強直性脊柱炎平常怎樣按摩

1：急性期：不做運動，可使用護腰：亞急性期：慢慢做最大限度的屈曲和伸長，持續(xù)10-20秒，一天兩次。慢行期：可適度使用被動關節(jié)活動，有他人幫助做關節(jié)活動（運動：維持胸廓活動度的運動，如深呼吸，擴胸運動，保持脊柱活動度的運動，如頸腰等（肢體運動如散步游泳）
2：戒煙，避免創(chuàng)傷，防寒保暖
3：睡硬板床：注意睡姿，由于疼痛，患者喜歡順勢而臥，導致長時間單一體位，不利于血液循環(huán)。因此患者要注意在睡眠時多換幾次體位，來減輕晨僵：晨醒后，不急于起床,待適當按摩后起床，注意不要長時間同一體位坐.、臥、站、體位改變要輕緩。

你好，我也的了這個病，的了這個病相當于不死的癌癥。
本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮(zhèn)痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）。保泰松開始劑量為每日400mg，分4次服用，維持量為每天100～200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg，分4次服用，最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素，但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶內注射。關節(jié)腔內注射也很有效。

在急性期預防畸形發(fā)生十分重要。如果早期得到診斷，輕度的畸形并不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病，在行走、坐位時都要保持良好的姿勢，務必使脊柱保持平直，睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫(yī)師指導下進行鍛煉，免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動。

早期的畸形較輕，尚未達到骨性融合，因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。

后期的畸形已有骨性融合，非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是：①重度駝背畸形，膝關節(jié)與髖關節(jié)伸直時雙目不能平視；②病變已靜止，血沉正常；③一般情況良好，年齡較輕，肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節(jié)置換術，才考慮施行截骨術。

脊柱截骨術系在腰椎后部切去楔形骨塊，手法折斷前方韌帶，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數(shù)種：

（一）單節(jié)段脊柱截骨術 一般選在腰2～3或腰3～4之間。以腰2～3節(jié)段為例，截骨的范圍為腰2棘突與下關節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關節(jié)突的上半部，楔形截骨的尖角應針對腰2～3椎間盤水平。截骨完成后即應用矯形架或手法進行矯形，使前方的前縱韌帶折斷，腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好，并需用牢固的內固定物，以往都用不銹鋼絲縛扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術后石膏背心固定時間不應少于6個月。

截骨術的并發(fā)癥有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當所致，截骨的尖端沒有針對椎間盤水平，矯形后出現(xiàn)脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數(shù)量少，矯形時后方骨質受到強烈擠壓，使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環(huán)；③腹主動脈破裂：腹主動脈硬化者無伸展的能力，強行矯形時可因此而死于手術臺上；④矯形度數(shù)的喪失：手術后矯形度數(shù)的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與后方截骨面接觸不良所致。

（二）單節(jié)段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形，可經(jīng)腹膜外途徑，直視下矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊，可得到最大限度矯形。

（三）多節(jié)段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術，在腰3～4處行截骨術后可在上方2個節(jié)段處即腰1～2處作第二個截骨術，可望獲得良好的矯形。

（四）脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體后方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形后造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短，比較安全，截骨面接觸好，術后矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節(jié)骨性強直者宜先行髖關節(jié)置換術。

強直性脊柱炎患者如何進行自我護理？
　　脊柱畸形和強直導致的功能障礙，對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動，都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良后果，患者除接受醫(yī)生的各種檢查和治療外，應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫(yī)師的指導)，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當?shù)捏w位，應睡硬板床，取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時，應該停止用枕頭。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動應該避免：定期測量身高；保持身高記錄，是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見，患者應知道吸煙的危害，停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節(jié)的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節(jié)、髖關節(jié)、柱間關節(jié)、肋椎關節(jié),以骶骼磁節(jié)病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節(jié)癥狀。
其治療方法主要是，藥物治療、物理療法、手術療法等，病情有所好轉后應注意康復期的鍛煉：
1.日常姿勢訓練
1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節(jié)保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息；
3）臥位：晝睡硬板床，宜仰臥，側臥輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
2.功法鍛煉
1）功法1：仰臥雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數(shù)息10次；
2）功法2：雙腿并步站立（腳尖腳跟內側并齊），雙手叉腰，以腰為運動點向左、向后、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次；
3）功法3：雙手叉腰，向后退走10分鐘
以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程，減少畸形的發(fā)生。
心理護理：本病是隱襲性慢性進行性的關節(jié)病。教育病人認識本病，了解防治方法，按要求進行治療與鍛煉，掌握自我護理的方法。這對于減少關節(jié)功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則：早期進行適當活動，可減少脊柱及關節(jié)畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節(jié)的屈曲與伸展鍛煉2次，每次活動量以不引起第二天關節(jié)癥狀加重為限?；顒忧皯劝茨λ山庾蹬约∪?，可減輕疼痛，防止肌肉損傷。同時，水療、超短波等物理治療方法，可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環(huán)及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理：維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過于肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節(jié)的負擔。
預防感染：由于胸廓受累，易發(fā)生肺部感染，應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力。
并發(fā)眼色素膜炎時，定時沖洗眼滯留的分泌物，保持結膜囊清潔，眼部不宜遮蓋，以免發(fā)生感染。
用藥護理：應用柳氮磺胺吡啶期間，應定期檢查血象，對粒細胞降低者，應采取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能，加強對肝腎功能的保護。

強直性脊柱炎用藥原則

如何使用消炎痛栓劑？
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型，具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優(yōu)點有：①在直腸內逐漸溶解，并通過腸粘膜吸收到血液，然后通過血液循環(huán)到全身發(fā)揮作用。②藥物不經(jīng)口到胃和小腸逗留，從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續(xù)白天服藥的療效，能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對于需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給藥可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑，形狀似小子彈，有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克，癥狀減輕后可減為50毫克。藥物應放陰涼處保存，臨用前取出，去掉外包裝，患者側臥，自行或由他人協(xié)助將栓劑送入肛門內保留?；颊邞诎滋旎蛴盟幥芭懦蟊?。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎？
柳氮磺胺吡啶用于治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節(jié)炎已有40余年的歷史。近年來，國外通過許多病例觀察發(fā)現(xiàn)，該藥對強直性脊柱炎患者的外周關節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節(jié)的X線片病變，均有明顯的治療作用。國內不少醫(yī)院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑，每片0.25克，服用方便，安全性好。為了減少不良反應，便于耐受，國內外均采用逐漸增加劑量的方法。具體服藥方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，并以此劑量維持治療1年左右。飯后服藥。通常成人劑量每日不超過2.0克，否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3～6個月，可并用另一種抗炎藥物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待癥狀改善后可逐漸減少至停用抗炎藥物，單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數(shù)降低、肝功能異?；蚰I損傷。我們的臨床觀察認為，只要參考上述用藥方法，每日總量不超過2.0克，并注意定期檢查血和尿常規(guī)及肝、腎功能，罕有發(fā)生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停藥。

強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法

推背：患者取俯臥位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數(shù)遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10min。其功效是可緩解椎間關節(jié)和脊肋關節(jié)軟組織痙攣，促進血循環(huán)，從而減輕疼痛。
取穴按摩：可根據(jù)癥狀，隨癥取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經(jīng)以及臀部的環(huán)跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節(jié)法：根據(jù)不同程度關節(jié)功能障礙情況，采用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據(jù)治療部位和病變程度，置患者于適當?shù)捏w位，如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位，如頸和上肢，則取坐位或臥位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放松肌肉，然后再對功能障礙的關節(jié)做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節(jié)，扳撥有畸形的關節(jié)。如在下肢可搖動有活動障礙的關節(jié)或做引伸手法。
當然，做被動手法時要根據(jù)解剖生理特點即各關節(jié)活動軸的活動幅度以及病變關節(jié)的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。 如炎癥較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節(jié)或不做。對病變關節(jié)必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節(jié)僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節(jié)進行治療，然后再針對脊椎關節(jié)進行治療。