痙攣性斜頸能打肉毒素嗎

這個(gè)考慮是屬于頸椎病，主要和平常姿勢(shì)有關(guān)系，拍一個(gè)頸椎ct檢查可以確診了，這個(gè)情況最好可以通過(guò)針灸推拿理療治療，配合服用美洛昔康消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)平常注意保養(yǎng)，不要低頭過(guò)多，不要睡太高的枕頭，暫時(shí)不要考慮手術(shù)先，同時(shí)配合在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

你好，半年的時(shí)候不是周期很長(zhǎng)，但是不知道您是否一直在治療，打
肉毒素
（注射痙攣的
肌肉毒素
能夠麻痹神經(jīng)，松弛肌肉，藥效一過(guò)復(fù)發(fā)，一般維持3-6個(gè)月左右，沒(méi)注射準(zhǔn)確無(wú)效，請(qǐng)問(wèn)您這邊是側(cè)痙攣還是前傾后仰
的情況呢

目前對(duì)于痙攣性斜頸來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有能夠達(dá)到治愈的療效的特效藥物。大多數(shù)患者通過(guò)實(shí)施手術(shù)治療，以及肉毒素局部注射，包括使用藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，能夠有效的幫助患者緩解癥狀，但達(dá)到完全治愈，目前還做不到。

目前主流的治療方式首選肉毒素局部注射來(lái)進(jìn)行治療，效果相對(duì)較好，但缺點(diǎn)是維持時(shí)間短，3個(gè)月以后需要重復(fù)注射，且反復(fù)多次注射，容易導(dǎo)致注射部位疼痛，或者是產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致后續(xù)治療失敗。臨床上一般推薦選擇使用選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。但缺點(diǎn)是在手術(shù)以后去除神經(jīng)支配的區(qū)域皮膚可能會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué)。

痙攣性斜頸是不明原因引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動(dòng)，導(dǎo)致頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，使頭頸部向一側(cè)痙攣性傾斜及扭轉(zhuǎn)的慢性常見(jiàn)局灶性肌張力障礙綜合征。痙攣性斜頸多見(jiàn)30歲以上女性及家族患有痙攣性斜頸的人。臨床表現(xiàn)主要見(jiàn)以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮。痙攣性斜頸目前不可治愈，治療上以藥物、局部注射A型肉毒素治療為主。
治療

痙攣性斜頸目前有3種治療措施，藥物、局部注射A型肉毒素和外科手術(shù)治療。但不能治愈，只能對(duì)癥治療。

治療周期
痙攣性斜頸需要長(zhǎng)期間歇性治療。
藥物治療
治療目的
重建平衡，由于肌張力障礙的神經(jīng)生化、神經(jīng)藥理尚不明了，當(dāng)前藥物治療尚處于摸索階段。包括抗膽堿能藥物、多巴胺能藥物、抗多巴胺能藥物、苯二氮卓類藥物、巴氯芬、卡馬西平等，長(zhǎng)期使用效果不佳。

A型肉毒素注射
注射部位選擇痙攣?zhàn)顕?yán)重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群，如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對(duì)肌肉中的四塊作多點(diǎn)注射，眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和13輪匝肌多點(diǎn)注射，書寫痙攣?zhàn)⑸涫芾奂∪庥袝r(shí)會(huì)有幫助。劑量應(yīng)個(gè)體化，療效可維持3～6個(gè)月，重復(fù)注射療效欠佳。
手術(shù)治療
外科手術(shù)治療的方法包括：副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù)、丘腦損毀術(shù)。
副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù)
對(duì)嚴(yán)重痙攣性斜頸患者可行，部分病例可緩解癥狀，但可復(fù)發(fā)。
丘腦損毀術(shù)
一般腦深部電刺激無(wú)效后可考慮此方法，對(duì)某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。