孩子胃陰虛怎么推拿

2023-07-17 22:22:51

2023-07-17 22:22:51

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，為生氣之根。脾為后天之本，氣血生化之源。

脾為后天之本， 強(qiáng)調(diào)的是脾胃在運(yùn)化谷食、運(yùn)化水飲方面發(fā)揮的作用。

脾主運(yùn)化、胃主受納。所以，一旦脾胃虛弱，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)難以被好好消化吸收，五臟六腑得不到好的滋養(yǎng)，人變得消瘦也是比較常見(jiàn)的癥狀。

脾胃虛弱的原因

脾胃虛弱是中醫(yī)上的一系列病機(jī)的統(tǒng)稱(chēng)，所包含的范圍很廣，包括有脾氣虛、脾陰虛、脾不統(tǒng)血、中氣下陷、胃陽(yáng)虛、胃氣虛、胃陰虛、脾胃虛寒等。

臨床典型癥狀： 氣短乏力、容易疲倦、胃腹冷痛、食欲不振、大便稀溏、身體消瘦、消化不良、面色暗黃、脈虛無(wú)力、舌苔發(fā)白等。

出現(xiàn)脾胃虛弱的情況，大多數(shù)情況下是由于以下幾個(gè)原因造成的：

1、先天稟賦不足或后天過(guò)度勞累： 這都是脾胃虛弱的常見(jiàn)原因，從字面意義也很好理解，先天不足是客觀(guān)因素，只能好好養(yǎng)護(hù)脾胃。后天勞累則屬于主觀(guān)因素，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，導(dǎo)致肌肉過(guò)于疲勞，此類(lèi)人群改變生活習(xí)慣就可以緩解癥狀。

2、外邪入侵： 也會(huì)影響脾胃的消化功能，使得脾胃消化功能失調(diào)，長(zhǎng)此以往出現(xiàn)脾胃虛弱的情況。

3、飲食不節(jié)、飲食不規(guī)律： 可以說(shuō)是造成脾胃虛弱比較常見(jiàn)的原因，特別是現(xiàn)在許多年輕人的飲食習(xí)慣不好，暴飲暴食、過(guò)饑過(guò)飽、三餐不定時(shí)是許多人的常態(tài)。

5、亂用藥物或者保健品： 用錯(cuò)藥物或保健品，導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉、長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐等，也會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱的情況。

脾胃虛弱怎么調(diào)理？

脾胃虛弱吸收差，說(shuō)明脾胃功能已經(jīng)不太好了，需要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、中藥等綜合方式進(jìn)行調(diào)理。

飲食調(diào)理

黃帝內(nèi)經(jīng)云：是藥三分毒，過(guò)食九分毒。脾胃虛弱的人，飲食切忌暴飲暴食，飲食要限量，保持脾胃無(wú)負(fù)擔(dān)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)工作狀態(tài)。

避免助脾胃濕熱的食物或會(huì)對(duì)脾胃產(chǎn)生刺激的食物，如辛、辣、涼或者刺激性的食物，同時(shí)飲食習(xí)慣要好，不要飽一頓饑一頓，要三餐定時(shí)定量，飯?jiān)谧炖锝?0次以上等，好的生活習(xí)慣有助于調(diào)整脾胃，使得脾胃功能達(dá)到正常。

建議脾胃虛弱的人，多吃健脾養(yǎng)胃的食物或易于消化的溫?zé)崾澄?，比如面條、饅頭、小米粥、大米粥等五谷，西紅柿、大棗、木瓜、荔枝、菠菜等新鮮蔬菜或水果。

脾胃虛弱的人，還可以多吃一些溫?zé)岬氖澄?，例如羊肉、生姜、大蒜、韭菜、芡?shí)、山藥等，可以用來(lái)煲湯或熬粥吃。

適量運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加身體抵抗力，增強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，也有利于脾胃的消化和吸收功能，運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自身情況選擇適合自己的，切不可過(guò)度勞累消耗身體的能量，需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議脾胃虛弱的人，選擇瑜伽、慢跑、快走等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。

心態(tài)調(diào)整

情緒對(duì)于脾胃、肝臟、心臟等器官的影響也比較大，良好的情緒對(duì)于身心 健康 都是有益的。

建議脾胃功能不好的人，要避免過(guò)度緊張焦慮的情緒，避免大怒大喜，學(xué)會(huì)釋放壓力，保持良好的心態(tài)。

中藥調(diào)理

如果長(zhǎng)期脾胃虛弱，吸收很差，體型消瘦沒(méi)精神，就應(yīng)該去看中醫(yī)，通過(guò)望聞問(wèn)切的方式根據(jù)患者自身癥狀用藥調(diào)理。

常見(jiàn)的健脾益氣的中藥有人參歸脾丸、健脾丸、啟脾丸、補(bǔ)中益氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸、木香順氣丸、參苓白術(shù)散等，需要在醫(yī)生辯證下合理的應(yīng)用，

以上藥物，可起到溫中和胃、健脾益氣等作用，緩解胃寒脾虛導(dǎo)致的食欲下降、胃部脹滿(mǎn)癥狀。

對(duì)于胃腸動(dòng)力不佳以及消化能力不足的人，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用消化酶、加用益生菌來(lái)治療，可以調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥及并改善消化。

理療方式

調(diào)理脾胃可以通過(guò)理療的方式，包括艾灸、針灸、按摩、刮痧等。

建議每天晚上睡覺(jué)前，自己做一下腹部的順時(shí)針按摩，也有助于脾胃順利運(yùn)行。

小結(jié)：脾為后天之本，脾胃功能長(zhǎng)期不好的人，身體就容易出現(xiàn)各種各樣的疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)脾胃虛弱的相關(guān)癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合方面的調(diào)理，同時(shí)也可以配合進(jìn)行艾灸、針灸、按摩等理療方式，養(yǎng)好脾胃。

引起脾胃虛弱的因素有很多，有飲食不規(guī)律，飲食過(guò)于刺激，不衛(wèi)生，生活壓力大，遺傳因素，情緒波動(dòng)，作息不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量較大、腸胃疾病，服用藥物等都有可能引起。吃飯不宜過(guò)飽，避免食用過(guò)于生冷刺激，油膩，煎炸的食物，適當(dāng)舒壓等。平時(shí)多吃易消化食物，如稀飯，粥等；少吃有刺激性和難于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物。常見(jiàn)健脾養(yǎng)胃的食物有：粳米、白扁豆、大棗等。 適當(dāng)?shù)?體育 鍛煉能增加人體的胃腸功能，使胃腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，消化液分泌增加，促進(jìn)食物的消化和營(yíng)養(yǎng)成分的吸收，并能改善胃腸道本身的血液循環(huán)，促進(jìn)其新陳代謝，推遲消化系統(tǒng)的老化。

吃不胖與平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)不合理，喜歡偏食，挑食，以及胃腸道吸收不良等有一定的關(guān)系，平時(shí)還應(yīng)注意改變不良的飲食習(xí)慣，只有當(dāng)能量攝入大于消耗時(shí)，才能增加熱量的儲(chǔ)藏，但增重最主要的是增加肌肉的量，而不是脂肪。

體重的增長(zhǎng)是一個(gè)能量的攝入大于能量輸出的過(guò)程，如果攝入熱量少，消耗的多，體重是不會(huì)增長(zhǎng)的。

所以建議平時(shí)可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋，牛奶，瘦肉等，同時(shí)還應(yīng)增加一定的運(yùn)動(dòng)，以幫助肌肉的形成，讓身體達(dá)到理想的狀態(tài)

作為一名老醫(yī)生忠告您，調(diào)整脾胃虛弱用中藥調(diào)整有奇效。西醫(yī)一般給予增加胃動(dòng)力藥嗎丁啉、依托必利等，只是改善臨時(shí)癥狀，治標(biāo)不治本。脾胃功能已經(jīng)下降，不從根本上治療，只會(huì)越來(lái)越重。

那么脾胃虛弱有什么癥狀？怎么判斷自己是否虛弱呢？

脾氣虛的癥狀有氣短、乏力、頭暈、大便溏，時(shí)有便血；

脾陽(yáng)虛的癥狀是胃腹部冷痛，食入生冷食物立即腹痛，大便稀薄；

胃氣虛癥狀是胃脹、胃痛、打嗝，食后胃脹；

胃陰虛癥狀有反酸、容易餓、口干，口腔潰瘍等；

那么知道了自己脾胃虛弱的情況，我們就可以用藥物調(diào)整了。

脾胃氣虛，必須要用補(bǔ)氣健脾的第一要藥，那就是白術(shù)，代表的藥物就是參苓白術(shù)散，補(bǔ)中益氣，燥濕健脾，這個(gè)藥大家應(yīng)該都很熟悉，如果有癥狀的，不妨一試。

胃陰虛，用麥冬，此藥能補(bǔ)肺陰、心陰、胃陰，還能抑制心肌缺血，增加免疫力，代表方劑沙參麥冬湯；益胃生津，可能有的朋友舌苔干裂，用此藥立竿見(jiàn)影。

脾陽(yáng)虛，用附子有散寒止痛、回陽(yáng)救逆之功，代表方劑附子理中丸，胃寒冷痛，喜揉喜按的朋友，可以試一試。

綜上所述，根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的八綱辨證，再配合望、聞、問(wèn)、切，辨明證型，給予驅(qū)邪扶正的治療，實(shí)在瀉之，虛則補(bǔ)之，則藥到而病除，陰陽(yáng)調(diào)和，邪氣不侵。敢問(wèn)，這樣調(diào)理，病怎么會(huì)不好呢？

本人一名中醫(yī)，幫助不明中醫(yī)的朋友，調(diào)節(jié)疾病，感覺(jué)我說(shuō)的有一些道理的話(huà)，給我個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝您的支持。

脾胃虛弱吸收很差，那么確實(shí)會(huì)影響長(zhǎng)肉，具體有以下幾點(diǎn)調(diào)養(yǎng)建議：

1、好好吃飯，養(yǎng)胃還從飲食細(xì)節(jié)入手，建議平日三餐定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，可以適當(dāng)加餐，不建議吃宵夜；

2、避免傷胃壞習(xí)慣，例如暴飲暴食、吃燒烤煎炸冰凍食物、濫用藥物或喝酒等；

3、平日可以補(bǔ)充益生菌，或者自己做手工酸奶，含有有益菌對(duì)腸道微生態(tài)有改善作用，平日我自己也會(huì)做，也推薦腸胃不好的朋友堅(jiān)持食用，反饋效果還不錯(cuò)；

4、選擇易消化吸收的食物，例如南瓜小米粥等。

如想個(gè)性化腸胃調(diào)養(yǎng)飲食方案建議咨詢(xún)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師。

脾胃虛弱吸收差，怎么吃都不胖，該如何調(diào)理？

首先我們來(lái)講一下脾胃虛弱：

脾胃虛弱的臨床表現(xiàn)主要有胃脘部脹悶，或有脹痛隱痛、鈍痛等，進(jìn)食后脹悶加重，或者因?yàn)轱嬍巢簧鞫l(fā)的胃部不適，或發(fā)作期間食欲差，平時(shí)有出現(xiàn)噯氣、泛酸、惡心、缺乏饑餓感、納差乏味等，或者正常進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、矢氣多，大便不暢。舌質(zhì)淡紅、或淡紅偏暗，苔薄白或薄黃、潤(rùn)、脈細(xì)弱或細(xì)滑或細(xì)弦。

一般多是因?yàn)樯罘绞讲灰?guī)律，生活壓力大，情緒緊張等造成脾胃虛弱，脾虛則運(yùn)化無(wú)力，胃弱則失于和降，脾胃氣機(jī)因之不利，氣機(jī)運(yùn)行不如平常順暢，欲行而不達(dá)，欲降而不順，故而出現(xiàn)上腹脹悶痛、納差等癥。

脾胃虛弱者是脾胃的功能減弱，脾胃的功能是脾主升清、運(yùn)化水谷，胃主和降，消磨食物，脾胃虛弱則運(yùn)化不力，水谷就會(huì)運(yùn)化不出去，從而產(chǎn)生阻塞停滯感，所以其主癥以上腹脹悶為主，食后為甚，缺乏饑餓感。運(yùn)化不力者則常兼氣滯、兼濕郁、胃病的根本病機(jī)為脾虛胃弱，脾虛都兼有氣機(jī)不利，脾胃虛弱中的氣機(jī)不利，是脾胃虛弱、脾運(yùn)不足、胃失和降所致，但未達(dá)到氣機(jī)郁滯的程度，脾虛兼氣滯者，在補(bǔ)脾健胃時(shí)都要適當(dāng)加上理氣之品，以疏通氣機(jī)，補(bǔ)中有疏，以此增強(qiáng)胃的排空能力，促進(jìn)消化。

如何調(diào)理？

健脾和胃，理氣助消。

香砂六君子湯加減 ：主要成分：木香、砂仁、人參、茯苓、白術(shù)（炒）、甘草（炙）、陳皮、半夏（制）、生姜。

主要作用為脾胃氣虛，痰阻氣滯證。表現(xiàn)為消化不良、食欲不振、打飽嗝、胃部及腹部脹悶不舒或者疼痛、嘔吐泄瀉，舌質(zhì)淡，舌苔厚膩，脈虛弱。

食療方：

1、粳米山藥粥

粳米50g，淮山藥25g，白糖適量，粳米洗凈、山藥去皮切段，放入鍋中煮至軟爛，即可食用。粳米山藥粥補(bǔ)脾益氣，安神滋陰，用粳米有補(bǔ)益脾胃、清熱安神的作用，山藥健脾胃，補(bǔ)陰氣，利尿益腎。

2、兩米粥

小米50g，大米25g，將大米、小米洗凈放入鍋中，加入適量清水煮沸至熟爛，即可食用?？梢越∑⒑臀?，滋陰生津，大米含有人體所必須的淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等物質(zhì)，其味甘，性平，有健脾胃、補(bǔ)中氣，養(yǎng)陰生津的作用。小米含有蛋白質(zhì)及脂肪量較多，有健脾和胃、益腎的作用。

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這孩子，脾胃虛弱3年了，吃不胖，不長(zhǎng)個(gè)兒！一個(gè)小方，長(zhǎng)期吃，竟然改善了！

最近我小閨女開(kāi)始上幼兒園了，她是11月的生日，按理說(shuō)，應(yīng)該明年上。

但故意讓她早上了一年，提前熟悉學(xué)校的環(huán)境。

班里的同學(xué)都比她大，但她在班級(jí)里面算是又高又壯，很多家長(zhǎng)很驚訝，我家孩子竟然還小一歲！

今天正好周六，新學(xué)期開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，有個(gè)寶寶個(gè)子很矮，又瘦弱。

聊天中知道我是中醫(yī)，就問(wèn)我有什么辦法能讓孩子更高一些，免疫力更好一些嗎？

我拉過(guò)他孩子來(lái)一看， 個(gè)頭小，瘦弱，尤其是四肢特別瘦，張開(kāi)嘴，嘴里舌苔很厚，膚色黃，頭發(fā)黃。這孩子，脾胃虛弱的癥狀 ，他幾乎都占了！

我跟他家人說(shuō)，脾胃虛弱，吃不胖，不長(zhǎng)個(gè)，有辦法！一個(gè)小方子長(zhǎng)期吃，就能改善。

這個(gè)方就是：四君子湯——人參、白術(shù)、茯苓、甘草。

這是中醫(yī)里非常經(jīng)典的調(diào)脾胃的方子，從宋朝就開(kāi)始用了，當(dāng)然也有很多加減方，比如四君子丸，香砂六君子等等。

其實(shí)我家寶寶剛出生，體質(zhì)也比較差。

你看這個(gè)圖，這就是我孩子小時(shí)候的頭發(fā)，又黃又少。

再對(duì)比現(xiàn)在的！烏黑濃密。

這就是調(diào)節(jié)脾胃虛弱的作用。

孩子從一歲多開(kāi)始，我就給她用四君子湯，這個(gè)方子已經(jīng)比較溫和了，小孩子只要注意劑量就可以。

堅(jiān)持吃了一年多，孩子胃口也大了，個(gè)頭也比同齡人更好一些。

當(dāng)然，四君子湯也有一些局限，對(duì)于有熱證，實(shí)證的人不適用。但對(duì)于胃潰瘍，胃氣虛，經(jīng)常脹肚子，消化不好，脾胃虛弱導(dǎo)致的四肢瘦弱，頭發(fā)黃，便溏，或者大便先干后軟，四肢無(wú)力，面色發(fā)黃或發(fā)白，都是有一定改善作用的。

所以如果脾胃吸收不好，或者吃不胖，可以試試四君子湯。

生活中見(jiàn)到的那些長(zhǎng)不胖的面黃肌瘦的人，我們稱(chēng)他們?yōu)槠⑽柑撊?。但?strong> 脾胃虛弱的人，有的能夠吃飯，有的不能吃飯，這里面是有很大差別的 。

要了解這里面的差別，我們先說(shuō)說(shuō)中醫(yī)所講的脾和胃的區(qū)別：中醫(yī)認(rèn)為胃具有主腐熟水谷的功能，也就是消化水谷的功能。脾具有主運(yùn)化功能，也就是吸收營(yíng)養(yǎng)的功能。

能夠吃飯的這類(lèi)人，他們的胃的功能不會(huì)很差，甚至至于有一類(lèi)人他們很愛(ài)吃東西，幾乎停不下來(lái)，仍然長(zhǎng)不胖，這是為什么呢？

問(wèn)題在于他的胃，中醫(yī)認(rèn)為這類(lèi)人的胃中有火也就是說(shuō)胃火過(guò)于旺盛，過(guò)度的消化了人體的能量，使他特別容易感受到饑餓，同時(shí)吃進(jìn)去的食物，被他們胃中的火熱迅速的消耗，以至于沒(méi)有多余的能量來(lái)供給我們?nèi)梭w，當(dāng)然他們就長(zhǎng)不胖了。其中比較嚴(yán)重的，甚至?xí)杏X(jué)到胃中火燒感，平時(shí)特別喜歡喝涼水。

對(duì)于這部分人我們應(yīng)該怎么辦呢？

而那些脾與胃都不好的人，通常表現(xiàn)為既不愛(ài)吃飯也不能夠正常的吸收，經(jīng)常大便稀溏，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都從大便排出去了。對(duì)于這樣的人，我們要雙補(bǔ)脾胃。

常常運(yùn)用補(bǔ)脾胃氣陰的中藥和食物。

很高興回答您的問(wèn)題！

在現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)有一些人就是吃的也不少，味口也不錯(cuò)，就是怎么吃也不長(zhǎng)肉，瘦高瘦高的，那么這些人是不是全部都脾胃虛弱，吸收不好呢？

其實(shí)這種情況有的確實(shí)存在，脾為后天之本，脾和胃相表里，所以脾胃虛弱，功能就有所改變，造成脾的運(yùn)化功能下降，無(wú)論是水谷精微還是水液，都會(huì)出現(xiàn)代謝失常的改變，再加上胃的腐熟能力下降等，這些方面的因素都會(huì)造成人體的吸收布散功能下降，所以就可以認(rèn)為這些人就會(huì)光吃不長(zhǎng)肉。這種情況是可以用一些健脾的方法來(lái)改善，如果沒(méi)有其他癥狀，那么可以飲食上改善，比如規(guī)律的實(shí)用一些山藥粥、薏米粥、豆蔻燉羊肉湯、茯苓糯米粥等等，還要避免著涼或者吃一些冷飲等，在這些基礎(chǔ)上增加 體育 鍛煉，多方面進(jìn)行調(diào)理。如果說(shuō)還有其他癥狀，那就可以用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行整體調(diào)理了。再就是如果有胃炎、消化道潰瘍、結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病，還是需要積極治療的。

但是有一部分人確實(shí)就是這種瘦人的體質(zhì)，父母都這樣，那么這種就可以考慮是不是和遺傳有關(guān)系，并沒(méi)有其他不適的癥狀，那么這一部分人我認(rèn)為是不需要調(diào)理的，只是平時(shí)注意不要感受濕邪，不著涼就可以了！

脾胃虛弱的人，一般吸收消化功能較差，除了怎么吃都不會(huì)胖之外，還常常伴有食欲一般，脘腹脹滿(mǎn)，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，消瘦、皮膚容易過(guò)敏，易長(zhǎng)痘，大便糖稀，月經(jīng)異常、痛經(jīng)等癥狀，此外，有些脾胃虛弱的人往往會(huì)出現(xiàn)虛胖、脫發(fā)等癥狀。

為什么脾胃虛弱會(huì)有這些癥狀呢？

那是因?yàn)?，在人體五臟六腑之中，“脾主運(yùn)化，胃主受納”，脾胃的主要功能在于消化吸收飲食水谷所化生的水谷精微，將其轉(zhuǎn)化為氣血輸送到身體其它各臟器之中，此外，脾胃的另一大作用是運(yùn)化體內(nèi)的水液，避免體內(nèi)生濕生痰，若脾胃不健，運(yùn)化無(wú)力，則面色萎靡，易長(zhǎng)斑長(zhǎng)痘。

脾開(kāi)竅于口，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：“口唇者，脾之官也”，所以，若脾氣健則食欲旺，口唇紅潤(rùn)有光澤，脾虛則食欲不佳，脘腹脹滿(mǎn)，易腹瀉或便秘，大便糖稀，舌苔黃膩或白膩，出現(xiàn)胖大舌、齒痕舌或裂痕舌等表現(xiàn)。

脾又主肌肉，若脾失健運(yùn)，則易四肢倦怠，少氣懶言，睡不夠，睡不醒。

導(dǎo)致脾胃虛弱的原因都有哪些？

導(dǎo)致脾胃虛弱的原因有很多，除了先天稟賦不足素體虛弱者外，多由后天因素所致，比如飲食不節(jié)、疲勞過(guò)度、思慮太多以及其它疾病等。

在中醫(yī)辯證中，脾胃病主要有脾氣虛、脾陽(yáng)虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血、寒濕困脾、濕熱蘊(yùn)脾、胃陰虛、食滯胃脘、胃寒證、胃熱證十種類(lèi)型。

（1）脾氣虛

若飲食不節(jié)，比如過(guò)食肥甘厚味；疲勞過(guò)度；外感濕邪；思慮太多，如常常郁思怒傷等， 可導(dǎo)致脾運(yùn)化失職，而脾為后天之本，為氣血生化之源，脾失健運(yùn)，則氣血生化不足，水濕泛濫，從而表現(xiàn)為納少、脘腹脹滿(mǎn)、便溏、少氣懶言、四肢倦怠、面色萎黃、消瘦、浮腫，舌淡苔白，脈呈緩弱之象。

治療上需健脾益氣。比如“四君子湯”的使用。屬于這類(lèi)型的人日?？梢远嗍骋恍┙∑⒀a(bǔ)氣的東西，如紅棗、薏米、山藥、黃芪等。

（2）脾陽(yáng)虛

脾陽(yáng)虛多由脾氣虛發(fā)展而來(lái)，因脾氣虛失于調(diào)治，或過(guò)食生冷，或者過(guò)用寒涼的藥物而損傷脾陽(yáng)所致。該類(lèi)型常見(jiàn)表現(xiàn)有手腳冰涼，腹痛喜暖喜按，納少腹脹，便溏，或者浮腫，小便不利，寒濕下注，女性還可表現(xiàn)為帶下清稀量多，男性陰囊潮濕，有舌淡苔白滑，脈沉遲無(wú)力之象。

治療需溫中健脾，代表方劑有“理中丸”，常用藥有干姜（溫脾胃）、炙甘草（益氣和中）、人參（補(bǔ)氣）、白術(shù)（健脾燥濕）。

（3）中氣下陷

中氣下陷多由脾氣虛以致升清無(wú)力所致，脾虛清陽(yáng)不升，則可致頭暈?zāi)垦?，脾虛清?yáng)下陷則可致久泄久痢，小便頻繁，脘腹墜脹，胃下垂，面色萎黃，消瘦等。治宜補(bǔ)中益氣升提。代表方劑有“補(bǔ)脾湯”，常用藥有黃芪、人參、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草等。

（4）脾不統(tǒng)血

主要由脾氣虛或脾陽(yáng)虛發(fā)展而來(lái)，屬于脾氣不足血失統(tǒng)攝之證，治宜補(bǔ)氣升陽(yáng)、甘溫補(bǔ)脾、益氣補(bǔ)血，代表方劑有“歸脾湯”。

（5）寒濕困脾

該類(lèi)型在脾胃虛弱的患者中較為常見(jiàn)，主要為過(guò)食肥甘厚味，過(guò)食生冷寒涼的食物，或者外感寒濕導(dǎo)致的濕困脾陽(yáng)，治宜燥濕健脾、滲濕利水溫陽(yáng)，代表方劑有“二陳湯”。

（6）濕熱蘊(yùn)脾

該類(lèi)型在脾胃虛弱的患者中較為常見(jiàn)，主要由于外感濕熱，或過(guò)食肥甘厚味，釀成濕熱所致，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，以致運(yùn)化無(wú)力，常見(jiàn)表現(xiàn)有皮膚易出油、易長(zhǎng)痘、皮膚暗黃；頭發(fā)易出油、易脫發(fā)；口腔則表現(xiàn)為口干口苦口臭、舌苔黃厚、舌質(zhì)發(fā)紅、或齒痕舌等；身體表現(xiàn)有肢體酸困，手腳出汗，體味重，睡不醒，睡不夠；大便不爽干燥，大便黏滯，小便灼熱發(fā)黃，男性可表現(xiàn)為陰囊潮濕，女性可表現(xiàn)為帶下量多色黃。

這些都是濕和熱作用于人體導(dǎo)致的，治宜清利濕熱，代表方劑有“清中湯”。

（7）胃陰虛

胃陰虛多由嗜食辛辣之物以傷陰，或陰精化生不足，或熱病后熱傷津液，或肝火犯胃灼傷胃陰所致，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在胃的陰陽(yáng)平衡中，胃陰不足了。

常見(jiàn)表現(xiàn)有胃脘隱隱灼痛，饑餓但不想吃東西，干嘔呃逆，口燥咽干，便秘，尿短赤，舌紅少津。治宜養(yǎng)陰和胃，代表方劑有“清中湯”。

（8）食滯胃脘

多因暴飲暴食，常吃不易消化的食物，或者脾胃虛弱，運(yùn)化不力所致，主要表現(xiàn)有脘腹脹痛，拒按，噯腐吞酸，厭食，或嘔吐，吐后胃腹脹感會(huì)有所減少。治宜消食導(dǎo)滯，代表方劑有“保和丸”。

（9）胃寒證

多由過(guò)食生冷寒涼，或外感寒邪，導(dǎo)致寒客胃脘所致，主要表現(xiàn)有胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，得熱痛減，嘔惡，吐后痛減；實(shí)寒證患者還會(huì)有面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水的表現(xiàn)。治宜溫胃散寒，代表方劑有“良附丸”。

（10）胃熱證

多由經(jīng)常吃辛辣肥厚之物，以致化熱生火，或者情志不遂，氣郁化火，或熱邪犯胃所致，主要表現(xiàn)有胃脘熱痛，拒按，口臭，牙齦腫痛，口渴喜冷飲，便秘尿赤，舌紅苔黃等，治宜清瀉胃火，代表方劑有“竹葉石膏湯”。

日常該如何調(diào)理脾胃？

除了以上的辯證治療調(diào)理外，日常還應(yīng)注意飲食和情志的調(diào)節(jié)。

飲食上，少食肥甘厚味及生冷之物，以免內(nèi)生濕邪。如果脾胃虛寒的人，平時(shí)可以多食一些辛溫的食物。脾胃虛弱，則可以多食紅棗、山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮子肉等健脾益氣的東西。如胃熱素盛的人，則應(yīng)少食熱性的食物。

脾主思，思慮太過(guò)則傷脾，所以精神調(diào)理上，避免憂(yōu)思惱怒、恐懼緊張等不良情志，保持情志舒暢。

日常生活中注意避免外邪入侵，比如冬天注意保暖，保持室內(nèi)干爽，避免長(zhǎng)期居住在潮濕環(huán)境中。

總的來(lái)說(shuō)，脾胃調(diào)理，七分靠護(hù)理，三分靠治療，日常的調(diào)理很重要，凡脾胃不好，均應(yīng)慎吃肥甘、生冷、不易消化的食物，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律和生活方式，多運(yùn)動(dòng)，如需服藥調(diào)理，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

2023-07-17 22:22:51

內(nèi)熱是中醫(yī)的概念范疇，是指自覺(jué)體內(nèi)有熱，而實(shí)際體溫并不升高的癥狀 。陰虛內(nèi)熱就屬于這種情況。根據(jù)你的情況，不能判定你有陰虛內(nèi)熱。需四診和參方可診斷，陰虛內(nèi)熱的癥狀有：脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔、面赤關(guān)紅、便干溲赤、盜汗等癥狀。建議你平時(shí)盡量放松心情，這是關(guān)鍵。至于吃什么，可多吃蔬菜、水果，勿多吃辛辣刺激的食物。適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解緊張等不良情緒非常有效。可不用服藥。
陰虛內(nèi)熱之人宜常吃下列食物。
鴨肉
性平，味甘咸，能滋陰養(yǎng)胃?！侗静輩R》說(shuō)它“滋陰除蒸”?！峨S息居飲食譜》稱(chēng)它能“滋五臟之陰，清虛勞之熱，養(yǎng)胃生津”。民間也認(rèn)為鴨是最理想的清補(bǔ)之物，陰虛體質(zhì)宜食之。
豬肉
性平，味甘咸，有滋陰和潤(rùn)燥的作用。清代醫(yī)家王孟英說(shuō)：“豬肉補(bǔ)腎液，充胃汁，滋肝陰，潤(rùn)肌膚，止消渴?！薄侗静輦湟芬噍d：“豬肉，其味雋永，食之潤(rùn)腸胃，生精液，澤皮膚。”所以也適宜陰虛體質(zhì)者食用。
雞蛋
性平，味甘，不僅能益氣養(yǎng)血，而且無(wú)論雞蛋白或雞蛋黃，均有滋陰潤(rùn)燥的作用。雞蛋被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是很好的蛋白質(zhì)食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白，是很完全的蛋白質(zhì)。凡陰虛之人食之頗宜，尤其是雞蛋同大豆一起食用，如民間習(xí)慣用雞蛋與豆?jié){同食，更有益處。
牛奶
性平，味甘，不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，更具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的功效。歷代醫(yī)家對(duì)牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù)，或稱(chēng)牛奶“潤(rùn)肌止渴”，“潤(rùn)皮膚”，“潤(rùn)大腸”，或曰“滋潤(rùn)五臟”，“滋潤(rùn)補(bǔ)液”。凡體質(zhì)屬陰虛者，宜常食之，裨益頗多。
甲魚(yú)
性平，味甘，有滋陰涼血作用，為清補(bǔ)佳品，對(duì)陰虛之人，食之最宜?！侗静輦湟分姓f(shuō)它能“涼血滋陰”?！峨S息居飲食譜》也認(rèn)為甲魚(yú)可以“滋肝腎之陰，清虛勞之熱”。所以，甲魚(yú)對(duì)陰虛血熱或陰虛火旺、虛勞骨蒸者，更為適宜。甲魚(yú)的背殼，又稱(chēng)鱉甲，也有滋陰補(bǔ)血作用，陰虛之人食之亦宜。
龜肉
性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)血，故陰虛者宜食之?！夺t(yī)林纂要》中就曾說(shuō)它能“治骨蒸勞熱，陰虛血熱之癥”。由烏龜殼加工而成的龜板或龜板膠，同樣具有滋陰補(bǔ)血的功效，陰虛之人也宜服食。
干貝
又稱(chēng)江珧柱、馬甲柱，為一種海鮮食品。性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)腎?！侗静萸笳妗氛f(shuō)它能“滋真陰”。《本草從新》稱(chēng)它“療消渴”。干貝肉質(zhì)細(xì)嫩，味道鮮美，屬高蛋白食品，故陰虛之人宜常用干貝燉湯，最為有益。
海參
有滋陰、補(bǔ)血、益精、潤(rùn)燥的作用?！端幮钥肌氛f(shuō)它“降火滋腎”。《食物宜忌》亦載：“海參補(bǔ)腎精，益精髓”。清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為海參能“滋陰，補(bǔ)血，潤(rùn)燥”。海參是一種高蛋白低脂肪的海味珍品，大能補(bǔ)益，又能滋陰，陰虛體質(zhì)宜常食之。
雞蛋
性平，味甘，不僅能益氣養(yǎng)血，而且無(wú)論雞蛋白或雞蛋黃，均有滋陰潤(rùn)燥的作用。雞蛋被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是很好的蛋白質(zhì)食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白，是很完全的蛋白質(zhì)。凡陰虛之人食之頗宜，尤其是雞蛋同大豆一起食用，如民間習(xí)慣用雞蛋與豆?jié){同食，更有益處。
牛奶
性平，味甘，不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，更具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的功效。歷代醫(yī)家對(duì)牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù)，或稱(chēng)牛奶“潤(rùn)肌止渴”，“潤(rùn)皮膚”，“潤(rùn)大腸”，或曰“滋潤(rùn)五臟”，“滋潤(rùn)補(bǔ)液”。凡體質(zhì)屬陰虛者，宜常食之，裨益頗多。
甲魚(yú)
性平，味甘，有滋陰涼血作用，為清補(bǔ)佳品，對(duì)陰虛之人，食之最宜?！侗静輦湟分姓f(shuō)它能“涼血滋陰”?！峨S息居飲食譜》也認(rèn)為甲魚(yú)可以“滋肝腎之陰，清虛勞之熱”。所以，甲魚(yú)對(duì)陰虛血熱或陰虛火旺、虛勞骨蒸者，更為適宜。甲魚(yú)的背殼，又稱(chēng)鱉甲，也有滋陰補(bǔ)血作用，陰虛之人食之亦宜。
龜肉
性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)血，故陰虛者宜食之?！夺t(yī)林纂要》中就曾說(shuō)它能“治骨蒸勞熱，陰虛血熱之癥”。由烏龜殼加工而成的龜板或龜板膠，同樣具有滋陰補(bǔ)血的功效，陰虛之人也宜服食。
干貝
又稱(chēng)江珧柱、馬甲柱，為一種海鮮食品。性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)腎?！侗静萸笳妗氛f(shuō)它能“滋真陰”?！侗静輳男隆贩Q(chēng)它“療消渴”。干貝肉質(zhì)細(xì)嫩，味道鮮美，屬高蛋白食品，故陰虛之人宜常用干貝燉湯，最為有益。
海參
有滋陰、補(bǔ)血、益精、潤(rùn)燥的作用?！端幮钥肌氛f(shuō)它“降火滋腎”?！妒澄镆思伞芬噍d：“海參補(bǔ)腎精，益精髓”。清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為海參能“滋陰，補(bǔ)血，潤(rùn)燥”。海參是一種高蛋白低脂肪的海味珍品，大能補(bǔ)益，又能滋陰，陰虛體質(zhì)宜常食之。
蛤蜊
性寒，味咸，能滋陰、化痰、軟堅(jiān)。古代醫(yī)家認(rèn)為“蛤蜊功同蚌蜆，滋陰明目”。明·繆希雍曾經(jīng)指出：“蛤蜊其性滋潤(rùn)而助津液，故能潤(rùn)五臟，止消渴，開(kāi)胃也?！笨梢?jiàn)陰虛體質(zhì)或陰虛病人，包括糖尿病、干燥綜合癥、結(jié)核病以及腫瘤病等，食之頗宜。
蚌肉
含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，有滋陰、清熱、明目的功效。清·王孟英也認(rèn)為蚌肉能“清熱滋陰，養(yǎng)肝涼血?！标幪撝顺Ｓ冒鋈忪袦秤?，最為適宜。
烏賊魚(yú)
性平，味咸，既能補(bǔ)血，又善滋陰。《醫(yī)林纂要》就曾說(shuō)它“大能養(yǎng)血滋陰”。清代醫(yī)家黃宮繡亦云：烏賊魚(yú)肉“其性屬陰，入肝補(bǔ)血，入腎滋水?！睂?duì)肝腎陰虛者，食之最宜。
鰒魚(yú)
又稱(chēng)石決明肉。有滋陰清熱、益精明目的作用。如《醫(yī)林纂要》說(shuō)它“補(bǔ)心暖肝，滋陰明目”。清·王孟英亦說(shuō)：“補(bǔ)肝腎，益精明目，愈骨蒸勞熱?！滨庺~(yú)是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白食品，尤其是對(duì)肝腎陰虛的目翳目暗或雀目夜盲，對(duì)結(jié)核病陰虛的低熱不解、潮熱、骨蒸盜汗，對(duì)癌癥患者的陰虛體質(zhì)，最為適宜。
梨
有生津、潤(rùn)燥、清熱的作用，對(duì)肺陰虛，或熱病后陰傷者最宜?！侗静萃ㄐ吩f(shuō)梨“熟者滋五臟之陰”。《重慶堂隨筆》還說(shuō)：“溫?zé)嵩锊?，及陰虛火熾，津液燔涸者，搗汁飲之立效。”
桑椹
性寒，味甘，有滋陰補(bǔ)血之功，最能補(bǔ)肝腎之陰?！侗静菔觥氛J(rèn)為：“烏椹益陰氣便益陰血”?！侗静萁?jīng)疏》亦稱(chēng)桑椹“為涼血補(bǔ)血益陰之藥”，還說(shuō)“消渴由于內(nèi)熱，津液不足，生津故止渴，五臟皆屬陰，益陰故利五臟?！庇绕涫歉文I陰虛體質(zhì)之人出現(xiàn)消渴、目暗、耳鳴者，食之最宜。
枸杞子
性平，味甘，有滋陰益壽之功，尤其是對(duì)肝腎陰虛的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、視物昏花、耳鳴耳聾，或是肺陰虛的結(jié)核病盜汗、虛勞咳嗽，糖尿病的陰虛消渴等，食之更佳。
燕窩
性平，味甘，有補(bǔ)氣陰的功用，尤其能益肺陰，為清補(bǔ)佳品。凡陰虛體質(zhì)，尤其是肺陰虛者，如肺結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、肺痿、老年氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎等，最宜食之。清代醫(yī)家張璐說(shuō)它能“調(diào)補(bǔ)虛勞，治咳吐紅痰”。吳儀洛說(shuō)：“燕窩大養(yǎng)肺陰，補(bǔ)而能清。”《本草再新》中也有“大補(bǔ)元?dú)?，?rùn)肺滋陰”的記載。
銀耳
性平，味甘淡，有滋陰養(yǎng)胃、生津潤(rùn)燥的作用。銀耳含有豐富的膠質(zhì)、多種維生素和17種氨基酸、銀耳多糖和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為民間最常用的清補(bǔ)食品，尤其是對(duì)肺陰虛和胃陰虛者，最為適宜。
西洋參
性涼，味甘微苦，能益氣養(yǎng)陰，對(duì)氣陰兩傷之人最宜?！侗静輳男隆氛f(shuō)：“虛而有火者相宜”?！端幮钥肌芬嘣疲骸拔餮髤⒀a(bǔ)陰退熱。”《增訂偽藥條辨》還說(shuō)：“西洋參滋陰降火?！彼裕幪摶蚣鏆馓?，兼肺虛，或陰虛火旺者，食之最宜。陰虛之人忌吃人參，這是因?yàn)槿藚⑿詼兀兄鹬?，若改用西洋參，清補(bǔ)氣陰，最為合拍。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》所說(shuō)：“西洋參，性涼而補(bǔ)，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可以此代之?！?
獺肉
俗稱(chēng)水狗肉。能補(bǔ)虛弱，并能養(yǎng)陰除虛熱，故凡陰虛體質(zhì)或陰虛內(nèi)熱骨蒸之人，食之頗宜?！夺t(yī)林纂要》中即云：“獺肉益陰?！薄侗静輬D經(jīng)》也說(shuō)它“主骨蒸熱勞”。獺肝也能養(yǎng)陰除蒸，所以，陰虛體質(zhì)者，食之亦宜。
阿膠
性平，味甘，既能補(bǔ)血，又能滋陰。正如《本草綱目》所言：“阿膠，大要只是補(bǔ)血與液。陰不足者，補(bǔ)之以味，阿膠之甘，以補(bǔ)陰血?！庇绕涫欠文I陰虛之人，食之尤宜。
海參
屬補(bǔ)陰食品，有滋腎益精、養(yǎng)血潤(rùn)燥的作用?！侗静萸笤分芯驼f(shuō)它“潤(rùn)五臟”?！峨S息居飲食譜》也認(rèn)為海參“滋陰”。故凡陰虛體質(zhì)者食之頗宜。
此外，陰虛體質(zhì)還宜服食牡蠣肉、鮫魚(yú)、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、黃芽菜、山藥、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞頭、綠豆芽、甘蔗、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、無(wú)花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王漿、芝麻、南北沙參、地黃、何首烏、白芍等。

2023-07-17 21:21:41

中醫(yī)中的脾胃疾病，除了上次提到的腹瀉、便秘，還有常見(jiàn)的小兒厭食、疳證、腹痛、嘔吐等。接下來(lái)的文中，讓我們一起來(lái)整理下相關(guān)內(nèi)容。

從前面幾課的整理來(lái)看，辯證對(duì)于推拿非常關(guān)鍵，辯證對(duì)了，那么所對(duì)應(yīng)的穴位就有了大概的了解，之后的操作也是大同小異的。而辯證關(guān)鍵在于辯虛實(shí)、外邪or內(nèi)因、外邪種類(lèi)、陰陽(yáng)相對(duì)等。

我們現(xiàn)在的課程中可以對(duì)辯證了解一二，但真正的辯證還是那句老話(huà)： 交給專(zhuān)業(yè)人士，我們圖個(gè)能聽(tīng)明白 。隨后的整理中，我會(huì)對(duì)重要的穴位做再三的強(qiáng)調(diào)和重復(fù)，以加深印象，緊急情況下可進(jìn)行初步的定性和操作。

（一）鑒別診斷

與疳積鑒別，疳積病程更長(zhǎng)，影響到發(fā)育，身高體重多不達(dá)標(biāo)，兼腹脹。疳積為慢性營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，厭食可為其主要癥狀之一。

（二）治法

虛證宜健脾助運(yùn)，實(shí)證宜消積導(dǎo)滯。實(shí)證還應(yīng)辨明積滯有形還是無(wú)形，分別輔以消食、通便、化痰、行氣等方法。

如之前所說(shuō)，虛證常為長(zhǎng)期持續(xù)的癥狀，實(shí)證常為短期、臨時(shí)癥狀。虛實(shí)不同，處方不同。

（三）基本方

方1

補(bǔ)脾經(jīng)（1-2min）

點(diǎn)揉足三里（1-2min）

捏脊（3-6遍）

方2

掐揉四橫紋

運(yùn)板門(mén)

運(yùn)內(nèi)八卦（1-2min）

清胃經(jīng)、清大腸（各1-2min）

（四）辯證加減

1.食滯胃脘

癥狀：有傷食史，食量突然減少，兼噯氣泛惡，口，脘腹飽脹，或脘腹疼痛拒按，夜臥不安，大便如敗卵，舌苔白膩，脈滿(mǎn)，指紋滯。

所以從癥狀看，多為實(shí)證。治宜化積消食。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方2為主，方1為輔；2）加：掐揉小橫紋5~10遍，向下振中脘1min，點(diǎn)脾腧、胃腧各10次，揉天樞1min。

2.脾胃氣虛（陽(yáng)虛）

癥狀：長(zhǎng)期不思進(jìn)食，形體消瘦，面色少華，神疲，便溏，或完谷不化，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無(wú)力，指紋淡為特征。

治宜補(bǔ)脾益氣。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方1為主，方2為輔；2）添加：揉脾腧、胃腧各1min，推上三關(guān)、揉外勞宮、揉關(guān)元各1min，摩、揉、振、按神闕共3min，推上七節(jié)骨令熱。

3.胃陰不足（陰虛）

癥狀：口燥咽干，好動(dòng)，多飲，皮膚干燥，大便干，小便短少，煩躁，夜臥不安，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋浮紅。

治宜益胃滋陰。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方1、方2并重；2）添加：揉內(nèi)勞宮、清天河水、揉二馬各1~2min，分手陰陽(yáng)1min，推下七節(jié)骨令熱，掐承漿與廉泉10次。

4.肝氣泛胃

癥狀：悶悶不樂(lè)，拒食，進(jìn)食量隨情志影響，惡心嘔吐，腹脹、腹痛，苔薄，脈弦，指紋滯。

前面有說(shuō)過(guò)，肝克胃，所以有肝氣犯胃之說(shuō)。肝氣旺還會(huì)導(dǎo)致脅肋疼痛，故處方中有搓摩脅肋的操作。

治宜疏肝和胃。

處方：1）基本方重點(diǎn)：方2為主，方1為輔，重點(diǎn)分推腹陰陽(yáng)，揉腹與摩腹；2）添加：清肝經(jīng)1~2min，搓摩脅肋5~10遍，下推膻中1~2min，橫擦肝腧令熱。

現(xiàn)在科學(xué)喂養(yǎng)居多，疳證一般很少見(jiàn)。

（一）鑒別診斷

1.厭食

疳證是獨(dú)立疾病，厭食多為典型癥狀。厭食以食欲不振、拒食、挑食為特征，病程較疳證短，體重可無(wú)變化，營(yíng)養(yǎng)可正常。 厭食影響發(fā)育，則轉(zhuǎn)為疳證。

2.五遲五軟五硬

五遲五軟和五硬是發(fā)育障礙的不同表吸納。多為腎虛所致，常生俱來(lái)。臨床已全身發(fā)育遲緩（五遲）、或萎軟無(wú)力（五軟）、或肌張力高（五硬）為特征，可伴有營(yíng)養(yǎng)不足。而疳證以脾胃病變?yōu)橹?，?慢性營(yíng)養(yǎng)不良為特征。

（二）治法

疳證的治療在于補(bǔ)益脾胃與化積導(dǎo)滯，二者常常同時(shí)運(yùn)用。臨床應(yīng)根據(jù)疳證的不同階段，采取不同的治法。疳氣以調(diào)和脾胃氣機(jī)為主，疳積以消導(dǎo)為主，或消補(bǔ)兼施。干疳以補(bǔ)益為主，后期影響五臟須隨證治之。

（三）基本方

補(bǔ)脾經(jīng)、清胃經(jīng)

掐揉四橫紋與板門(mén)

推上三關(guān)與下六腑

腹部操作

脊背與腰骶操作 捏脊（3~20遍）

點(diǎn)揉足三里（3~5min）

（四）辯證加減

1.疳氣

癥狀：心下痞滿(mǎn)，形體瘦，少神，面少澤，食欲不振，或食多易饑，急躁，苔膩脈濡，指紋滯

治宜理氣中和。

處方：1）基本方；2）添加：運(yùn)土入水、運(yùn)水入土各1min，運(yùn)內(nèi)、外八卦各1min，推上和推下七節(jié)骨各1min；揉脾腧、胃腧各2min。

2.疳積

癥狀：脘腹脹大，青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，進(jìn)食極少，或善食易饑、大便排蟲(chóng)，或揉眉挖鼻，吮指磨牙，異食，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡或滑，指紋紫滯。

治宜化積導(dǎo)滯與補(bǔ)益脾胃并重。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作腹部和背脊；2）添加：掐揉小橫紋5~10遍，揉脾腧、胃腧各2min，點(diǎn)揉二人上馬1min，拿肚角1~3次。

3.干疳

癥狀：極度消瘦，批復(fù)干燥、老人貌，精神萎靡，啼哭無(wú)力，飲水多，便干結(jié)，或見(jiàn)肢體浮腫，或見(jiàn)紫癜、鼻衄、齒衄等，舌淡或光紅少津，脈細(xì)數(shù)，指紋淡。

治宜補(bǔ)益氣血。

處方：1）基本方重點(diǎn)：補(bǔ)脾經(jīng)，捏脊，上三關(guān)配下六腑；2）添加：補(bǔ)腎經(jīng)，揉二馬各1~2min，揉脾腧、腎俞各1min，叩、擦八髎令熱，拿百蟲(chóng)10次，推箕門(mén)、摩涌泉各1min。

（一）鑒別診斷

需與咳嗽伴嘔吐相鑒別。小兒咳嗽一定有痰，小兒不會(huì)吐痰，故小兒咳嗽時(shí)常通過(guò)嘔吐排痰?？人試I吐是咳嗽在前，或與嘔吐同時(shí)發(fā)生，多吐出痰涎，吐后咳嗽減輕，而嘔吐獨(dú)立發(fā)生。

（二）治法

和胃降逆止吐為嘔吐的基本治法，在此基礎(chǔ)上，確定其病因。外邪宜發(fā)散，氣郁宜疏理，脾胃虛弱宜溫補(bǔ)，痰濕與食積宜消導(dǎo)。

（三）基本方

清胃經(jīng)（1~3min）

運(yùn)內(nèi)八卦（1~2min）

橫紋推向板門(mén)（2min）

胃脘部操作（分推腹陰陽(yáng)20次，從劍突向下推抹至肚臍20次，中指或拇指輕揉中脘3min，順時(shí)針摩腹3~5min）

搓摩脅肋（5~10遍）

（四）辯證加減

1.積滯吐（包括傷食吐和肝胃不和吐）

癥狀：嘔吐酸水或苦水，吐后得舒，不思乳食，脘腹脹滿(mǎn)，脅肋脹痛，苔厚膩，脈滑或弦，指紋紫滯。

治宜消食化積，疏肝理氣，和胃降逆。

處方：1）宜先催吐，后用基本方；2）添加：掐揉四橫紋，分推腹陰陽(yáng)1~3min。

2.胃虛吐

癥狀：多見(jiàn)于早產(chǎn)或發(fā)育遲緩兒。嘔吐反復(fù)發(fā)生，病程長(zhǎng)，飲食少有不慎即嘔吐，嘔吐物清稀，面白神倦，四肢欠溫，腹痛隱隱，得溫則舒，大便稀溏，舌淡苔白，脈遲無(wú)力，指紋淡。

治宜補(bǔ)益脾胃，溫中散寒，降逆止吐。

處方：1）基礎(chǔ)方；2）添加：點(diǎn)揉足三里、摩臍各3~5min，捏脊6遍。

3.畏寒吐

癥狀：有飲冷受涼史，以突然嘔吐，嘔吐物冷清，胃脘冷痛，喜熱熨，或伴有噴嚏流涕，舌淡，苔白，脈緊或沉遲，指紋浮紅。

治宜疏風(fēng)散寒，化濕和中。

處方：1）基本方重點(diǎn)：胃脘部操作；2）添加：橫擦胃腧令熱，揉一窩風(fēng)、揉外勞宮、掐揉二扇門(mén)各1~3min，捏脊3~6遍。

4.胃熱吐

癥狀：食入即吐，嘔吐噴射狀，嘔吐物色如膽汁，心煩口渴，大便秘結(jié)，小便短黃，唇紅舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

治宜清熱瀉火，和胃降逆。

處方：1）基本方；2）添加：清天河水、退六腑各3~5min，清大腸、小腸各1~2min，下推天柱骨與推下七節(jié)骨令熱。

5.驚吐

癥狀：受驚后嘔吐暴作，頻吐清涎，神態(tài)緊張，睡臥不安，山根青，舌青紫，脈促，指紋青。

治宜鎮(zhèn)驚止嘔。

處方：1）基本方；2）分推手陰陽(yáng)、搗小天心各1~2min，推膻中各1~2min，掐揉五指節(jié)3~5遍，掐揉左右端正10次。

（一）鑒別診斷

急腹癥多為劇烈脘腹疼痛，伴局部腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯：1）闌尾炎右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛；2）膽道蛔蟲(chóng)右上腹墨菲點(diǎn)壓痛及肌緊張；3）胰腺炎左上腹壓痛。

如腹脹、腸型或腫物，明顯嘔吐，大便不通、腸鳴音亢進(jìn)者，多為嵌頓疝、粘連性腸梗阻、蛔蟲(chóng)腸梗阻及腸套疊等。

若腹痛持續(xù)，全腹壓痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音消失，多為腹膜炎。

實(shí)證多為急性腹痛，常拒按；虛證延綿時(shí)間長(zhǎng)，常喜按。

（二）治法

通則不痛為腹痛的基本治法。推拿具有機(jī)械力學(xué)特征，具有通導(dǎo)之性，止痛作用明顯。

（三）基本方

按揉一窩風(fēng)與內(nèi)關(guān)（各1~3min）

膽囊穴處置（尋找足三里與陽(yáng)陵泉之間的壓痛點(diǎn)，按揉1~3min）

腹部操作（分推腹陰陽(yáng)20~30次；順時(shí)針與逆時(shí)針交替摩腹各1~3mmin；找準(zhǔn)脘腹壓痛點(diǎn)，點(diǎn)揉1~3min；拿肚角左右各1~2次）

腰背部操作（掌揉脊柱兩側(cè)1~3min，逐椎點(diǎn)揉脊柱正中線(xiàn)及膀胱經(jīng)第一側(cè)線(xiàn)，尋找異樣點(diǎn)或壓痛點(diǎn)；點(diǎn)揉壓痛點(diǎn)1~3min）

（四）辯證加減

1.寒痛

癥狀：突然腹痛，或陣性發(fā)作，喜熱熨，哭鬧，面青，唇紫暗，手足冷，小便清，舌黯，苔白滑，指紋紫滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：按一窩風(fēng)和拿肚角；2）添加：橫擦胃腧令熱，推上三關(guān)、揉外勞宮1~3min；

2.積滯痛

癥狀：脘腹脹痛，拒按，不思乳食，伴嘔吐、腹瀉，腹痛欲便，便后痛減，煩躁啼哭，夜臥不安，舌苔白厚，脈滑，指紋滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作腹部；2）添加：揉板門(mén)1~3min，掐揉四橫紋5~10遍。

3.蛔蟲(chóng)痛

癥狀：臍周疼痛，痛無(wú)定時(shí)，時(shí)作時(shí)止，痛時(shí)腹部硬結(jié)，時(shí)聚時(shí)散，散時(shí)不痛，患兒嬉戲如常，平時(shí)面黃肌瘦，或面斑，流涎，喜食異物，大便下蟲(chóng)，舌暗，脈促，指紋滯。

處方：1）基本方重點(diǎn)：操作膽囊穴；2）添加：揉肝腧、膽腧、闕陰腧、天樞、神闕各1~3min；3）蟲(chóng)積部位操作見(jiàn)腹部壓痛點(diǎn)。

4.虛證腹痛

癥狀：腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜溫喜按，神疲倦怠，面白少華，手足欠溫，乳食減少，大便稀溏，唇舌淡白、苔白，脈細(xì)，指紋色淡。

處方：1）基本方；2）添加：補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞、推上三關(guān)各1~3min，橫擦胃腧令熱。

至此，已將常見(jiàn)脾胃疾病的推拿方法整理完成了。因?yàn)殚g隔時(shí)間長(zhǎng)，如果對(duì)穴位及操作不熟悉的，還請(qǐng)大家移步至《小兒推拿》（1-7）復(fù)習(xí)下相關(guān)知識(shí)～～感謝大家的支持。