敏感的人電休克后怎樣

在進(jìn)行電休克治療之前，要詳盡做好軀體和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，如胸透、心電圖和腦電圖等。同時(shí)，病人要消除恐懼心理。在電休克開始之前，需要給病人注射一種短效的巴比妥鎮(zhèn)靜劑，使病人處于無意識(shí)的狀態(tài)，使病人在電休克后的軀體反應(yīng)程度降到最低。電休克的電流通常在75一100伏特，醫(yī)生要對(duì)病人的太陽穴進(jìn)行電擊。在此電量下，電流直接通過大腦，會(huì)導(dǎo)致病人全身抽搐，意識(shí)喪失，沒有痛苦。電擊大約持續(xù)0.1~1秒，一直到病人產(chǎn)生抽搐才停上，抽搐通常持續(xù)45一60秒。治療結(jié)束后，少部分病人會(huì)有頭痛、惡心的癥狀。輕者不必處理，但嚴(yán)重者需要對(duì)癥治療。還有一少部分病人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍的情況，這與治療頻率有關(guān)，通常在7一10天內(nèi)逐漸消失。
電休克療法會(huì)引起病人腦電圖改變和記憶力下降。在治療期間，病人會(huì)出現(xiàn)遺忘癥，并隨著治療時(shí)間的增加而增加。但在治療后的幾個(gè)月，病人的這些記憶又會(huì)回到從前。并且，資料表明，一生中接受100次以上的電休克治療不會(huì)導(dǎo)致病人某些方面功能的缺陷，因此，電休克療法是相對(duì)安全有效的。為了把這些暫時(shí)性的不良影響降到最低，醫(yī)生通常都只對(duì)病人一側(cè)的大腦實(shí)施電擊，從而減少對(duì)病人的言語能力。

　　1.當(dāng)有人觸電后，其身邊的人不要驚慌失措，應(yīng)及時(shí)采取以下應(yīng)急措施。

　　火速切斷電源。

　　立即拉下閘門或關(guān)閉電源，使觸電者很快脫離電源。不可用手去拉觸電者的身體。

　　就地使用干燥的竹竿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸的電源，絕不能使用鐵器或潮溼的棍棒，以防觸電。

　　2. 如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí)，趕快用干燥得絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。

　　3. 為切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會(huì)立即觸電而傷，再有人拉這位觸電者也會(huì)同樣觸電，因人體是導(dǎo)體，極易傳電。

　　4. 確認(rèn)心跳停止時(shí)，在用人工呼吸和胸外心臟擠壓后，才可使用強(qiáng)心劑。

　　5. 觸電灼燒傷應(yīng)合理包扎。在高空高壓線觸電搶救中，防止從高處跌下摔傷。

　　6. 救護(hù)者可站在干燥的木板上或穿上不帶釘子的膠底鞋，用一只手去拉觸電者的干燥衣服，使觸電者脫離電源。

　　觸電后的緊急措施

　　觸電是一定量的電流通過人體，引起機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電的時(shí)間越長，電壓越高，人體所受的電損傷就越嚴(yán)重。自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可高達(dá)幾千萬伏特，造成極強(qiáng)的電流電擊，害極大。觸電分為一相觸電和二相觸電。

　　1、一相觸電：人站在地上，碰到一根電線，電流由觸電處通過身體腳與地面相通，身體為導(dǎo)電體。如果腳穿膠鞋或站立在木板等絕緣體上就不會(huì)發(fā)生觸電。日常生活中的觸電多屬于這一種。

　　2、二相觸電：人體的兩處同時(shí)碰到兩根電線，電流由電位高處向電位低處貫通全身，構(gòu)成電流回路，使人觸電。還有一種跨步電壓觸電，是指當(dāng)一根電線落在地上，此電線之落地點(diǎn)為圓心，20米以內(nèi)地面有許多同心圓，這些圓周上的電壓是各不相同的即電位差。離圓心越近電壓越高，離遠(yuǎn)的則低。當(dāng)人走進(jìn)圓心10米以內(nèi)，雙腳邁開時(shí)約0.8米，勢(shì)必出現(xiàn)電位差，這就叫跨步電壓。電流從電位高的一腳進(jìn)入，由電壓低的一腳流出，通過人體使人觸電。

　　一、常見的觸電原因

　　1、架設(shè)供電線路不合規(guī)格。如臨時(shí)急用線路架設(shè)過低;電力線與電話線共用一根線桿，久之繞在一起，刮風(fēng)下雨人接電話而觸電。

　　2、用電裝置損壞或不合規(guī)格。日常照明用的電燈開關(guān)、燈頭損壞，插座蓋子破損，小孩用手亂摸亂動(dòng)易引起觸電。電動(dòng)機(jī)、變壓器等電氣裝置不檢修，鐵殼上不裝接地線，當(dāng)線圈的絕緣層損壞，鐵殼帶電，人一接觸即觸電。

　　3、電源進(jìn)線、臨時(shí)線路、電力裝置不裝單獨(dú)的開關(guān)和保險(xiǎn)線，因而不能在發(fā)生事故后立即切斷電源。

　　4、不遵照安全規(guī)程辦事，一味蠻干。檢修安裝電燈、電器不拉斷開關(guān)和閘盒;搶救觸電者時(shí)，不用絕緣材料去挑開電線，而用手直接拉傷員，從而使救護(hù)人員觸電。

　　5、日常生活中的意外事故，如孩子放風(fēng)箏時(shí)，線攪在電線上;有人拉電線到池塘捕魚;用鳥槍打停在電線上的鳥雀不慎打斷電線;閃電打雷時(shí)在山坡上或樹下躲雨，易遭受雷擊;下雨天發(fā)生觸電事故更多見，暴雨將電線刮落刮斷，年久失修的電線易走電，雨中奔走視物不清易誤觸斷落的電線。

　　二、影響觸電傷害的因素

　　有許多因素可以影響觸電的危害。如觸電的電壓、電流、時(shí)間、途徑等等。在相同的條件下，人體接觸的電壓越高，流經(jīng)人體的電流就越大，危險(xiǎn)性就越大。家庭用電一般為220伏交流電，如觸電足以造成人的死亡。高壓電氣裝置有較好的防護(hù)，發(fā)生觸電的機(jī)會(huì)反而很少。潮溼的時(shí)候電阻小，通過人體的電流相對(duì)大。

　　三、觸電對(duì)人體的傷害

　　觸電對(duì)人的傷害主要是電灼傷和電擊傷。

　　1、電灼傷：主要是區(qū)域性的熱、光效應(yīng)，輕者只見面板灼傷，嚴(yán)重的面積大并可深達(dá)肌肉、骨骼。電流處較出口處嚴(yán)重，組織出現(xiàn)黑色碳化。

　　2、電擊傷：電流對(duì)人致命的威脅是造成心臟的心室纖維性顫動(dòng)，很快導(dǎo)致心跳停止。電流對(duì)神經(jīng)中樞的危害，導(dǎo)致呼吸停止。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　1、輕型：精神緊張、面色蒼白、觸電處麻痛、呼吸心跳加速、頭暈、驚嚇，敏感的人可發(fā)生休克，倒在地上，但很快恢復(fù)。心電圖可能出現(xiàn)期外收縮。

　　2、重型：觸電后即出現(xiàn)心跳呼吸的變化。呼吸初時(shí)淺快、心跳快、心律不齊、肌肉抽搐、昏迷、血壓下降。如不及時(shí)脫離電源，很快呼吸不規(guī)則以至停止，心律紊亂至心室顫動(dòng)，數(shù)分鐘后心臟停跳而死亡。心電圖檢查能確切反映受害程度及預(yù)后。

　　觸電的并發(fā)癥還有失明、耳聾、精神異常、肢體癱瘓、出血、外傷或骨折、繼發(fā)感染。

　　雷擊的危害類似觸電，只是更快更嚴(yán)重。當(dāng)雷電直接擊中人體時(shí)，會(huì)立即引起死亡。如果人在雷擊點(diǎn)方圓10米以內(nèi)，有時(shí)會(huì)受到跨步電壓的傷害。

　　五、應(yīng)急措施

　　爭分奪秒，反應(yīng)敏捷，迅速進(jìn)行搶救，往往奏奇效。

　　1、立即切斷電源?？梢圆捎藐P(guān)閉電源開關(guān)，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護(hù)人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。

　　2、脫離電源后立即檢查傷員，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)堅(jiān)持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達(dá)。

　　3、對(duì)已恢復(fù)心跳的傷員，千萬不要隨意搬動(dòng)，以防心室顫動(dòng)再次發(fā)生而導(dǎo)致心臟停跳。應(yīng)該等醫(yī)生到達(dá)或等傷員完全清醒后再搬動(dòng)。

　　觸電應(yīng)以預(yù)防為主，嚴(yán)格按操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生。

當(dāng)人體與電源直接接觸時(shí)，電流可以通過人體，產(chǎn)生的損傷稱為電休克。根據(jù)電流的電壓和接觸時(shí)間的長短，電損傷的程度可以是輕微的損傷，也可以是嚴(yán)重的損傷，直至死亡?！　∮變?，尤其是學(xué)步的孩子最容易發(fā)生電損傷，因?yàn)樗麄儠?huì)咬電線，并將叉子、刀子等金屬物件插入未經(jīng)保護(hù)的插座或電器設(shè)備。在不正確使用電玩具、電器或工具時(shí)，在孩子或坐或站在水中接觸電流時(shí)，也會(huì)發(fā)生電損傷?！　∪绻⒆优c電接觸，應(yīng)首先切斷電源。在多數(shù)情況下，你可以拔掉插頭或關(guān)掉開關(guān)。如果不可能這樣做，則嘗試移走明線——但不要用你裸露的手去接觸，這樣做也可以導(dǎo)致你自己觸電。相反，你可以用帶木柄的斧頭或良好絕緣的電線剪斷電線，或者使用干燥的木棒、卷起的雜志和報(bào)紙、繩子、衣服或其他厚而干燥的絕緣體（例如木片）拉開電線?！　∪绻悴荒芮袛嚯娫?，就嘗試?yán)吆⒆?。?dāng)孩子仍然接觸電源時(shí)，也不要用裸露的手接觸孩子，因?yàn)樗纳眢w會(huì)將電流傳導(dǎo)給你。相反，移走孩子時(shí)，你可以使用不導(dǎo)電的材料（例如橡膠或上面提到的東西）保護(hù)自己（注意：在電源沒有切斷時(shí)，所有的材料都不能保證絕對(duì)安全）。　　電流一旦切斷（或孩子一旦被移走），就立即檢查孩子的脈搏、呼吸、皮膚顏色或反應(yīng)能力。如果呼吸停止或心臟停跳，或者跳動(dòng)得快而不規(guī)則，立即進(jìn)行CPR，同時(shí)讓他人給120打電話。同時(shí)應(yīng)避免孩子不必要的移動(dòng)，因?yàn)閲?yán)重休克時(shí)可能伴隨脊柱骨折。　　如果孩子有知覺，并且輕微休克，檢查燒傷的皮膚，尤其當(dāng)口腔是電流的進(jìn)入點(diǎn)時(shí)，更應(yīng)如此。然后，給醫(yī)生打電話。電休克會(huì)引起沒有專業(yè)知道就很難發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部器官損傷，因此，所有曾用名明顯電休克的孩子都必須接受醫(yī)生檢查?！　≡卺t(yī)生的診所，應(yīng)徹底清潔電引起的燒傷，并使用敷料包扎。醫(yī)生會(huì)預(yù)約需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查，以發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟損傷的跡象。如果孩子燒傷嚴(yán)重或心、腦損傷的跡象，則需要住院治療?！　☆A(yù)防　　預(yù)防發(fā)生電損傷的最好方法是覆蓋所有的插座、確保所有的電線合理絕緣以及孩子在具有潛在發(fā)生電損傷的地方玩耍時(shí)進(jìn)行精心看護(hù)。浴室和浴盆周圍的小電器特別危險(xiǎn)?！　≈讣鈸p傷　　孩子的指尖損傷經(jīng)常因關(guān)閉門而發(fā)生。這些門通常是在父母不知道小指頭還處于危險(xiǎn)中關(guān)閉的，孩子可能是因?yàn)闆]有意識(shí)到潛在的危險(xiǎn)，也可能是因?yàn)椴荒茏銐蚩斓匾谱咦约旱氖?。年幼的孩子玩錘子或其他笨重的東西時(shí)，也有可能敲傷手指?！　∮捎谥讣馐置舾校诤⒆拥闹讣馐艿綋p傷時(shí)，你立即就可以知道。損傷區(qū)域通常發(fā)藍(lán)腫脹，表皮周圍出現(xiàn)切割和出血。皮下組織甲床以及下方的潛在骨質(zhì)和生長盤也可能受到影響，如果發(fā)生指甲下出血，指甲將變成黑、紫色，出血性壓迫導(dǎo)致劇烈疼痛。　　家庭治療　　在指尖出血時(shí)，首先用肥皂水沖洗，隨后用柔軟的無菌紗布覆蓋。使用冰袋或浸泡在冷水中可以緩解疼痛、減輕腫脹?！　∪绻[脹輕微，孩子不會(huì)感到很難受，可以等待損傷自動(dòng)愈合。但要警惕損傷區(qū)域疼痛、腫脹、發(fā)紅和引流物的增加，或者在損傷24~72小時(shí)以后開始發(fā)熱?！　‘?dāng)腫脹過度、切割很深、指甲下出血或手指好像骨折一樣，去看醫(yī)生。絕對(duì)不可以自己處理手指骨折。

電休克可能會(huì)引起焦慮和頭痛，ECT可以引起短暫的退行性記憶缺損和抽搐發(fā)作之后30分鐘內(nèi)的記憶喪失。如果治療在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)，這種記憶缺損就會(huì)形成。如果每周只治療兩三次，這種記憶缺損就不會(huì)發(fā)生。某些病人治療之后可以出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的意識(shí)模糊、頭痛、惡心、眩暈等。一些現(xiàn)代措施可使這種副作用變得很輕微和相當(dāng)短暫。單側(cè)ECT治療后很少出現(xiàn)副作用，少數(shù)病人有肌肉疼痛的主訴，特別是在下頜部，少數(shù)報(bào)告在ECT之后一個(gè)月有散發(fā)的癲癇大發(fā)作，但是這種發(fā)作還可能有其他原因。如果真有發(fā)作，一般只見于治療后一年之內(nèi)。
如果開口器和氣管插管放置得不當(dāng)，偶爾可以出現(xiàn)牙齒、舌和唇部的損傷。電極區(qū)可能有輕微的電灼傷。治療時(shí)如未給予肌肉松弛劑，偶爾可以出現(xiàn)骨折，包括脊椎骨的壓縮性骨折。如果事先進(jìn)行了很好的麻醉術(shù)，適當(dāng)改善了抽搐狀態(tài)，這些軀體損傷情況是很少見到的。
治療抑郁癥時(shí)，電休克的療程為4～6次；治療精神分裂癥時(shí)，療程為8次左右。開始時(shí)，每周2～3次，以后可以改為每周1次。
電休克療法是否可取？
讀者萬萬不可對(duì)電休克療法心生向往，以為有了它，就有了解脫的希望！
一則，它有巨大副作用，有危險(xiǎn)性，醫(yī)生也會(huì)拒絕對(duì)某些生理疾病患者實(shí)施電休克。
二則，即使現(xiàn)在有麻醉劑，也并不能減輕實(shí)施電休克療法的痛苦，想象一下你曾經(jīng)不小心觸電的感受吧。
三則，實(shí)踐證明，同藥物不能徹底治愈心理疾病一樣，電休克療法也并不能徹底治愈心理疾病，因?yàn)榛颊叩膶?duì)往日的記憶雖然沒有了，但思維方式未變，應(yīng)對(duì)生活的智慧并沒有增加，這使得幾年后，患者的錯(cuò)誤思想又會(huì)累積而成，新的煩惱又會(huì)產(chǎn)生。