無(wú)肌病性皮肌炎能徹底治好嗎

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無(wú)肌病性皮肌炎能徹底治好嗎

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無(wú)肌病性皮肌炎能徹底治好嗎


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食養(yǎng)人

食養(yǎng)人

2023-07-18 02:15:15

無(wú)肌病皮肌炎能夠徹底治好

，是一種比較輕的特殊類(lèi)型
，有典型的皮肌炎的皮膚改變
，患者沒(méi)有肌無(wú)力肌壓痛等情況，一般患者可以完全治好
，通常有效治療1~4周左右的時(shí)間皮疹就會(huì)慢慢的減退，甚至完全消失
。

最新回答共有4條回答

  • 姜齊
    回復(fù)
    2023-07-18 05:05:50

    朋友你好

    ， 皮肌炎是一種皮膚、皮下組織和肌肉的慢性炎癥性病變.
    。皮膚出現(xiàn)紅斑
    、水腫、肌肉出現(xiàn)炎癥變性而引起肌無(wú)力
    ，可伴有關(guān)節(jié)疼痛
    。 病因：病因不明，近些年來(lái)多將本病歸于自身免疫性疾病
    。另外如病毒感染
    ，對(duì)腫瘤的變態(tài)反應(yīng)等
    。 臨床表現(xiàn)：本病初始癥狀多有全身倦怠
    、乏力、頭痛
    、關(guān)節(jié)痛
    、肌力低下等癥狀，主要病變是皮膚和肌肉
    。沒(méi)有皮膚病變的稱(chēng)為多發(fā)性肌炎（Polymysitis）
    。好發(fā)中年女性。 皮膚癥狀：最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑
    ，特別是在眼瞼呈紫紅色
    ，面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑。有毛細(xì)血管擴(kuò)張
    ，很象SLE
    。軀干，四肢皮膚干燥
    ，彌漫性紅斑
    ，可以出現(xiàn)色素沉著，點(diǎn)狀角化
    ，輕度皮膚萎縮
    ，毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮膚異色病樣改變，稱(chēng)之為異色皮肌炎
    。 手指關(guān)節(jié)背面皮膚常有明顯浮腫性紅斑
    ，色素沉著，有時(shí)呈暗紫色扁平丘疹。甲周?chē)霈F(xiàn)紅斑
    。 30％患者有Raynaud現(xiàn)象
    ，可為本病的早期癥狀。 20％的小兒皮肌炎肌肉內(nèi)或皮下有鈣沉著
    。 肌肉癥狀：急性期由于肌肉發(fā)炎
    、變性等而引起肌無(wú)力、腫脹
    、自發(fā)痛或壓痛
    。一般近端肌肉先受累，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如舉手
    、抬足
    、下蹲、吞咽
    、發(fā)聲等困難
    。根據(jù)受損肌肉不同，還可以引起相應(yīng)的不同癥狀
    。慢性期可顯示肌肉萎縮
    ，或因纖維化而發(fā)硬，致使運(yùn)動(dòng)功能完全喪失
    。 其他臟器受累可發(fā)生間質(zhì)性肺炎
    、心肌炎、關(guān)節(jié)炎
    、腎小球炎及廣泛的血管炎
    。 約有5－40％患者并發(fā)惡性腫瘤，常合并肺癌
    、食道癌
    、胃癌、惡性淋巴瘤等
    。惡性腫瘤可以發(fā)生在皮肌炎之前
    、同時(shí)或以后。小兒皮肌炎很少并發(fā)惡性腫瘤
    。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 1．24小時(shí)尿肌酸排泄量增高
    ，可高達(dá)1000毫克以上（正常0－200毫克）。 2．血清酶化學(xué)：谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）
    ，乳酸脫氫酶（LDH）
    ，肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸肌酶（CK）
    、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加
    ，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的。 3．免疫學(xué)檢查：免疫球蛋白增高，血沉加快
    ，RA反應(yīng)陽(yáng)性
    。 抗核抗體較SLE陽(yáng)性率為低，抗Pm－1抗體對(duì)本病有61％特異性
    ，抗J0－1抗體約有24％陽(yáng)性其中伴有肺病變者較高
    。 4．肌電圖：多為肌原性，萎縮相肌電圖
    。一般在低電壓時(shí)
    ，可見(jiàn)振幅縮小，單位減少
    ，多數(shù)出現(xiàn)多相性單位
    ，單位持續(xù)時(shí)間縮短等。 5．病理： 皮膚：表皮基底細(xì)胞液化變性
    ，基底膜肥厚PAS染色陽(yáng)性
    。真皮上層浮腫，粘蛋白沉著
    ，膠原纖維腫脹
    ，血管擴(kuò)張。 肌肉： 1．變性：輕癥：肌纖維橫紋消失
    ，肌漿凝固
    ，透明性變
    ，胞核增生
    。 重癥：肌纖維斷裂，顆粒
    ，空泡變性
    ，嗜鹼性變伴有巨噬細(xì)胞。 2．發(fā)炎：炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
    ，肌纖維束水腫
    ，血管擴(kuò)張。晚期可以出現(xiàn)肌纖維束硬化
    ，萎縮
    ，消失后可代之纖維性結(jié)締組織。 診斷： 主要癥狀： （一）肌肉癥狀： 1．急性
    、亞急性或慢性經(jīng)過(guò)
    。 2．有時(shí)伴肌肉疼痛。 3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）
    、面
    、頸、咽喉肌等顯示肌力低下，或肌肉萎縮
    ，但需除外伴有肌肉癥狀的其他結(jié)締組織疾病
    。 （二）皮膚癥狀：見(jiàn)于顏面、上胸
    、四肢伸側(cè)
    ，特別是關(guān)節(jié)背側(cè)等處，呈對(duì)稱(chēng)分布
    。 1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼） 2．毛細(xì)血管擴(kuò)張
    ，色素沉著或脫失，萎縮
    。 3．Raynaud癥狀
    。 4．關(guān)節(jié)痛。 檢查所見(jiàn)： 1．肌肉活檢：肌纖維變性和炎癥反應(yīng)
    ，（間質(zhì)或血管周?chē)屑?xì)胞浸潤(rùn)）結(jié)締組織增生
    。 2．CPK活性升高。 3．肌電圖檢查證實(shí)為肌原性病變
    。 參考事項(xiàng)： 1．無(wú)遺傳性和家族性發(fā)病
    。 2．能除外進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。 3．合并惡性腫瘤
    。 4．發(fā)燒
    、血沉加快及r－球蛋白升高。 5．皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療有效
    。 多發(fā)肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．確診：至少具有主要癥狀中的肌肉癥狀和檢查所見(jiàn)中的肌肉活檢陽(yáng)性者
    。 2．疑診：主要癥狀中的肌肉癥狀和參考事項(xiàng)中有兩項(xiàng)以上者。 皮肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．確診：主要癥狀中的肌肉癥狀
    、皮膚癥狀加檢查所見(jiàn)有一項(xiàng)以上者
    。 2．疑診：主要癥狀中的皮膚癥狀和檢查所見(jiàn)中的有一項(xiàng)以上者。 治療： 1．皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松多為首選藥物一般為60mg／日
    ，依據(jù)肌力測(cè)定和血清肌酶水平下降評(píng)定療效
    。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑：多與皮質(zhì)激素并用
    ，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日
    。 3．維生素類(lèi)：維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝
    ，增強(qiáng)肌力
    。 4．對(duì)肌力有影響的一些擬膽鹼藥物，如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次
    。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次
    ，對(duì)改善肌力都有一定作用
    。 5．蛋白同化劑：丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次
    ，可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄
    。 6．支持療法：在整個(gè)治療期間都是極為重要的，如良好的營(yíng)養(yǎng)
    ，物理療法
    ，對(duì)恢復(fù)肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型：法宜清營(yíng)涼血解毒
    ，理氣活血
    ，方用，雙花
    、連翹
    、公英、生地
    、白茅根
    、生玳瑁、丹皮
    、赤芍
    、川連、綠豆衣
    、茜草根
    、生地、加減
    ；高燒加犀角粉
    、羚羊角粉。水腫加車(chē)前子
    ，澤瀉
    、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤
    ，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型：法宜溫經(jīng)散寒
    ，活血通絡(luò)
    ，方用：雞血藤，海風(fēng)藤
    、全絲瓜
    、鬼箭羽、鬼見(jiàn)愁
    、二芍
    、路路通
    、桂枝、祁艾
    、當(dāng)歸
    。腹脹便溏加白術(shù)、茯苓
    、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽
    、鳥(niǎo)蛇、紅斑持久不退加雞冠花
    、凌霄花
    。 虛損型：法宜調(diào)和陰陽(yáng)，補(bǔ)益氣血
    、方用：當(dāng)歸
    、川芎、白芍
    、熟地
    、黨參、白術(shù)
    、茯苓
    、甘草、加減：睡眼不好
    ，加用勾藤
    、首烏藤、雞血藤
    ，天仙藤畏寒肢冷加桂枝
    、白芍、氣虛明顯加黃芪
    。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者
    ，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考
    ，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?div id="d48novz" class="flower left">
    。?/p>

  • 寧吉兒
    回復(fù)
    2023-07-18 04:04:40

    您好，
    皮肌炎是一種非感染性的炎癥性疾病

    ，發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病
    ，少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀
    ，皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病
    ，少數(shù)先有肌病，隨后出現(xiàn)皮損
    ，部分患者肌肉和皮膚同時(shí)發(fā)病
    。

    　　皮肌炎具有一定的特異性
    ，它的首先癥狀是對(duì)皮膚的損害。那么皮肌炎能治好嗎?這樣問(wèn)題一直以來(lái)都患者最擔(dān)心的
    。其實(shí)只要皮肌炎患者及時(shí)治療
    ，是可以在一定程度上緩解病情的。

    　　西醫(yī)激素類(lèi)等苭物治療皮肌炎
    ，副作用較大但療效有限
    、不是很理想，病情反復(fù)
    ，只能指標(biāo)不能治本
    ，患者痛苦，長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;用純中苭治療此病比較好
    ，標(biāo)本兼治
    ，采用中醫(yī)苭治療，治療效果穩(wěn)定
    、理想且無(wú)任何副作用
    ，治愈后不易復(fù)發(fā)。

    　　急性期皮肌炎以西苭治療為主
    ，如適用激素
    、免役增強(qiáng)劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及抗感染治療
    。但由于某些苭物副作用較大或價(jià)格昂貴
    ，影響了該病急性期的治療。

    　　在治療皮肌炎的同時(shí)
    ，加用清熱解毒的處方中苭
    ，可很快根治并發(fā)癥;因?yàn)榛加衅ぜ⊙椎炔“Y(結(jié)締組織病)的患者免疫力低下、體質(zhì)弱
    ，容易并發(fā)肺炎
    、腮腺炎、感冒
    、發(fā)燒等
    。

    　　很多人都很害怕患上皮肌炎，以為一旦患病就在也無(wú)法治好了
    ，其實(shí)皮肌炎并沒(méi)有大家想象的那么可怕
    ，只要經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療，樹(shù)立正確的治療態(tài)度
    ，是完全可以治好皮肌炎的。

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