痛風(fēng)防治
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我最近發(fā)現(xiàn)自己可能得了痛風(fēng)病
，血尿酸指數(shù)為480
，想知道有什么最佳治療方法和藥物。另外北京有兩個(gè)藥不知道有沒有可信度
，一個(gè)是北京北京中研國醫(yī)館痛風(fēng)治療中心的“國藥十三味益腎痛風(fēng)寧”，另一個(gè)是國際痛風(fēng)病防治協(xié)會(huì)的“強(qiáng)效理血痛舒膠囊”
，請(qǐng)回答
，多謝！
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金櫻子
2023-07-17 21:25:35
治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制
；充足的水分?jǐn)z入
；規(guī)律生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)
；有效的藥物治療
；定期的健康檢查。臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的：（1）盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
；（2）防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)
；（3）糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟
、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥
；（4）防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成；（5）預(yù)防和治療糖尿病
、肥胖
、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥
。在臨床上
，要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理，選擇最佳治療方案
。2
、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水
、戒除煙酒
，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法
。3
、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療，主要是控制癥狀
，其最有效的藥物是：秋水仙堿
，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿，但副作用也是最大的。中藥有：清痹通絡(luò)藥酒。4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值（6.5毫克/分升），保護(hù)腎臟功能，防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外，最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇，而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒，痛風(fēng)利仙等。中藥有：復(fù)方伸筋膠囊。5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作，損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能
，對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除
。6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病
，對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥
，使尿酸長(zhǎng)期維持在正常水平，保護(hù)腎臟
，防止尿酸性腎病的發(fā)展
。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染
、高血壓
、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種
，西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕
、活血通絡(luò)為法
，加之中藥中所含的一些生物成分，促進(jìn)尿酸的排泄
。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)
，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為瘀血阻絡(luò)，治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病，臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會(huì)結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫，一下即疼痛無比，活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。為何尿酸會(huì)過高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物，由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外，叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高，未及完全排出，便會(huì)積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營養(yǎng)過度豐富的"產(chǎn)品"，患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時(shí)，腎功能亦偏差，以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)治療可選苯溴馬龍、別票醇
、秋水仙堿
、碳酸氫鈉。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，且需要每2周復(fù)查肝腎功能和血尿酸，以及時(shí)調(diào)整用藥。緩解期可用中成藥，如痛風(fēng)定膠囊。最最重要是飲食控制，如控制得當(dāng)，可逐步停服藥物，且可預(yù)防復(fù)發(fā)。下面是我搜集整理的相關(guān)資料痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥
，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1.保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過
，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)
，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出
，患者可食用富含碳水化合物的米飯
、饅頭、面食等
。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重
，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)
，并以牛奶
、雞蛋為主。如果是瘦肉
、雞鴨肉等
，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉
。4.少吃脂肪
，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者
，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)
。5.大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml
，促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多
。患者禁食內(nèi)臟
、骨髓
、海味、發(fā)酵食物
、豆類等
。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物
。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高
，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低
。控制飲食后
，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L(O．6mg／dl)左右
，痛風(fēng)患者也可降低59．5μmol／L(1.Omg／dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的
，目前已有一些合理的解釋
，包括：1．過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病，以啤酒尤其明顯
。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是：(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物
；(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄
；(3)過度飲酒造成血酮癥
，抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄；(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多
；(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒
，使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。2．減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)
，因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加
，影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。3．豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解
，根據(jù)我國及日本學(xué)者測(cè)試
，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少
，從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法
。另一個(gè)間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)
。所以豆制品可以少量食用
。二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1
、戒吃高嘌呤的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝
、腸、腎
、腦)
、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦
、叁文魚
、沙甸魚、吞拿魚
、鯉魚
、鱸魚、鱒魚
、鱈魚)
、貝殼食物、肉類(牛
、羊
、鴨、鵝
、鴿)
、黃豆食物、扁豆
、菠菜
、椰菜花、蘆筍
、蘑菇
、濃湯、麥皮
。2
、戒吃高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸
、腎、腦)、肥肉、魷魚
、魚、墨魚3
、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒
、紹興酒
。一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加
，令腎臟的尿酸排泄受阻
，結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物
，如咖啡
、煎炸食物、高脂食物
。酸鹼不平衡
，會(huì)影響身體機(jī)能，加重肝腎負(fù)擔(dān)
。三
、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物
，如香蕉
、西蘭花、西芹等
。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀
，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物
，如海帶
、白菜、芹菜
、黃瓜
、蘋果、番茄等疏果
。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效
，有助排除關(guān)節(jié)
、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用
，能調(diào)節(jié)血壓
、通血管、降膽固醇
、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥
。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用
。5
、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。四應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰：「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。五、1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%～15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。2
、低蛋白飲食：應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4～0.5克蛋白質(zhì)
，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右，適當(dāng)限制魚類
、豆類食物的攝入量
。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對(duì)蛋白質(zhì)的需要，不可過多
。3
、限制脂肪攝入量：痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動(dòng)物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C：維生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦
、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等
，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃
。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋
、面包
、黃瓜、番茄等
，以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi)
，降低血尿酸水平。六這里還介紹痛風(fēng)食療方：（1)白茅根飲：鮮竹葉
、白茅根各10克
。鮮竹葉和白茅根洗凈后，放入保溫杯中
，以沸水沖泡30分鐘
，代茶飲，利尿
，防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石
。(2)玉米須飲：鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量
，煎煮1小時(shí)濾出藥汁
，小火濃縮至100毫升，?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鸫?div id="jfovm50" class="index-wrap">，加白糖攪拌吸盡藥汁，冷卻后曬干壓粉裝瓶
。每日3次
，每日10克
，用開水沖服。防止腎結(jié)石
，具有利尿作用。(3)當(dāng)歸獨(dú)活酒：獨(dú)活60克，大豆500克，當(dāng)歸10克，白
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