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槐米
2023-07-18 07:20:30
植物人可以通過(guò)針灸的方法進(jìn)行治療
最新回答共有5條回答
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松柏友
回復(fù)植物人是人的一種特殊生存狀態(tài)
,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為植物狀態(tài)(vegetative status)。通俗地講,植物人失去了對(duì)自身和對(duì)周?chē)h(huán)境的感知,表現(xiàn)為呼之不應(yīng),無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能交流,大小便失禁等。但植物人有呼吸和血壓,有自動(dòng)睜眼,有眼球追蹤(無(wú)目的),有咀嚼和吞咽動(dòng)作,有肢體對(duì)疼痛刺激的回避動(dòng)作,有睡眠——覺(jué)醒周期,并可保持正常的體溫、心跳、血壓和呼吸。引起持續(xù)植物狀態(tài)的原因很多,但主要由缺氧性腦病、顱腦外傷、老年癡呆和先天性腦發(fā)育不全所致。植物人不同于腦死亡 值得一提的是,植物狀態(tài)與腦死亡不同,其根本的區(qū)別在于前者為認(rèn)知功能喪失而下丘腦及腦干功能基本保存的生存狀態(tài),少數(shù)患者存在意識(shí)清醒的可能;而后者為不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài),即全腦功能喪失,表現(xiàn)為深昏迷、腦干反射全部消失和自主呼吸消失。通常情況下,植物狀態(tài)患者死于并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡感染、營(yíng)養(yǎng)不足和窒息等意外。多種手段喚醒植物人 為了使植物狀態(tài)的患者清醒,世界各國(guó)醫(yī)師都在積極尋求促醒的方法,如西藥和中藥,各種刺激(視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、針灸、按摩、周?chē)椭袠猩窠?jīng)組織),高壓氧,乃至基因治療和干細(xì)胞治療等。但這些方法的療效均不夠確切,能夠從植物狀態(tài)中清醒的患者并不多,而且受不同病因的影響?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ★B腦損傷者易喚醒 有文獻(xiàn)報(bào)告,顱腦損傷后存活的患者,3個(gè)月時(shí)清醒的占33%,6個(gè)月增至46%,12個(gè)月增至52%,12個(gè)月以后仍有1.6%清醒的可能。由此提示,植物狀態(tài)時(shí)間越長(zhǎng),清醒的概率越小。非顱腦損傷患者清醒的概率很小,3個(gè)月僅11%,12個(gè)月增至15%。變性病及代謝病患者幾乎沒(méi)有恢復(fù)的可能。總之,通過(guò)臨床醫(yī)師的正確判定,對(duì)于那些尚存清醒可能的患者應(yīng)盡早地治療,若采取多種方式方法進(jìn)行促醒,可使患者受益。-
李雲(yún)松
回復(fù)植物人有的可以恢復(fù)
,有的不可以,可以的不多。責(zé)任恢復(fù)的可能性更小,需要無(wú)微不至關(guān)懷備至的照顧才可以。
1.物理治療
包括物理因子治療和運(yùn)動(dòng)療法。用痙攣機(jī)刺激肌張力高的肌群,用FES刺激肌肉萎縮的肌群。用牽伸技術(shù)治療關(guān)節(jié)攣縮,用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練(PROM)治療癱瘓肢體。
2.高壓氧治療
高壓氧可以增加血氧濃度,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建
3.親情療法
植物人雖然無(wú)意識(shí)、有認(rèn)知功能障礙。但往往對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對(duì)正常人樣和他聊聊天、講講故事。
4.中醫(yī)
針灸或醒腦開(kāi)竅的中藥。
5.充分利用各式刺激以促醒
聽(tīng)音樂(lè)、觸摸、嗅覺(jué)刺激及味覺(jué)刺激等。-
松柏友
回復(fù)說(shuō)起“植物人”
,我們總會(huì)想起電影電視劇中的片段,但在現(xiàn)實(shí)生活中我們卻很少提及與關(guān)注。慢性意識(shí)障礙一般包括植物狀態(tài)(VS, vegetable state)和微小意識(shí)狀態(tài)(MCS, minimal conscious state)
,多由顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧和腦血管病等原因造成。VS指無(wú)意識(shí)活動(dòng),不能執(zhí)行指令,認(rèn)知功能喪失,有周期性覺(jué)醒—睡眠周期,無(wú)目的性的眼球跟蹤,能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼,不能理解和表達(dá)語(yǔ)言,保持自主血壓與呼吸,腦干及下丘腦功能基本保存。VS持續(xù)1個(gè)月以上稱(chēng)為持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS, persistent vegetable state)。傳統(tǒng)治療方法包括藥物
、高壓氧、康復(fù)理療、感官及環(huán)境刺激、無(wú)創(chuàng)體外電刺激 (經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、正中神經(jīng)電刺激等)、針灸等,但療效均欠佳。導(dǎo)致患者一直處于植物狀態(tài)或微小意識(shí)狀態(tài)不能夠再進(jìn)一步好轉(zhuǎn),這只會(huì)增加患者家庭的負(fù)擔(dān)。有的
,近年來(lái),諸多研究發(fā)現(xiàn)高位頸段脊髓電刺激術(shù)SCS可能成為治療慢性意識(shí)障礙的有效手段。國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸陸續(xù)續(xù)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),促醒的總有效率可達(dá)51.6%脊髓電刺激手術(shù)是通過(guò)在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極
,脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì),增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流,促進(jìn)興奮性遞質(zhì)的釋放,增強(qiáng)意識(shí)沖動(dòng)及腦電活動(dòng),以此來(lái)促進(jìn)患者蘇醒。1
、患者具有間斷但明確的意識(shí)行為(微小意識(shí)障礙);2
、有較好的意識(shí)恢復(fù)潛能, 但部分患者長(zhǎng)期停滯于此狀態(tài);3
、傳統(tǒng)治療方式已無(wú)法使其意識(shí)獲得進(jìn)一步提高。?1
、神經(jīng)退行性病變,惡性的腦腫瘤術(shù)后所致的;2、全身性疾病惡化導(dǎo)致或并發(fā)的昏迷
,或預(yù)計(jì)生存壽命不長(zhǎng)的患者;3
、意識(shí)水平已經(jīng)達(dá)到脫離微意識(shí)診斷,即會(huì)使用物品或?qū)ν饨邕M(jìn)行有效交流的患者;4、患病時(shí)間小于3個(gè)月
,或者4周內(nèi)意識(shí)存在進(jìn)行性改善或惡化。,還可以治療什么疾病呢?;SCS手術(shù)除了植物人促醒外,還可以治療其他一些慢性疼痛疾病
糖尿病足痛
;?div id="d48novz" class="flower left">外周缺血性疼痛;
帶狀皰疹后神經(jīng)痛
;脊柱手術(shù)失敗綜合癥(FBSS)
;神經(jīng)根疼痛綜合癥/神經(jīng)根疾?div id="d48novz" class="flower left">
幻肢痛/殘肢痛…
除上訴慢性疼痛之外,還包括:
蛛網(wǎng)膜炎/腰椎黏連性蛛網(wǎng)膜炎
;硬膜纖維化;
外周神經(jīng)灼性痛
;反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良(RSD)或神經(jīng)痛
;慢性難治性心絞痛…
這些慢性疼痛往往藥物治療效果欠佳,使用藥物劑量大
,副作用大,對(duì)人體造成嚴(yán)重的損害,因此,當(dāng)藥物止痛效果欠佳時(shí),可行SCS手術(shù)緩解疼痛。SCS是通過(guò)弱電刺激脊髓神經(jīng),控制疼痛緩解癥狀的治療方法
。其通過(guò)植入于腹部皮下的神經(jīng)刺激器產(chǎn)生弱電刺激,經(jīng)硬膜外腔放置的電極,傳導(dǎo)至脊髓背柱,以影響不同節(jié)段外周神經(jīng)支配的區(qū)域。研究顯示,脊髓電刺激能夠?qū)⑽㈦娏饕龑?dǎo)至激活肌肉所需的特定神經(jīng),持續(xù)刺激誘導(dǎo)神經(jīng)功能的恢復(fù)及抑制疼痛信號(hào)向大腦的傳遞。SCS能廣泛抑制脊髓背角廣動(dòng)力范圍神經(jīng)元的過(guò)度興奮
,易化抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,如GABA,以及抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,如谷氨酸和天冬氨酸等。一般SCS手術(shù)治療慢性疼痛時(shí)
,需要分成兩個(gè)步驟,第一步先植入電極,外接刺激器,通過(guò)調(diào)整參數(shù)觀(guān)察患者疼痛緩解情況,以及參數(shù)調(diào)整后的副作用。觀(guān)察幾天后,如果止痛效果好,可二期將脈沖發(fā)生器植入體內(nèi),如止痛效果不好,可拔除電極,更改治療方案,比如更改成嗎啡泵植入術(shù)等。病人一直醒不來(lái),長(zhǎng)期的治療支出以及繁雜的護(hù)理負(fù)擔(dān)
,給家庭帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)與心理的雙重壓力。就目前而言,植物人促醒仍然是世界性的醫(yī)學(xué)難題,為了更好地幫助這一患者群體,我院成立了【意識(shí)障礙促醒中心】,采取先進(jìn)的促醒方式--脊髓電刺激手術(shù)(SCS)治療,希望更多的意識(shí)障礙患者從中受益! 冬雷腦科醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)診療
醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心由:神經(jīng)外科
、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成,為患者提供專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的診療服務(wù)。多手段
、全面、精細(xì)的評(píng)估體系指導(dǎo)治療在意識(shí)狀態(tài)評(píng)估方面,除了采用CRS-R量表外
,團(tuán)隊(duì)還采用fMRI、DTI、CTP、腦電圖以及腦機(jī)接口等手段對(duì)患者進(jìn)行全程評(píng)估,以此來(lái)明確患者意識(shí)狀態(tài)的變化,從而為我們的整個(gè)治療過(guò)程提供參考及指導(dǎo)。早介入、規(guī)范化的促醒治療流程
昏迷病人的整個(gè)治療過(guò)程包括重癥救治
、并發(fā)癥的處理、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、藥物促醒、康復(fù)促醒以及外科促醒。團(tuán)隊(duì)將從昏迷病人早期開(kāi)始圍繞促醒進(jìn)行救治,形成一整套規(guī)范化的促醒流程,從而提升患者的促醒治療效果。*注:以上藥物僅為臨床看診確診后患者
,醫(yī)生開(kāi)具后治療使用,患者切不可自行診斷購(gòu)買(mǎi)藥物治療。因?yàn)槲淖趾蛢?nèi)容的局限性
,不能滿(mǎn)足每一個(gè)人的需求、解答所有疑問(wèn),僅為一個(gè)基本的參考資料。如果您想得到針對(duì)性的解決方案,請(qǐng)與我們的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員聯(lián)系,他們會(huì)根據(jù)您的情況,提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。無(wú)論何時(shí)
,不要忘記:不要害怕,我們?cè)谀磉?div id="m50uktp" class="box-center"> ,隨時(shí)提供幫助。祝您健康
!-
xuzhujun728
回復(fù)很難恢復(fù)
。
不知道已經(jīng)具體采取哪些治療方法?
建議(個(gè)人觀(guān)點(diǎn)):1、進(jìn)行高壓氧治療。2、中醫(yī)針灸。3、音樂(lè)療法,可以理解為心理療法,雖然他無(wú)意識(shí),但也讓他聽(tīng)到外界的聲音,特別是家人的聲音,對(duì)他是有宜的。
希望對(duì)你有幫助。
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