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柳華
2023-07-17 17:49:15
病情分析：
肌炎通常是一種病因不明，而且以恒溫機為主的病變，患者可能會出現(xiàn)近端肌無力
，下蹲和起立以及上樓和抬頭的困難
，肌炎目前是不再慢病范疇的，因此還要看當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門和醫(yī)保部門制定的政策來決定是否能辦慢病證。
指導(dǎo)意見：
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2023-07-17 20:20:07北京-梁**
回復(fù)慢病證辦理地點：所在地新農(nóng)合經(jīng)辦可在當(dāng)?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》，同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等
，經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認后，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起，憑該卡可享受規(guī)定的門診補助待遇。未參保的城鎮(zhèn)居民在當(dāng)?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時，可一并領(lǐng)取并如實填寫《慢性病就診卡申請表》，最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認1、需準(zhǔn)備的材料身份證原件及復(fù)印件
、醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">？ā⒔跈z查報告單；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)保科。、二級集一身醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷、慢性疾病申請表、寸照2張。；颊咝杈邆涠壱陨瞎⒍c醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病證明（疾病證明書與檢查輔助材料需同一醫(yī)療機構(gòu)出具），然后到醫(yī)保經(jīng)辦點辦理慢性病證。首先需要申請人先辦理報銷申請手續(xù)，隨后，提交報銷所需要的相關(guān)申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社?div id="d48novz" class="flower left">2
、辦理地點參保地醫(yī)保中心認可的三級定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，憑借診斷病歷進行申請。3、哪些慢性病可申請據(jù)查詢資料發(fā)現(xiàn)
，由于各地區(qū)醫(yī)保政策有一定差異，因此對于可申請的慢性病種類規(guī)定并不一樣，例如上海包含25種、廣州包含20種、成都包含15種，但是常見的慢性疾病基本都包括在內(nèi)，例如高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎冠心病、先天性心臟病等疾病?div id="d48novz" class="flower left">拓展資料：哪些病可以申請低保
？可以領(lǐng)取低保的疾病主要有：惡性腫瘤，急性心肌梗塞
，腦中風(fēng)后遺癥，重要臟器移植，冠狀動脈搭橋手術(shù)、尿毒癥、多個肢體的缺失、急慢性的肝炎、良性的腦腫瘤，慢性的肝功能衰竭失代償期、腦炎的后遺癥至深度的昏迷，雙耳失聰，雙目失明，癱瘓，嚴(yán)重的老年癡呆癥，心臟瓣膜手術(shù)，嚴(yán)重的腦損傷，嚴(yán)重的帕金森，語言功能喪失，嚴(yán)重再生障礙性貧血，嚴(yán)重多發(fā)性硬化，嚴(yán)重的原發(fā)性心臟病，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡并發(fā)腎臟的損害等。一般來說只要是很困難的都可以進行申請領(lǐng)取低保
，而并非只有48種疾病可領(lǐng)的。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險
、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利請點擊輸入圖片描述（最多18字）
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2023-07-17 20:20:07
北京-梁**
回復(fù)農(nóng)村戶口可以去戶籍所在的區(qū)縣新開農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室去申請辦理慢性病證明
，根據(jù)本人申請，填寫申請表，憑二級以上醫(yī)院的診斷證明材料及相關(guān)檢查報告單，報縣醫(yī)保中心，經(jīng)縣醫(yī)療保險專家委員會鑒定審核后，辦理慢性病證歷。申請慢性病的病種為每人最多可申報3種，一年審定二次。具體申報流程如下：1
、初審申報：參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前
，憑《醫(yī)保手冊》）到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。2、醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后
，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。3、專家評審：市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審
，專家委員會根據(jù)特門確認標(biāo)準(zhǔn)進行逐個審定。4、發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的
，特門申請人在下個季度第一個5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。5、特殊病種續(xù)辦程序：特殊病種門診A
、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。擴展資料：
慢性病補助政策的起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元
。定點?div id="jfovm50" class="index-wrap">？漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷，門診統(tǒng)籌基金支付50%。2
、患有兩種或兩種以上門診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。3
、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時，門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。4
、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。另外
，患3種慢性病的參保人員長期支付門診大額醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金部分支付。2006年，病種范圍增加到了12種。2012年增加到了30種。2013年，病種范圍擴大到36種。—城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助
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2023-07-17 20:20:07常州-薛**
回復(fù)????各縣(市)醫(yī)療保障局,雙陽
、九臺醫(yī)保分局,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):
??????根據(jù)《省醫(yī)療保障局 省財政廳關(guān)于明確貫徹落實建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制有關(guān)要求的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔羨肆2022〕22號)、《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(吉兄亮轎醫(yī)保聯(lián)〔2022〕25號)和《關(guān)于完善吉林省基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病病種管理有關(guān)事項的通知》(吉醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號)要求,現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)門診保障病種管理有關(guān)事項通知如下:
一、明確病種范圍
??????(一)門診慢性病
??????職工醫(yī)保覆蓋47種門診慢性病病種(見1),其中,全省統(tǒng)一的病種27種(以下簡稱“省定慢病病種”),我市職工醫(yī)保自選病種20種(以下簡稱“自選慢病病種”)。
??????居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的19種居民醫(yī)保門診慢性病病種(見2)。
??????(二)門診特殊疾病
??????職工醫(yī)保覆蓋55種門診特殊疾病病種,居民醫(yī)保覆蓋51種門診特殊疾病病種(見3)。
二、加強經(jīng)辦管理
??????(一)病種名稱和代碼管理
??????門診慢性病、門診特殊疾病執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種名稱和代碼,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的同一病種,病種名稱和代碼保持一致。
??????(二)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)請點擊輸入圖片描述（最多18字）
、門診特殊疾病病種執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
??????門診慢性病
??????(三)待遇享受期
??????原則上門診慢性病待遇長期有效,不需復(fù)審。市社會醫(yī)療保險管理局要結(jié)合診療常規(guī)和經(jīng)辦工作實際,按病種設(shè)置門診特殊疾病待遇享受期,參保人員在待遇享受期滿后未重新申請或在待遇享受期內(nèi)未發(fā)生門診特殊疾病費用的,其門診特殊疾病待遇自動取消。
??????(四)多病種管理
??????職工醫(yī)保門診慢性病統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6500元,同時設(shè)定單個病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,享受多種門診慢性病保障待遇的,在6500元以內(nèi),所有病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額累加計算。
??????居民醫(yī)保門診慢性病政策范圍內(nèi)年度醫(yī)療費額度、多病種管理等仍按原政策執(zhí)行。
三、做好待遇銜接
??????本通知自2023年1月1日開始實施。本通知實施前已通過門診慢性病、特殊疾病資格認定并享受待遇的,不再另行辦理資格認定;本通知實施后新申請的參保人員,按本通知規(guī)定的病種范圍辦理。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要組織協(xié)調(diào)各定點醫(yī)療機構(gòu),做好病種名稱、代碼的過渡,尤其是保障方式發(fā)生變化的病種,要積極妥善處置,做好待遇銜接。
??????:1.職工醫(yī)保門診慢性病病種范圍
??????2.居民醫(yī)保門診慢性病病種范圍
??????3.門診特殊疾病病種范圍
??????長春市醫(yī)療保障局
??????2022年11月11日
《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險門診保障
病種管理有關(guān)事項的通知》政策解讀
??????按照《省醫(yī)療保障局 省財政廳關(guān)于明確貫徹落實建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制有關(guān)要求的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕22號,以下簡稱22號文件)、《轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕25號,以下簡稱25號文件)和《關(guān)于完善吉林省基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊疾病病種管理有關(guān)事項的通知》(吉醫(yī)保發(fā)〔2022〕28號,以下簡稱28號文件)文件,我局印發(fā)了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險門診保障病種管理有關(guān)事項的通知》(長醫(yī)保發(fā)〔2022〕54號,以下簡稱“通知”)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)解讀如下:
一、《通知》出臺的背景是什么?
??????22號文提出“門診慢特病全省統(tǒng)一設(shè)定病種(具體病種另行制定),并逐步由病種保障向費用保障過渡”。25號文提出“從 2023年1月1日起,將兒童孤獨癥 (病種代碼: M02207 )和黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征 〔川崎病〕(病種代碼: M07109 )納入居民門診特殊疾病保障范圍”。28號文明確,“全省職工醫(yī)保執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢特病病種,各統(tǒng)籌地區(qū)不得自行調(diào)整。在此基礎(chǔ)上,各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實際,從全省各統(tǒng)籌地區(qū)原有基本醫(yī)療保險門診慢性病病種中,適當(dāng)選擇增加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保門診慢性病病種,并報省局備案。門診慢特病病種范圍由省醫(yī)療保障局動態(tài)調(diào)整”。按照省局規(guī)定的權(quán)限,結(jié)合我市實際,我局合理規(guī)劃基本醫(yī)療保險門診保障病種管理,并經(jīng)廣泛征求意見、專家論證等流程,制定了《通知》。
二、《通知》施行后,門診保障病種范圍有哪些變化?
??????《通知》維持并擴大了原有的病種保障范圍,并按照28號文規(guī)定對部分病種的保障方式進行了調(diào)整、對部分病種進行了歸并、對部分病種進行了拆分。
??????職工醫(yī)保門診慢性病原來覆蓋56種病種,調(diào)整后為47種病種,其中,全省統(tǒng)一的病種27種,我市職工醫(yī)保自選病種20種,主要調(diào)整為:將重癥肌無力等9個病種納入門診特殊疾病保障,將高膽固醇血癥、高血脂癥等6個病種合并為3個病種,將多發(fā)性肌炎和皮肌炎拆分為多肌炎、皮肌炎2個病種,新增加肢體動脈硬化性閉塞癥、阿爾茲海默癥2個病種。
??????居民醫(yī)保原來覆蓋20種門診慢性病病種,調(diào)整后執(zhí)行全省統(tǒng)一的19種病種。主要調(diào)整為:將糖尿病合并癥與糖尿病合并為1個病種,將慢性腹瀉拆分為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,將惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療納入特病保障。
??????職工醫(yī)保原來覆蓋43種門診特殊疾病病種,調(diào)整后執(zhí)行全省統(tǒng)一的55種病種,主要調(diào)整為:新增帕金森氏綜合征等6種病種,將惡性腫瘤放化療等5種病種合并為惡性腫瘤門診治療,將風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎等3病種拆分為13個病種。
??????居民醫(yī)保原來覆蓋43種門診特殊疾病病種,調(diào)整后為51種,主要調(diào)整為:新增兒童孤獨癥、黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征(川崎病)2個病種,將惡性腫瘤放化療等5種病種合并為惡性腫瘤門診治療,將風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎等3病種拆分為13個病種。
三、《通知》施行后,經(jīng)辦管理有哪些變化?
??????一是以優(yōu)化病種和系統(tǒng)代碼為主,做到職工、居民醫(yī)保同步優(yōu)化,方便參保人就醫(yī)購藥和異地就醫(yī),提高經(jīng)辦服務(wù)效率。
??????二是執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),細化了門診慢性病、門診特殊疾病待遇享受期和復(fù)審周期設(shè)置。
??????三是明確了職工醫(yī)保多病種保障政策和年度支付限額。
??????四是明確了待遇銜接,《通知》實施前已通過門診慢性病、門診特殊疾病資格認定并享受待遇的,不再另行辦理資格認定;《通知》實施后新申請的參保人員,按文件規(guī)定的病種范圍辦理。
??????11月22日
??????長春市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布
??????關(guān)于做好2023年度
??????在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
??????參保繳費工作的通知
2023年度在校學(xué)生
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為320元(含長護險10元)
集中預(yù)繳期為
2022年10月1日至12月31日關(guān)于做好2023年度
、九臺醫(yī)保分局,各縣(市)區(qū)、開發(fā)區(qū)教育局、稅務(wù)局,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu):
在校學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
參保繳費工作的通知
長醫(yī)保聯(lián)〔2022〕14號
??????各縣(市)醫(yī)療保障局,雙陽
??????按照省醫(yī)療保障局、民政廳、財政廳、鄉(xiāng)村振興局、省稅務(wù)局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2022〕26號)文件精神,為切實做好我市2023年度在校學(xué)生參保繳費工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、繳費標(biāo)準(zhǔn)、繳費期限和待遇享受期
2023年度在校學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為320元(含長護險10元)。集中預(yù)繳期為2022年10月1日至12月31日。
??????集中預(yù)繳期內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)繳費的參保人員(含新參保),享受2023年1月1日至12月31日一個自然年度的醫(yī)保待遇。在集中預(yù)繳期外參保繳費的,設(shè)置90日待遇等待期,待遇等待期內(nèi)不享受醫(yī)保待遇。
二、工作要求
??????(一)強化參保宣傳
??????各學(xué)校要切實做好2023年度在校學(xué)生參保繳費宣傳工作,強化學(xué)生參保意識,引導(dǎo)學(xué)生家長熟悉醫(yī)保政策,充分認識學(xué)生參保意義,并按照自愿原則,扎實做好2023年度在校學(xué)生參保繳費工作。
??????(二)做好參保審核
??????1.參保學(xué)生需擁有教育部門登記在冊的學(xué)籍,吉林省范圍內(nèi)的全日制在籍學(xué)生(含大中專學(xué)生和全日制研究生)統(tǒng)一在學(xué)籍地參保。
??????2.無學(xué)籍學(xué)生不能在就讀學(xué)校參加學(xué)生醫(yī)保,應(yīng)到本人戶籍所在地參加戶籍地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,按參保地政策享受醫(yī)保待遇。
??????3.在籍學(xué)生為經(jīng)省內(nèi)各地縣(市、區(qū))級民政或鄉(xiāng)村振興部門認定的符合參保資助條件的困難人員的,可選擇在身份認定地參保繳費,直接享受參保地醫(yī)保待遇。如選擇在居住地或?qū)W籍地參保,按普通居民(或?qū)W生)身份享受參保地醫(yī)保待遇,其參保資助、直接醫(yī)療救助等應(yīng)到身份認定地醫(yī)保部門申請享受。
??????4.如參保學(xué)生為省外民政或鄉(xiāng)村振興部門認定的符合參保資助條件的困難人員,可選擇在認定地參保,享受參保地醫(yī)保待遇;如選擇在學(xué)籍地(吉林省內(nèi))參保,全額繳納年度個人醫(yī)保費后,可享受吉林省普通居民(學(xué)生)醫(yī)保待遇。
??????(三)做好信息采集
??????1.各學(xué)校要做好在籍學(xué)生參保登記工作,確保在籍學(xué)生信息采集全面準(zhǔn)確,并登錄“長春市社會醫(yī)療保險管理局學(xué)生參保管理信息平臺”(用谷歌或火狐瀏覽器訪問https://smsc.hs.ybj.
??????jl.gov.cn:18443/schoolCenterLocal/),按照操作手冊的指導(dǎo)說明進行學(xué)籍信息錄入,相關(guān)工作應(yīng)于2022年12月20日前完成。
??????2.為避免年滿18周歲的學(xué)生按成年人繳費標(biāo)準(zhǔn)多繳納醫(yī)保費用,請各學(xué)校及時完成在籍學(xué)生參保登記工作,并指導(dǎo)學(xué)生在繳費金額變更為“在校學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)”后繳費。
??????3.各學(xué)校應(yīng)在操作系統(tǒng)內(nèi)對2022年畢業(yè)學(xué)生進行停保(減員)處理,以便其參加其他險種的基本醫(yī)療保險。如不及時停保(減員)處理,將影響畢業(yè)學(xué)生參加其他形式的醫(yī)療保險。
??????4.各學(xué)校應(yīng)指定專人,專項管理學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)及“長春市社會醫(yī)療保險管理局學(xué)生參保管理信息平臺”賬戶信息,并嚴(yán)格按保密制度開展相關(guān)工作。
三、繳費渠道
??????2023年學(xué)生參保登記、宣傳引導(dǎo)和繳費統(tǒng)一由學(xué)校組織,學(xué)校需做好各項統(tǒng)計工作,督促學(xué)生按時自主繳費。具體繳費渠道如下:
??????(一)微信繳費渠道
??????掃描二維碼,或打開手機微信搜索“吉林稅務(wù)社保繳費”小程序,按照系統(tǒng)提示步驟操作完成繳費。
??????(二)支付寶繳費渠道
??????掃描“吉林稅務(wù)社保繳費”支付寶小程序二維碼,按照系統(tǒng)提示步驟操作完成繳費。
??????(三)銀行繳費渠道
??????目前,已開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費的銀行有工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲銀行、吉林銀行、吉林農(nóng)信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。學(xué)生本人或代繳人可直接到銀行柜臺窗口辦理繳費手續(xù)。
四、學(xué)生參保繳費咨詢電話
??????(一)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
??????長春市81110067
??????九臺區(qū)82359963
??????雙陽區(qū)84222773
??????榆樹市83850061
??????德惠市87297631
??????農(nóng)安縣83297099
??????公主嶺市0434-5069918
??????(二)稅務(wù)機關(guān)
??????朝陽區(qū)0431-80503780
??????南關(guān)區(qū)0431-80503252
??????寬城區(qū)0431-80504596
??????二道區(qū)0431-80808082
??????綠園區(qū)0431-80604767
??????經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)0431-80506560
??????高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)0431-80507333
??????汽車經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)0431-80507400
??????凈月高新區(qū)0431-80507702
??????蓮花山生態(tài)旅游度假區(qū)0431-80508071
??????九臺區(qū)0431-80508615
??????雙陽區(qū)0431-80508222
??????榆樹市0431-80508776
??????德惠市0431-80509191
??????農(nóng)安縣0431-80509376
??????公主嶺市局0434-5160079
??????公主嶺園區(qū)0434-5160215
??????公主嶺經(jīng)開0431-5160813
??????:學(xué)生醫(yī)保待遇解析
??????長春市醫(yī)療保障局
??????長春市教育局
??????國家稅務(wù)總局長春市稅務(wù)局
??????2022年11月15日
學(xué)生醫(yī)保待遇解析
??????一、長春市參保的學(xué)生,在長春的醫(yī)院住院治療,怎么報銷醫(yī)療費用,報銷比例是多少,有沒有封頂線?
??????長春市參保的學(xué)生在醫(yī)療機構(gòu)住院可直接享受醫(yī)保待遇。在省、市、區(qū)、衛(wèi)生院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、400元、200元、100元,報銷比例65%-90%不等,就診醫(yī)療機構(gòu)等級越高報銷比例越低,基本醫(yī)報統(tǒng)籌支付限額20萬。一個年度內(nèi)自付合規(guī)費用累計超過12000元以上進入大病保險范圍,0-10000元(含10000元)報銷額度為60%;10000-100000元(含100000元)補償70%;100000以上補償80%。大病保險最高支付限額30萬。
??????二、長春市參保的學(xué)生,放假期間在戶籍所在地生病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷嗎?
??????長春市參保學(xué)生寒暑假在戶籍所在地產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可在就醫(yī)地現(xiàn)金墊付,出院結(jié)算后,參保學(xué)生攜帶以下材料,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理學(xué)生寒暑假在戶籍地住院醫(yī)療費用報銷,報銷比例參照本地同級別醫(yī)療-
2023-07-17 19:19:57太原`趙**
回復(fù)參保人員患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)
，應(yīng)按規(guī)定的格式填寫《重癥慢性病認定申請表》，由用人單位匯總上報醫(yī)療保險機構(gòu)。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險待遇期間，患重癥慢嘗閥佰合脂骨拌攤飽揩性病，由個人或親屬直接向醫(yī)療保險機構(gòu)申報。?醫(yī)療保險機構(gòu)組織專家委員會對重癥慢性病進行鑒定，鑒定工作一般每季進行一次
，鑒定所需費用由個人或單位負擔(dān)。醫(yī)療保險機構(gòu)對符合重癥慢性病認定條件的參保人員配發(fā)《重癥慢性病就醫(yī)卡》。 擴展資料中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌?div id="jfovm50" class="index-wrap">；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工；所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右
，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用
，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額；個人賬戶主要用于支付一般門診費用。-醫(yī)保
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