手部囊腫,位置大拇指下側(cè)大魚(yú)肌附近,該如
,手麻大概有十年了,近期到醫(yī)院看,其中一個(gè)大夫懷疑是頸椎問(wèn)題引起的,讓我拍了核磁共振的片子,另一個(gè)大夫懷疑有囊腫讓我拍了CT片.我的頸椎確實(shí)有突出,但更讓我擔(dān)心的是手部也確實(shí)有囊腫,醫(yī)生說(shuō)可能需要手術(shù),如果靠砸碎可能會(huì)在手里重新形成.那么我有以下問(wèn)題想要咨詢(xún):
1,這樣的手術(shù)雖然不大,但很精密,那么他的費(fèi)用大概是多少,我本人在常州.
2,是否有其它保守療法,我不想開(kāi)刀.
3,針對(duì)我頸椎突出的問(wèn)題,在健身房做肩部的拉伸運(yùn)動(dòng)是好是壞,應(yīng)該注意哪些.
4,給我看片子的大夫說(shuō)我沒(méi)有必要吃頸復(fù)康,說(shuō)沒(méi)有什么大用的,是這樣嗎?那么在日常的生活中我應(yīng)該如何進(jìn)行這方面的保健和治療呢?
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柳華
2023-07-17 15:56:11
你好,這種情況可以看中醫(yī)骨科。治療方式就是打碎,然后中藥外敷,注意休息就可以了。主要就是外敷地藥方是骨科地秘方。
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太原`趙**
回復(fù)
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xuzhujun728
回復(fù)會(huì)得腕管綜合癥,俗稱(chēng)“鼠標(biāo)手或手機(jī)手”。腕管綜合癥又稱(chēng)為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥,好發(fā)于30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中,受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無(wú)力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長(zhǎng)屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時(shí)可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病癥之所以已迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病,主要原因是現(xiàn)代人的生活方式急劇改變,愈來(lái)愈多的人每天長(zhǎng)時(shí)間接觸、使用電腦所致。主要病因是由于使用電腦人群如上網(wǎng)族每天長(zhǎng)時(shí)間接觸電腦,重復(fù)著在鍵盤(pán)上打字和移動(dòng)鼠標(biāo),手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng),逐漸形成腕關(guān)節(jié)的麻痹和疼痛。若對(duì)這種癥候長(zhǎng)期置之不理,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損,手部肌肉萎縮。 腕管綜合癥不但電腦族易患,其它一些頻繁使用雙手的工作者如音樂(lè)家、教師、編輯、記者、建筑設(shè)計(jì)師、礦工等都可能患此種病。資料顯示,女性是腕管綜合癥的最大受害者,這是因?yàn)榕允滞蠊芡ǔ1饶行缘男?,正中神?jīng)容易受到壓迫。此外,一些懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調(diào)的人,也可能患上腕管綜合癥。 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)雙手有以下特征時(shí),就需多加注意,包括:?jiǎn)问只螂p手感覺(jué)無(wú)力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指時(shí)不自如且有疼痛感等。對(duì)于該病的預(yù)防,應(yīng)著重建立在營(yíng)造健康的工作環(huán)境和正確操作自我保護(hù)方面。如個(gè)人座椅要調(diào)至適當(dāng)?shù)母叨?,使人坐著時(shí)有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時(shí)背部應(yīng)挺直并緊靠椅背,而且不要交叉雙腳,以免影響血液循環(huán)。打字時(shí)電腦的鍵盤(pán)應(yīng)正對(duì)著你,如果斜擺在一邊,可能會(huì)導(dǎo)致手腕過(guò)度彎曲緊繃;鍵盤(pán)擺放的高度以及離人體平行距離應(yīng)調(diào)整到一個(gè)打字時(shí)感覺(jué)舒服自如的位置;同時(shí),每操作30分鐘,應(yīng)暫停一會(huì)兒,讓雙手和眼睛作適當(dāng)放松或休息。小貼士:身體有問(wèn)題要進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢(xún):www.51bene.com 別忘了保護(hù)好身體。 腕管綜合癥的癥狀: 腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓食指、中指和無(wú)名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動(dòng)后夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時(shí)突然失手。檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長(zhǎng)者,可有大魚(yú)際肌萎縮。 腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現(xiàn)麻、痛,或者伴有手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺(jué)減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況,且連續(xù)幾天不緩解,專(zhuān)家建議,一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,以便早日作出診斷,采取措施。 臨床上,一部分患者會(huì)因長(zhǎng)期病變,導(dǎo)致拇指下的“大魚(yú)際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。 腕管綜合癥好發(fā)于30~50歲年齡,女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3~1/2,雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓,拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺(jué)功能障礙,常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒,活動(dòng)后緩解。少數(shù)患者由于病程較長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生大魚(yú)際肌萎縮,間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中,造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛,此即Tinel征陽(yáng)性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺(jué)異常加重,此為Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。 如何治療腕管綜合癥? 本病的治療雖然局部封閉能暫時(shí)緩解癥狀,但多不能根本解除。應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施,如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩,在掌橫紋中點(diǎn)用力按摩,每次15分鐘,1日3次,往往可以收到良好的效果。 一般所采用的治療方式,不外乎口服活血化淤類(lèi)或止痛類(lèi)藥物,針灸、推拿等;還有一些輔助治療如熱療,即通過(guò)水療、蠟療、超音波或熱敷等之后,再給與電療止痛,比較有經(jīng)驗(yàn)的物理治療師還會(huì)指導(dǎo)病患做居家運(yùn)動(dòng),但這所得到的效果仍然很有限。 利用激光針灸刀對(duì)“腕隧道”(腕管)內(nèi)粘連的纖維組織進(jìn)行松解,從而改善正中神經(jīng)的受壓情況,減輕屈指肌群及屈拇長(zhǎng)肌的肌腱的束縛,從而減輕甚至消除疼痛癥狀。 穴位:合谷 勞宮 內(nèi)關(guān) 陽(yáng)溪 操作步驟:www.51bene.com 1.病人坐位 (1)按揉合谷、勞宮、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)溪,每穴約1分鐘。 (2)推揉法。病人患肢伸直,掌心向內(nèi)。醫(yī)者一手托住患肘前臂,另一手的大魚(yú)際、拇、食指著力沿手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的循行線(xiàn)指端,邊推邊揉反復(fù)施術(shù)3分鐘。然后,一手握住患腕部,另一手拇指輕柔緩和揉捏腕部及手掌橈側(cè)2分鐘。 (3)撥伸法。醫(yī)者一手握住患肢前臂遠(yuǎn)端,另一手握住掌指部,兩手在緩慢輕度向相反方向牽引的同時(shí),握掌指之手將腕關(guān)節(jié)適當(dāng)背伸和屈腕活動(dòng)5-7次。 (4)振顫法。醫(yī)者一手握住患肢前臂遠(yuǎn)端,另一手握住掌指部,兩手在緩慢輕度向相反方向牽拉的同時(shí),握掌指之手反復(fù)進(jìn)行振顫活動(dòng)1-2分鐘。 (5)勒法。醫(yī)者左手握住腕部,右手食、中指的第二節(jié)挾持患肢手指末節(jié)遠(yuǎn)端,急拉滑開(kāi)發(fā)出“嘎聲”。第2、3、4指依次進(jìn)行。 注意事項(xiàng): 引起手麻木的原因較多,臨床上應(yīng)加以鑒別。如頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、脊髓腫瘤和多發(fā)性神經(jīng)炎等。 如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合癥” 保持良好的操作姿態(tài)是避免相關(guān)損傷的最佳方法。鍵盤(pán)應(yīng)放置在身體正前方中央位置,以持平高度靠近鍵盤(pán)或使用鼠標(biāo),可以預(yù)防腕管受到傷害; 手腕盡可能平放姿勢(shì)操作鍵盤(pán),既不彎曲又不下垂;肘部工作角度應(yīng)大于90度,以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓。 前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體,并盡可能放松,以免使用鼠標(biāo)時(shí)身向前傾;確保使用鼠標(biāo)時(shí)手腕伸直,坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊,雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上。顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動(dòng)為宜,當(dāng)坐正之后,雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線(xiàn)上,確保顯示屏的亮度適中。 工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手,可緩慢彎曲手腕,每小時(shí)反復(fù)做10秒鐘;也可每小時(shí)持續(xù)做10秒鐘的握拳活動(dòng)。
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松柏友
回復(fù)腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護(hù)肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液。內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合,具有固定、保護(hù)和潤(rùn)滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長(zhǎng)期在此過(guò)度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這情況便稱(chēng)為腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。
1、疼痛:多數(shù)不能明確指出疼痛的部位,只訴關(guān)節(jié)“別扭”,運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺(jué)。有時(shí)感到條帶狀疼痛。2、局部的腫脹:發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起,程度不一。3、功能障礙:發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力,有時(shí)擊球時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形,發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)步伐時(shí)會(huì)感到疼痛而影響動(dòng)作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)。由于反復(fù)過(guò)度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見(jiàn)。由于腱鞘積勞損傷而發(fā)生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內(nèi)活動(dòng)受到限制,所以稱(chēng)為腱鞘炎。腱鞘炎的一般癥狀大體如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動(dòng)幾下即見(jiàn)有好轉(zhuǎn)。 二、局部有壓痛和硬結(jié)。 三、嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。 四、在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時(shí)可觸及硬塊。 五、指活動(dòng)困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。
編輯本段分類(lèi)
(1)橈腱鞘炎
[1]骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周?chē)弁?,拇指活?dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí),拇指在屈仲時(shí),會(huì)發(fā)生響聲,對(duì)此又有“彈響指”之稱(chēng)。 (2)屈指肌腱腱鞘炎 多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響,故也有“扳機(jī)指”之稱(chēng)。[2].
編輯本段腱鞘炎的5種類(lèi)型
腱鞘炎是一種很常見(jiàn)的疾病,實(shí)質(zhì)上它是腱鞘與肌腱共同的炎癥。腱鞘炎共有以下5種類(lèi)型,其中后兩種比較少見(jiàn)。 (1)狹窄性腱鞘炎:多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車(chē)的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動(dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。 (2)急性纖維性腱鞘炎:也稱(chēng)為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中,可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬摹W畛R?jiàn)的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱(chēng)捻發(fā)音腱鞘炎。 (3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風(fēng)濕性腱鞘炎,是全身性風(fēng)濕的一部分,為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?;颊哂懈邿?,關(guān)節(jié)痛、腫、積液,其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤(rùn)壞死。最常見(jiàn)的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。 (5)結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤(rùn)而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤(rùn)形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺(jué)障礙。
編輯本段病因
腱鞘炎
可以是受傷、過(guò)份勞損(尤其見(jiàn)于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂(lè)演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等,都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯,而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
編輯本段臨床診斷
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè)。拇短伸腱及拇展長(zhǎng)腱同在此處的鞘管內(nèi),發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí),引起患處痛,并有壓痛。 腱鞘囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),無(wú)痛。有的可有無(wú)力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連,有的與關(guān)節(jié)腔相通。 建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)去醫(yī)院就診。
編輯本段腱鞘囊腫與腱鞘炎的區(qū)別
腱鞘仙人掌可治腱鞘炎
[3]囊腫是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成,內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著,囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見(jiàn)。 本病的發(fā)生原因尚未完全明確,但常與外傷或某種經(jīng)常的動(dòng)作有關(guān)。好發(fā)于青壯年,女性多見(jiàn)。以腕關(guān)節(jié)背面、足背、腋窩等部位居多,囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長(zhǎng)緩慢,開(kāi)始時(shí)囊腫質(zhì)地柔軟,按之有輕度波動(dòng)感,日久后運(yùn)動(dòng)時(shí)稍有不適。腱鞘囊腫一般無(wú)須治療,能夠自行消失。有些病人可作囊腫穿刺,先用空注射器抽吸出囊內(nèi)液體,然后注入適量糖皮質(zhì)激素,經(jīng)治療大部分病人可治愈。如囊腫較大或經(jīng)上述治療后無(wú)效者,或反復(fù)發(fā)作者,則可用手術(shù)摘除。 腱鞘炎是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過(guò)度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎。
編輯本段治療方法
患處為患者治療腱鞘炎
[4]可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)做腱鞘切開(kāi)術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動(dòng)。 早期減輕手指的活動(dòng),使局部得到休息;推拿、針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封,有較好療效;對(duì)病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,上述療法無(wú)效者,可切開(kāi)狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達(dá)到根治的目的。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開(kāi)狹窄部分腱鞘,效果也很好。
編輯本段家庭治療措施
1.用溫水洗手 養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣,不宜用冷水,適時(shí)活動(dòng)手,并自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。 2.旋轉(zhuǎn)手腕 當(dāng)自我治療腱鞘炎
[5]刺痛開(kāi)始時(shí),可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘??梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢(shì),此彎手姿勢(shì)常引起手腕痛等癥狀。 3.抬起手臂 抬起手,高過(guò)頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,轉(zhuǎn)動(dòng)頭頹 工作間隙應(yīng)休息一會(huì),將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點(diǎn)兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 4.轉(zhuǎn)動(dòng)頭頹 工作間隙應(yīng)休息一會(huì),將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點(diǎn)兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5.定時(shí)運(yùn)動(dòng) 每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺(jué)疼痛。前面介紹過(guò)的局部運(yùn)動(dòng),每天至少應(yīng)練習(xí)4次。 6.服用止痛藥 服用非類(lèi)固醇的消炎藥,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛,此消炎藥適用于頭痛。 7將手抬高 當(dāng)你休息時(shí),避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢(shì)。 8.握拳練習(xí) 輕輕握起拳頭,然后張開(kāi),將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。 9.避免手臂下垂 睡覺(jué)時(shí),保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。 10.小心使用工具 使用工具時(shí),勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 11.藥酒敷搽患處 用地鱉蟲(chóng)50克,京半夏35克,紅花15克,全蝎10克,研成細(xì)粉,加米酒浸泡2周,外搽患處,以局部發(fā)熱為度,可以活血消腫。 12.多食蔬菜 多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。 13.多食水果 可以吃一些桔子、蘋(píng)果、生梨、山楂等,以補(bǔ)充維生素和均衡營(yíng)養(yǎng)。 14.營(yíng)養(yǎng)素 維生素B6 用量依產(chǎn)品標(biāo)示,有助于緩解手腕痛。 腱鞘炎注意對(duì)患部的休息。由于腱鞘炎是由于反復(fù)過(guò)度摩擦引起的炎癥,因此,患過(guò)這種病的人,一定要避免過(guò)量的手工勞動(dòng)的方式。預(yù)防注意正確移植工作時(shí)姿勢(shì)避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損定時(shí)休息。 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結(jié)果,也可能是更嚴(yán)重疾病的征兆,當(dāng)你運(yùn)動(dòng)手腕時(shí),若有劈啪聲,得小心,這不是腱鞘炎的征兆,而可能是關(guān)節(jié)炎的癥狀。應(yīng)讓醫(yī)生檢查。
編輯本段預(yù)防保健
預(yù)防注意正確工作時(shí)姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損,定時(shí)休息。 人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來(lái)的長(zhǎng)肌腱和18塊手內(nèi)小肌肉,借助韌帶、關(guān)節(jié)和皮膚聯(lián)成一個(gè)整體。在手部某些肌腱的外面包著一層纖維組織,稱(chēng)為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當(dāng)手部固定在一定位置作重復(fù)、過(guò)度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí),通過(guò)的徑道狹窄,從而出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱(chēng)。 1)在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí),要注意手指、手腕的正確姿勢(shì),不要過(guò)度彎曲或后伸;提拿物品不要過(guò)重;手指、手腕用力不要過(guò)大。2)連續(xù)工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),工作結(jié)束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。3)冬天洗衣服時(shí),最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。4)對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō),應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì),盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實(shí)物,不要懸空。
編輯本段為什么產(chǎn)后易患腱鞘炎
1、 準(zhǔn)媽媽體內(nèi)分泌激素出現(xiàn)異常波動(dòng)與這種病的發(fā)生密切相關(guān)。 2、 懷孕后體內(nèi)血容量增加,易引起肌腱和腱鞘發(fā)生充血、水腫。 3、 孕期手的血流量迅速增加。 4、 手的動(dòng)作有抓、捏、握、推。除了握以外,其余動(dòng)作都需要拇指的外展和手掌的配合。 因此產(chǎn)后腱鞘炎發(fā)病率較高。
編輯本段久穿高跟鞋易患腱鞘炎
“我腳面邊骨頭突出的地方磨破了皮,我沒(méi)在意,幾個(gè)月后這個(gè)地方的皮膚腫大,好像長(zhǎng)了肉,摸起來(lái)腫腫的,是怎么回事,可以消嗎?”愛(ài)穿高跟鞋的小美急匆匆來(lái)到醫(yī)院就診。 小美自從去年工作后,自己就愛(ài)上了高跟鞋,每天形影不離。最近幾個(gè)月,腳上開(kāi)始出現(xiàn)腫塊,感覺(jué)不太對(duì)勁,趕緊來(lái)到醫(yī)院。“小美的情況屬于腱鞘炎,腱鞘炎的發(fā)生是因?yàn)檐浗M織長(zhǎng)期受到外界刺激。通常情況下,其外部表現(xiàn)為包塊,而疼痛現(xiàn)象并非每個(gè)患者都有,主要是長(zhǎng)期穿高跟鞋引起的?!敝魅吾t(yī)師介紹說(shuō)。 醫(yī)師表示,愛(ài)穿高跟鞋的女性漂亮重要,身體健康也重要,讓腳趾承受過(guò)大壓力的尖頭高跟鞋,還是少穿為妙。如果真得了腱鞘炎,也不用過(guò)多擔(dān)心,可用三五顆血力花加上冰片,捻成粉末。每天用手蘸點(diǎn)粉末,在患處揉揉,三五天即可消除。
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