)單易行的康復(fù)動(dòng)作，如果 踝關(guān)節(jié)扭傷3~6個(gè)月 以后，踝關(guān)節(jié)仍然存在疼痛的朋友們，可以嘗試進(jìn)行這些康復(fù)動(dòng)作的鍛煉。

第一，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 。這個(gè)動(dòng)作在任何場(chǎng)合都可以做，只要有一定的空間即可以，建議每次踝關(guān)節(jié)做畫圈運(yùn)動(dòng)30次左右即可，每天兩組到三組。

第二，跟腱伸展 。這個(gè)動(dòng)作可以放松跟腱，放松踝關(guān)節(jié)，建議每組30次左右。

第三，站立位小腿伸展 。做這個(gè)動(dòng)作一定要感受到小腿后方肌肉被拉伸、牽扯，一次30秒即可，三次一組，每天三組是可以的。

第四，站立位比目魚肌伸展。 這個(gè)動(dòng)作是為了伸展小腿的肌肉，更好的幫助放松踝關(guān)節(jié)。

第五，跨腿踝關(guān)節(jié)拉伸 。適度的給予踝關(guān)節(jié)做拉伸運(yùn)動(dòng)，加大踝關(guān)節(jié)的屈伸范圍。

第六，抗背屈訓(xùn)練 。這個(gè)康復(fù)動(dòng)作需要借助一條瑜伽帶，在一開始訓(xùn)練的時(shí)候可以選阻力比較小的。利用瑜伽帶的阻力做背屈運(yùn)動(dòng)。

第七，抗跖屈訓(xùn)練 。方式和抗背屈相反即可。

關(guān)于康復(fù)要說的幾句話 ：

很多人在踝關(guān)節(jié)陳舊扭傷以后到醫(yī)院看病都咨詢醫(yī)生要用點(diǎn)什么藥，要做什么樣的檢查，要做什么樣的理療？ 卻忽視了自我康復(fù)的重要性，然而自我康復(fù)對(duì)于這種慢性損傷的治療卻是最有效的。

以上就是對(duì)題主問題的解答，踝關(guān)節(jié)扭傷以后往往并不是恢復(fù)的效果不好，而是在踝關(guān)節(jié)扭傷了，當(dāng)時(shí)沒有做正確的處理，沒有好好的休息，在踝關(guān)節(jié)受傷以后也沒有堅(jiān)持做系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，所以就會(huì)導(dǎo)致扭傷后癥狀出現(xiàn)反復(fù)，效果差，人為的因素相對(duì)來講比較大。只要做好正確的處置，踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)效果并不差。

足踝扭傷，多數(shù)是內(nèi)翻位損傷，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為：外側(cè)付韌帶損傷。細(xì)分為：1.距腓前、后韌帶損傷；2. 跟腓韌帶損傷；3. 脛腓聯(lián)合韌帶遠(yuǎn)端損傷 。

足踝扭傷后正確處理：

首先48小時(shí)內(nèi)冰敷，嚴(yán)禁搓、揉，外噴活血一類的外用藥，需要拍片子排除骨折，如果沒有骨折，也要和骨折一樣制動(dòng)。石膏或支具外固定4—6周，禁止下地負(fù)重行走。如果輕微損傷也需要彈力繃帶固定，減少行走負(fù)重，利于撕裂的韌帶修復(fù)。拆除外固定后，下地時(shí)候（根據(jù)情況有時(shí)候還需要彈力繃帶輔助固定下地行走）會(huì)出現(xiàn)下肢或足踝部位腫脹，那是因?yàn)殚L(zhǎng)期制動(dòng)下肢靜脈、淋巴及組織間液回流受阻所致，韌帶損傷后伴隨的血腫吸收不良也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的腫脹。

處理方式：1.局部熱水足浴，中藥熏洗活血促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 功能鍛煉練習(xí)踝關(guān)節(jié)屈伸及抗阻力外翻，來增強(qiáng)外側(cè)付韌帶的任性及強(qiáng)度。

足踝扭傷后，如果按照以上方法正確處理，恢復(fù)至少也需要三個(gè)月，（10—14周）。所以，古人說：傷筋動(dòng)骨一百天。那是非常有道理的。

反觀我們現(xiàn)實(shí)生活中又有幾個(gè)足踝扭傷嚴(yán)格按照上面所說的那樣做。在門診上，經(jīng)常遇見足踝扭傷患者，醫(yī)生建議打石膏或支具固定，多數(shù)患者都會(huì)一口回絕，一臉不屑得說，又沒有骨折，打什么石膏？給我開點(diǎn)外擦、噴劑或消腫、活血、止痛藥就行啦。簡(jiǎn)直是本末倒置，制動(dòng)（固定），固定，固定，重要的事情說三遍。

所以，有很多足踝扭傷的患者因?yàn)楫?dāng)初沒有得到正確處理，所以就會(huì)留下很多后遺癥。常見的有，下樓梯足踝不穩(wěn)，陰天，下雨天傷處會(huì)反復(fù)出現(xiàn)酸脹，疼痛。正常行走或奔跑時(shí)候容易崴腳。

這就是為什么足踝扭傷不容易好，還很難康復(fù)的根本原因。

足踝扭傷并不難治，30多年來我處理的踝關(guān)節(jié)扭傷上千例，目前為止沒有發(fā)現(xiàn)處理不好的，以下是我處理的一些經(jīng)驗(yàn)。

踝關(guān)節(jié)扭傷最佳的處理時(shí)間是扭傷后24小時(shí)之內(nèi)，處理方法第一步是復(fù)位，中醫(yī)說任何扭傷都存在錯(cuò)位，有關(guān)節(jié)錯(cuò)位的，也有筋錯(cuò)位的或肌腱錯(cuò)位的。處理這種錯(cuò)位時(shí)是不能先按摩的，因?yàn)榘茨?duì)軟組織損傷有影響，一般直接用復(fù)位手法復(fù)位就行了。第二步采用治療損傷的藥(最好是針對(duì)軟組織損傷的中藥)，不要采用止痛藥，臨床上見效最快的用藥方法是外敷藥，這樣能快速處理?yè)p傷引起的水腫和瘀血，不建議采用冰敷，雖然冰敷能止血和慎痛，但會(huì)加速血凝結(jié)而不利于化瘀，瘀血不化積于體內(nèi)，雖然癥狀消失但會(huì)留下后遺癥(即久后出現(xiàn)疼痛或天氣變化時(shí)癥狀明顯)。

經(jīng)過這樣處理，只要復(fù)位好，用對(duì)藥，一般處理后24小時(shí)之內(nèi)就能恢復(fù)正常，正常工作生活而不復(fù)發(fā)。有一患者，下午右踝關(guān)節(jié)扭傷后就得到急時(shí)處理，第二天早上就開車四百多公里外辦事，至今五年也不見復(fù)發(fā)，也沒有癥狀，一切正常。

處理時(shí)要注意，一不能按摩，直接復(fù)位。二不采用冰敷，也不要只涂抹些止痛藥，外敷藥時(shí)最好能敷十至十二小時(shí)。三如較重者多敷幾次藥。四如有骨折接骨折方法處理。

要點(diǎn):復(fù)位好用對(duì)藥。

踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，由于軟組織小血管破裂出血，一般會(huì)有局部疼、腫脹，導(dǎo)致站立、行走困難等表現(xiàn)。癥狀輕重因損傷程度而異，輕者仍能堅(jiān)持行走，嚴(yán)重者不能挪步，甚至不能站立。

腳踝扭傷情況，有時(shí)候要比踝關(guān)節(jié)骨折更為嚴(yán)重。

主要是由于腳踝向內(nèi)側(cè)發(fā)生了扭傷的情況，因而其下脛腓韌帶、距腓前韌帶和跟腓韌帶很可能會(huì)存在有撕裂傷。

情況嚴(yán)重的，還可能會(huì)有關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等發(fā)生。對(duì)于這種情況，在有必要時(shí)，則應(yīng)要進(jìn)行核磁共振的檢查，以規(guī)避一些不必要危害的發(fā)生。

在發(fā)生腳踝扭傷情況后，患者此時(shí)往往需要固定一個(gè)月，而且一般到三個(gè)月后才能正常行走，半年才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐芴?，只有這樣多加注意，才可以盡可能減少后遺癥的發(fā)生。

如果足踝扭傷一個(gè)月后仍腫痛，就需要去醫(yī)院復(fù)查，有可能是因?yàn)閾p傷程度嚴(yán)重，康復(fù)起來比較慢，或是傷后繼續(xù)走路等，導(dǎo)致新生組織剛愈合連接又被活動(dòng)拉扯開，致經(jīng)久不愈合。

所以，大家以后千萬不可小看腳踝扭傷的情況了，要注意治療。

1、爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷的工作。

2、由于踝關(guān)節(jié)處結(jié)構(gòu)復(fù)雜，損傷后如果腫脹比較厲害，缺乏經(jīng)驗(yàn)的常人無法判斷是否骨折，建議第一時(shí)間到醫(yī)院做檢查。

3、要注意抬高患肢，結(jié)合自身實(shí)際情況，48小時(shí)后進(jìn)行熱敷和理療。

4、情況較輕者，48小時(shí)后即可開始進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練了，而不需要長(zhǎng)時(shí)間休息，長(zhǎng)時(shí)間休息會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮，力量下降等繼發(fā)問題。

可以進(jìn)行足內(nèi)翻練習(xí)：克服彈力帶的阻力做足背伸（勾腳尖）的動(dòng)作，還原時(shí)一定要緩慢，離心訓(xùn)練被認(rèn)為是康復(fù)訓(xùn)練的最佳方法。次數(shù)不限（約在12到30次之間），做到小腿前面有微微地發(fā)熱跟酸脹感即可，練習(xí)2-4組，也可以改變腳踝的位置，進(jìn)行練習(xí)。

5、在康復(fù)治療期間，要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，好好休息做治療，不能掉以輕心?；謴?fù)后可以適當(dāng)做些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

以上便是關(guān)于腳踝扭傷的問題解釋，希望對(duì)大家有所幫助！

我已經(jīng)崴傷1年零8天了，期間看過不少醫(yī)生轉(zhuǎn)過幾家醫(yī)院，又是磁共振又是X光，又是超聲波沖擊治療、中藥，內(nèi)服外敷，草藥、膏藥、有小針刀手術(shù)…能想到的都想都試過了，都沒什么明顯效果，甚至有加重的跡象。走路都痛了，真怕后期走路都困難。真郁悶現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不是已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，怎么一個(gè)簡(jiǎn)單崴傷都這么難治愈？

足踝關(guān)節(jié)扭傷是可以康復(fù)的。

但是康復(fù)的時(shí)間會(huì)花的比較長(zhǎng)一些。

不容易恢復(fù)的原因有兩個(gè)

1.它是全身承重最多的關(guān)節(jié).而且它的使用頻率也是非常高的。因?yàn)閾p傷之后，整個(gè)足踝的生物力學(xué)發(fā)生了變化，導(dǎo)致其關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差，非常容易形成一個(gè)習(xí)慣性的踝扭傷。

2.從它本身的結(jié)構(gòu)以及損傷機(jī)制來說，足踝的損傷一般是外側(cè)副韌帶的損傷，韌帶的自我修復(fù)功能是非常差的。損傷之后有個(gè)自我修復(fù)期，但是韌帶他是回不到原來的那種彈性的。

康復(fù)訓(xùn)練的話，主要是加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練

穩(wěn)定性訓(xùn)練一個(gè)最基礎(chǔ)的動(dòng)作就是踮腳尖

踮腳尖

保持10秒

每組做6到10個(gè)

早中晚各做一組就ok了

堅(jiān)持一個(gè)月，目前的癥狀肯定會(huì)有非常大的改善。

但是就算癥狀一點(diǎn)都沒有了，也要堅(jiān)持鍛煉。要防止一個(gè)習(xí)慣性的踝扭傷形成。不過也不需要擔(dān)心，只要按照上面這個(gè)方法堅(jiān)持半年到1 年的時(shí)間，基本上就沒啥問題了。

從病理上講，足踝扭傷之后局部組織會(huì)釋放各種炎性因子，升高了傷區(qū)毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致血液中血漿成分外滲，及白細(xì)胞等趨化因子向傷區(qū)的聚集，受傷腳踝處就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹、疼痛等炎癥。

一般扭傷后 24小時(shí)—72小時(shí)內(nèi) 會(huì)到達(dá)腳踝腫脹的頂峰，嚴(yán)重的話會(huì)感覺腳踝麻木、腳發(fā)沉、軟組織淤血等。

更嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致骨筋膜室綜合征出現(xiàn)，這是創(chuàng)傷骨科最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

由于扭傷，會(huì)伴隨著韌帶拉傷，而韌帶是連接兩塊骨頭的結(jié)締組織，主要是穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。我們的韌帶好比一條橡皮筋，如果拉伸之后，沒有回到原狀，久而久之會(huì)松弛、失去韌性。

一旦扭傷 至少需要1-2個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù) ， 若沒有適當(dāng)保護(hù)， 會(huì)拉長(zhǎng)復(fù)原時(shí)間， 同時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下隱患：

● 3個(gè)月以上或者長(zhǎng)距離行走，仍存在踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，走平路也容易出現(xiàn)扭腳

● 在行走的過程中常出現(xiàn)“閃”一下或者“打軟腿”的情形

● 下樓梯時(shí)本能地小心翼翼，很怕扭腳，或者感覺很難控制腳踝

● 在運(yùn)動(dòng)中很難像平時(shí)一樣快速地改變方向

足踝扭傷后，且未經(jīng)過正規(guī)治療（如石膏或支具固定，或縫合手術(shù)），經(jīng)一段時(shí)間后雖然可以行走，但韌帶未完全愈合，松弛的骨頭間會(huì)產(chǎn)生撞擊，或者經(jīng)常出現(xiàn)扭腳的現(xiàn)象。

一旦發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，日?；顒?dòng)中（如行走、奔跑）踝關(guān)節(jié)需要承受身體幾倍的力量，韌帶連接骨頭處容易出現(xiàn)撞擊，久而久之易發(fā)生踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥。

所以，意外扭傷一定要及時(shí)處理，避免二次損傷或演變成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

西藥打針輸液這個(gè)人在醫(yī)院住了幾天沒用，就回家采用中藥外治。最后兩張用了第一天后，腫在明顯消失。所以選對(duì)治療方式很重要的

我的腳踝扭傷，醫(yī)生說要休息三個(gè)月，整個(gè)夏季報(bào)銷，我用了五周時(shí)間，調(diào)理，然后就上場(chǎng)踢球啦

崴腳，扭傷腳，第一時(shí)間用接骨丹膏藥2次治好每次10天左右，受傷后千萬別用冰敷，當(dāng)然止痛但他會(huì)留下骨病，難好是沒有急時(shí)用上活血化瘀的好藥，凡事醫(yī)院治療，門診治療吃藥打針的都是活動(dòng)就腫脹，韌帶軟組織損傷需要活血化瘀消腫止痛，修復(fù)毛細(xì)血管網(wǎng)才行，膏藥是活血化瘀修復(fù)毛細(xì)血管網(wǎng)，3一7天內(nèi)消腫8一15天左右鍛煉走路，40天左右治愈，