痙病是怎么形成的

痙:[ jìng ] 。

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基本解釋：

〔痙攣〕指骨骼肌、平滑肌等局部緊張，較長時間收縮。常由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，肌肉本身受束縛、損傷或寒冷引起。如腓腸肌痙攣、胃痙攣等。

詳細(xì)解釋：

〈名〉

1.?風(fēng)強(qiáng)病。也稱“痙攣”

痙,彊急也?！墩f文》

又如:痙風(fēng)(痙攣,風(fēng)病);痙病(風(fēng)強(qiáng)病,痙攣)。

出《靈樞·經(jīng)筋》。又稱痓。以項背強(qiáng)急，口噤，四肢抽搐，角弓反張為主證?！督饏T要略·痙濕暍病脈證治》:"病者身熱足寒，頸項強(qiáng)急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。"痙病有虛實之分。實證多因風(fēng)、寒、濕、痰、火邪壅滯經(jīng)絡(luò)而成。虛證多因過汗失血，素體虛弱，氣虛血少，津液不足，筋失濡養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動所致?！督饏T要略心典》卷上:"蓋病有太陽風(fēng)寒不解，重感寒濕而成痙者，亦有亡血竭氣，損傷陰陽，而病變成痙者。"實證以祛邪為主，可兼扶正。虛證以益氣養(yǎng)血為主，兼予熄風(fēng)。有剛痙、柔痙、陽痙、陰痙、三陽痙、三陰痙、風(fēng)痙、風(fēng)寒痙、風(fēng)痰痙、痰火痙、濕熱痙、熱甚發(fā)痙、血虛發(fā)痙、虛痙等。

痙攣性斜頸是一種錐體外系運動障礙，是一種獨立的器質(zhì)性疾病。中醫(yī)認(rèn)為痙攣性斜頸屬痙病、瘈瘲范疇。病機(jī)在于竅閉神妄痰濁、濕熱等病邪阻滯經(jīng)絡(luò)，上蒙清竅，或督脈失養(yǎng)、肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽上亢、陰虛筋燥，導(dǎo)致神機(jī)妄動，經(jīng)筋結(jié)聚無常，拘攣弛縱混亂，而發(fā)此病。

中醫(yī)治療痙攣性斜頸，在最初的中醫(yī)歷史上痙攣性斜頸被稱為痙癥，在最初時中醫(yī)就已經(jīng)能夠治療痙攣性斜頸了，只是經(jīng)過時代的演變發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌盛，中醫(yī)繁雜而凌亂，以前中醫(yī)想行醫(yī)必須給考西醫(yī)的東西，中醫(yī)又是需要長時間積累的，從而造成中醫(yī)醫(yī)術(shù)參差不齊，很多中醫(yī)都沒有弄懂就給學(xué)西醫(yī)，再聰明的也學(xué)不過來。

以至于現(xiàn)在的中醫(yī)能治療痙攣性斜頸的少之又少，各種的疑難病也無從下手，中醫(yī)治未病是最好的，但是現(xiàn)在一有病就吃西藥，沒過多久就好了，但是你不會想到你身體正在一點一點的虛弱，比如感冒，像我什么都不吃，就喝熱水倆三天就能好，你們呢？

像之前就有一位這樣的患者，名叫小徐（化名），他呢從小有病就吃藥或者打針，一直以為自己身體挺好的，但是一次受風(fēng)就讓他臥床不起，然而還不清楚原因，繼續(xù)輸液好了以后，正常生活，感覺沒什么是，但是一天他醒了，卻脖子歪了，一生氣或者一激動還一抽一抽的，經(jīng)過檢查確診痙攣性斜頸，經(jīng)過各種西醫(yī)的治療無效，選擇中醫(yī)治療，當(dāng)看中醫(yī)醫(yī)生第一句話就說，你身體很虛啊，當(dāng)然經(jīng)過中藥治療、針灸、按摩仍然無效，這讓小徐很郁悶，也很絕望。

在一次偶然機(jī)會，他的鄰居告訴他修正歸位湯可以治療他這種情況，他一直以為中成藥，當(dāng)來到北京面診以后，開了一個療程修正歸位湯，他才知道這是中藥湯劑處方，在服用五個療程以后，癥狀全無，如今隨訪無異常。

1、邪壅經(jīng)絡(luò)
主要表現(xiàn)為頭痛、頸背僵硬、發(fā)熱怕冷、無汗或汗出、肢體酸重、甚至牙關(guān)緊閉、四肢抽搐；舌苔薄白或白膩，脈浮緊。
2、肝經(jīng)熱盛
主要表現(xiàn)為高熱頭痛、咬緊牙齒口不能開、手足躁動、甚則頸背肌肉強(qiáng)直、不能活動自如、四肢抽搐、項背高度強(qiáng)直使身體仰曲如弓狀；舌質(zhì)紅絳、舌苔薄黃或少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。
3、陽明熱盛
主要表現(xiàn)為頸背肌肉強(qiáng)直、手足拘攣難以伸直、牙關(guān)緊閉口不能開、甚則頸背高度強(qiáng)直使身體仰曲如弓狀；可伴有高熱汗出、腹?jié)M便結(jié)、口渴喜冷飲；舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈弦數(shù)。
4、心營熱盛
主要表現(xiàn)為高熱煩躁、神昏譫語、頸背肌肉強(qiáng)直、不能活動自如、四肢抽搐、甚則項背高度強(qiáng)直使身體仰曲如弓狀；舌質(zhì)紅絳、苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。
5、痰濁阻滯
主要表現(xiàn)為頭痛昏蒙、神識呆滯、頸背肌肉強(qiáng)直、四肢抽搐；可伴有胸部和胃部滿悶不舒、嘔吐痰涎；舌苔白膩，脈滑或弦滑。
6、陰血虧虛
主要變現(xiàn)為頸背肌肉強(qiáng)直、不能活動自如、四肢或體表筋肉不自主抽搐、直視牙關(guān)咬緊；可伴有頭目昏眩自汗、神疲氣短、或低熱；舌質(zhì)淡或舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。
流行病學(xué)
傳染性
一般無傳染性。
好發(fā)人群
1、發(fā)病前多有外感或內(nèi)傷等病史的患者。
2、青少年多發(fā)。
病因
總述
痙病的病因主要分為外感和內(nèi)傷兩個方面。外感由于感受風(fēng)、寒、濕熱之邪，壅阻經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，或熱盛動風(fēng)而致痙。內(nèi)傷是肝腎陰虛，肝陽上亢，陽亢化風(fēng)而致痙，或陰虛血少，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動而致痙。
基本病因
1、感受外邪
（1）外感風(fēng)寒濕邪，壅阻脈絡(luò)，氣血運行不暢，筋脈失于濡養(yǎng)，拘攣抽搐而成痙病。
（2）外感溫?zé)嶂?，或寒邪郁而化熱，邪熱消灼津液，筋脈失于濡養(yǎng)可致痙。
（3）熱病內(nèi)傳營血，引動肝風(fēng)，擾亂神明，可導(dǎo)致痙證。
2、久病過勞
（1）病久不愈合，氣血耗傷，氣血運行不暢，瘀血內(nèi)阻，血虛則不能濡養(yǎng)筋脈可導(dǎo)致痙。
（2）久病臟腑功能失調(diào)，肺宣降功能失調(diào)，脾運化功能失常，肝疏泄功能異常，皆能產(chǎn)生痰濁，痰濁阻滯經(jīng)脈，筋脈失養(yǎng)而致痙。
（3）先天稟賦不足，操勞過度，情志不暢，時間長可導(dǎo)致肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽上亢，陽亢化風(fēng)而致痙。
3、誤治或失治
（1）誤用或過用汗吐下法，如外感表證過度發(fā)汗及產(chǎn)后失血，風(fēng)寒誤用瀉下法，瘡瘍的患者誤用發(fā)汗的治法等，導(dǎo)致陰精耗散，筋脈失于濡養(yǎng)而成痙病。
（2）汗證、血證、體虛等病證沒有及時治療，損傷津液，導(dǎo)致津傷液脫，亡血失精，筋脈失養(yǎng)，而導(dǎo)致痙病。
癥狀
總述
痙病在臨床上表現(xiàn)為頸背僵硬，四肢抽搐，項背高度強(qiáng)直使身體仰曲如弓狀等癥狀。起病急驟，病情危重，病情危急，可伴發(fā)于高熱、昏迷等病程過程中。
典型癥狀
1、以頸項筋脈肌肉堅硬僵直、肢體手足拘急為主要臨床表現(xiàn)。
2、感受風(fēng)寒濕邪患者一般先有惡寒發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直、肢體酸痛癥狀，隨即四肢抽搐甚則角弓反張。
3、感受熱邪而發(fā)痙患者，頸項強(qiáng)直，手足抽搐，角弓反張，并常伴有高熱、神昏等癥。
4、氣血虧虛致痙者，多伴有頭暈?zāi)垦！⑹肿懵槟镜劝Y。由外邪而引發(fā)的金創(chuàng)痙，多先有惡寒發(fā)熱、頭痛不適等外感癥狀，幾天后頭痛加劇，隨后出現(xiàn)頸項強(qiáng)急、四肢抽搐甚則角弓反張等表現(xiàn)。
5、由血氣虧虛而引發(fā)者，多有素體虛弱，或已有頭暈、目眩病史。常起病較急，突然出現(xiàn)頭痛，項背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張，或伴有神昏，肢體癱瘓，二便失禁等癥狀。
并發(fā)癥
一般無明顯并發(fā)癥。

抽筋，也叫肌肉痙攣，通常是在不自主、無征兆的情況下，神經(jīng)肌肉異常興奮，引起了肌肉的過度收縮。

抽筋的時候肌肉明顯緊繃、收縮，疼痛難忍，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒之后逐漸緩解，也可能抽完之后還是有痛感。

它主要包括以下三種類型：

夜間抽筋：包括在任何靜態(tài)的情況下所發(fā)生的抽筋，如睡覺或靜坐時。最常見的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。

中暑抽筋：常見于運動員，與脫水和體內(nèi)電解質(zhì)的平衡失調(diào)有關(guān)。

疾病性抽筋：見于器質(zhì)性疾病或者中風(fēng)后遺癥的患者，多由于先天性疾病或神經(jīng)損傷，如癲癇、破傷風(fēng)、產(chǎn)后痙病、小兒高熱驚厥等，肌肉失去支配，過度興奮導(dǎo)致。

抽筋的 6 個原因

1.寒冷刺激

寒冷是抽筋最常見的誘因，可直接刺激肌肉，引起其強(qiáng)烈收縮，血管突然痙攣。

2.體弱疲勞

老年人體弱，肌肉力量比較差，再加上機(jī)體代謝功能減退，就會導(dǎo)致抽筋。

而對于年輕人的抽筋可能是由于運動過度，導(dǎo)致肌肉短時間內(nèi)持續(xù)收縮，體內(nèi)產(chǎn)生大量的代謝廢物，肌肉的緊張狀態(tài)在夜間也未得到改善，就會刺激小腿抽筋。

3.出汗過多

運動時間長，出汗多，體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失。

造成了體內(nèi)低鈣、低鉀、低鎂，加上大量代謝廢物堆積，內(nèi)環(huán)境紊亂，也容易發(fā)生痙攣。

4.低鈣血癥

在肌肉收縮過程中，鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。

老年人鈣質(zhì)吸收能力減弱，鈣質(zhì)也比較流失明顯，兒童及孕婦則是因為機(jī)體消耗過多鈣。

5.局部壓迫

如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于壓迫狀態(tài)，引起肌肉「被動攣縮」和血供不足。

6.血管因素

當(dāng)動脈發(fā)生粥樣硬化時或存在血栓時，血液循環(huán)受阻不暢，就會引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行。

血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物不能被及時帶走，達(dá)到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。