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艾灸師小愛(ài)
2023-07-17 23:04:19
根據(jù)描述的情況
，患者腮腺混合瘤手術(shù)后出現(xiàn)嘴歪，這種情況可以通過(guò)針灸的方式來(lái)促進(jìn)病情恢復(fù)，對(duì)于針灸刺激可以促進(jìn)血液循環(huán)，可以有效的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一些神經(jīng)損傷引起的一些癥狀，都有很好的治療作用，患者針灸期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物，積極配合治療，養(yǎng)成良好的心態(tài)。
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2023-07-18 02:02:56武漢-嚴(yán)**
回復(fù)
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2023-07-18 02:02:56北京-梁**
回復(fù)腮腺炎的一般癥狀為發(fā)冷、發(fā)熱
、頭痛、咽痛、全身不適，食欲不振，有時(shí)嘔吐。常為一側(cè)的腮腺先腫脹，以耳垂為中心，向耳前、耳下、耳后發(fā)展，2—3天后累及對(duì)側(cè)。整個(gè)病程8—10天，發(fā)熱、腫脹逐漸消退而痊愈。 腮腺混合瘤是發(fā)生于腮腺的良性腫瘤。腮腺混合瘤可發(fā)生于任何年齡。據(jù)文獻(xiàn)記載最小的發(fā)病年齡可見(jiàn)于新生兒，最大者80余歲，但以40歲左右居多。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，直徑2～5cm，呈圓形或不規(guī)則形，表面光滑，結(jié)節(jié)狀，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？杀煌苿?dòng)。它與腮腺炎顯然不同，為一側(cè)發(fā)病。腫塊多在耳垂下方，經(jīng)過(guò)緩慢，表面呈結(jié)節(jié)狀隆起，沒(méi)有觸痛、摸上去軟硬不等;有的部分軟似囊狀，有的部分硬如骨骼，形狀也不規(guī)則，可以推動(dòng)。值得警惕的腮腺混合瘤的惡變，也是有征兆可知的： 1、腫瘤在極短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)加快，忽然增大，就應(yīng)該提高警惕; 2、腫瘤出現(xiàn)持續(xù)性疼痛; 3、腫瘤與周?chē)M織粘連一起，固定不活動(dòng); 4、腫瘤未經(jīng)外來(lái)任何刺激而破潰出血; 5、腫瘤穿破包膜、引起面神經(jīng)癱瘓，出現(xiàn)嘴歪眼斜現(xiàn)象?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ ∮捎谌倩旌狭隹梢匝葑兂扇侔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。所以對(duì)生長(zhǎng)較快的腮腺混合瘤更應(yīng)提高警惕。腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)是在面部耳垂周?chē)霈F(xiàn)包塊，包塊呈圓形、橢圓形或結(jié)節(jié)形。腫瘤可區(qū)分為良、惡性。良性腫瘤多在腮腺部位出現(xiàn)一緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性包塊，包塊可活動(dòng)，與周?chē)M織界限清楚，常被誤診為粉瘤、淋巴結(jié)炎等，如果采取非正規(guī)治療，易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和惡變;而惡性腫瘤則在腮腺部位出現(xiàn)生長(zhǎng)較快的腫塊，可出現(xiàn)頜面部的麻木，腫塊活動(dòng)差，與周?chē)M織界限不清，有少部分瘤體很小，但是早期就表現(xiàn)為神經(jīng)受損的癥狀!
一般吃消炎藥不消的話(huà)，建議手術(shù)治療。-
2023-07-18 01:01:46寧吉兒
回復(fù)在口腔頜面部腫瘤中，涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高
，涎腺腫瘤中以腮腺混合瘤最常見(jiàn)。腮腺混合瘤以手術(shù)切除為主要治療方法，故做好術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)有著重要的意義。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：
（1）焦慮；
（2）睡眠型態(tài)紊亂；
（3）潛在并發(fā)癥--出血；
（4）疼痛；
（5）舒適的改變：局部腫脹；
（6）有傷口感染的危險(xiǎn)；
（7）自我形象紊亂。
一、焦慮
相關(guān)因素：
1 環(huán)境改變。
2 疾病困擾。
3 對(duì)診斷、檢查、手術(shù)等不了解。
主要表現(xiàn)：
1 主訴擔(dān)憂(yōu)、緊張。
2 寡言或多語(yǔ)。
3 不能積極正確地配合治療和護(hù)理。
護(hù)理目標(biāo)：病人適應(yīng)環(huán)境，焦慮感消除。
護(hù)理措施：
1 提供安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，減少刺激。
2 向病人熱情詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，同室病友，負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士。
3 詳細(xì)向病人介紹有關(guān)疾病診斷、檢查、手術(shù)、治療的信息。
4 盡量解答病人提出的疑問(wèn)。
5 鼓勵(lì)病人說(shuō)出心中的擔(dān)憂(yōu)。
6 指導(dǎo)病人運(yùn)用一些減輕焦慮的技巧，如看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)收音機(jī)等。
7 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：病人焦慮是否緩解。
二、睡眠型態(tài)紊亂
相關(guān)因素：
1 疼痛。
2 環(huán)境改變。
3 焦慮。
4 壓抑。
主要表現(xiàn)：
1 依靠催眠藥才能入睡。
2 睡中易驚醒，醒后難以繼續(xù)入睡，睡后醒得過(guò)早。
3 白天精神不振，疲乏，打盹。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人能敘述妨礙睡眠的原因。
2 病人能夠敘述促進(jìn)休息、睡眠的方法。
3 主訴能夠得到充足的休息。
護(hù)理措施：
1 評(píng)估病人日常的入睡方式、習(xí)慣。
2 提供有助于睡眠的安靜、優(yōu)雅的環(huán)境。
3 指導(dǎo)病人盡量減少白天睡眠。
4 遵醫(yī)囑給予催眠藥物如安定，并評(píng)價(jià)效果。
5 提供促進(jìn)睡眠的措施，如彩取舒適的體位、運(yùn)用放松技巧放松肢體、減少睡前活動(dòng)量、聽(tīng)輕音樂(lè)、緩解疼痛等。
6 限制晚間飲水量。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：睡眠是否得到改善，病人是否得到充分的休息等。
三、潛在并發(fā)癥--出血
相關(guān)因素：
1 傷口包扎過(guò)松。
2 術(shù)中止血不全。
主要表現(xiàn)：
1 傷口敷料有血性液浸染。
2 負(fù)壓引流量較多（如100mL/h）。
3 血腫形成。
4 頭昏、眼花，面色蒼白，精神差。
護(hù)理目標(biāo)：
1 減少引起出血的因素。
2 脈搏、血壓在正常范圍。
3 血紅蛋白在正常范圍。
護(hù)理措施：
1 術(shù)后囑病人安靜休息并密切觀察傷口有無(wú)出血情況，測(cè)生命體征每天小時(shí)1次，直至平穩(wěn)。
2 詳細(xì)觀察并記錄負(fù)壓引流的量及性狀，如血性引流液大于100mL/h，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)師及時(shí)處理。
3 觀察傷口敷料松緊情況及傷口敷料是否有新鮮血液滲出，如發(fā)現(xiàn)敷料松動(dòng)、滲血，應(yīng)立即加壓包扎。
4 遵醫(yī)囑給予止血藥。
5 遵醫(yī)囑靜脈輸液。
6 監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 生命體征變化如血壓、脈搏、呼吸是否正常。
2 傷口血性引流物是否減少。
四、疼痛
相關(guān)因素：
1 手術(shù)創(chuàng)傷。
2 不舒適體位。
3 活動(dòng)過(guò)多。
4 繃帶過(guò)緊。
主要表現(xiàn)：
1 病人主訴疼痛。
2 痛苦表情，被動(dòng)體位。
3 呻吟、哭泣等發(fā)泄行為。
4 語(yǔ)言交流減少。
護(hù)理目標(biāo)：病人疼痛減輕。
護(hù)理措施：
1 評(píng)估疼痛的特點(diǎn)如性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度等。
2 提供一個(gè)舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，指導(dǎo)病人運(yùn)用聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)、與同室病友交談等方法轉(zhuǎn)移注意力，以減輕疼痛。
3 抬高和支持手術(shù)部位，減少傷口部位壓力及張力，從而減輕疼痛。
4 檢查傷口繃帶的松緊度。
5 盡量減少活動(dòng)，減輕病人痛苦。
6 遵醫(yī)囑給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，并評(píng)價(jià)用藥后效果。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：疼痛癥狀和體征是否減輕。
五、舒適的改變：局部腫脹
相關(guān)因素：
2 繃帶過(guò)緊。
3 傷口感染。
主要表現(xiàn)：
1 不適。
2 眼瞼腫脹，視物困難。
3 面部燒灼感。
護(hù)理目標(biāo)：區(qū)腫脹減輕到最低程度。
護(hù)理措施：
1 白天取半臥位成45℃，晚間成30℃。
2 向病人解釋取半臥位的重要性。
3 指導(dǎo)病人避免彎腰和低頭。
4 遵醫(yī)囑給予抗生素。
5 每班評(píng)估面部腫脹的消退情況。
6 告訴病人任何時(shí)候不要揭開(kāi)敷料，以免傷口包扎松緊度改變而加重術(shù)區(qū)腫脹。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：頜面部腫脹消退情況。
六、有傷口感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素：
1 全身抵抗力降低。
2 皮膚破損。
3 營(yíng)養(yǎng)不足。
主要表現(xiàn)：
1 局部傷口紅、腫、熱、痛。
2 傷口分泌物增多或出現(xiàn)膿性分泌物。
3 體溫異常。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人體溫正常。
2 病人血象正常。
3 傷口無(wú)異常分泌物，無(wú)紅、腫、熱、痛。
護(hù)理措施：
1 觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛及異常分泌物。
2 監(jiān)測(cè)體溫變化。每天3次。連續(xù)7天。
3 保持傷口清潔、干燥。
4 遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
5 傷口拆線(xiàn)前指導(dǎo)病人不要沐浴、洗頭。
6 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的半流飲食。
7 保持口腔衛(wèi)生，餐后、睡前漱口。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人的體溫及血象是否在正常范圍內(nèi)。
2 傷口有無(wú)炎性表現(xiàn)。
七、自我形象紊亂
相關(guān)因素：
1 面神經(jīng)麻痹。
2 面神經(jīng)牽拉。
主要表現(xiàn)：
1 口角歪斜。
2 流涎。
3 不愿參加社交活動(dòng)。
護(hù)理目標(biāo)：
1 病人能對(duì)自我形象有新認(rèn)識(shí)。
2 病人能積極參與社交活動(dòng)。
護(hù)理措施：
1 術(shù)前向病人解釋?zhuān)蛐g(shù)中面神經(jīng)將被牽拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解與配合治療護(hù)理。
2 舉一些同種病人手術(shù)成功的例子，使之樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 向病人說(shuō)明口角歪斜、流涎等現(xiàn)象將隨著面神經(jīng)功能的恢復(fù)、腺體的萎縮而消失。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：病人能否對(duì)自我形
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