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佩蘭
2023-07-18 13:59:10
風濕熱導致患者出現(xiàn)發(fā)熱,主要就是屬于一種張馳熱,一般張弛熱也是風濕是比較常見的類型,多數(shù)主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,并且體溫高達39℃以上,另外也有可能是存在其他熱線,比如稽留熱或者是間歇著,但是通常情況下風濕熱患者主要是張弛熱,是最常見的類型
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廣東熊**
回復根據(jù)您所說的情況,風濕性疾病,一般是可以導致發(fā)熱的,比如風濕熱,因為此病一般是由于鏈球菌感染后出現(xiàn)自身免疫系統(tǒng)異常,所以會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
建議患者如果有發(fā)熱的話,可以去醫(yī)院做個血沉以及c反應蛋白和抗鏈O檢查,經(jīng)醫(yī)生確診有風濕熱的話,積極使用青霉素類藥物以及阿司匹林類藥物,必要時加用激素聯(lián)合治療,生活中注意盡量多飲水,暫時不食用心理刺激的食物。
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松柏友
回復問題一:冷風濕和熱風濕的區(qū)別風濕病指主要侵犯關節(jié)、肌肉、骨骼及關節(jié)周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。風濕病常見疾病就醫(yī)指南,查看本站相應頁面:小兒類風濕病、類風濕性關節(jié)炎、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征風濕病其常見的癥狀有:1.發(fā)熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發(fā)?、也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。2.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節(jié)及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關節(jié)的腫脹。類風濕性關節(jié)炎常有對稱性的關節(jié)腫痛,手指關節(jié)、腕關節(jié)尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關?炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6.系?損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表?為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。7.常有自身?體:抗核抗體、抗ds-dna抗體、抗ena抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。風濕病能否根治:在現(xiàn)代醫(yī)學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、?節(jié)、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風??節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統(tǒng)性血管炎、脊柱關節(jié)?。ㄈ鐝娭毙约怪?、反應性關節(jié)炎、瑞特綜合癥等)、骨關節(jié)炎、骨質疏松癥等上百種以上的以累及骨、關節(jié)等結締組織為主的疾病總稱。國際上把風濕性疾病作為一門獨立的科學研究已有百年歷史,1927?世界五大洲成立了國際抗風濕聯(lián)盟。在我國內科學中,風濕病學是最年輕的一門臨床學科,1985年成立了中華風濕?學會,在此前后國內幾十家大醫(yī)院先后成立了風濕免疫科。經(jīng)過幾代風濕病大夫的努力,我國的風濕病診治水平,已正在趕上世界先進水平。然而,風濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄⒔吾t(yī)、假藥乘虛而入,不恰當夸大西藥的副作用,使相當比例的風濕病患者深受其害,而風濕病的診治一定要到建有風濕科或風濕免疫科的大醫(yī)院才有可能保證。各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有繁復的癥狀,常因復雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風濕病的病程有些慢?、遷延不愈,有些爆發(fā)起病,診斷和治療是相當煩瑣和復雜的,如果不正規(guī)使用藥物,常使診斷和治療更加困難?;颊叩脑\斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診......>>
問題二:風濕熱是什么風濕熱是一種全身性疾病,發(fā)熱伴有多種器官受累,主要侵犯心臟、關節(jié),其次也可使皮膚、腦組織受損害.本病有反復發(fā)作的傾向,如預防和治療不徹底,由于心臟反復受到損害,可形成風濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎,如能蜚行適當抗菌治療可防止風濕熱的發(fā)生。
風濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)(如冬季、春季),但在全國各地均可發(fā)生.目前認矗環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素.風濕熱最常見于6~15歲的兒童,小于5歲者少見,2歲以下極為罕見。在40~49歲和50~59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相等.
風濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認為是鏈球菌感染(主要是上呼吸道)以后引起的免疫變態(tài)反應,發(fā)生可分為三期:一期是鏈球菌感染,二期為無癥狀之潛伏期,通常持續(xù)10-14天,三期臨床表現(xiàn)為活動性風濕熱期.
風濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變,多關節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一.最常犯關節(jié)是膝、蜾,肘和腕關節(jié).受累關節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個關節(jié)游走至另一關節(jié)的特征.重者可臥床不起,不愿讓受累關節(jié)活動.如不給治療,一處關節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1~5天,所有關節(jié)癥狀一般在2~4周內消退.與類風濕性關節(jié)炎不同,風濕熱不引起永久性的關節(jié)畸形。
問題三:什么是風濕熱 通常有哪些表現(xiàn)風濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū),多侵犯兒童及青少年,冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。通常的癥狀有:發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽.關節(jié)炎和心臟炎等等。
問題四:什么是熱風濕嗎? 20分 風濕熱是與鏈球菌感染有關的免疫性全身性疾病廠其特征為全身結締組織的炎癥反應,主要累及心臟租關節(jié),其次為皮膚、漿膜、血管及腦組織。臨床主要表現(xiàn)有關節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)、舞蹈病以及發(fā)熱等。有反復發(fā)作的傾向,可留下心瓣膜病變。
鏈球菌引起風濕熱的機制目前尚不完全明了。研究證實,風濕熱患者與單純鏈球菌性咽炎相比,存在升高的自身抗體及免疫復合物,患者受損組織中大量淋巴細胞和吞噬細胞浸潤,提示風濕熱的組織損傷與體液和細胞免疫介導的免疫損傷有關。
問題五:風濕病是什么風濕?。╮heumati *** )是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的的變態(tài)反應性疾病。病變主要累及全身結締組織,呈急性或慢性結締組織炎癥,膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性。本病為結締組織病(connective tissue disease)即膠原病的一種。心臟、關節(jié)和血管最常被累及,以心臟病變最為嚴重。急性期稱為風濕熱(rheumatic fever),臨床上,除有心臟和關節(jié)癥狀外,常伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下結節(jié)、舞蹈癥等癥狀和體征;血液檢查,抗鏈球菌溶血素O抗體滴度增高,血沉加快等。
本病可發(fā)生于任何年齡,但多始發(fā)于5~14歲兒童,發(fā)病高峰為6~9歲。常反復發(fā)作,急性期過后,可造成輕重不等的心瓣膜器質性病變。
風濕病多發(fā)生于寒冷地區(qū),熱帶地區(qū)少見。在我國,以東北和華北發(fā)病較多,是一種常見病。
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風濕病的病因和發(fā)病機制尚未完全明了,但其發(fā)生與A組β溶血性鏈球菌的感染有關。本病多發(fā)生于寒冷地區(qū),與鏈球菌感染盛行地區(qū)一致。冬、春季氣候寒冷而潮濕,易發(fā)生急性扁桃體炎、咽峽炎,從而導致風濕病。抗生素的廣泛應用不但能預防和治療咽峽炎、扁桃體炎,而且明顯地減少風濕病的發(fā)生和復發(fā)。
近來研究證明:A組溶血性鏈球菌胞壁的成分中,M-蛋白和C-多糖具有特異的抗原性。此外,A組溶血性鏈球菌能產生一些酶,亦具有抗原性,并能破壞相應的底物,如鏈球菌溶血素O(能分解血紅蛋白)、鏈激酶能激活血中纖維蛋白溶酶原,使之變?yōu)槔w維蛋白溶酶(分解纖維蛋白)、鏈球菌透明質酸酶(分解透明質酸)、鏈道酶(能分解DNA)及鏈球菌煙酰胺腺嘌呤二核苷酸酶。此外,還能產生鏈球菌溶血素S(SLS,為脂蛋白,抗原性微弱)。在鏈球菌感染時,初次接觸抗原后約7~10天,即有抗體形成。在急性風濕性關節(jié)炎時,在咽峽炎初次發(fā)作后10~15天,患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高。至今,臨床上仍以檢測抗鏈球菌溶血素O作為診斷指標(滴度1:500單位以上為陽性)。
發(fā)病機制有以下學說:
①鏈球菌感染學說:認為本病是鏈球菌直接感染所致,但從病灶中均未能檢測或分離出鏈球菌。
②鏈球菌毒素學說:認為病變是由鏈球菌毒素(如SLS、SLO、鏈球菌蛋白酶、C-多糖等)所引起。
③變態(tài)反應學說:認為病變是由于機體對鏈球菌抗原產生超敏反應(主要為Ⅲ型變態(tài)反應常伴有血內補體減少,兩者均不見于風濕熱。而且,幾乎不能解釋Aschoff小體的發(fā)生。
④自身免疫學說:目前支持者最多。大多數(shù)風濕熱患者可證明有對心內膜(或心肌原纖維)、平滑?。ㄈ缪鼙冢?、心內膜等起反應的自身抗體。再者,已證明鏈球菌與組織成分之間存在交叉反應,即M-蛋白與心肌抗原之間(將M-蛋白注射于動物體內,產生的抗體可與心肌內膜起反應)鏈球菌多糖與心肌糖蛋白之間,以及鏈球菌透明質酸與軟骨的蛋白多糖復合物之間的交叉反應。在活動性風濕性全心炎患者,免疫熒光檢查證明,心肌內有彌漫的免疫球蛋白沉積;心瓣膜(主要在閉鎖緣)有IgG沉積,然而是否有自身抗體性質尚無定論??傊w液因素(Ⅲ型超敏反應、自身免疫)、細胞介導免疫及毒素作用都可能參與發(fā)病環(huán)節(jié)。
問題六:風濕熱患者不能吃什么?能吃什么?請詳細回答?。?!風濕熱最好不要吃哪些食物?
1、南方濕熱較重,如伴有濕熱之象的患者,則不宜飲酒,因為酒性原本濕熱,熱重傷肝,濕重傷脾,如再浸入附子、川烏、細辛一類的熱藥,會加重內熱和腫痛。
2、糖類及也要少食,因為此類食物久食多食容易損傷脾胃,導致痰濕的滋生,從而加重病情。
3、處于急性期有關節(jié)腫脹的患者,食鹽用應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成水鈉潴留,停滯于關節(jié),更會加重關節(jié)的腫脹程度。
所以說,只有選擇對了食物,我們才能更快的恢復身體健康,因素大家在日常生活中千萬不要忽視飲食的作用,也不要隨便吃一些食物,對于風濕熱患者來說,醫(yī)生在飲食上也會給他們很多的建議,所以也要多聽醫(yī)生的建議。
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平淡之
回復熱型分類有稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規(guī)則熱。
熱型分類及特點記憶口訣如下:
①稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0-40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
記憶提示:求(肺炎球菌性肺炎)商(傷寒)機(稽留熱)。
②弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差超過1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥、風濕熱等。
記憶提示:這個白(敗血癥)癡(弛張熱),就會吃屎(風濕熱)。
總結提示:要注意區(qū)分稽留熱和弛張熱,稽留的意思是持續(xù)的停留,所有24小時體溫持續(xù)停留在高溫狀態(tài),體溫波動不大,不超過1℃,而弛張熱的意思有弛有張,有高有低,所以波動比較大,超過1℃以上。
③間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時,數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
記憶提示:見(間歇熱)機(瘧疾)行事。
④不規(guī)則熱:體溫在24小時內變化不規(guī)則。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
記憶提示:腫瘤本身長的就不規(guī)則,所以就是不規(guī)則熱,可以這樣聯(lián)想記憶。
注意事項:
不同的發(fā)熱性疾病各具有相應的熱型,根據(jù)熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。但必須注意:
①由于抗生素的廣泛應用,及時控制了感染,或因解熱藥或糖皮質激素的應用,可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型。
②熱型也與個體反應的強弱有關,如老年人休克型肺炎時可僅有低熱或無發(fā)熱,而不具備肺炎的典型熱性。
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李雲(yún)松
回復風濕熱是以關節(jié)、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織病變?yōu)橹?,反復發(fā)作的急性或慢性全身性結締組織炎癥性疾病,好發(fā)于5-15歲兒童。其主要癥狀與治療措施具體包括以下幾種:
一、主要癥狀
1、前驅感染:發(fā)病前3周左右,可有上呼吸道感染癥狀,輕重不等,通常數(shù)天自愈;
2、發(fā)熱:多數(shù)為中度發(fā)熱,持續(xù)3-4周。少數(shù)可為短期高熱,輕者可為低熱,不典型病例可不發(fā)熱;
3、心肌炎:小兒時期風濕熱心臟癥狀突出,其癥狀輕重不同??沙霈F(xiàn)與體溫升高不成比例的心率加快、心音低鈍、心律異常,如期前收縮、心臟明顯擴大,甚至出現(xiàn)心力衰竭等情況;
4、關節(jié)炎:特點為慢性游走性及多發(fā)性,以膝、肘等大關節(jié)部位為主,關節(jié)局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,癥狀數(shù)日消失,不留畸形;
5、舞蹈?。猴L濕熱的表現(xiàn)之一,可單獨存在或與其他風濕熱癥狀并存,其體征是不規(guī)則、不自主的運動。在興奮和注意力集中時較重,入睡后消失??捎屑o力,握力時而增加,時而減弱;
6、皮下結節(jié):常出現(xiàn)在骨表面突出處、肌腱附著處,或關節(jié)伸側的皮下組織,較硬,多如豌豆大小,個別直徑達1-2厘米。與皮膚無粘連,多無壓痛,數(shù)目可多可少,通常2-4周消失,但會反復發(fā)作;
7、環(huán)形紅斑:皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑、中央蒼白,時隱時現(xiàn),數(shù)小時或數(shù)天消退,分布在四肢近端和軀干;
8、其他:還可能會有多汗、淤斑、鼻出血、腹痛等癥狀。
二、治療措施
1、一般治療:注意保暖,避免潮濕和受寒,有心肌炎應臥床休息。保持室內衛(wèi)生清潔、空氣清新,防止感冒。自身情況允許的情況下,適當進行體育鍛煉,發(fā)病期間清淡飲食,適當補充營養(yǎng)物質;
2、藥物治療:及時治療化膿性鏈球菌引起的感染,是去除風濕熱病因的重要措施,可在專業(yè)醫(yī)生的指導下,選用青霉素進行治療。如果患者對青霉素過敏或不耐受,可使用紅霉素或口服頭孢菌素替代治療。風濕熱極易復發(fā),在治愈后一般建議長期服用抗生素進行二級預防。對單純的關節(jié)受累,首選非甾體抗感染藥物,常用阿司匹林;對于已發(fā)生心肌炎的患者,可給予糖皮質激素治療,常用的是潑尼松;舞蹈病可在上述治療的基礎上,加用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮;
3、手術治療:合并嚴重瓣膜病變的患者,可以給予瓣膜成形術或者瓣膜置換術治療。