無肌病性皮肌炎能用化妝品嗎

朋友你好， 皮肌炎是一種皮膚、皮下組織和肌肉的慢性炎癥性病變.。皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、肌肉出現(xiàn)炎癥變性而引起肌無力，可伴有關節(jié)疼痛。 病因：病因不明，近些年來多將本病歸于自身免疫性疾病。另外如病毒感染，對腫瘤的變態(tài)反應等。 臨床表現(xiàn)：本病初始癥狀多有全身倦怠、乏力、頭痛、關節(jié)痛、肌力低下等癥狀，主要病變是皮膚和肌肉。沒有皮膚病變的稱為多發(fā)性肌炎（Polymysitis）。好發(fā)中年女性。 皮膚癥狀：最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑。有毛細血管擴張，很象SLE。軀干，四肢皮膚干燥，彌漫性紅斑，可以出現(xiàn)色素沉著，點狀角化，輕度皮膚萎縮，毛細血管擴張等皮膚異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎。 手指關節(jié)背面皮膚常有明顯浮腫性紅斑，色素沉著，有時呈暗紫色扁平丘疹。甲周圍出現(xiàn)紅斑。 30％患者有Raynaud現(xiàn)象，可為本病的早期癥狀。 20％的小兒皮肌炎肌肉內或皮下有鈣沉著。 肌肉癥狀：急性期由于肌肉發(fā)炎、變性等而引起肌無力、腫脹、自發(fā)痛或壓痛。一般近端肌肉先受累，出現(xiàn)運動障礙如舉手、抬足、下蹲、吞咽、發(fā)聲等困難。根據受損肌肉不同，還可以引起相應的不同癥狀。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發(fā)硬，致使運動功能完全喪失。 其他臟器受累可發(fā)生間質性肺炎、心肌炎、關節(jié)炎、腎小球炎及廣泛的血管炎。 約有5－40％患者并發(fā)惡性腫瘤，常合并肺癌、食道癌、胃癌、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤可以發(fā)生在皮肌炎之前、同時或以后。小兒皮肌炎很少并發(fā)惡性腫瘤。 實驗室檢查： 1．24小時尿肌酸排泄量增高，可高達1000毫克以上（正常0－200毫克）。 2．血清酶化學：谷草轉氨酶（GOT），乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸肌酶（CK）、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的。 3．免疫學檢查：免疫球蛋白增高，血沉加快，RA反應陽性。 抗核抗體較SLE陽性率為低，抗Pm－1抗體對本病有61％特異性，抗J0－1抗體約有24％陽性其中伴有肺病變者較高。 4．肌電圖：多為肌原性，萎縮相肌電圖。一般在低電壓時，可見振幅縮小，單位減少，多數出現(xiàn)多相性單位，單位持續(xù)時間縮短等。 5．病理： 皮膚：表皮基底細胞液化變性，基底膜肥厚PAS染色陽性。真皮上層浮腫，粘蛋白沉著，膠原纖維腫脹，血管擴張。 肌肉： 1．變性：輕癥：肌纖維橫紋消失，肌漿凝固，透明性變，胞核增生。 重癥：肌纖維斷裂，顆粒，空泡變性，嗜鹼性變伴有巨噬細胞。 2．發(fā)炎：炎性細胞浸潤，肌纖維束水腫，血管擴張。晚期可以出現(xiàn)肌纖維束硬化，萎縮，消失后可代之纖維性結締組織。 診斷： 主要癥狀： （一）肌肉癥狀： 1．急性、亞急性或慢性經過。 2．有時伴肌肉疼痛。 3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）、面、頸、咽喉肌等顯示肌力低下，或肌肉萎縮，但需除外伴有肌肉癥狀的其他結締組織疾病。 （二）皮膚癥狀：見于顏面、上胸、四肢伸側，特別是關節(jié)背側等處，呈對稱分布。 1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼） 2．毛細血管擴張，色素沉著或脫失，萎縮。 3．Raynaud癥狀。 4．關節(jié)痛。 檢查所見： 1．肌肉活檢：肌纖維變性和炎癥反應，（間質或血管周圍有細胞浸潤）結締組織增生。 2．CPK活性升高。 3．肌電圖檢查證實為肌原性病變。 參考事項： 1．無遺傳性和家族性發(fā)病。 2．能除外進行性肌營養(yǎng)不良。 3．合并惡性腫瘤。 4．發(fā)燒、血沉加快及r－球蛋白升高。 5．皮質類固醇激素治療有效。 多發(fā)肌炎診斷標準 1．確診：至少具有主要癥狀中的肌肉癥狀和檢查所見中的肌肉活檢陽性者。 2．疑診：主要癥狀中的肌肉癥狀和參考事項中有兩項以上者。 皮肌炎診斷標準 1．確診：主要癥狀中的肌肉癥狀、皮膚癥狀加檢查所見有一項以上者。 2．疑診：主要癥狀中的皮膚癥狀和檢查所見中的有一項以上者。 治療： 1．皮質激素：強的松多為首選藥物一般為60mg／日，依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑：多與皮質激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類：維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽鹼藥物，如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑：丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法：在整個治療期間都是極為重要的，如良好的營養(yǎng)，物理療法，對恢復肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型：法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型：法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型：法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>

1．合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。

2．忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免傷脾化濕。

3．臨床藥膳療法通常以補益為主,健脾補腎,可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。

皮肌炎不能吃什么?其次這些刺激性食物和"發(fā)物"最好是別吃:

1）對多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應高熱量,高蛋白,易消化,并含有豐富維生素為原則。忌生冷,油膩,甜粘之品,少食辛辣刺激性食物,戒煙。

2）可結合舌苔變化調節(jié)飲食,如:舌苔薄白,引適應以選配溫性的食物,如姜茶,姜糖湯,姜皮湯;舌苔薄黃,示有熱象,則飲食宜清淡,選配冬瓜湯,綠豆湯,番茄和綠葉菜湯,并宜忌油膩葷菜。

3）發(fā)熱期間食欲很差,服用抗風濕藥物也會引起胃腸道反應,不思飲食,應以清淡為主,宜給半流質,如面條,更米,大米粥等,多食新鮮水果,新鮮蔬菜等,多飲清涼飲料,以生津止渴,補充體液。

4）對有消化道潰瘍或藥物引起的胃腸損害的病人,選用食物要煮爛,使之易消化,以減輕胃腸負擔。僅以關節(jié)局部癥狀為主,不發(fā)熱,亦無脾胃癥狀者,飲食可隨意,無許多加限制。

這個是病。必須注意綜合的調理看。
皮肌炎飲食要富有營養(yǎng)，多食高蛋白高熱量食物，避免食用黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。日常生活中，患者在皮肌炎飲食中需注意以下幾方面：
　　1、對多發(fā)性肌炎和皮肌炎飲食條理應高熱量，高蛋白，易消化，并含有豐富維生素為原則。忌生冷，油膩，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒煙。
　　2、對有消化道潰瘍或藥物引起的胃腸損害的病人，選用食物要煮爛，使之易消化，以減輕胃腸負擔。僅以關節(jié)局部癥狀為主，不發(fā)熱，亦無脾胃癥狀者，飲食可隨意，無許多加限制。
　　3、可結合舌苔變化調節(jié)飲食，如舌苔薄白，引適應以選配溫性的食物，如姜茶，姜糖湯，姜皮湯;舌苔薄黃，示有熱象，則飲食宜清淡，選配冬瓜湯，綠豆湯，番茄和綠葉菜湯，并宜忌油膩葷菜。
　　4、發(fā)熱期間食欲很差，服用抗風濕藥物也會引起胃腸道反應，不思飲食，應以清淡為主，宜給半流質，如面條，更米，大米粥等，多食新鮮水果，新鮮蔬菜等，多飲清涼飲料，以生津止渴，補充體液

皮肌炎定義：屬自身免疫性肌肉炎癥性疾病。機體產生多種抗肌肉組織的自身抗體，某些病毒(如腸道病毒、流感病毒等)與肌肉組織可能具有共同抗原，臨床表現(xiàn)為肌肉炎癥和特征性皮炎。
在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質類固醇治療效應不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進行康復治療訓練。
皮肌炎治療
1．皮質激素： 強的松多為首選藥物一般為60mg／日，依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。 2．免疫抑制劑： 多與皮質激素并用，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類： 維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽堿藥物： 如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑： 丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法： 在整個治療期間都是極為重要的，如良好的營養(yǎng)，物理療法，對恢復肌力有一定作用。 7．中藥治療： 毒熱型： 法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型： 法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型： 法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
皮肌炎康復的注意事項
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者應明確自己得的并非"不治之癥"，切莫悲觀消沉，即使經過某些中西藥治療病情仍在發(fā)展，也不必恐懼，更不能喪失信心而放棄治療。但是，也應清楚地認識到皮肌炎的確是個難治病，必須有堅定的信心和頑強的毅力，保持豁達開朗的精神狀態(tài)，才能充分調動自身的抗病潛能，最終戰(zhàn)勝皮肌炎獲得康復。
二、必須堅持長期正確合理的治療
皮肌炎作為一種難治病，"病來如山倒，病去如抽絲"，只有在臨床經驗豐富和具有高充責任感的?？漆t(yī)生指導下，堅持長期、系統(tǒng)、正規(guī)、合理的中西醫(yī)結合治療，才能達到最好療效乃至康復，切不可亂投醫(yī)、濫用藥或自行減量、隨意停藥，以免走"欲速則不達"的彎路，病情一旦復發(fā)加重，往往治療更為困難，甚至付出生命代價。
皮肌炎的護理
日常生活調理 日常生活調理也不可忽視，例如： 1.盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2.盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3.忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4.少食油膩性食物；勿飽食。 5.禁吸煙飲酒。 6.不用化妝品、染發(fā)劑。 7.避免接觸農藥及某些裝飾材料。 8.育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師提導下。 9.保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。 10.院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
皮肌炎最新治療方法---間充質干細胞移植： 間充質干細胞是與造血干細胞功能不同的一類多能干細胞，其來源廣泛，體外易擴增培養(yǎng)，具有支持造血、免疫調節(jié)、組織修復等作用。間充質干細胞移植主要適應癥為：紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、局限性硬皮病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、血管炎、類風濕、白塞氏病、強直性脊柱炎等。確診病例，病情處于活動期，非過敏體質，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳，并且越早期移植效果越佳。 治療風濕免疫病效果非常明顯，有效率達90%以上，療效遠大于傳統(tǒng)治療方法?？墒共∪伺R床癥狀（發(fā)熱、乏力、紅斑、皮疹、關節(jié)痛、肌力、肌痛、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、口眼干燥等）迅速改善，化驗檢查指標結果（血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白、補體、尿蛋白、尿潛血、類風濕因子、肌酶、自身抗體滴度、淋巴細胞亞群等、肺部CT等）可在短時間內好轉或恢復正常。最重要的是可使病情長期穩(wěn)定，防止病情反彈、復發(fā)。

皮肌炎的日常護理10大原則
1。盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。 2。盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。 3。忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等)。 4。少食油膩性食物;勿飽食。 5。禁吸煙飲酒。 6。不用化妝品、染發(fā)劑。 7。避免接觸農藥及某些裝飾材料。 8。育齡婦女在病情不十分穩(wěn)定時應心意盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師提導下。 9。保證充足睡眠，勞逸結合。保持心情舒暢，適度運動。 10。院外應定期隨診復查。等等，非常有助于病情康復和預防復發(fā)。加重，肢體畸形，防止心衰或呼吸衰竭嚴重癥狀出現(xiàn)，使疾病最終獲得緩解。
編輯本段皮肌炎的養(yǎng)生指導
皮肌炎患者除了正規(guī)的藥物治療外，合理的自我調理及鍛煉也很重要。 1、精神愉快 人的精神狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關系。七情內傷可直接致病，亦可因七情內傷引起陰陽失調，氣血虧損，御邪乏力，易為外邪侵入。遇事要學會自我克制，自我調節(jié)，勿郁郁寡歡，悶悶不樂，要心胸寬廣，豁達大度，積極工作，愉快生活。 2、鍛煉身體 通過堅持不懈的鍛煉，增強體質，提高抗病能力。鍛煉的種類很多，如太極拳、易筋經、八段錦等。鍛煉能活動四肢筋骨，使身體氣血流暢，調節(jié)體內陰陽，使之平衡，達到增強體質的目的。身體健康，患痹病的機會就會減少。 3、防風寒、潮濕 冬春季節(jié)要注意防寒防濕，切忌風吹受寒或雨淋受濕。夏季穿長袖長褲睡覺，不宜用竹席、竹床；不游泳，注意保暖不受涼，尤其關節(jié)部位要用護套保護。避免直接吹風，預防感冒。天陰欲雨時，病情往往劇增，此時患者少外出活動，并注意保暖。切忌當風而臥或睡中以電扇取涼。床上被裖在睛天亦經常暴曬，以祛潮氣。天睛經常開門開窗，以通氣祛濕?？傊?，日常生活中應注意避風、御寒、防濕，截其患病來路，是預防之良策。