內(nèi)耳淋巴積水與痰濕有關(guān)嗎

2023-07-18 00:00:45

耳位于眼睛后面，它具有辨別振動的功能，能將振動發(fā)出的聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號，然后傳給大腦。在腦中，這些信號又被翻譯成我們可以理解的詞語、音樂和其他聲音。

基本介紹中文名 ：耳 外文名 ：ear 又名 ：位聽器 包括 ：外、中、內(nèi)耳 拼音 ：Er 耳的構(gòu)成,耳郭,外耳道,鼓膜,鼓室,內(nèi)耳,耳的聽覺形成,結(jié)構(gòu)與命名,臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系, *** ,耳的構(gòu)成耳包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。聽覺感受器和位覺感受器位于內(nèi)耳，因此耳又叫位聽器。也有人將外耳和中耳列為位聽器的附屬器。外耳包括耳廓和外耳道兩部分。另外，在外耳道的皮膚上生有耳毛和一些腺體，腺體的分泌物和耳毛對外界灰塵等異物的進(jìn)入有一定的阻擋作用。耳郭耳郭的外面有一個(gè)大孔，叫外耳門，與外耳道相接。耳郭呈漏斗狀，有收集外來聲波的作用。它的大部分由位于皮下的彈性軟骨作支架，下方的小部分在皮下只含有結(jié)締組織和脂肪，這部分叫耳垂。耳郭在臨床套用上是耳穴治療和耳針麻醉的部位，而耳垂還常作臨床采血的部位。外耳道外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，長約2.5～3.5 cm，其皮膚由耳郭延續(xù)而來?？客饷嫒种坏耐舛辣谟绍浌墙M成，內(nèi)三分之二的外耳道壁由骨質(zhì)構(gòu)成。軟骨部分的皮膚上有耳毛、皮脂腺和耵聹腺。鼓膜鼓膜為半透明的薄膜，呈淺漏斗狀，凹面向外，邊緣固定在骨上。外耳道與中耳以它為界。經(jīng)過外耳道傳來的聲波，能引起鼓膜的振動。鼓室鼓室位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是一個(gè)含有氣體的小腔，容積約為1 cm3 。鼓室是中耳的主要組成部分，里面有三塊聽小骨：錘骨、砧骨和鐙骨，鐙骨的底板附著在內(nèi)耳的卵圓窗上。三塊聽小骨之間由韌帶和關(guān)節(jié)銜接，組成為聽骨鏈。鼓膜的振動可以通過聽骨鏈傳到卵圓窗，引起內(nèi)耳里淋巴的振動。 鼓室的頂部有一層薄的骨板把鼓室和顱腔隔開。某些類型的中耳炎能腐蝕、破壞這層薄骨板，侵入腦內(nèi)，引起腦膿腫、腦膜炎。所以患了中耳炎要及時(shí)治療，不能大意。鼓室有一條小管──咽鼓管從鼓室前下方通到鼻咽部。它是一條細(xì)長、扁平的管道，全長約3.5～4 cm，靠近鼻咽部的開口平時(shí)閉合著，只有在吞咽、打呵欠時(shí)才開放。咽鼓管的主要作用是使鼓室內(nèi)的空氣與外界空氣相通，因而使鼓膜內(nèi)、外的氣壓維持平衡，這樣，鼓膜才能很好地振動。鼓室內(nèi)氣壓高，鼓膜將向外凸；鼓室內(nèi)氣壓低，鼓膜將向內(nèi)凹陷，這兩種情況都會影響鼓膜的正常振動，影響聲波的傳導(dǎo)。人們乘坐飛機(jī)，當(dāng)飛機(jī)上升或下降時(shí)，氣壓急劇降低或升高，因咽鼓管口未開，鼓室內(nèi)氣壓相對增高或降低，就會使鼓膜外凸或內(nèi)陷，因而使人感到耳痛或耳悶。此時(shí)，如果主動作吞咽動作，咽鼓管口開放，就可以平衡鼓膜內(nèi)外的氣壓，使上述癥狀得到緩解。內(nèi)耳內(nèi)耳包括前庭、半規(guī)管和耳蝸三部分，由結(jié)構(gòu)復(fù)雜的彎曲管道組成，所以又叫迷路。迷路里充滿了淋巴，前庭和半規(guī)管是位覺感受器的所在處，與身體的平衡有關(guān)。前庭可以感受頭部位置的變化和直線運(yùn)動時(shí)速度的變化，半規(guī)管可以感受頭部的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動，這些感受到的 *** 反映到中樞以后，就引起一系列反射來維持身體的平衡。耳蝸是聽覺感受器的所在處，與聽覺有關(guān)。那么聽覺是怎樣形成的呢?人類的聽覺不算太靈敏，但是從每秒振動16次到20 000次的聲波都能聽到。當(dāng)外界聲音由耳廓收集以后，從外耳道傳到鼓膜，引起鼓膜的振動。鼓膜振動的頻率和聲波的振動幅度完全一致。聲音越響，鼓膜的振動幅度也越大。耳的聽覺形成聽覺是由耳、聽神經(jīng)和聽覺中樞的共同活動來完成的。耳是聽覺和位覺（平衡覺）的外周感覺器官。耳由外耳、中耳構(gòu)成的傳音器和內(nèi)耳感音、平衡器所組成。外耳露于體表，中耳和內(nèi)耳埋藏在顳骨巖部內(nèi)，外耳和中耳是聲波的傳導(dǎo)器官，內(nèi)耳有感受聲音和位覺的感受器，是聽、位覺器官的主要部分。聲波通過外耳道、鼓膜和聽小骨傳到內(nèi)耳，使內(nèi)耳的感音器官（柯蒂氏器官）發(fā)生興奮，將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，再經(jīng)過聽神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生聽覺。 鼓膜的振動再引起三塊聽小骨的同樣頻率的振動。振動傳導(dǎo)到聽小骨以后，由于聽骨鏈的作用，大大加強(qiáng)了振動力量，起到了擴(kuò)音的作用。聽骨鏈的振動引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動， *** 內(nèi)耳的聽覺感受器，聽覺感受器興奮后所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿位聽神經(jīng)中的耳蝸神經(jīng)傳到大腦皮層的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。位聽神經(jīng)由內(nèi)耳中的前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)組成。 聽覺和位覺（平衡覺）器官。通過耳，動物可感知外界聲音信息和本身軀 *** 置，藉以交往、尋偶、避敵、捕獵和保持身體平衡。耳的形成和逐步完善是動物進(jìn)化的一種表現(xiàn)。不同動物耳的結(jié)構(gòu)有很大差異。脊椎動物中原始類群只有內(nèi)耳，主要起平衡身體的作用。軟骨魚內(nèi)耳中有橢圓囊、球狀囊和半規(guī)管，兼有一定聽覺功能；大多數(shù)硬骨魚內(nèi)耳中有聽壺，由于沒有鼓膜，經(jīng)借助側(cè)線器官可感受水中1000赫以下的聲波。兩棲類中的蛙和蟾蜍已產(chǎn)生中耳，具有鼓膜和耳柱骨。聲波對鼓膜的振動通過耳柱骨傳入內(nèi)耳，引起橢圓囊及聽壺中感受器的興奮。還有耳咽管通過咽腔平衡鼓膜內(nèi)外的壓力。爬行類的耳有了進(jìn)一步發(fā)展，聽壺內(nèi)有獨(dú)立的聲感受器，內(nèi)耳瓶狀囊顯著加長，鱷類有卷曲，蜥蜴聽覺發(fā)達(dá)，鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)了外耳道的雛形；蛇類鼓膜、中耳和耳咽管均退化，聲波沿地面通過頭骨的方骨傳到耳柱骨，從而使內(nèi)耳感覺。鳥類的耳基本上與爬行類相似，有單一的聽骨（耳柱骨）和雛形外耳道。鸮形目耳較發(fā)達(dá)，并有特殊耳羽幫助收集聲波及確定聲波的方向。哺乳類耳達(dá)到高度完善，由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。外耳由可轉(zhuǎn)動的耳郭和外耳道組成，起收集聲波的作用。中耳又稱鼓室，為外耳與內(nèi)耳間的腔隙，其外側(cè)為鼓膜，借鼓室中的三塊聽骨（錘骨、砧骨、鐙骨）組成的杠桿系統(tǒng)將聲波引起的鼓膜振動傳至內(nèi)耳。鼓室前壁有咽鼓管（耳咽管）通向咽部，平時(shí)關(guān)閉，吞咽及某些口部運(yùn)動時(shí)開放，可調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)空氣的壓力。內(nèi)耳由耳蝸和前庭器官組成，耳蝸為瓶狀囊卷曲形成，狀似蝸牛，故名，為感受聲音 *** 的器官；前庭器官司平衡，屬位覺感受器。穴居哺乳類和水棲哺乳類耳廓常退化，但有些哺乳類耳廓非常發(fā)達(dá)，可捕捉非常細(xì)小的聲波。有些水棲哺乳類可通過下頜骨將水中聲波傳至中耳和內(nèi)耳。結(jié)構(gòu)與命名耳，古稱“窗籠”，《河間六書》稱其為“聽?wèi)簟?，《溫?zé)峤?jīng)緯·余師愚疫病篇》稱之為“龍蔥”。耳為聽覺器官，是清陽之氣上通之處，屬清竅之一。近代發(fā)現(xiàn)其兼有平衡功能。 《靈樞·衛(wèi)氣》說：“窗籠者，耳也?！薄都滓医?jīng)》說：“窗籠者，耳前上下脈，以手按之動者是也?！彼浦嘎爩m。突出于頭部兩側(cè)，形如喇叭者，名耳廓。耳廓的周圍，稱為耳輪。耳前上下切跡間突起如屏風(fēng)者，古稱“蔽”。耳廓下垂部分名耳垂，古又名耳珠。通入耳道之孔，名耳孔，即現(xiàn)代所稱外耳道。位于外耳道深部的鼓膜，《血證論》稱其為”皮膜”。耳廓上有眾多穴位，習(xí)稱耳穴。就耳的解剖結(jié)構(gòu)而言，古人所論多為外耳，很少涉及中耳與內(nèi)耳。臟腑經(jīng)絡(luò)聯(lián)系耳與臟腑的生理病理聯(lián)系中，以腎開竅于耳、心寄竅于耳、脾主升清以充養(yǎng)耳、肝膽之氣影響耳的理論最為歷代醫(yī)家所重視。 腎開竅于耳：《靈樞·五閱五使》說：“耳者，腎之官也?！薄鹅`樞·脈度》說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！蹦I為藏精之臟，腎精充沛，則髓海有余，耳竅濡養(yǎng)有給，表現(xiàn)為聽力聰慧；若腎精虧損，則髓?？仗?，耳失所養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴耳聾。老年人聽力多減退，即與腎中精氣減衰有關(guān)。 在腎主耳理論的機(jī)理探索方面，唐容川《血證論》引陳修園之語說：“腎開竅于耳，而腎脈卻不上頭，腎與心交，假道于心腑小腸之脈以入耳中，名曰聽宮，為司聽之神所居。其形如珠，皮膜包裹真水。”從臟腑相關(guān)理論看，這一解釋有一定道理。王清任 《醫(yī)林改錯(cuò)》力圖從解剖學(xué)角度闡明耳與內(nèi)臟聯(lián)系的途徑問題。他說：“耳孔內(nèi)小管通腦”，“所聽之聲歸于腦”，而腎藏精生髓通腦，且腎脈貫脊，督脈屬腎貫脊絡(luò)腦，故腎氣完全可通過腎脈、督脈上達(dá)于腦，而后輸精于耳竅。唐容川對此作了概括：“腎主腦髓，耳通于腦，路甚直捷，所以腎開竅耳也?！?《醫(yī)經(jīng)精義》)。腎通過腦髓與耳聯(lián)系的認(rèn)識，較為合理地說明了腎主耳的機(jī)理和途徑所在。 中醫(yī)學(xué)的有關(guān)資料中，幾乎均將耳鳴耳聾作為腎虛辨證的重要指標(biāo)。國內(nèi)外不少學(xué)者對腎與耳的關(guān)系作了大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。人們發(fā)現(xiàn)晚期腎功能不全患者每有耳鳴耳聾癥狀。作腎透析和腎移植治療的病人常有聽力損失。臨床和動物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)，耳毒性抗菌素對腎臟有毒性作用，而抑制腎功能的利尿劑也可引起耳蝸損傷。有人在實(shí)驗(yàn)動物中比較卡那霉素對腎、耳、肝、腦等器官的毒性作用，發(fā)現(xiàn)該藥對腎與耳蝸具有共同的特異性作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，腎與耳這兩個(gè)相距頗遠(yuǎn)的器官，在解剖組織結(jié)構(gòu)和酶的含量與分布方面，在水和電解質(zhì)平衡生理機(jī)制以及對某些藥物的藥理反應(yīng)上卻有類似之處。在此基礎(chǔ)上不少學(xué)者進(jìn)行了大量的研究工作。如認(rèn)為醛固酮、鐵、鈣、甲狀腺素等為腎開竅于耳的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)腎虛證的聽力學(xué)改變規(guī)律及機(jī)理、氨基甙類抗生素腎毒性與耳毒性的關(guān)系，中醫(yī)補(bǔ)腎方藥在耳科套用等眾多方面，取得了不少成果。積累了不少資料，為腎耳相關(guān)理論的進(jìn)一步研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 綜上所述不難看出，無論從基礎(chǔ)理論研究，或是從臨床實(shí)踐觀察，均發(fā)現(xiàn)腎臟確實(shí)存在著某些與內(nèi)耳相似或類同的特性，兩者具有某些客觀上的聯(lián)系，而且這種聯(lián)系有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。但是現(xiàn)代研究的這些發(fā)現(xiàn)，多側(cè)重于泌尿系統(tǒng)的腎臟與耳的關(guān)系。中醫(yī)藏象學(xué)說中的“腎”，既是解剖學(xué)上的腎臟，更是藏精、生髓、主骨、主水、納氣等具有多種功能的集合體。因此，中醫(yī)腎主耳理論的機(jī)理和途徑的研究，還有待進(jìn)一步的深入。 心寄竅于耳：耳與心在生理病理方面有一定聯(lián)系，對此《內(nèi)經(jīng)》中就有明確的記載?！端貑枴そ饏T真言論》說：“南方赤色，人通于心，開竅于耳?！毙谋鹃_竅于舌，而舌并非為竅，故有“心寄竅于耳”之說。所謂“腎為耳竅之主，心為耳竅之客”(《證治準(zhǔn)繩》)．正是此義。 心寄竅于耳的機(jī)理分析有以下幾種不同說法。有認(rèn)為心屬火而腎屬水，心火腎水互濟(jì)互調(diào)，則清凈之氣方能上達(dá)清竅而使聽覺聰慧。若心腎失調(diào)，水火不濟(jì)，則易致聽力失聰。臨床可見因心火暴盛而致突發(fā)性耳聾的實(shí)例。有認(rèn)為心通過其主血脈的功能與耳保持密切聯(lián)系。心氣旺盛，心脈和利，方能血流不息，營養(yǎng)周身，耳竅得養(yǎng)。且心經(jīng)之別絡(luò)入耳，加強(qiáng)了心與耳的密切聯(lián)系?！鹅`樞·邪氣藏府病形》說：“其別氣走于耳而為聽。別氣者，心主之氣也?！闭f明心氣在維護(hù)正常聽覺中起著重要作用。有認(rèn)為心通過其主神明功能與耳加強(qiáng)聯(lián)系。心主藏神，而聽覺在祖國醫(yī)學(xué)中亦稱為“聽神”。故心神精明，助于聽神，則聽覺聰慧，能聞聲辨音。 在病理方面，心氣不平、心血不足、心火暴盛等均可導(dǎo)致耳疾。如《嚴(yán)氏濟(jì)生方·耳門》說：“憂愁思慮，得之于內(nèi)，系乎心。心氣不平，上逆于耳，亦致聾聵、耳鳴、耳痛、耳癢、耳內(nèi)生瘡，或?yàn)槁姸驗(yàn)闊{腫。”《古今醫(yī)統(tǒng)》說：“心虛血耗，必致耳鳴耳聾?！庇捎诰窬o張導(dǎo)致心火亢盛而出現(xiàn)耳脹耳鳴暴聾的病癥，于臨床時(shí)可見到。近有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，以“心寄竅于耳”的理論為指導(dǎo)，用養(yǎng)心安神、通陽開竅方藥可有效地治療心源性耳聾。 耳與肝膽、脾胃的關(guān)系：膽系少陽之脈，循經(jīng)上行于耳之前后，并入耳中。肝膽互為表里，有經(jīng)脈絡(luò)屬。肝膽之氣機(jī)失調(diào)或蘊(yùn)生濕熱，常易循經(jīng)上逆于耳，發(fā)為耳疾。《素問·藏氣法時(shí)論》說：肝病者，“虛則目??無所見，耳無所聞”，“氣逆則頭痛，耳聾不聰”?！兜は姆āざ@篇》也說：“耳聾皆屬于熱，少陽厥陰熱多?！鄙訇栘赎幷?，分別言肝與膽。臨床上因耳道流膿或耳道腫癢而辨證屬肝膽濕熱上擾者頗為多見，因肝膽氣逆而致暴鳴暴聾者亦不少見。 脾主運(yùn)化而升清，胃經(jīng)循頰車上耳前，脾胃虛弱，受納運(yùn)化無力，清陽之氣不升，水谷精氣不能上供清竅，或水濕內(nèi)阻上犯，亦可影響聽力或?qū)е轮卸e水。《靈樞·口問》說：“耳者，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴?！苯胁簧倥R床報(bào)導(dǎo)表明，用益氣聰明湯、補(bǔ)中益氣湯或參苓白術(shù)散等健脾益氣升清方藥為主。治療多種原因引起的耳鳴、耳聾及中耳炎、中耳積水等，具有較好療效。 耳與經(jīng)脈有諸多聯(lián)系，所謂“耳者，宗脈之所聚也。”十二經(jīng)脈中，以足少陽膽經(jīng)與耳的關(guān)系最為密切。其經(jīng)起于目內(nèi)眥，“上抵頭角，下耳后”，“其支者，從耳后入耳中，出走耳前”(《靈樞·經(jīng)脈》)。此外，手少陽三焦經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)之分支也直接入耳中。與耳有一定聯(lián)系的經(jīng)脈尚有手陽明大腸之別絡(luò)入耳中，足陽明胃經(jīng)抵耳前，足太陽膀胱經(jīng)至耳上角。耳通過經(jīng)絡(luò)與臟腑及全身發(fā)生較為廣泛的聯(lián)系，正是耳針可診治多種疾病的依據(jù)所在。 為五官之一。聽覺和位覺（平衡感覺）的器官。耳的功能靠精、髓、氣、血的充養(yǎng)，尤其與腎關(guān)系密切。腎氣充足，則聽覺靈敏。耳的疾患多與腎有關(guān)，也和心、肝、脾等臟有關(guān)。手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈均循行于耳。通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，全身臟器及肢體的生理、病理狀態(tài)均可在耳部反映出來，故耳廓有與全身臟器及肢體相對應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)，即耳穴。通過耳穴可以診治多種疾病，亦可進(jìn)行針麻?！鹅`樞·邪氣藏府病形》：“十二經(jīng)脈，三百六五絡(luò)……其別氣走于耳而為聽。”《靈樞·脈度》：“腎氣通于耳，耳和則耳能聞五音矣?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“在臟為腎，在竅為耳?！薄端貑枴づK氣法時(shí)論》：“肝病者……氣逆則頭痛，耳聾不聰?！薄鹅`樞·海論》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴。”《靈樞·口問》：“耳者，宗脈之所聚也?！?（一）外耳外耳包括耳廓、外耳道兩部分。耳廓和外耳道的機(jī)能是收集聲波。鼓膜為橢 圓形的薄膜，形如斗笠、尖頂向內(nèi)，周圍固定于骨上，將外耳與中耳分隔。鼓膜能隨音波振動而振動，停止而停止，故能如實(shí)地把聲波 *** 傳導(dǎo)到中耳。 （二）中耳 中耳包括鼓膜，鼓室、咽鼓管等。咽鼓管為中耳與鼻咽部的通道，中耳與外界空氣壓力可通過咽鼓管取得平衡。鼓室內(nèi)有聽小骨、韌帶等。聽骨有三塊，彼此形成關(guān)節(jié)，位于鼓膜與前庭窗之間，與鼓膜接觸的稱為錘骨，與內(nèi)耳前庭窗相連的稱為鐙骨，連于兩骨之間的稱為砧骨。當(dāng)聲波振動鼓膜時(shí)，三塊聽小骨的連串運(yùn)動，使鐙骨底在前庭窗上來回?cái)[動，將聲波的振動傳入內(nèi)耳。（三）內(nèi)耳 內(nèi)耳由一系列復(fù)雜的管腔所組成，亦稱迷路，位于顳骨部內(nèi)，有骨迷路和膜迷路之分。骨迷路是骨性管道，膜迷路是包含于骨迷路內(nèi)的膜性管和囊，由上皮和結(jié)締組織構(gòu)成，與骨迷路形態(tài)基本一致。膜迷路是封閉的，管內(nèi)含有內(nèi)淋巴。膜迷路與骨迷路之間的間隙內(nèi)含有外淋巴。內(nèi)外淋巴互不交通。內(nèi)耳迷路中可分為耳蝸、前庭器官二部分，耳蝸與聽覺有關(guān)，前庭器官與位置（平衡覺）有關(guān)。 耳蝸形如蝸牛殼，為一條圍繞骨質(zhì)軸的螺旋形骨質(zhì)管道，圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn) 軸向骨性蝸管中伸出一骨板，其外緣連結(jié)著基底膜，在基底上方有一斜行的前庭膜，因此，耳蝸被分成三個(gè)腔，上方為前庭階，下方為鼓階，其中充滿外淋巴，中為蝸管，充滿內(nèi)淋巴。前庭階與卵圓窗膜相接，鼓階與蝸窗膜相聯(lián)，前庭階在耳蝸頂部與鼓階相聯(lián)通。蝸管是一個(gè)盲管?；啄ど嫌新犛X感受器，稱為柯蒂器官，又稱螺旋器。柯蒂器官主要由支持細(xì)胞與具有纖毛的聽覺細(xì)胞（或稱毛細(xì)胞）所組成，其上覆以蓋膜。毛細(xì)胞對機(jī)械 *** 敏感。聽神經(jīng)的末梢纖維以網(wǎng)狀繞于毛細(xì)胞上。 前庭是位居骨迷路中部略呈橢圓形的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊，前庭的后部有五個(gè)小孔與三個(gè)半規(guī)管相通，前部有一大孔通連耳蝸。橢圓囊、球囊和三個(gè)半規(guī)管總稱為前庭器官。它們都是膜質(zhì)管道，其中充滿內(nèi)淋巴并互相連通。橢圓囊與球囊是膜質(zhì)管的相對膨大部分，內(nèi)有囊斑，囊斑是位覺感受器，上有感受性毛細(xì)胞。三個(gè)半規(guī)管形狀大致相似。每個(gè)半規(guī)管約占三分之二圓周，均有一相對膨大的壺腹，在壺腹內(nèi)有壺腹嵴，壺腹嵴也是位覺感受器，內(nèi)也有感受性毛細(xì)胞 正常人耳能聽見的頻率范圍是20Hz到20000Hz。相同強(qiáng)度的聲音如果頻率不同，人們聽起來感覺響度是不一樣的。人耳聽聲音最敏感的頻率是3000到4000Hz。 *** “ 耳為宗脈之所聚 ”，十二經(jīng)脈皆通過于耳，所以人體某一臟腑和部位發(fā)生病變時(shí)，可通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到耳廓相應(yīng)點(diǎn)上。經(jīng)常 *** 耳部能疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，調(diào)理臟腑，達(dá)到防病治病的目的。人體各部位在耳廓的分布好似一個(gè)倒置的胎兒，具體投射區(qū) *** 方法如下： 1. 耳垂相當(dāng)于面部，當(dāng)內(nèi)火上炎而致齒耳腫痛，或面部生癤時(shí)，可用雙手拇指揉捏耳垂，直至雙耳發(fā)紅發(fā)熱。每日2次，經(jīng)常按捏耳垂，還有美容養(yǎng)顏?zhàn)饔谩? 2. 正對耳孔開口處凹陷叫耳甲腔，此處相當(dāng)于胸腔內(nèi)臟器官，經(jīng)常 *** 這個(gè)部位，對心腦肺和血液系統(tǒng)有補(bǔ)益作用。具體做法是：將食指放到耳孔處，拇指放到耳的背面對捏即可，每日3次。 3. 耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇， *** 此處有助消化，并有強(qiáng)腎健脾之功。 4. 耳廓的外周耳輪相當(dāng)于軀干四肢，耳輪頂端凹陷處叫足趾，頸肩腰腿痛患者宜多按壓耳輪。 5. 將耳輪向耳屏對折時(shí)，耳廓的上緣為上尖端處， *** 此處有退熱、鎮(zhèn)痛、消炎、降壓的作用。

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梅尼埃?。∕eniere disease）是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動性感音神經(jīng)性聽力損失，耳鳴和（或）耳脹滿感。目前本病的病因并不十分明確，其發(fā)病機(jī)制主要與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)，臨床上存在多種學(xué)說。本病多發(fā)于青壯年，目前尚無完全治愈的方法。
基本病因
1、內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙
在內(nèi)淋巴縱流中任何部位的狹窄或梗阻，如先天性狹窄、內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良、炎性纖維變性增厚等，都可能引起內(nèi)淋巴管機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙，是膜迷路積水的主要原因，該學(xué)說已為動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。
2、免疫反應(yīng)學(xué)說
近年來大量研究證實(shí)內(nèi)耳確能接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答，以不同方式進(jìn)人內(nèi)耳或由其本身所產(chǎn)生的抗原，能刺激聚集在血管、內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊周圍的免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生抗體?？乖贵w反應(yīng)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，體液滲入膜迷路，加上血管紋等分泌亢進(jìn)，特別是內(nèi)淋巴囊因抗原抗體復(fù)合物沉積而吸收功能障礙，可引起膜迷路積水。
3、內(nèi)耳缺血學(xué)說
自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)耳小血管痙攣可導(dǎo)致內(nèi)耳及內(nèi)淋巴囊微循環(huán)障礙，引起組織缺氧、代謝紊亂、內(nèi)淋巴液理化特性改變，滲透壓增高，外淋巴及血液中的液體移入，形成膜迷路積水。
4、其他學(xué)說
（1）內(nèi)淋巴囊功能紊亂學(xué)說：內(nèi)淋巴囊功能素亂可引起糖蛋白分泌或產(chǎn)生異常，導(dǎo)致內(nèi)淋巴穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境異常。
（2）病毒感染學(xué)說：認(rèn)為病毒感染可能破壞內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊。
（3）遺傳學(xué)說：部分患者有家族史，但其遺傳方式有多變性。
（4）多因素學(xué)說：由于多種因素如自身免疫病、病毒感染，缺血或供血不足等皆可能與之有關(guān)。所以有尼埃病有可能為多因性，或者為多種病因誘發(fā)的表現(xiàn)相同的內(nèi)耳病。
誘發(fā)因素
通常認(rèn)為梅尼埃病的發(fā)病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節(jié)變化等。

2023-07-18 00:00:45

內(nèi)耳又稱迷路，從組織學(xué)上內(nèi)耳分為骨迷路與膜迷路，骨迷路內(nèi)有膜迷路，骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴液，而膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴液，內(nèi)、外淋巴液互不相通。膜迷路由膜管和膜囊組成，借細(xì)小網(wǎng)狀纖維束懸浮于外淋巴液中，自成一密閉系統(tǒng)，稱內(nèi)淋巴系統(tǒng)。膜迷路可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及膜蝸管，各部互相連通。

其內(nèi)包含司平衡和聽覺的結(jié)構(gòu)，包括位覺斑、壺腹嵴、內(nèi)淋巴囊和膜蝸管。梅尼埃病的基本病理表現(xiàn)為膜迷路積水膨大，膜蝸管和球囊較橢圓囊和壺腹明顯，膜半規(guī)管與內(nèi)淋巴囊不膨大。正常狀況下，內(nèi)淋巴由耳蝸血管紋及前庭暗細(xì)胞產(chǎn)生后，通過局部環(huán)流及縱流方式達(dá)內(nèi)淋巴囊而被吸收，借以維持其容量的恒定。梅尼埃發(fā)病機(jī)制主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡，膜迷路擴(kuò)張與變形亦為其發(fā)病機(jī)制之一。

目前較為公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制為內(nèi)淋巴機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫反應(yīng)學(xué)說、內(nèi)耳缺血學(xué)說、內(nèi)淋巴囊功能紊亂學(xué)說、病毒感染學(xué)說、遺傳因素、多因素學(xué)說。

戒煙、少量飲酒。因?yàn)闊?、酒對聽神?jīng)都有毒害作用，尤其是煙中的尼古丁進(jìn)入血液，可造成內(nèi)耳供血不足，從而促發(fā)耳聾。

保持良好的心情。過度的疲勞和精神緊張，都會引起內(nèi)耳缺血，影響聽力，如惱怒、動肝火等。

多參加體育鍛煉。加強(qiáng)身體鍛煉不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，預(yù)防和控制全身慢性疾病，而且可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)，是預(yù)防耳聾最重要最有效的方法。

合理飲食。少食過甜、過咸及太油膩的食物，防止由于動脈硬化而產(chǎn)生內(nèi)耳缺血，導(dǎo)致聽力減退。

2023-07-17 23:23:35

梅尼埃病的確切病因，到目前為目仍然不很明確。但通過大量的醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐觀察發(fā)現(xiàn)，本病的基本病理變化是內(nèi)耳的膜迷路積水。本病的主要原因有：(1)內(nèi)淋巴吸收障礙：內(nèi)淋巴腔是一密閉的腔隙。內(nèi)淋巴液基本上是外淋巴的濾過液，血管紋和前庭上皮中的暗細(xì)胞調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴中的離子濃度。也有研究認(rèn)為，內(nèi)淋巴主要由血管紋和前庭暗細(xì)胞產(chǎn)生。在內(nèi)淋巴循環(huán)中，如果吸收速度減慢，即可引起內(nèi)淋巴增多，從而導(dǎo)致內(nèi)淋巴水腫。(2)變態(tài)反應(yīng)：自身變態(tài)反應(yīng)引起內(nèi)淋巴囊吸收障礙，從而導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水。(3)植物神經(jīng)功能紊亂：植物神經(jīng)功能紊亂首先引起交感神經(jīng)應(yīng)激性增高，內(nèi)耳小血管痙攣，內(nèi)耳微循環(huán)障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水。(4)內(nèi)淋收生成過多：內(nèi)耳代謝障礙引起內(nèi)淋巴總量增多，引起內(nèi)淋巴積水。(5)內(nèi)分泌代謝紊亂：在有的病人，甲狀腺功能低下與本病有一定關(guān)系。(6)病毒感染：病毒感染可能引起內(nèi)淋巴囊和內(nèi)淋巴管損害，從而使內(nèi)淋巴吸收障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴水腫。