有痰濕會使口腔上顎變白嗎

舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。

中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)，認(rèn)為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽（見圖3－1）。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值，但不能機械地看，需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。

1.舌質(zhì)：是指舌的本體，主要觀察其色，形，態(tài)三方面。

正常舌質(zhì)為色澤淡紅，含蓄榮潤，胖瘦老嫩適中，運動靈活自如，表示氣血充足。見于健康人，也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。

（1）舌色

①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。

②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。

③絳舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。

紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點或斑點，多為內(nèi)有瘀血蓄積。

⑤青紫舌：全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或為熱極，或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

（2）舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。

①老嫩：“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂，多屬實證、熱證：“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。

②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足；舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。

③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。

④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。

（3）舌態(tài)：觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。

①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。

②歪斜：舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。

③痿軟：舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。

④強硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或為中風(fēng)的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣”。吳坤安說：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。

（1）苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。

②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。

③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津；舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛?；液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴(yán)重的階段。

（2）厚?。河斜√Α⒑裉?、少苔、無苔。

薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。

（3）潤燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。

膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。

腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。

1.正常舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。

2.淡白舌

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。

意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。

3.蒼老舌糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。

意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。

意義：陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。

意義：脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。

6.淡紅鏡面舌

舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。

意義：胃陰不足或氣陰兩虛。

7.瘀斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點、瘀斑，舌苔薄白。

意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。

8.淡紅花剝舌（地圖舌）

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。

意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。

9.紅舌花剝苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。

意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。

10．紅腫脹舌

舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。

意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。

11．淡紅紫斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。

意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。

12．淡紅舌白厚膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。

意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。

13．淡紅舌厚腐膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。

意義：濕熱阻滯三焦

14．淡紅舌黃糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。

意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。

15．紅舌黑膩苔

舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。

意義：虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊。

16．紅舌無苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。

意義：胃腎氣陰兩傷。

17．齒痕舌

舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。

意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。

18．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。

意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。

19．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。

意義：氣血俱衰，腎陰不足。

20．紅舌白腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。

21．紅舌黃腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。

意義：濕熱穢濁蘊結(jié)于里。

22．暗紅舌焦黃苔

舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。

意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。

23．紅舌黃白苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。

意義：邪熱濕毒蘊結(jié)于里。

24．暗紅舌黃燥苔

舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。

意義：實熱燥結(jié)于胃腸。

25．紅絳舌黃黑苔

舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。

意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實。

26．紅絳舌黑糙苔

舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。

意義：熱毒內(nèi)實，痰熱腑實。

27．紅色點刺舌

舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。

意義：營分郁熱。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。

29．絳紫舌光剝苔

舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。

意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。

意義：腎陽不足；濕濁化熱。

31．紅絳瘦舌

舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。

意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。

32．紅胖瘀斑舌

舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。

意義：濕毒內(nèi)盛。
參考資料：http://51qe.cn/pic/30/11/76/006.htm

痰濕體質(zhì)癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?
如何緩解和預(yù)防？
　　一、診斷：
　　病人多形體肥胖、嗜食肥甘、神倦、懶動、嗜睡、身重如裹、口中粘膩或便溏、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。若病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或食少，惡心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；或頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木不仁；或婦女白帶過多。
　　二、預(yù)防：
　　1，加強運動，強健身體機能，健康脾胃功能.
　　2，不宜在潮濕的環(huán)境里久留，在陰雨季節(jié)要注意避免濕邪的侵襲.這類體質(zhì)的人平時還應(yīng)定期檢查血糖，血脂，血壓;
　　3，嗜睡者應(yīng)逐漸減少睡眠時間，多進(jìn)行戶外活動，讓日光使得身體機能活躍起來;
　　4，洗澡應(yīng)洗熱水澡，適當(dāng)出汗為宜;穿衣盡量保持寬松，面料以棉，麻，絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣.
　　5，注意保暖.濕遇溫則行，遇寒則凝.寒涼的天氣不利水濕在體內(nèi)運化，常傷及脾胃，因此痰濕體質(zhì)在寒涼的天氣癥狀較為明顯.

我告訴你。。我還曾經(jīng)因為舌苔過后而經(jīng)常刮舌苔。。
有的人天生就是舌苔厚。。
正常人的苔色是薄白色的。因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”，在“角化樹”分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、霉 菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，這些不透明的物質(zhì)遮蓋了舌毛細(xì)血管的紅色，而且角化上皮在濕潤時可吸收水分而呈白色，這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔。
舌苔過白：多屬寒癥，薄而滑的多為外感風(fēng)寒，厚白而滑者多為寒濕或寒痰。
舌苔發(fā)黃：一般多見于熱性疾病的過程中，表明邪正相爭十分激烈，病已入里，邪已化熱。
舌苔發(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫(yī)認(rèn)為病人出現(xiàn)此苔，一定病期較長，病性比較復(fù)雜嚴(yán)重。
舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒，先有體弱兼熱性病，或病久兼消化不良癥的征象。
全舌淡紫帶青：潤滑無苔為傷寒陽證。
舌苔呈褐色：腸梗阻。
鏡面舌：即舌面無苔，像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良，或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內(nèi)津液虧乏，病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑，舌底面兩根靜脈增粗延長，表示有肺心病。
穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處，舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn)，常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏。小兒出現(xiàn)剝苔，則表示營養(yǎng)不足，主要是偏食造成體內(nèi)某些營養(yǎng)素的缺乏，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差，很容易得感冒或發(fā)燒。
牛肉舌：即舌質(zhì)暗紅，舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見于惡性貧血患者。
腐苔：是一種比較厚的、顆粒大而疏松的苔，形狀好象豆腐渣樣，厚厚的一層堆在舌上，刮之易去，過一會兒又會逐漸堆鋪起來。 腐苔提示人的陽氣有余，能將胃中濁腐之氣升化驅(qū)散，是正邪相爭，疾病謅向好轉(zhuǎn)的征兆。
膩苔：是舌中心及根部較厚，舌的邊尖部稍薄，顆粒細(xì)小致密，緊貼舌上，揩之不去，刮之不脫，舌面罩著一層粘液像油膩狀，舌質(zhì)大多被其遮蓋而不能見。 用放大鏡看，膩苔的絲狀乳頭數(shù)目及其分枝均有增加，各乳頭的角化樹相互糾結(jié)纏繞，不易脫落，其中包埋著很多粘液及食物顆粒。中醫(yī)認(rèn)為膩苔是陽氣被陰邪所抑，機體內(nèi)必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化。如急慢性胃腸炎等。
霉苔：苔質(zhì)與腐苔相似，浮而疏松，但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面，而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒，厚薄不一堆積在舌上，故以此可鑒別出霉苔，一般多因體弱，或過量應(yīng)用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等，導(dǎo)致機體免疫功能低下，抵抗力極差，菌群失調(diào)，霉菌乘機生長繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整個口腔，病情大多嚴(yán)重。霉苔對霉菌病的診斷有重要價值。
點刺舌： 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面，好象草霉的果實一樣。 點刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊，表示熱盛，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現(xiàn)于舌中，多為熱毒更盛或熱入血分，容易發(fā)生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜間工作緊張的人，以及維生素缺乏、營養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等，也可出現(xiàn)舌面上的紅色點刺，中醫(yī)稱為陰虛火旺。 舌面點刺還有痛感，經(jīng)休息，調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后，點刺會較快消失。現(xiàn)代研究認(rèn)為，點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。
裂紋舌： 舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋，深裂就像被刀割和剪碎一樣，有不規(guī)則的裂溝。正常人中 約有0．5％是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成；舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變，使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu)，一部分舌乳頭變得扁平而融合，一部分則萎縮斷裂而形成裂紋，舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪，有縱形、橫形、樹叉形、井形、爻形、或像腦子的回溝狀，也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在，可見于一些慢性消耗性疾患，以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等現(xiàn)象。 長期的地圖舌，有部分后來可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌。中醫(yī)認(rèn)為，裂紋舌而見舌面干燥者，多為津液不足；兼有熱盛者，還可見舌質(zhì)紅絳色。
光滑舌： 舌面光而無津，也沒有舌苔，平如鏡面，望之發(fā)光，也稱“鏡面舌”。不論何種疾病，凡見到這種舌象，都表明機體內(nèi)有陰液消亡的征象，津液嚴(yán)重?fù)p耗。 舌光而色紅絳為熱盛傷陰，舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫(yī)認(rèn)為，舌面光平如鏡是一種危重舌象，據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，光滑舌是舌上無苔無點，舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮，是舌炎晚期的表現(xiàn)。光滑舌可見于維生素c嚴(yán)重缺乏、惡性貧血、高 熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性腎功能衰竭尿毒癥、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。研究證實，造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡。
瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點，這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有“瘀血停積”。有瘀血的人，體內(nèi)血液流動較緩慢， 在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯。人們在吃東西時，不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時血管的脆性增加，有時也會不知不覺地碰破舌上的血管。舌的反應(yīng)比較靈敏，往往比人體的其他地方容易出血，使舌上容易出現(xiàn)瘀點或瘀斑。舌頭上的瘀點、瘀斑，在青年女性中也常見。她們大多有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)色深，常有血塊、痛經(jīng)等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為這是瘀血郁阻的表現(xiàn)。 運用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療，可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通，血流恢復(fù)正常，不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈，瘀點、瘀斑也會在舌上消失。不少腫瘤病人，舌上有瘀點、瘀斑，有時伴隨青紫舌一起出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50％左右，有瘀點、瘀斑的在20％左右，如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點、瘀斑，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查，千萬引起重視！
腫脹舌： 舌體增大，舌邊有齒痕，稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹，舌頭塞滿口腔，轉(zhuǎn)動不靈，甚者可影響呼吸及語言。中醫(yī)認(rèn)為舌胖提示氣虛，或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱。舌色鮮紅腫脹，常是心胃有熱；舌紫而腫，多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的，這是血液凝滯，常因藥物中毒或食物中毒所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌頭腫脹，主要是舌體的結(jié)締組織增生，組織水腫，或血管、淋巴回流障礙等因素引起，多見于甲狀腺機能減退、肢端胖大癥、慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或頸部受壓迫，如嚴(yán)重的喉頭水腫，或甲狀腺極度腫大，舌頭也會出現(xiàn)腫脹。
瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如嚴(yán)重的肺結(jié)核、肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者，其次如長期胃腸道功能障礙、維生素和蛋白質(zhì)缺乏、惡性貧血等，也可使舌體變得瘦小。中醫(yī)認(rèn)為，舌肉與心脾兩個肺腑有關(guān)，心脾虛 則舌瘦癟。如舌色淡白而瘦癟的，為陰陽兩虛，氣血不足，不能充盈舌體，日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的，則為陰虛火旺之故，陰愈虛，火愈旺，于是舌體發(fā)生枯癟、消瘦等變化。無論新病、久病、如見瘦癟舌，疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無津，舌色晦暗，則預(yù)后大多不良。
裙邊舌： 舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍，而且明顯浮腫而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來的齒印，猶如女同志裙子的邊緣。裙邊舌是由于體內(nèi)營養(yǎng)不良，尤其是缺乏蛋白質(zhì)，引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以，可能此時身體其他部位存在水腫的表現(xiàn)。
芒刺舌： 即舌生芒刺。中醫(yī)認(rèn)為，此為熱毒內(nèi)伏，心肺火盛，胃有實熱所致，常見于高熱和肺炎。 經(jīng)常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類，舌乳頭經(jīng)不住連續(xù)刺激也會有芒刺，兩者可從有無其他癥狀來區(qū)別。
花剝舌： 舌苔部分剝脫，霹出苔下的紅色舌質(zhì)。 花剝舌的小兒大多有過敏體質(zhì)，容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患，常有偏食習(xí)慣，以不愛吃蔬菜為主，常有營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏、腸寄生蟲等。 西醫(yī)把部分花剝舌稱為地圖樣舌， 因為花剝舌的中央凹陷，呈鮮紅色，而邊緣呈灰白色的小隆起，猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫(yī)認(rèn)為花剝舌多屑先天不足，需常服一些補腎中藥改善體質(zhì)，如河車大造丸、胎盤粉等。成年人出現(xiàn)花剝舌都屬于陰虛、血虧。其中，舌前半剝脫為心陰不足，陰虛較輕；舌根部剝脫，為肝腎陰虛，陰虛較重；舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌，則表示傷陰很嚴(yán)重。
淡白舌： 淡白舌的舌色，紅少白多，按其紅、白的比例不同、可分為兩類：一類較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色；另一類則舌色枯白，血色全無，連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體，一般多較正常肥大，舌面濕潤多津，好象有過剩的水濕浸透于內(nèi)，而顯得浮胖嬌嫩；在舌的邊緣，因受牙齒擠壓而出 現(xiàn)明顯的齒印，像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側(cè)。 淡白舌是虛癥和寒癥的重要標(biāo)志?？吹缴嗌?，舌體并不肥大，與正常人大小相似，或舌體略見瘦小，舌面雖然潤滑，但并不多津，兼有氣短乏力，聲音低微，自汗心悸，頭暈耳鳴，口辰淡而無華，面色蒼白或萎黃等癥狀，可以診斷為氣血兩虛癥。 如果舌色淡白，舌體胖嫩，濕潤多津，舌邊有齒印，并有畏寒肢冷，浮腫嗜睡，大便溏薄，脈象沉遲等癥狀，可以診斷為陽虛內(nèi)寒癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，淡白舌多見于貧血及蛋白質(zhì)缺乏，營養(yǎng)不良的患者。此外，慢性腎炎，甲狀腺機能減退、低血壓、晚期血吸蟲病 低體溫癥、粘液水腫等也可伴有舌質(zhì)淡白的表現(xiàn)，患者主要因為內(nèi)分泌失調(diào)，新陳代謝降低，末梢血管收縮，血液充盈減少，血流較為緩慢，所以舌的顏色變淡。 由于蛋白代謝障礙，蛋白總量不足，白蛋白降低，可使組織水腫，導(dǎo)致舌質(zhì)出現(xiàn)浮胖嬌嫩現(xiàn)象，就更使舌質(zhì)變淡，顯示出淡白而胖嫩的舌象。

舌苔發(fā)白不一定就是疾病的表現(xiàn)。從中醫(yī)來看，如果舌苔出現(xiàn)偏厚或者發(fā)白等情況，而身體無其他不適癥狀，一般認(rèn)為是“上火”的表現(xiàn)。而這種情況還經(jīng)常會導(dǎo)致口腔里有難聞氣味，甚至出現(xiàn)口臭。因此，建議您可以在刷牙時用牙刷輕刷舌苔，在飲食上最好以清淡為主。如果這種情況持續(xù)時間較長，就該到醫(yī)院口腔科看看了，因為舌苔發(fā)白也有可能是腸胃疾病表現(xiàn)出的癥狀。

舌頭上的物質(zhì)，一般為綠色或黃色，可用小刷子輕輕刷除。吃飯前刷去舌苔，可增加味覺，不知不覺中食量就會比平時更少哦，無形中可以達(dá)到減肥的效果

舌診舌診是中醫(yī)診斷疾病的重要方法。舌通過經(jīng)絡(luò)與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質(zhì)、輕重與變化。其中舌質(zhì)的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。

中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)，認(rèn)為舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽（見圖3－1）。根據(jù)舌的不同部位反映不同的臟腑病變在臨床上具有一定的參考價值，但不能機械地看，需與其他癥狀和體征綜合加以考慮。

1.舌質(zhì)：是指舌的本體，主要觀察其色，形，態(tài)三方面。

正常舌質(zhì)為色澤淡紅，含蓄榮潤，胖瘦老嫩適中，運動靈活自如，表示氣血充足。見于健康人，也可見于外感初起或內(nèi)傷病情輕淺者。

（1）舌色

①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒；胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。

②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為里熱實證。舌尖紅是心火上炎；舌邊紅為肝膽有熱；紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。

③絳舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。

紅、絳舌顏色越深，表明熱邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點或斑點，多為內(nèi)有瘀血蓄積。

⑤青紫舌：全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫，或為熱極，或為寒證。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I分、血分；舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

（2）舌形：觀察舌質(zhì)的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。

①老嫩：“老”即指舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂，多屬實證、熱證：“嫩”指舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。

②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關(guān)。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留；舌質(zhì)紅而腫脹，多屬濕熱內(nèi)蘊或熱毒亢盛?！笆荨敝干囿w瘦小而薄，多屬虛證。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足；舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者，多屬陰虛內(nèi)熱。

③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。

④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數(shù)正常人。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛；舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足。

（3）舌態(tài)：觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。

①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動。

②歪斜：舌體偏歪于一側(cè)，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆。

③痿軟：舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致。

④強硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉(zhuǎn)動，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或為中風(fēng)的征兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰：“舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣”。吳坤安說：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔?！爆F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。

（1）苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。

②黃苔 有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深，則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。

③灰黑苔 多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津；舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴(yán)重的階段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、無苔。

薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。

（3）潤燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。

膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。

腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。

1.正常舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。

2.淡白舌

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。

意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。

3.蒼老舌糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。

意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。

意義：陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。

意義：脾失健運、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。

6.淡紅鏡面舌

舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。

意義：胃陰不足或氣陰兩虛。

7.瘀斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點、瘀斑，舌苔薄白。

意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。

8.淡紅花剝舌（地圖舌）

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。

意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。

9.紅舌花剝苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。

意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。

10．紅腫脹舌

舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。

意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。

11．淡紅紫斑舌

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。

意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。

12．淡紅舌白厚膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。

意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。

13．淡紅舌厚腐膩苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。

意義：濕熱阻滯三焦

14．淡紅舌黃糙苔

舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。

意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。

15．紅舌黑膩苔

舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。

意義：虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊。

16．紅舌無苔

舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。

意義：胃腎氣陰兩傷。

17．齒痕舌

舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。

意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。

18．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。

意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。

19．裂紋舌

舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。

意義：氣血俱衰，腎陰不足。

20．紅舌白腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。

21．紅舌黃腐苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。

意義：濕熱穢濁蘊結(jié)于里。

22．暗紅舌焦黃苔

舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂。

意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。

23．紅舌黃白苔

舌象：舌質(zhì)紅，有紅點，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。

意義：邪熱濕毒蘊結(jié)于里。

24．暗紅舌黃燥苔

舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。

意義：實熱燥結(jié)于胃腸。

25．紅絳舌黃黑苔

舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。

意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實。

26．紅絳舌黑糙苔

舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。

意義：熱毒內(nèi)實，痰熱腑實。

27．紅色點刺舌

舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。

意義：營分郁熱。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。

29．絳紫舌光剝苔

舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。

意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。

意義：腎陽不足；濕濁化熱。

31．紅絳瘦舌

舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。

意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。

32．紅胖瘀斑舌

舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。

意義：濕毒內(nèi)盛。