痙攣性斜頸是大腦病嗎

痙攣性斜頸不是落枕，這是兩種不同的疾病。痙攣性斜頸屬于神經(jīng)內(nèi)科肌張力障礙疾病范疇，落枕屬于肌肉骨關(guān)節(jié)疾病范疇。痙攣性斜頸發(fā)病原因不明，目前考慮可能和遺傳、基底核、丘腦功能障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)為頸肌扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜，與胸鎖乳突肌的肌張力增高有關(guān)。發(fā)病時(shí)癥狀較輕，起病緩慢，頭部向一側(cè)不隨意地旋轉(zhuǎn)，而頸部則向另一側(cè)屈曲。癥狀逐漸加重，不能自主控制，直到頭頸部完全彎曲、不能恢復(fù)?；颊咄瑫r(shí)伴有焦慮、抑郁、自卑等情緒。而落枕是因夜間睡眠時(shí)，頸部姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致一側(cè)肌群處于緊張、痙攣狀態(tài)，或者頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，改變了頸部肌肉、韌帶、小關(guān)節(jié)的平穩(wěn)狀態(tài)，從而最終導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限、局部壓痛
落枕是什么原因造成的？落枕是指睡覺時(shí)，或晚上突然感到頸部肌肉疼，尤其是頸椎旋轉(zhuǎn)時(shí)，活動(dòng)活動(dòng)受限，或斜頸。引起落枕的原因主要是，睡眠時(shí)頭頸部姿勢(shì)不當(dāng)，枕頭過高或過低，軟硬不當(dāng)，頸部外傷，或者是受到風(fēng)寒濕的侵襲，有時(shí)，不是單一病因所引起，而是多個(gè)病因所導(dǎo)致。
痙攣性斜頸是一種以頸部的肌肉扭轉(zhuǎn)或者是振發(fā)性的痙攣為主要表現(xiàn)的，一種錐體外部器質(zhì)性的疾病，也就是說這是大腦本身引起的一種肌肉的痙攣。而落枕是因?yàn)樗叩淖藙?shì)不正確引起的，比如說枕頭比較高或者是比較矮，或者是睡覺的時(shí)候脖子扭到了，而睡著了早晨起來就會(huì)出現(xiàn)脖子這個(gè)部位的肌肉出現(xiàn)痙攣。一扭頭就疼痛，落枕實(shí)際上是肌肉本身的問題，所以痙攣性斜頸并不是落枕，他們之間的區(qū)別，還是非常明顯的。但是，這兩種疾病都可以結(jié)合康復(fù)理療的方式，來促進(jìn)恢復(fù)或者是緩解癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，讓醫(yī)生判斷是不是落枕。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)

目前痙攣性斜頸的發(fā)病機(jī)制尚不明確。其發(fā)病部位主要在大腦深部的核團(tuán)基底節(jié)，或下丘腦的周圍。

臨床認(rèn)為，可能由于多種因素，而造成大腦的損傷，使頭頸部肌肉張力過高，產(chǎn)生發(fā)緊或持續(xù)性收縮的癥狀，頭部不能自如地左右運(yùn)動(dòng)，而導(dǎo)致了一種固定頭位。CO中毒、病毒或細(xì)菌感染等都可造成神經(jīng)核團(tuán)受損。另外血管因素，特別是深部核團(tuán)的小血管梗塞，也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。

1、什么是痙攣性斜頸：
痙攣性斜頸是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動(dòng)引起的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，使頭頸向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或痙攣性傾斜。
2、痙攣性斜頸的病因：
痙攣性斜頸的病因多數(shù)是由于腦深部的神經(jīng)細(xì)胞病變引起的。這些病人可以有腦炎、出生時(shí)窒息、黃疸等病史。這些在CT或磁共振檢查時(shí)會(huì)有一些異常表現(xiàn)。也有部分病人沒有任何影象檢查上的改變。少數(shù)病人可因癔癥發(fā)作或周圍局部刺激(頸椎損傷或炎癥)引起。
3、痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)：
痙攣性斜頸的各種異常姿勢(shì)是由于頸部對(duì)應(yīng)部位肌肉的異常收縮引起的。以胸鎖乳突肌、斜方肌及頭夾肌的收縮最易出現(xiàn)癥狀。一側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)胸鎖乳突肌同時(shí)收縮則頭向前屈曲，兩側(cè)頭夾肌及斜方肌同時(shí)收縮則頭向后部過伸。痙攣嚴(yán)重時(shí)患側(cè)肌肉可以發(fā)生肥大。
4、痙攣性斜頸的分型：
臨床上根據(jù)肌肉受累范圍可以分為四型：
（1）旋轉(zhuǎn)型：頭沿身體縱軸向一側(cè)作痙攣性旋轉(zhuǎn)。
（2）后仰型：頭向背部后仰，面朝天。
（3）前屈型：頭向前屈，下頜抵在胸前。
（4）側(cè)屈型：頭偏離縱軸向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同側(cè)聳肩。
5、痙攣性斜頸的內(nèi)科治療
氯硝安定對(duì)于痙攣性斜頸的癥狀可以有一定程度的改善。有報(bào)道認(rèn)為30％以上的病人癥狀緩解。A型肉毒素的肌肉注射對(duì)大部分病人有效。由于痙攣性斜頸的姿勢(shì)異常通常很復(fù)雜，常包含有旋轉(zhuǎn)、傾斜、仰屈和聳肩等多種成分，極少是由于某一塊肌肉單獨(dú)收縮引起，因此作肉毒素肌肉注射前，必須判斷出產(chǎn)生姿勢(shì)異常的主要受累肌肉。這些肌肉往往肥大并有壓痛，有時(shí)要作肌電圖才能做出正確判斷。

痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮，導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢(shì)異常。導(dǎo)致這種痙攣性斜頸的病因不明，可能與基底核、丘腦等功能障礙有關(guān)。