纖維肌綜合征和纖維織炎是一種病嗎

纖維肌痛綜合征到底是一種什么樣的?。?/strong>

云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病中心（科）普勇斌醫(yī)生表示， 纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，臨床表現(xiàn)為肌肉骨骼系統(tǒng)多處疼痛與發(fā)僵，并在特殊部位有壓痛點?？衫^發(fā)于外傷，各種風(fēng)濕病，如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種非風(fēng)濕?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖?、惡性腫瘤）等。本病屬中醫(yī)痹證、行痹、肌痹、腰腿痛范疇。 普勇斌醫(yī)生提醒，如果大家在生活中出現(xiàn)慢性疼痛時，需警惕“纖維肌痛綜合征”。

那么，纖維肌痛綜合征主要有哪些癥狀呢？普勇斌醫(yī)生介紹，纖維肌痛綜合征多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～45歲。其臨床表現(xiàn)多種多樣， 但主要有下述4組癥狀：

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主要癥狀

全身廣泛性疼痛和廣泛存在的壓痛點是所有纖維肌痛綜合征病人都具有的癥狀。疼痛遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛，痛得令人心煩意亂。病人常自述關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問則答稱關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。

另一個所有病人都具有的癥狀為廣泛存在的壓痛點，這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。在壓痛點部位，病人與正常人對“按壓”的反應(yīng)不同，但在其他部位則無區(qū)別。

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特征性癥狀

包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90％的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。50％～90％的病人有疲勞感，約一半病人疲勞癥狀較嚴(yán)重，晨僵見于76％～91％的病人，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動性有關(guān)。

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常見癥狀

最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛，后者是一種在枕區(qū)或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外，病人勞動能力下降，約1/3的病人需改換工種，少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。

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混合癥狀

原發(fā)性纖維肌痛綜合征很少見大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風(fēng)濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。

普勇斌醫(yī)生表示，在接診中，患者咨詢最多的便是：我為什么會患這種病？能治好嗎？ 普勇斌醫(yī)生解釋，纖維肌痛綜合征的病因不明，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。

引起纖維肌痛綜合征的最主要的原因之一是中樞神經(jīng)敏感化。 長期的慢性疼痛會導(dǎo)致“中樞致敏”，表現(xiàn)在患者的腦脊液中血清素（5-HT）和P物質(zhì)是升高的，另外，功能核磁共振成像技術(shù)還顯示纖維肌痛患者大腦中與疼痛相關(guān)的區(qū)域功能活動是增強的。

其次，免疫紊亂也是原因之一。 一些研究報道患者血清中出現(xiàn)抗甲狀腺抗體，一些患者血清中的白介素（IL）-1、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子水平是升高的。

有人認(rèn)為纖維肌痛綜合征還與感染有關(guān)， 尤其是EB病毒、細(xì)小病毒、Burgdorferi螺旋體感染。

同時，纖維肌痛患者的一級親屬患病率明顯增加，提示遺傳在發(fā)病中起一定的作用。

纖維肌痛綜合征也稱為肌纖維織炎，其發(fā)病率越來越高，普醫(yī)生也給大家介紹了該病患者的日常注意事項：

第一，緩解各種精神壓力是最重要的。 一般來說，患者或多或少地受到來自自身、家庭及 社會 壓力的影響，如離婚、喪偶和工作緊張等，往往伴隨有失眠、多夢、易醒和疲乏等癥狀，因此減輕各種壓力和苦惱非常重要。首先應(yīng)該了解到這種病能有效緩解；其次讓自己心胸寬闊，不去計較一些雞毛蒜皮的事，努力減輕業(yè)已存在的應(yīng)激因素，可以把這些煩惱的事情向知心朋友傾訴，必要時可以去看心理醫(yī)師；最后，平時應(yīng)保持良好而充足的睡眠。

第二， 體育 鍛煉也是非常重要的。 可以進(jìn)行散步、游泳和球類運動等，建議選擇一種或多種適合于自己年齡段的最感興趣的運動。當(dāng)然，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不應(yīng)突然增大運動量，過度的鍛煉可使疼痛和疲勞加重。一般每周訓(xùn)練3次，每次30分鐘左右。應(yīng)避免睡覺前鍛煉，以免使失眠加重。

第三，患者應(yīng)按醫(yī)囑服用藥物。 規(guī)律服用一段時間的藥物，如癥狀好轉(zhuǎn)可減少劑量逐漸停用，如果再次出現(xiàn)癥狀，又可以加用。

第四，定期檢查及就診。

受訪醫(yī)生

普勇斌， 碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師、副教授，第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人。云南省免疫學(xué)會臨床免疫學(xué)分會第一屆專家委員會委員、云南省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會第三屆委員會青年委員會委員、云南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員、云南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)急診專業(yè)委員會委員、云南中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)委員會委員、云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會絡(luò)病學(xué)專業(yè)委員會委員、云南省生物醫(yī)藥研究會醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會首屆委員。參與國家自然基金課題2項。擔(dān)任編委參加編寫專著4部。獲云南省人民政府頒布云南省 科技 進(jìn)步一等獎1項、中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎1項。

擅長 中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病、血管炎等風(fēng)濕病以及慢性咳嗽、慢性心血管疾病。

項目名稱： 《風(fēng)濕病知多少》

實施主體： 云南省中醫(yī)醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科

編審： 彭江云、普勇斌

總編： 張小貝責(zé)任編輯、版式設(shè)計： 王帆