肌肉病會(huì)引起肌酐升高嗎

　　有很多的人在檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的血肌酐升高了，血肌酐高就是代表著腎臟受到了損傷嗎?血肌酐偏高有什么原因呢?下面是我為大家整理的關(guān)于肌酐升高的原因，一起來(lái)看看吧!

　　肌酐升高的原因

　　血肌酐增高臨床的意義有很多，血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地生成肌酐，再釋放到到血液中隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)生成量恒定的情況下，血肌酐濃度主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能。

　　但是血肌酐與肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期，肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí)，血肌酐才開始迅速增高，因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí)，常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響，在腎濃縮功能受損的情況下，血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。正常男性血肌酐為53～106gmol/L，女性為44.2～97.2gmol/L。

　　肌酐升高的常見危害

　　1、鈉代謝失調(diào)：血肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。

　　2、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。

　　3、代謝性酸中毒：血肌酐高的患者有呼吸深大而長(zhǎng)、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無(wú)力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。

　　4、水代謝失調(diào)：出現(xiàn)多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等癥狀表現(xiàn)。

　　5、鉀代謝失調(diào)：血肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。

　　肌酐升高的飲食注意

　　除了堅(jiān)持既有利于身體健康、又不至于增加腎臟負(fù)擔(dān)的原則外，還應(yīng)注意一些細(xì)節(jié)方面。具體來(lái)說(shuō)，肌酐高的飲食如下：

　　食鹽量限制：一般來(lái)說(shuō)腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無(wú)高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無(wú)鹽飲食。

　　蛋白質(zhì)供應(yīng)：因?yàn)樵撈诓∪顺霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

　　維生素的攝入：腎衰竭血肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。

　　如果腎功能不全僅有腎衰竭血肌酐高，但無(wú)少尿、無(wú)浮腫病人不僅鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴(yán)重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽。

常見肌酐高的原因有：
1.各種慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病，如慢性腎盂腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管酸中毒。
2.心血管疾病，如高血壓腎臟病、多種血管炎、腎動(dòng)脈狹窄等。
3.代謝性疾病，如糖尿病腎病、尿酸性腎臟病、淀粉樣腎臟病等。
4.風(fēng)濕免疫病，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、系統(tǒng)性硬化癥或血管炎引起的腎臟損害。
5.血液系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤或白血病等。
6.一些腎毒性的物質(zhì)，如汞、鉛等，還有腎毒性的藥物，某些抗生素、造影劑等，還有長(zhǎng)期濫用止痛劑、一些中藥，都可能會(huì)引起血肌酐的升高。
【拓展資料】
肌酐值比正常值高就叫肌酐高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般來(lái)說(shuō)血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為:44-106μmol/L，但按照國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)為59-106μmol/L，當(dāng)血肌酐超過(guò)106μmol/L時(shí)意味著腎臟可能出現(xiàn)損傷，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭。(106μmol/L以上為炎癥損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期)。體內(nèi)的肌酐主要是由肌肉產(chǎn)生，通過(guò)腎臟排泄。一般情況下，肌酐的生成量是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大，如果兩個(gè)腎臟都正常，那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說(shuō)，腎功能一定要下降到正常的一半水平時(shí)，才會(huì)引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。
癥狀：
1.水代謝失調(diào):包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
2.鈉代謝失調(diào):肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
3.鉀代謝失調(diào):肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
4.代謝性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而長(zhǎng)、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無(wú)力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。
5.鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
6.腎性骨病:骨痛和近端肌無(wú)力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
7.呼吸系統(tǒng)病變。
8.循環(huán)系統(tǒng)病變。
9.消化系統(tǒng)病變。
10.血液系統(tǒng)病變，如腎性貧血等等。
11.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變和皮膚癥狀。
12.內(nèi)分泌功能失調(diào);代謝失調(diào)，糖類代謝障礙、脂質(zhì)代謝障礙、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝失調(diào)、代謝廢物潴留等。
13. 肌酐高的患者臨床上還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。

許多體檢的人被告知肌酐升高的情況后，會(huì)問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題。肌酐升高是一般是由于腎臟病變引起，但這并沒有絕對(duì)性，一些外界因素的影響也會(huì)導(dǎo)致肌酐升高。

肌酐是人體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，主要同通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會(huì)比較恒定。當(dāng)腎臟損傷，腎小球的濾過(guò)功能減退時(shí)，肌酐就會(huì)升高，這種情況下的肌酐升高往往預(yù)示著腎臟有重大疾病。

但肌酐也會(huì)受到個(gè)體因素的影響，比如說(shuō)個(gè)體的差異，臨床上肌肉量大的人相對(duì)于較瘦小的人來(lái)說(shuō)，肌酐的生成較高。如果生活不規(guī)律中大量進(jìn)食肉類食物就會(huì)導(dǎo)致肌肉中生成的肌酐升高。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的代謝功能增加也會(huì)導(dǎo)致肌酐升高。其他因素諸如環(huán)境、溫度等都可導(dǎo)致肌酐波動(dòng)異常。

肌酐升高并一定都是腎臟疾病引發(fā)。

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時(shí)，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會(huì)比較恒定。

肌酐高的原因是由于腎臟受到各種病因的侵犯后，先是受損的腎臟固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，形成病理變化，刺激腎臟內(nèi)成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞，又同時(shí)侵犯并激發(fā)了固有的正常腎組織，發(fā)生同樣的病變，從而形成了腎臟由點(diǎn)到面，由局部到整體的，擴(kuò)大激發(fā)式的蔓延過(guò)程，從而進(jìn)入了器質(zhì)損傷期（即腎功能損傷期），此時(shí)由于腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內(nèi)的聚集，從而出現(xiàn)血內(nèi)肌酐，尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過(guò)率下降等，同時(shí)患者還會(huì)有高血壓，高度浮腫等身體其他癥狀。

外表血肌酐高的緣由是腎臟受損腎臟不能排尿，而本質(zhì)血肌酐高的緣由是由于腎臟在遭到各種病因的進(jìn)犯后腎臟固有細(xì)胞受損，發(fā)作纖維化。

大部分患者出現(xiàn)肌酐高后都大把大把的服用藥物，服后肌酐高情況改善，患者心中欣喜不已，可是很多患者發(fā)現(xiàn)，一停藥肌酐就反彈。肌酐下降了，可腎病引起的高血壓、貧血等癥狀沒有一點(diǎn)改善。這是因?yàn)樗鼈兺ㄟ^(guò)腸道排毒或利用藥物的吸附和修復(fù)雙重作用進(jìn)行快速排毒，但此方法終究屬于人工排毒，起不到任何修復(fù)治療腎臟的作用，長(zhǎng)期如此，只會(huì)使尚有功能的腎逐漸喪失，最終還可疾病惡化肌酐高持續(xù)存在并上升進(jìn)入尿毒癥。

慢性腎臟疾病的發(fā)展過(guò)程其實(shí)就是腎臟逐步發(fā)生纖維化的過(guò)程。在臨床上，尤其是尿毒癥初期的腎病患者，不能單純的依賴西醫(yī)進(jìn)行治療，易西醫(yī)對(duì)癥處理，中醫(yī)從發(fā)病根本進(jìn)行治療，方能阻止腎臟纖維化的蔓延，而在中醫(yī)治療方面，只要將受損基底膜修復(fù)后，改變了腎臟結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大了腎小球?yàn)V過(guò)面積，肌酐高的狀況就會(huì)得到改善，但改善肌酐高狀況需要一個(gè)過(guò)程。此時(shí)，一定要預(yù)防感冒，控制飲食及情緒、不要?jiǎng)诶?、控制血壓、血糖等因素，保護(hù)好腎功能。只要注意到這些，血肌酐一定會(huì)降下來(lái)！

1、肌酐高患者要注意鹽的攝入量，根據(jù)病情情況，如有無(wú)高血壓、浮腫等情況，低鹽飲食為主。忌食一些腌制品。

2、肌酐高患者要低蛋白飲食，由于該期病人呈現(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，應(yīng)該嚴(yán)格限制蛋白攝入，選用一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、瘦肉等。

3、補(bǔ)充維生素，腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食品。

護(hù)腎小知識(shí)

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