痰濕跟懷孕有關(guān)系嗎

2023-07-18 18:18:49

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重視孕前優(yōu)生！提升健康生育力隨著醫(yī)療科技發(fā)達(dá)，加上 *** 不斷的宣導(dǎo)，孕前優(yōu)生概念越來(lái)越受到重視，準(zhǔn)備懷孕的夫妻可透過(guò)健康檢查、疫苗接種、調(diào)理身體等方式，打造出健康的生育力，以迎接新生命的到來(lái)。 受到社會(huì)變遷與少子化的影響，孩子的健康更受到重視，因此，除了平日的飲食調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)攝取之外，夫妻兩人亦需做好婚后孕前的健康檢查、遺傳咨詢，并且視身體狀況調(diào)理體質(zhì)，才能在懷孕之前先排除先天性異常問(wèn)題，輕松迎接新生命的降臨。 Part-1認(rèn)知篇：孕前優(yōu)生的概念 提到「孕前優(yōu)生」，有些夫妻會(huì)誤以為是「優(yōu)生學(xué)」，事實(shí)上，這兩個(gè)名詞所代表的意思完全不同，「優(yōu)生學(xué)」指的是透過(guò)人為方式，選擇優(yōu)秀基因或去除不良基因，達(dá)到生下優(yōu)秀的嬰兒之效果，但基因是否優(yōu)秀或不良和個(gè)人主觀意識(shí)有相當(dāng)大的關(guān)系，若采取這種手段，很容易減少基因的多樣性，并且會(huì)違反人權(quán)，可說(shuō)是備受爭(zhēng)議。至于孕前優(yōu)生，則是透過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療科技，包括健康檢查、疫苗接種、基因檢測(cè)等方式，并且注重平日的飲食調(diào)理與健康作息，打造出健康的生育力。 三軍總醫(yī)院染色體檢驗(yàn)中心主任黃貴帥指出，若夫妻兩人想要生下健康的寶寶，最好能在懷孕前3～6個(gè)月就開(kāi)始積極接受檢查與調(diào)理，而且夫妻其中一方有遺傳病史，更應(yīng)一起前往醫(yī)療院所進(jìn)行遺傳咨詢，醫(yī)師會(huì)詢問(wèn)兩人的病史、家族與親友遺傳史，確認(rèn)是否需要進(jìn)一步安排遺傳疾病檢查，如此一來(lái)，便能揪出異常懷孕因子，為將來(lái)胎兒可能罹患的疾病風(fēng)險(xiǎn)做準(zhǔn)備。 想要打造健康的生育力，夫妻雙方除了擁有良好的身體狀況，還必須具備五個(gè)良好的元素，包括 *** 、卵子、子宮、荷爾蒙與輸卵管。在正常情況下，夫妻有了性行為后， *** 與卵子會(huì)在輸卵管結(jié)合，之后前往子宮著床，不過(guò)，想要順利著床就必須仰賴荷爾蒙（黃體素）幫忙穩(wěn)定子宮環(huán)境，胚胎才能順利成長(zhǎng)，以 *** 來(lái)說(shuō)，必須由 *** 分析判定，正常的 *** 應(yīng)為灰白色，且每1c.c.內(nèi)必須有1500萬(wàn)只精蟲(chóng)，當(dāng)中有75％的精蟲(chóng)是活性，50％的精蟲(chóng)活動(dòng)力佳，15％的精蟲(chóng)外型為正常的蝌蚪狀；卵子是外型呈圓球體，顏色為淺黃色，直徑約為85微米；子宮大小如同西洋梨，內(nèi)層以肌肉組織為主，中間應(yīng)為中空，內(nèi)無(wú)肌瘤、息肉、內(nèi)膜異位等異?，F(xiàn)象；荷爾蒙主要是指黃體素，母體必須擁有充足的黃體素，才能夠讓受精卵穩(wěn)定成長(zhǎng)；輸卵管則指通道必須保持暢通，使 *** 與卵子順利結(jié)合而形成受精卵。 Part-2健康檢查篇：公費(fèi)、自費(fèi)大不同 目前 *** 提供公費(fèi)補(bǔ)助婚后孕前健康檢查有一般尿液檢查、血液檢查、性病篩檢、「紅斑性狼瘡」ANA檢查等，借由這些檢查讓有計(jì)畫(huà)懷孕的夫妻了解自己患有的疾病及潛在性的遺傳疾病，并且予以排除。黃貴帥主任補(bǔ)充，全國(guó)各縣市的補(bǔ)助對(duì)象、項(xiàng)目與費(fèi)用略有不同，建議欲懷孕的夫妻可先到戶籍地的衛(wèi)生局網(wǎng)站查閱清楚，再前往特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，以下針對(duì)常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目做說(shuō)明。 公費(fèi)健檢 婚后孕前健康檢查依據(jù)男、女的身體構(gòu)造不同，分別給予不同的健檢項(xiàng)目。 男性項(xiàng)目 男性包括尿液檢查、血液常規(guī)檢查、梅毒篩檢、愛(ài)滋病篩檢、 *** 檢查。

?尿液檢查： 確認(rèn)有無(wú)尿路感染、蛋白尿、糖尿病等泌尿問(wèn)題。

?血液常規(guī)檢查： 確認(rèn)有無(wú)貧血、海洋性貧血、敗血癥、細(xì)菌感染及凝血功能是否正常。

?梅毒篩檢： 梅毒是因?yàn)楦腥尽该范韭菪w」而導(dǎo)致的疾病，若檢查出夫妻兩人其中一方遭到感染，應(yīng)該及早接受抗生素治療，否則會(huì)通過(guò)胎盤(pán)直接感染給胎兒，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)展遲緩、水腫、早產(chǎn)或死產(chǎn)，即使出生亦會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受損、牙齒畸形等問(wèn)題。

?愛(ài)滋病篩檢： 愛(ài)滋病是因?yàn)楦腥尽溉祟?lèi)免疫缺陷病毒」而導(dǎo)致的疾病，若檢查出夫妻倆任何一方遭到感染，都應(yīng)積極接受抗病毒藥物治療，降低孕期傳染給胎兒的機(jī)率。

重視孕前優(yōu)生！提升健康生育力 女性項(xiàng)目 女性檢查項(xiàng)目除了上述與男性相同之外，還多了以下五項(xiàng)檢查。

?德國(guó)麻疹抗體： 孕期若不慎感染德國(guó)麻疹，將導(dǎo)致胎兒有重大殘缺，因此，懷孕前必須先確認(rèn)體內(nèi)是否有該抗體，若沒(méi)有就應(yīng)立即施打疫苗。

?水痘抗體： 孕期若不慎感染水痘，亦可能使胎兒有重大殘缺，因此，懷孕前必須先確認(rèn)體內(nèi)是否有該抗體，若沒(méi)有該抗體也應(yīng)立即施打疫苗。

?甲狀腺 *** 素： 甲狀腺 *** 素是否正常主要是透過(guò)抽血檢驗(yàn)的方式得知，若數(shù)

值過(guò)高或過(guò)低則需進(jìn)一步檢測(cè)甲狀腺荷爾蒙，診斷是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下的問(wèn)題，若出現(xiàn)異常情形就需服用相關(guān)藥物，使甲狀腺 *** 素?cái)?shù)值恢復(fù)正常。

?披衣菌抗體： 披衣菌是導(dǎo)致骨盆腔感染的常見(jiàn)細(xì)菌，若懷孕前不慎感染，不僅會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，甚至?xí)馆斅压馨l(fā)炎、損壞；若孕期遭到感染，亦可能導(dǎo)致新生兒罹患結(jié)膜炎或肺炎，若女性沒(méi)有該抗體，應(yīng)小心在孕期遭到感染，不慎感染亦應(yīng)積極服藥治療。

?紅斑性狼瘡： 紅斑性狼瘡是屬于慢性的自體風(fēng)濕免疫疾病，發(fā)病原因不明，若患有此病可能會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，醫(yī)師會(huì)透過(guò)驗(yàn)血方式確認(rèn)血液中的抗核抗體（Antinuclear antibiotics，ANA）是否為陽(yáng)性，并且檢查女性是否對(duì)光過(guò)敏、口腔潰爛、面部蝴蝶形皮疹、盤(pán)形狼瘡、關(guān)節(jié)炎、尿蛋白等癥狀，若有前述癥狀，必須進(jìn)一步確認(rèn)是否罹患紅斑性狼瘡，若確認(rèn)為患者，就需要定期追蹤血液狀況，并且服藥治療，才能將影響降至最低。

自費(fèi)健檢 黃貴帥主任表示，若夫妻的經(jīng)濟(jì)狀況允許，可再自費(fèi)進(jìn)一步接受其他檢查，確保自己與下一代的健康。然而，由于懷孕者是女性，以下僅針對(duì)常見(jiàn)的女性自費(fèi)健檢項(xiàng)目做介紹。

?巨細(xì)胞病毒： 若孕媽咪遭到巨細(xì)胞病毒感染，身體并不會(huì)有任何明顯癥狀，但可能造成胎兒智力障礙、小腦癥、腦室周邊鈣化等，目前并無(wú)藥物可以治療或?qū)?，所幸只要感染過(guò)一次，身體就會(huì)產(chǎn)生免疫力，因此，若在懷孕前就發(fā)現(xiàn)身體已遭感染，建議服用藥物治愈，并且延后懷孕，避免胎兒受到感染。

?弓漿蟲(chóng)檢查： 弓漿蟲(chóng)的傳染途徑為食用生食，例如：生羊肉、生豬肉、生菜等，若于孕期遭到感染，身體并不會(huì)有任何明顯癥狀，但可能造成胎兒智力障礙、神經(jīng)損害等，若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)身體已經(jīng)遭到感染，應(yīng)盡快服藥治療，并且延后懷孕，避免胎兒遭到感染。

?皰疹病毒： 若女性有皰疹病毒，應(yīng)盡快服藥治愈，否則可能將于孕期透過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，造成胎兒智力低下、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

Part-3疫苗接種篇：預(yù)防孕期遭受感染 疫苗接種主要目的是預(yù)防身體感染疾病，可分成「活性減毒疫苗」與「不活化疫苗」，前者是活的疫苗，將病菌經(jīng)過(guò)減毒處理后再施打到人體，并且模擬自然感染狀況，它可以提供完整的抗原，引起身體免疫反應(yīng)進(jìn)而產(chǎn)生抗體，接種后只會(huì)出現(xiàn)輕微的紅腫，癥狀通常在3天內(nèi)就會(huì)自然消失，并不會(huì)真的致??；后者則指死的疫苗，來(lái)自于已經(jīng)死亡或分解的病毒、細(xì)菌的片段構(gòu)造，當(dāng)這些部分結(jié)構(gòu)的病菌施打至人體后，人體會(huì)開(kāi)始辨識(shí)這些病菌結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生抗體加以對(duì)抗，由于疫苗本身不會(huì)再生長(zhǎng)，故不會(huì)使施打者遭到感染或生病。 由于懷孕者是女性， *** 補(bǔ)助的常規(guī)疫苗均以女性做為主要施打?qū)ο?，希望女性能在懷孕前就做好預(yù)防感染的準(zhǔn)備，避免于孕期生病。 麻疹、德國(guó)麻疹、腮腺炎（MMR）三合一疫苗 新生兒剛出生時(shí)，醫(yī)院會(huì)安排該疫苗的接種時(shí)程。但隨著年齡增長(zhǎng)，該疫苗抗體可能會(huì)消失，因此，若有計(jì)畫(huà)懷孕的女性應(yīng)檢查體內(nèi)是否存有MMR的抗體，假如沒(méi)有就應(yīng)立即施打。 由于該疫苗屬于活性減毒疫苗，施打后應(yīng)至少間隔1個(gè)月再準(zhǔn)備懷孕。倘若施打疫苗后發(fā)現(xiàn)早已懷孕也不必太擔(dān)心，只要孕期做好規(guī)律的產(chǎn)檢，大多不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。 水痘疫苗 水痘疫苗與MMR三合一疫苗相同，在新生兒出生時(shí)，醫(yī)院就會(huì)安排接種時(shí)程，但若婦女于成年后，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)抗體已經(jīng)消失，應(yīng)立即施打疫苗，施打后3周內(nèi)應(yīng)避免與水痘或帶狀皰疹患者接觸，亦需與其他活性減毒疫苗相隔1個(gè)月后再施打，施打后應(yīng)至少間隔1個(gè)月再準(zhǔn)備懷孕。 B型肝炎疫苗 由于 *** 推動(dòng)預(yù)防B型肝炎成效有佳，國(guó)人體內(nèi)大多已有抗體，但若婦女于懷孕前檢查出體內(nèi)沒(méi)有該抗體，應(yīng)立即施打。除此，該疫苗共有三劑，第一、二劑需間隔1個(gè)月，第二、三劑需間隔6個(gè)月，建議施打后9個(gè)月再準(zhǔn)備懷孕。 Part-4調(diào)理篇：改善個(gè)人體質(zhì)偏性 除了在計(jì)畫(huà)懷孕之時(shí)就做好健康檢查并且施打疫苗，調(diào)理身體也相當(dāng)重要，長(zhǎng)庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師林玫君表示，部分夫妻因?yàn)樯顗毫^大，時(shí)常容易感到疲倦或身體不適，然而，若是身體不適，體內(nèi)的 *** 、卵子、子宮等相關(guān)生育元素的品質(zhì)亦會(huì)不佳，建議若是夫妻倆有體質(zhì)方面的疑慮，應(yīng)盡快尋求中醫(yī)師的協(xié)助，由中醫(yī)師判斷個(gè)人體質(zhì)屬性，并且對(duì)癥下藥，提供最適切的調(diào)理方式。 從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看，與生育力有關(guān)的臟腑分別是腎、肝、脾，但卻與西醫(yī)所指的器官并不相同，這里意指整個(gè)系統(tǒng)與相對(duì)應(yīng)的功能，其中，又以「腎」的調(diào)理最重要，因?yàn)椤改I」主生殖，掌管身體的生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)與人體荷爾蒙的分泌狀況；「肝」主調(diào)節(jié)與疏泄，掌管體內(nèi)的氣、血、水的流通狀況，并有調(diào)節(jié)情緒的功能；「脾」主消化，掌管身體的消化與吸收功能，主要是將身體所攝取的食物化成氣血，防止水氣在體內(nèi)停留及促使血液在體內(nèi)流動(dòng)。 除此，「腎」與先天之精氣有關(guān)，也就是人出生后身體本身的概況，若先天體質(zhì)佳，生育力自然就好，若體質(zhì)不佳，則需靠后天調(diào)理。后天的調(diào)理方式有賴于「脾」，人體必須攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)由「脾」發(fā)揮消化作用，將各種營(yíng)養(yǎng)素化成氣血以供身體利用；「肝」是整個(gè)生殖活動(dòng)的樞紐，當(dāng)體內(nèi)的氣、血、水的流通良好，連帶生殖系統(tǒng)的運(yùn)行狀況也會(huì)變好。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，三個(gè)臟腑必須相輔相成，才能維持良好的生育力，若其中一個(gè)臟腑的功能不足，便會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生偏性，必須進(jìn)一步調(diào)理。調(diào)理的體質(zhì)大致可分為五種，男、女常見(jiàn)的癥狀略有不同，用藥則大同小異，值得注意的是不論男性與女性，用藥前都應(yīng)先經(jīng)由合格的中醫(yī)師診斷，開(kāi)立藥方與食補(bǔ)療法，才能進(jìn)行相關(guān)調(diào)理。 事實(shí)上，中醫(yī)在調(diào)理女性的生殖力時(shí)，是以調(diào)整「經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)」的狀況為主，「經(jīng)」是指調(diào)整月經(jīng)，「帶」是白帶，「胎」是懷孕，「產(chǎn)」是生產(chǎn)，「經(jīng)」與「帶」與孕前優(yōu)生較有關(guān)，中醫(yī)會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化給予不同的藥物，這些藥物除了能夠調(diào)理經(jīng)期血量與穩(wěn)定周期，亦能使白帶正常分泌，不會(huì)過(guò)多、過(guò)少或產(chǎn)生異味。其中，濾泡期使用滋補(bǔ)腎陰的藥物，排卵期使用補(bǔ)腎通絡(luò)、助肝疏泄的藥物，黃體期使用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，月經(jīng)期則使用活血化瘀理氣的藥物。重視孕前優(yōu)生！提升健康生育力 腎虛型 人體若腎氣不足就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)失衡，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不孕。腎虛型可分為腎陰虛與腎陽(yáng)虛，前者代表陰血不足，后者則為陽(yáng)氣不足。

男性

若男性為腎陰虛者，常見(jiàn)癥狀包括腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、遺精早泄等，用藥為左歸丸、五子衍宗丸、六味地黃丸，建議平日可用枸杞、何首烏、生地黃、熟地黃、黃精等較滋陰的食材燉雞湯飲用；若為腎陽(yáng)虛者，常見(jiàn)癥狀包括四肢冰冷、陽(yáng)痿、早泄、 *** 低弱，用藥為右歸丸、五子衍宗丸、八味地黃丸，平日可多吃龍眼肉、核桃仁、黑芝麻。若嚴(yán)重腎陽(yáng)不足，甚至可吃冬蟲(chóng)夏草、杜仲、淫羊藿、巴戟天等中藥材做改善。

女性

若女性為腎陰虛者，常見(jiàn)癥狀包括潮熱盜汗、腰膝酸軟、心悸失眠、頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)量少或月經(jīng)提早等狀況，建議用藥與平日食補(bǔ)則與男性同；若為腎陽(yáng)虛者，常見(jiàn)狀況包括四肢冰冷、 *** 淡漠、小便清長(zhǎng)、月經(jīng)量少且色淡、子宮虛寒且不易受孕，建議用藥與平日食補(bǔ)亦與男性同。 肝郁型 肝郁型又稱(chēng)為肝郁氣滯型，這類(lèi)型的患者因?yàn)榻?jīng)常面對(duì)變動(dòng)、工作、家庭、生育、感情等各方面的壓力，導(dǎo)致肝失條達(dá)、氣血失調(diào)、沖任不和，連帶影響生殖功能。

男性

男性常見(jiàn)癥狀包括情緒不穩(wěn)，容易生氣暴躁或心情低落，建議可服用柴胡劑系列藥方，例如：加味逍遙散，平日亦可多喝玫瑰茶以舒緩情緒。

女性

女性常見(jiàn)癥狀除了情緒不穩(wěn)，還有經(jīng)期前 *** 容易腫脹、經(jīng)期不規(guī)則、經(jīng)血顏色暗且有血塊、胸悶、失眠等，建議用藥與平日食補(bǔ)亦與男性同。 血虛或血瘀型 這兩種體質(zhì)都與血的運(yùn)行狀況有關(guān)，血虛意指血不足，血瘀則為氣機(jī)運(yùn)行不暢，無(wú)法使血液正常流動(dòng)而導(dǎo)致血滯。

男性

正常來(lái)說(shuō)，男性的血流量較女性充沛，把脈時(shí)亦可感覺(jué)到脈象較為厚實(shí)飽滿。然而，血虛或血瘀者的男性由于血流量不足或瘀塞，把脈時(shí)會(huì)感覺(jué)到血管較細(xì)且小或有不流利的脈象，通常這類(lèi)型的男性外型亦為瘦小、虛弱，建議用藥為歸脾湯、圣愈湯、血腑逐瘀湯等，血瘀者平日亦可多食用山楂、三七，血虛者則可多吃四物、十全、八珍。

女性

若女性有血虛或血瘀的問(wèn)題均應(yīng)盡快改善，中國(guó)古籍《沈氏女科輯要》提到一句話「求子全賴氣血充足，虛衰則無(wú)子」，意即女性必須有良好的氣血，才能孕育出健康的寶寶，常見(jiàn)女性血虛癥狀包括臉色蒼白、經(jīng)血量少、經(jīng)血顏色淡、經(jīng)期后容易頭暈；血瘀癥狀則包括月經(jīng)后期量少、經(jīng)血顏色深、血塊多且月經(jīng)質(zhì)感較為黏稠，以及痛經(jīng)、唇色與舌頭顏色暗的情形，部分血瘀嚴(yán)重者的嘴唇甚至?xí)叙霭?，兩者體質(zhì)的用藥與男性同。 痰濕型 痰濕指的是水液代謝異常所形成的病理產(chǎn)物，有痰濕體質(zhì)者代表脾臟的消化功能不佳。脾主要是將所攝取的食物化成氣血，運(yùn)行于全身，若脾臟功能不足就會(huì)導(dǎo)致身體調(diào)節(jié)水液的能力變差，使體液變得濃稠、流動(dòng)性小，并且引起水腫。

男性

男性常見(jiàn)癥狀包括 *** 量少、頭暈?zāi)垦?、胸悶泛惡、體態(tài)肥胖等，建議多食用四神湯，食材包括伏苓、淮山、蓮子與芡實(shí)，可以有效改善痰濕狀況。

女性

女性常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)期延后，嚴(yán)重者還有可能閉經(jīng)、白帶量多濃稠、頭暈心悸、體型肥胖、不孕癥等，建議用藥為燥濕化痰藥物，例如：蒼附導(dǎo)痰湯，平日也可服用四神湯來(lái)改善體質(zhì)。 濕熱型 由于臺(tái)灣氣候潮濕、悶熱，故常見(jiàn)男性、女性具有濕熱體質(zhì)，若想改善該體質(zhì)，必須少吃油膩、高糖分食物，并且保持良好的消化功能，才能化解體內(nèi)的濕氣。

男性

男性常見(jiàn)癥狀包括舌苔厚膩、外型肥胖、平日有飲酒習(xí)慣，且平日腰酸重感、兩腿沉重、身倦乏力、心煩口干、糞便黏稠，建議應(yīng)多食用清利濕熱的藥材，例如：金錢(qián)草、荷葉，或是清熱、生津解渴的食材，例如：杏仁、薏仁、冬瓜、西瓜等。

女性常見(jiàn)癥狀除了舌苔較厚、外型肥胖、食欲不振之外，亦容易腹脹、腹瀉、雙眼浮腫、 *** 濕癢，建議用藥與食材與男性同。 針灸改善體質(zhì) 透過(guò)針灸，也能改善體質(zhì)。依據(jù)手法不同可分成「瀉」與「補(bǔ)」兩種，所謂「虛者補(bǔ)之，實(shí)則瀉之（袪除之）」，「瀉」是針對(duì)濕熱或肝郁血瘀等偏實(shí)證體質(zhì)，主要為祛濕清熱、疏肝活血；「補(bǔ)」則針對(duì)偏虛或寒性體質(zhì)，主要是補(bǔ)氣血。此外，針對(duì)寒性體質(zhì)，也可以使用艾灸溫補(bǔ)法。 針灸的穴位除了與生育力較有關(guān)的肝、脾、腎等經(jīng)絡(luò)穴位，還有膀胱經(jīng)、任脈等其他經(jīng)絡(luò)，穴位包括三陰交、太溪穴、太沖穴、氣海、關(guān)元、腎俞等，醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)做出最適切的治療。重視孕前優(yōu)生！提升健康生育力 Part-4營(yíng)養(yǎng)攝取篇：攝取營(yíng)養(yǎng)素，提升生育品質(zhì) 平日除了均衡飲食之外，還應(yīng)攝取與提升生育力有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素，例如：維生素、礦物質(zhì)等，才能提升 *** 、卵子的品質(zhì)，為懷孕做好準(zhǔn)備。以均衡飲食來(lái)說(shuō)，建議夫妻可以參考衛(wèi)生福利部提供的一日飲食建議量調(diào)整，原則上，六大類(lèi)食物都要攝取，不可偏好或不吃某一類(lèi)食物，否則會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)失衡。 屏基醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人屏東基督教醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師吳貞瑩提醒，無(wú)論是男性或女性在攝取蔬菜類(lèi)食物時(shí)，應(yīng)避免生吃或食用半生不熟的蔬菜，因?yàn)槭卟巳菀子邢床桓蓛?、農(nóng)藥殘留之疑慮，葉面可能留有外型微小到眼睛看不見(jiàn)的蟲(chóng)卵，不小心吃下肚會(huì)造成感染等健康問(wèn)題，宜煮熟后再吃，經(jīng)過(guò)高溫殺菌后的細(xì)菌較少，食用上較為健康與安全。 除此，經(jīng)過(guò) *** 與民間團(tuán)體大力宣導(dǎo)，大多數(shù)人已曉得平日應(yīng)該減少攝取高油脂的食物，例如：炸雞排、炸雞塊等，否則容易導(dǎo)致「三高」疾病上身，包括糖尿病、高血壓、高血脂等。不過(guò)，在攝取蔬菜類(lèi)食物時(shí)，容易疏忽傳統(tǒng)多半以大鍋快炒方式烹飪蔬菜，當(dāng)中就會(huì)增加不少食用油，建議夫妻改采半水煮方式料理，開(kāi)始先用少許食用油爆香，再加入些許水悶熟即可。 針對(duì)油脂與堅(jiān)果種子類(lèi)部分，都是以提供油脂營(yíng)養(yǎng)為主，因此，夫妻兩人可擇一攝取，平日料理可減少烹調(diào)用油，選擇天然的堅(jiān)果種子代替，如此才能確保油脂品質(zhì)，也較為健康。 男性》鋅、維生素C、硒、精氨酸 男性依照每日生活的活動(dòng)強(qiáng)度判斷自己需要多少熱量，再依據(jù)一日飲食建議量攝取六大類(lèi)食物。一般而言，生活的活動(dòng)強(qiáng)度越高，所需熱量就越多，例如：從事看書(shū)、打電腦等靜態(tài)活動(dòng)者，所需熱量約為1800～2000大卡；從事有氧運(yùn)動(dòng)、建筑工程等需消耗較多熱量者，所需熱量約為2700～3000大卡。

鋅

鋅可以幫助荷爾蒙的分泌及促進(jìn)染色體的DNA、RNA合成，若在飲食中缺乏鋅，就會(huì)使 *** 量降低、精蟲(chóng)數(shù)目下降、睪丸萎縮及血液中的睪固酮濃度不足，影響 *** 品質(zhì)與生育力，常見(jiàn)食物來(lái)源包括牡蠣、蚵仔、肝臟、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、豆制品等。

維生素C

維生素C可增加 *** 量與 *** 活動(dòng)力，常見(jiàn)食物來(lái)源包括深綠色蔬菜、蕃茄、甜椒、檸檬、柑橘類(lèi)水果、草莓、奇異果等。

硒

硒可以提升 *** 品質(zhì)與 *** ，亦是良好的抗氧化劑，常見(jiàn)食物來(lái)源包括鮪魚(yú)、大蒜、胡蘿卜、花椰菜，多吃富含維生素A、C、E的水果亦有助于硒的吸收。

精氨酸

精氨酸可以增加 *** 量與活動(dòng)力，常見(jiàn)食物來(lái)源包括新鮮肉類(lèi)、鮮魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等。 女性》鈣、葉酸、維生素C、維生素D3、維生素E、維生素B群、Omega-3 女性飲食也是針對(duì)個(gè)人每日生活的活動(dòng)強(qiáng)度決定應(yīng)攝取的熱量，但一般來(lái)說(shuō)，女性每日活動(dòng)量較男性低，所需熱量也較男性略少一些。

鋅

與男性相同，女性多攝取鋅可以幫助荷爾蒙分泌及促進(jìn)染色體合成，若缺乏鋅會(huì)導(dǎo)致將來(lái)懷孕的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，常見(jiàn)食物來(lái)源包括海鮮、肉類(lèi)、豆制品等。

鈣

在正常情況下，女性并不需額外補(bǔ)充鈣質(zhì)，但由于懷孕時(shí)胎兒會(huì)透過(guò)胎盤(pán)吸收母體的鈣質(zhì)，以發(fā)展出健全的骨骼和牙齒，因此，建議懷孕前就必須補(bǔ)充鈣質(zhì)，不僅可以為提供胎兒營(yíng)養(yǎng)做準(zhǔn)備，亦可維護(hù)自身的健康，常見(jiàn)食物來(lái)源包括牛奶、黑芝麻、豆腐、魚(yú)類(lèi)、小魚(yú)干、綠色蔬菜等。不過(guò)，身體對(duì)綠色蔬菜中的鈣質(zhì)吸收率不佳，建議如果是全素食者，應(yīng)改為蛋奶素較佳。

一日飲食建議量

男性

熱量（大卡）

1500

1800

2000

2200

2500

2700

3000

全谷根莖類(lèi)（碗）

2.5

3

3

3.5

4

4

4.5

豆魚(yú)肉蛋類(lèi)（份）

4

5

6

6

7

8

10

低脂乳品類(lèi)（杯）

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

2

2

蔬菜類(lèi)（碟）

3

3

4

4

5

5

6

水果類(lèi)（份）

2

2

3

3.5

4

4

4

油脂與堅(jiān)果種子類(lèi)（份）

4

5

6

6

7

8

8

女性

熱量（大卡）

1200

1500

1800

2000

2200

2500

2700

全谷根莖類(lèi)（碗）

1.5

2.5

3

3

3.5

4

4

豆魚(yú)肉蛋類(lèi)（份）

3

4

5

6

6

7

8

低脂乳品類(lèi)（杯）

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

2

蔬菜類(lèi)（碟）

3

3

3

4

4

5

5

水果類(lèi)（份）

2

2

2

3

3.5

4

4

油脂與堅(jiān)果種子類(lèi)（份）

4

4

5

6

6

7

8

重視孕前優(yōu)生！提升健康生育力

鐵

臺(tái)灣女性普遍有缺鐵的問(wèn)題，常見(jiàn)癥狀包括貧血、臉色蒼白等，懷孕期間亦需要大量的鐵質(zhì)幫助身體的血液循環(huán)，并提供營(yíng)養(yǎng)給胎兒，建議懷孕前就必須先儲(chǔ)存鐵質(zhì)，常見(jiàn)食物來(lái)源包括紅肉、肝臟、海帶等。其中，動(dòng)物性鐵質(zhì)又較植物性鐵質(zhì)吸收率佳，建議應(yīng)多吃動(dòng)物性食物。 若部分女性是素食者，應(yīng)該額外補(bǔ)充錠劑，但容易引起便秘的副作用，必須多攝取纖維質(zhì)與水分。

葉酸

吳貞瑩營(yíng)養(yǎng)師指出，懷孕初期是胎兒神經(jīng)發(fā)展最快速的時(shí)期，需要大量的葉酸幫助成長(zhǎng)。然而，部分女性經(jīng)常在懷孕1個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)，若于此時(shí)才補(bǔ)充葉酸會(huì)來(lái)不及把握胎兒神經(jīng)發(fā)育的黃金時(shí)期，因此，建議女性應(yīng)從懷孕前就開(kāi)始攝取葉酸，常見(jiàn)食物來(lái)源包括深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟、酵母等。

維生素C

維生素C是體內(nèi)重要的抗氧化劑，能夠保護(hù)細(xì)胞的DNA，并且?guī)椭怕?，常?jiàn)食物來(lái)源包括深綠色蔬菜、蕃茄、甜椒、檸檬、柑橘類(lèi)水果、草莓、奇異果等。

維生素D3

維生素D3是經(jīng)由維生素D活化而來(lái)，具有抗發(fā)炎、調(diào)節(jié)免疫機(jī)制、調(diào)整子宮內(nèi)膜狀況的作用，亦能增加胚胎著床率。人體制造維生素D的原料是膽固醇，在皮膚受紫外線的照射催化反應(yīng)后，會(huì)形成維生素D3，接著經(jīng)由血液運(yùn)送全身。建議女性每日應(yīng)曬太陽(yáng)15分鐘，以活化維生素D，形成維生素D3，供身體利用。

維生素E

維生素E又稱(chēng)生育醇，與生殖功能有關(guān)，可以幫助受孕與胚胎著床，以及抗氧化、保護(hù)細(xì)胞膜的作用，常見(jiàn)食物來(lái)源為堅(jiān)果、植物油等。其中，堅(jiān)果分量6～8顆，但應(yīng)選擇無(wú)調(diào)味的堅(jiān)果，因?yàn)槿艏恿颂腔螓}，即使攝取到來(lái)自必須營(yíng)養(yǎng)素，亦會(huì)吃到其他調(diào)味料，無(wú)形中會(huì)增加健康負(fù)擔(dān)。

維生素B群

維生素B群包括維生素B6、維生素B12等，建議女性若從事較耗體力或精神的工作，例如：教師、空姐、記者、醫(yī)護(hù)人員等，應(yīng)適量補(bǔ)充維生素B群維持體力，常見(jiàn)食物包括高纖紫米粥、五谷飯、牛奶、無(wú)糖優(yōu)格等。

Omega-3

它可以降低血液黏稠度，避免血栓形成，若女性有流產(chǎn)體質(zhì)，應(yīng)多多攝取，常見(jiàn)食物來(lái)源包括堅(jiān)果、種子、魚(yú)油等。 女性忌喝咖啡與飲酒 若女性平時(shí)有喝咖啡與飲酒的習(xí)慣，應(yīng)開(kāi)始逐步戒除該行為，因?yàn)榭Х染哂锌Х纫?，飲用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致子宮收縮劇烈，間接影響懷孕機(jī)率。假如真的無(wú)法戒除，每日應(yīng)飲用240c.c.的拿鐵為宜，避免咖啡因攝取過(guò)量；至于酒精飲料，因?yàn)榫茣?huì)促使全身血液循環(huán)，間接導(dǎo)致流至子宮的血流量變小，可能使受精卵無(wú)法順利著床，故不建議飲用。 黃貴帥學(xué)歷：國(guó)防醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系 經(jīng)歷：美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院產(chǎn)前遺傳診斷中心研究員、美國(guó)安德森癌癥中心進(jìn)修醫(yī)師、三軍總醫(yī)院婦產(chǎn)部產(chǎn)科主任 現(xiàn)職：三軍總醫(yī)院染色體檢驗(yàn)中心主任、禾馨民權(quán)婦幼健康中心主任、國(guó)防醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系婦產(chǎn)學(xué)科臨床助理教授 林玫君學(xué)歷：長(zhǎng)庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系（中西醫(yī)雙主修） 經(jīng)歷：成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科進(jìn)修醫(yī)師、林口長(zhǎng)庚醫(yī)院中醫(yī)婦科總醫(yī)師、林口長(zhǎng)庚醫(yī)院中醫(yī)婦科住院醫(yī)師 現(xiàn)職：長(zhǎng)庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師 吳貞瑩學(xué)歷：弘光科技大學(xué)民生學(xué)院食品營(yíng)養(yǎng)系 經(jīng)歷：臺(tái)中澄清醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師 現(xiàn)職：屏基醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人屏東基督教醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師

2023-07-18 18:18:49

　　在一些比較傳統(tǒng)的家庭，相比于西醫(yī)，他們對(duì)中醫(yī)的信任度還高一些。在猜測(cè)自己懷孕了之后，有些女性朋友想找中醫(yī)摸脈來(lái)看看，其實(shí)一方面也是受了現(xiàn)在流行的古裝百的影響，中醫(yī)上說(shuō)的是如果有滑脈，那就是懷孕的脈象了。那么，懷孕幾個(gè)月能摸脈?中醫(yī)摸脈說(shuō)懷孕了準(zhǔn)嗎?

懷孕幾個(gè)月能摸脈

　　懷孕時(shí)的脈象為滑脈，是指脈應(yīng)指圓滑，往來(lái)流利，如珠滾動(dòng)，脈動(dòng)有力，孕期女性的血流速度加快，所以脈象比普通女性要有力。診脈時(shí)要選擇安靜的環(huán)境。選用中指、食指、無(wú)名指放置以橈骨莖突為中點(diǎn)的兩側(cè)，放置于寸、關(guān)、尺三部，會(huì)摸到跳動(dòng)歡快，如滾珠樣的脈象。但是出現(xiàn)滑脈的女性不一定就是懷孕，也可見(jiàn)于痰濕體質(zhì)、月經(jīng)期、正常人等情況。

　　懷孕幾個(gè)月能摸脈的情況并不是一定的，因?yàn)橛行┤嗽诮?jīng)期初期和臨近經(jīng)期的那幾天，脈象也會(huì)略帶一點(diǎn)滑。而懷孕初期的滑脈并不太明顯，有些人得2個(gè)月以后才會(huì)有較明顯的滑脈，所以單純靠脈診是不容易確診的。另外痰飲、食滯，也會(huì)有滑脈，不過(guò)這時(shí)候一般會(huì)有其它的不適，通過(guò)問(wèn)診、望舌診也能區(qū)分。不過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)還是能辨別這些滑脈的細(xì)微區(qū)別的。所以在門(mén)診上，一般摸到滑脈后，還得結(jié)合問(wèn)診：平時(shí)準(zhǔn)不準(zhǔn)啊?過(guò)了幾天了?有沒(méi)有其它的不適.... 等等。

中醫(yī)摸脈說(shuō)懷孕了準(zhǔn)嗎

　　中醫(yī)摸脈說(shuō)懷孕了的準(zhǔn)確度并不是百分百的，建議到醫(yī)院做檢查比較好。女性懷孕后，會(huì)發(fā)生一系列的身體變化。妊娠時(shí)脈相表現(xiàn)為六脈平和，滑疾流利，尺脈按之不絕。因尺脈屬腎，胞絡(luò)系于腎，妊娠后腎氣旺盛，固診尺脈按之不絕。但是早孕女性不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的滑脈，所以臨床中不能僅靠單一脈象來(lái)判斷懷孕，應(yīng)結(jié)合女性的既往月經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)、絨毛膜促性腺激素及婦科彩超等相關(guān)檢查以明確診斷。

　　檢測(cè)懷孕的方法有很多，作為自我檢測(cè)常選擇使用早孕試紙，一般在同房后14-20天左右，可通過(guò)尿檢測(cè)出懷孕，檢測(cè)結(jié)果只能作為參考，因?yàn)椴荒芘懦龑m外孕的可能。懷孕后首先出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)推遲超過(guò)十日，建議進(jìn)行超聲檢查，只有在超聲下宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊才可診斷為宮外孕內(nèi)懷孕。在此之前也是可以通過(guò)血hcg的檢查測(cè)出懷孕的，一般在同房后十天左右即可測(cè)出，也是目前臨床上最早、最準(zhǔn)確檢測(cè)懷孕的方法。

2023-07-18 17:17:39

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣「結(jié)婚多年肚皮卻遲遲沒(méi)有消息，從沒(méi)想過(guò)懷孕原來(lái)這么難！」根據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)不孕癥比例達(dá)10～15％，究竟哪些因素會(huì)影響受孕機(jī)率？吃補(bǔ)調(diào)養(yǎng)就能帶來(lái)孕氣？不妨參考中西醫(yī)建議，找出問(wèn)題癥結(jié)，成功打造好孕勢(shì)、順利迎接寶寶到來(lái)！ 必知！100％掌握助孕關(guān)鍵

根據(jù)國(guó)民健康署統(tǒng)計(jì)，不孕癥比例達(dá)10～15％，彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任吳成玄更明確指出：「每7對(duì)夫妻，即有1對(duì)有生育困擾?！辜由贤砘榈纳鐣?huì)趨勢(shì)，高齡妊娠數(shù)據(jù)日益增加，也會(huì)影響生育能力。也因此，越來(lái)越多夫妻在想生卻生不出來(lái)的無(wú)奈情形下，考慮借由中、西醫(yī)雙管齊下助孕。

【西醫(yī)篇】

37歲的陳小姐是子宮內(nèi)膜異位癥患者，有卵巢巧克力囊腫，并曾開(kāi)刀切除囊腫。婚后1年由于遲遲無(wú)法懷孕而來(lái)檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫有復(fù) *** 形；再詳細(xì)檢查先生的身體狀況，發(fā)現(xiàn)患有無(wú)精蟲(chóng)癥。由于陳小姐曾做過(guò)巧克力囊腫的切除手術(shù)，不建議再進(jìn)行手術(shù)；加上先生是無(wú)精蟲(chóng)癥，難以自然受孕，因而吳主任建議進(jìn)行試管嬰兒治療，之后他們也順利懷孕、生子。 另一個(gè)案例何小姐，患有多囊性卵巢癥候群，月經(jīng)明顯異常，甚至出現(xiàn)季經(jīng)，3個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)。吳主任分析：「通常這類(lèi)患者的第一線藥物是排卵藥，不過(guò)約30％機(jī)率服用排卵藥仍然無(wú)效。」此時(shí)會(huì)建議注射排卵針，或是接受卵巢燒灼術(shù)（或稱(chēng)卵巢打洞術(shù)），借由腹腔鏡手術(shù)在卵巢進(jìn)行燒灼以破壞制造男性荷爾蒙的細(xì)胞組織，降低男性荷爾蒙濃度，通常會(huì)有70～80％機(jī)率恢復(fù)排卵。 由于何小姐服用排卵藥卻沒(méi)有排卵反應(yīng)，再加上兩側(cè)輸卵管有沾黏，遂而進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)以及輸卵管疏通手術(shù)的治療。術(shù)后何小姐的恢復(fù)狀況良好，大約術(shù)后第2個(gè)月開(kāi)始排卵，術(shù)后第3個(gè)月順利懷孕。吳成玄主任指出：「由于多囊性卵巢癥候群無(wú)法正常排卵，若借由治療恢復(fù)排卵，加上輸卵管通暢，原則上受孕機(jī)率會(huì)大幅提高?！?/p> 掌控生育力3大關(guān)鍵 想要自然受孕的條件，吳成玄主任列出以下3個(gè)關(guān)鍵，他指出：「一旦有一個(gè)因素不正常，即可能造成受孕困難?！? KEY》健康的 *** 和卵子想成功懷孕，首先必須具有健康的 *** 和卵子。就男性而言，吳成玄主任指出：「男性會(huì)正常 *** ，不代表精蟲(chóng)正常、健康。就上述案例來(lái)說(shuō)，進(jìn)行 *** 檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精蟲(chóng)，即為『無(wú)精蟲(chóng)癥』。」一般而言，無(wú)精蟲(chóng)癥可分為兩類(lèi)型： （1）先天性無(wú)輸精管癥，雖然睪丸有制造精蟲(chóng)的能力，但因?yàn)槿狈斁芏鵁o(wú)法將 *** 輸送出來(lái)?；颊咧荒茏鲈嚬軏雰褐委煟苯訌母辈G取精或從睪丸做切片取精蟲(chóng)，以順利懷孕。 （2）睪丸異常無(wú)法制造精蟲(chóng)，通常需要借精生子。 而在女性方面，即使月經(jīng)來(lái)潮亦不代表正常排卵，也有可能是無(wú)排卵性的月經(jīng)。吳主任表示，可從以下方法檢查病人是否正常排卵： （1）抽血檢查：檢查荷爾蒙濃度是否正常，若不正常則不易排卵。 （2）測(cè)量基礎(chǔ)體溫：借由基礎(chǔ)體溫可判斷是否排卵或于哪一天排卵。 （3）超音波檢查：檢查是否有卵泡，預(yù)估哪天排卵。 （4）驗(yàn)?zāi)驕y(cè)排卵試劑。 KEY》精卵有順利結(jié)合的通道有了健康的 *** 與卵子的基礎(chǔ)條件，接著， *** 與卵子要有能順利結(jié)合的通道，吳主任分析，當(dāng)男性 *** 之后， *** 必須通過(guò)子宮頸，進(jìn)入兩邊輸卵管，再與卵巢排出的卵子在輸卵管結(jié)合成為受精卵，之后再逐漸沿著輸卵管回到子宮著床。倘若通道堵塞， *** 與卵子無(wú)法順利結(jié)合為受精卵，自然無(wú)法懷孕。 KEY》健康的子宮內(nèi)膜環(huán)境當(dāng)精卵結(jié)合為受精卵，須由輸卵管回到子宮內(nèi)膜著床，如果子宮環(huán)境曾受過(guò)傷害、發(fā)炎、長(zhǎng)子宮肌瘤或瘜肉，或者子宮沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宮內(nèi)膜著床，造成受孕困難。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 7大障礙讓好孕受阻 哪些病癥是造成受孕困難的常見(jiàn)原因？又應(yīng)如何治療或改善以增加受孕機(jī)率？ 1 輸卵管因素起于輸卵管因素導(dǎo)致生育障礙的比例約20～40％，情況嚴(yán)重為兩側(cè)輸卵管阻塞，吳主任說(shuō)明，引起輸卵管阻塞的原因主要是下列3種: （1）患有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥屬于發(fā)炎性疾病，是為經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢、骨盆腔，甚至子宮以外的部位，容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏，嚴(yán)重則導(dǎo)致輸卵管阻塞。 （2）骨盆腔發(fā)炎導(dǎo)致輸卵管阻塞。至于造成骨盆腔發(fā)炎的原因包括生理期衛(wèi)生不良、不干凈的性行為或是感染性病導(dǎo)致。 （3）曾經(jīng)手術(shù)。開(kāi)刀后若引起沾黏，有可能造成輸卵管阻塞。 若輸卵管只有一邊阻塞，尚有機(jī)會(huì)自然懷孕；若兩邊都阻塞，自然懷孕則困難重重。此時(shí)治療方式有兩種： （1）手術(shù)治療，將輸卵管堵塞處疏通或開(kāi)刀切除沾黏部位。 （2）倘若患者不考慮開(kāi)刀，則建議進(jìn)行試管嬰兒治療。 2 排卵功能障礙排卵功能障礙亦即不排卵，占生育障礙的比例為15～30％。當(dāng)患者不排卵時(shí)，月經(jīng)多半不規(guī)則，不過(guò)，即使月經(jīng)規(guī)則來(lái)潮亦不代表有排卵。而臨床上不排卵的病癥最常見(jiàn)的即是多囊性卵巢癥候群，通常這類(lèi)患者的外觀顯得肥胖，吳成玄主任指出：「多會(huì)建議患者先減重10～15％再懷孕比較恰當(dāng)?！怪劣谠\斷多囊性卵巢癥候群有下列3種癥狀： （1）超音波檢查兩側(cè)卵巢為多囊性卵巢。 （2）排卵不正常，經(jīng)期紊亂。 （3）患者的男性荷爾蒙偏高，有多毛癥等癥狀。以上3種癥狀符合其中兩種即為多囊性卵巢癥候群。 治療方面，第一線會(huì)先使用排卵藥，約70～80％比例可以恢復(fù)排卵；倘若無(wú)效，再考慮使用排卵針，或進(jìn)行卵巢燒灼術(shù)。 3 子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為痛經(jīng)、 *** 疼痛，難受孕。吳成玄主任說(shuō)明：「這類(lèi)患者多是因?yàn)橥唇?jīng)或不孕癥來(lái)檢查，才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜異位癥?！苟@類(lèi)病癥的患者若有長(zhǎng)瘤，瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊腫；若長(zhǎng)在子宮則是子宮肌腺癥。還有一種情況是點(diǎn)狀長(zhǎng)在骨盆腔部位，超音波不見(jiàn)得能夠發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)行腹腔鏡檢查。 倘若強(qiáng)烈懷疑為卵巢巧克力囊腫會(huì)建議開(kāi)刀切除，原則上，如果兩側(cè)輸卵管是暢通的，可以嘗試自然受孕；若還是沒(méi)有成功，不妨考慮人工授精或試管嬰兒治療。不過(guò)，吳主任強(qiáng)調(diào)，若為復(fù)發(fā)性的卵巢巧克力囊腫則不建議再次開(kāi)刀，因?yàn)殚_(kāi)刀對(duì)于卵巢也是傷害，甚至可能造成卵巢衰竭。原則上，如果兩側(cè)輸卵管暢通，建議進(jìn)行人工授精方式提高受孕率，或直接進(jìn)行試管嬰兒治療。 4 黃體功能不全黃體性能不佳或黃體素不足的患者，通常高溫期不長(zhǎng)，吳成玄主任指出：「高溫期小于12天即要懷疑黃體功能不全?！苟S體功能不全可能造成胚胎不易著床，或著床之后容易流產(chǎn)。一般而言，治療黃體功能不全的方式是讓患者補(bǔ)充足夠的黃體素，即可提高懷孕機(jī)率。 黃體素不足的患者，通常高溫期不長(zhǎng)　 5 生育年齡延遲就醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，女性理想的生育年齡是20～30歲，超過(guò)35歲生育率即大幅下降，高齡除了影響排卵功能與卵子品質(zhì)，也會(huì)造成胚胎的品質(zhì)不佳，除了提高流產(chǎn)機(jī)率，也會(huì)增加染色體異常的機(jī)率，因而建議高齡孕婦進(jìn)行羊膜穿刺檢查染色體。也因此，35歲以上女性若維持半年的正常性生活仍未懷孕，建議及早檢查以免延誤了生育的黃金期。 6 男性因素男性造成生育障礙的因素較為簡(jiǎn)單，一般而言，檢查精蟲(chóng)即可確診問(wèn)題。吳成玄主任指出：「若起因于精蟲(chóng)品質(zhì)不良、活動(dòng)力不佳或數(shù)目不足，約3分之1的機(jī)率為精索靜脈曲張導(dǎo)致，可考慮以手術(shù)治療改善?！谷绻菬o(wú)精蟲(chóng)癥，則視病癥做試管嬰兒治療或借精生子。試管嬰兒的懷孕率約為40～50％。 原則上，如果只是精蟲(chóng)數(shù)目較少、活動(dòng)力較差，建議進(jìn)行人工授精，吳成玄主任解釋?zhuān)^的人工授精，是取出先生的精蟲(chóng)經(jīng)過(guò)洗滌濃縮后，再置入太太的子宮內(nèi)，讓精蟲(chóng)自行游到輸卵管與卵子結(jié)合，懷孕率約為15～20％。 7 不明原因的不孕癥經(jīng)由檢查確定夫妻雙方的身體健康正常，但仍無(wú)法自然懷孕的情況占10％，吳主任說(shuō)明：「這類(lèi)不明原因的不孕癥，應(yīng)視太太的年紀(jì)與不孕的時(shí)間，繼續(xù)等待或做進(jìn)一步治療?！垢鶕?jù)醫(yī)學(xué)報(bào)告，不明原因的不孕癥若超過(guò)3年，自然受孕的機(jī)率不到10％，因此，超過(guò)3年的不明原因的不孕通常會(huì)建議積極治療。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 【中醫(yī)篇】

28歲的王小姐身材較胖，過(guò)去月經(jīng)經(jīng)常延遲因而長(zhǎng)年配合中藥調(diào)理月經(jīng)?；楹?年嘗試自然受孕卻遲遲未有好消息，于是夫妻雙方接受西醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)王小姐是多囊性卵巢癥候群患者，至于先生的 *** 檢查正常。王小姐曾嘗試打排卵針及黃體素等藥物治療但未見(jiàn)效，于是至長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師郭順利的門(mén)診治療，借由中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)幫助受孕。 郭順利醫(yī)師表示，由于患者屬于痰濕體質(zhì)，先以蒼術(shù)、香附、與溫膽湯配合月經(jīng)周期療法治療，待月經(jīng)正常來(lái)潮再教導(dǎo)她判斷排卵日行房。但經(jīng)過(guò)幾個(gè)月卻還是沒(méi)有成功懷孕，于是請(qǐng)先生一同前來(lái)看診，發(fā)現(xiàn)先生是偏燥熱體質(zhì)，建議他多喝水、適度運(yùn)動(dòng)流汗以排散燥熱、早睡及服用蜆精，先生的體質(zhì)也因而逐漸改善，沒(méi)多久夫妻倆成功懷孕。 38歲的林小姐有流產(chǎn)病史，另外，亦診斷出有5.8公分的子宮肌瘤與輕微貧血癥狀，結(jié)婚2年仍未懷孕。在西醫(yī)檢查進(jìn)行輸卵管攝影發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管堵塞，西醫(yī)建議她直接進(jìn)行試管治療。林小姐向彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任陳文娟求診，陳主任以具有活血化瘀功效的中藥，像是紅花、路路通，來(lái)協(xié)助通暢阻塞的輸卵管；除此，亦進(jìn)行中醫(yī)針灸的治療，在針灸與中藥雙管齊下調(diào)理了3、4個(gè)周期，改善輸卵管堵塞，沒(méi)多久便成功受孕。

5種體質(zhì)造成懷孕困難 關(guān)于不孕癥的證型，如果以較常用也較容易與西醫(yī)接軌的臟腑辨證來(lái)分，主要由「病性」與「病位」組成。郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋?zhuān)⌒钥煞譃槟芰浚?yáng)、氣）或物質(zhì)（津液、血、陰），以及其運(yùn)送失常產(chǎn)生的病理產(chǎn)物（痰濕、血瘀）。病位則簡(jiǎn)單區(qū)分為上、中、下不同的靶點(diǎn)，例如：心肺（橫膈膜以上，身體偏上方的臟腑）、脾胃（橫膈膜至骨盆腔的臟腑）及肝腎（骨盆腔以下），多數(shù)女性的不孕癥病位是位于中下部。 而中醫(yī)除了經(jīng)由「望聞問(wèn)切」分析患者的癥狀、確定目前的證型，還須找到病因，再根據(jù)患者用藥治療后的狀況調(diào)整后續(xù)方向。至于造成懷孕困難的體質(zhì)大致可分為以下類(lèi)型： 1 腎氣虛或腎陽(yáng)虛證之所以腎氣虛、腎陽(yáng)虛證一起談，是因?yàn)閮烧甙Y狀有諸多相似之處，郭順利醫(yī)師指出：「腎氣虛狀況嚴(yán)重容易演變?yōu)槟I陽(yáng)虛。」 其癥狀皆為子宮寒冷不孕、 *** 低、易疲勞、畏寒怕冷、手腳冰冷、月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、腰膝酸痛、小便頻尿且量多等。測(cè)量基礎(chǔ)體溫會(huì)發(fā)現(xiàn)高溫期階段異常，例如整體體溫偏低、高溫期上升溫度低于0.3℃，或持續(xù)天數(shù)小于12天。西醫(yī)診斷可能有子宮先天發(fā)育不良、黃體功能不全，導(dǎo)致受孕困難，像是胚胎難以著床甚至流產(chǎn)。 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，陳文娟主任補(bǔ)充：「腎陽(yáng)虛較好發(fā)于35歲以上的女性，而年輕女性較偏向腎陰虛?！? 腎氣虛郭順利醫(yī)師進(jìn)一步解釋?zhuān)骸改I主生殖，腎氣虛，指腎的氣不足，生殖功能不好（但西醫(yī)的檢查不見(jiàn)得會(huì)顯現(xiàn)）。」其癥狀為經(jīng)量少、經(jīng)期不規(guī)則、排卵功能不佳、基礎(chǔ)體溫上升段斜率不高、腰膝酸軟、頭暈疲累等。 腎陽(yáng)虛至于一般人所說(shuō)的「冷底」，主要是指腎陽(yáng)虛證。其實(shí)陽(yáng)虛與氣虛的癥狀類(lèi)似，皆為身體能量低落、功能不足，但陽(yáng)虛較氣虛的狀況嚴(yán)重，郭順利醫(yī)師指出：「兩者最大差別在于『陽(yáng)虛生內(nèi)寒』，腎陽(yáng)虛證往往會(huì)表現(xiàn)手腳冰冷過(guò)肘膝，也因?yàn)樗执x功能差，引起夜尿量多、畏寒怕冷等癥狀。甚至有些女性夏天沒(méi)吹冷氣也會(huì)覺(jué)得冷。」此外，經(jīng)痛、胃痛的程度較嚴(yán)重。不過(guò)他解釋?zhuān)骸甘帜_冰冷不見(jiàn)得是腎陽(yáng)虛，有時(shí)候是肝氣郁滯證，還得配合其它癥狀判斷?！?倘若男性不孕是起因于腎陽(yáng)氣虛證，其癥狀表現(xiàn)與女性類(lèi)似，另外，在生殖系統(tǒng)部分則可能出現(xiàn)早泄、 *** 低落、制造 *** 的功能差，所以 *** 數(shù)量少、活動(dòng)力不佳。 調(diào)理之道無(wú)論腎陽(yáng)虛或腎氣虛皆為能量不足，調(diào)理原則以「溫」為主，補(bǔ)氣助于功能恢復(fù)。郭順利醫(yī)師指出：「可能會(huì)開(kāi)立濟(jì)生腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、毓麟珠等溫腎助陽(yáng)的藥物?！?陳文娟主任補(bǔ)充：「假如是原發(fā)性的腎氣虛或陽(yáng)虛，沒(méi)有多囊性卵巢、子宮內(nèi)膜異位癥等問(wèn)題，約以3個(gè)月為一個(gè)療程。倘若有器質(zhì)性問(wèn)題，則視狀況將療程延長(zhǎng)至6個(gè)月。」 至于日常生活中的保養(yǎng)以「溫」為原則。飲食應(yīng)戒冰冷、忌食冷食，像是瓜類(lèi)、冷飲或生菜沙拉等。多食溫?zé)崾澄?，包含溫度熱的食物，以及選擇偏熱性的食物或藥膳，像當(dāng)歸生姜羊肉爐、桂圓紅棗湯、荔枝、榴梿、韭菜、核桃等。 穿著注重保暖，天氣冷時(shí)衣物盡量蓋住肩、背、膝、肚；另外，居住的地方若較為濕冷，建議使用除濕機(jī)與電暖器，同時(shí)保持適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)。平常也可用老姜、艾葉之類(lèi)的溫?zé)崴幉闹笏菽_、 *** 腳部經(jīng)絡(luò)以助于身體循環(huán)變好。中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 2 痰濕阻滯證主要是脾胃功能低落，造成腸胃道不適、身體水分代謝不良而形成痰濕，患者體型通常偏肥胖，少部分患者因腹瀉嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)吸收不良而偏瘦。郭醫(yī)師進(jìn)一步解釋?zhuān)骸赣捎谀c胃道的功能不佳、水分代謝不良，偏胖型患者，易屯積而造成肥胖；而偏瘦型患者則消化能力差、容易腹瀉，兩者狀況極端?！?痰濕阻滯的癥狀為面色蒼白偏黃、頭暈疲倦、由于水分阻滯會(huì)覺(jué)得肢體沉重、食欲不佳、腹脹悶、容易腹瀉等；女性還可能有白帶多，甚至有的人量大而需要經(jīng)常使用護(hù)墊。另外肢體多毛、甚至長(zhǎng)胡須胸毛，多有月經(jīng)失調(diào)等。西醫(yī)診斷通常是多囊性卵巢癥候群，這一類(lèi)型的男女患者還可能引發(fā)高血脂的慢性代謝問(wèn)題。 之所以痰濕會(huì)導(dǎo)致懷孕困難主要是因?yàn)樵陆?jīng)延遲甚至不來(lái)，有排卵功能障礙；另外，少數(shù)患者偶爾也會(huì)出現(xiàn)輕微經(jīng)痛癥狀，但不似瘀滯胞宮型嚴(yán)重。 調(diào)理之道對(duì)于痰濕的調(diào)理方式，陳文娟主任指出：「通常會(huì)使用二陳湯、溫膽湯等，不過(guò)若加上腎虛體質(zhì)或兼夾心肝郁火等，則會(huì)視狀況調(diào)理?！?由于這類(lèi)患者經(jīng)常兼有脾胃氣虛或脾腎氣虛，郭順利醫(yī)師表示：「調(diào)養(yǎng)以『補(bǔ)氣』為原則，改善臟腑功能，再注意祛濕?！?而在日常生活上，飲食應(yīng)戒冰冷，因冰冷食物易傷脾胃陽(yáng)氣，建議多食健脾益氣祛濕的食物，像四神湯、紅豆湯、玉米須煮水、冬瓜（加姜絲）等；或適當(dāng)食用像蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，借由發(fā)汗來(lái)幫助體內(nèi)濕氣隨汗排出。另外，也要注意保暖，維持適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。不過(guò)郭醫(yī)師提醒，這類(lèi)患者偏氣虛，所以運(yùn)動(dòng)以快走到微出汗即可，盡量別激烈運(yùn)動(dòng)到滿身大汗，過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重氣虛，造成疲累而抗寒能力差，流汗時(shí)一吹到風(fēng)就容易感冒，另外也盡量不要夜間運(yùn)動(dòng)。除此，這類(lèi)女性患者在月經(jīng)前容易腳部水腫，可以搭配泡腳等溫?zé)岑煼?，改善身體水分循環(huán)。 3 腎陰虛證陰能夠滋潤(rùn)身體，使身體沉靜清涼，郭順利醫(yī)師指出：「簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，陰是身體的抗熱能力?！巩?dāng)身體的「陰」不足，容易產(chǎn)生熱，所謂陰虛生內(nèi)熱，即俗稱(chēng)的「虛火」、「燥熱」，熱多往身體上部流動(dòng)，因而容易造成身體上部（橫膈膜以上）出現(xiàn)癥狀。 至于腎陰虛患者的體型通常較為消瘦、面色紅熱，月經(jīng)周期變短，可能提前14～21天，經(jīng)量少且顏色偏紅、血塊通常不多，通常沒(méi)有痛經(jīng)癥狀或較不嚴(yán)重，容易排卵期出血。此外，手心腳心經(jīng)常紅熱、心情煩躁，失眠難入睡或淺眠易醒，容易嘴破、眼睛干澀、頭暈耳鳴、心悸、便秘等?；A(chǔ)體溫的高溫期溫度高且常呈現(xiàn)鋸齒狀震蕩，西醫(yī)超音波檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄。 男性腎陰虛的不孕，在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)容易 *** 亢進(jìn)、早泄、 *** 少或畸形率高，郭醫(yī)師解釋?zhuān)骸敢驗(yàn)殛幪摰娜梭w溫容易偏高，可能導(dǎo)致 *** 制造異常?！? 調(diào)理之道陰虛證在中醫(yī)調(diào)理經(jīng)常使用滋陰養(yǎng)血的藥，陳文娟主任指出：「像是歸芍地黃湯、左歸丸、養(yǎng)精種玉湯等?！?一般而言，調(diào)養(yǎng)以「涼潤(rùn)」為重點(diǎn)。這類(lèi)患者由于身體內(nèi)熱嚴(yán)重，特別愛(ài)吃冰品冷飲，但吃多了卻又容易傷身體的陽(yáng)氣，不利懷孕，因此郭順利醫(yī)師提醒：「真的想吃冰涼食物時(shí)，量要少且慢慢在嘴里含化比較不傷身，另外也可多吃些養(yǎng)陰的食物。」養(yǎng)陰食物其特質(zhì)是黏黏滑滑的，像是秋葵、絲瓜、白木耳、黑木耳、燕窩、蜆精、黑芝麻等。除此，也可多攝取蔬果或蜂蜜，適度食用涼性食物，像苦瓜、冬瓜清熱。而且應(yīng)避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。 此外，這類(lèi)患者雖然容易口干卻不喜喝水，因?yàn)橛X(jué)得喝水不解渴或開(kāi)水沒(méi)味道，郭醫(yī)師建議：「不妨在開(kāi)水中加一些檸檬汁，具有養(yǎng)陰的功效?！乖瓌t上這類(lèi)患者喝水量充足，再配合運(yùn)動(dòng)出汗，較易讓體內(nèi)的燥熱散掉。另外，衣著方面也要注意寬松透氣，在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)避免曬過(guò)多太陽(yáng)以免中暑。

肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)　

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 4 肝氣郁結(jié)肝是身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，無(wú)論是身體或心理，當(dāng)身體出現(xiàn)變動(dòng)時(shí)需要啟動(dòng)肝系統(tǒng)調(diào)節(jié)。至于肝氣郁結(jié)，主要是因面對(duì)「壓力」和「情緒」調(diào)節(jié)不良，這類(lèi)患者常在例如考試、換工作等生活變動(dòng)時(shí)癥狀加重，出現(xiàn)腹痛腹瀉、月經(jīng)延后、胸悶、入睡困難等。此外，還容易出現(xiàn)經(jīng)前癥候群、經(jīng)前乳脹、偏頭痛、脾氣暴躁、冒青春痘、失眠多夢(mèng)等，遇到壓力則經(jīng)期紊亂、先后不定，且有血塊、出現(xiàn)經(jīng)痛、小腹脹痛或排卵期下側(cè)腹脹痛等。 調(diào)理之道通常會(huì)以疏肝寧心的中藥來(lái)調(diào)理，陳文娟主任指出：「臨床上最常使用加味逍遙散?！?除此，郭順利醫(yī)師補(bǔ)充：「有時(shí)會(huì)配合杞菊地黃丸或四物湯養(yǎng)陰血。」其調(diào)養(yǎng)重點(diǎn)在于「疏肝解郁」，當(dāng)情緒調(diào)節(jié)較好，月經(jīng)會(huì)來(lái)得比較順利。 而在飲食方面，多食用綠葉蔬菜或芳香食物，像薄荷、紫蘇梅、玫瑰花茶、菊花等，借此疏肝；除此，也可多食枸杞、紅蘿卜、紅鳳菜、蘋(píng)果、葡萄、櫻桃、桑椹等食物，具有養(yǎng)肝補(bǔ)血之效。 由于這類(lèi)患者容易緊張焦慮、呼吸急促，郭醫(yī)師建議多做深呼吸、瑜珈、太極拳或快走等運(yùn)動(dòng)，以舒壓、放松、緩和心情。另外，這類(lèi)患者肩背往往肌肉緊繃，容易酸痛，可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油 *** ，有助身心放松。除此，月經(jīng)來(lái)潮之前熱敷下腹、泡腳，同時(shí)搭配 *** 腳部三陰交或太沖等穴道，可減少冒痘痘、經(jīng)行不暢等情況。

5 瘀滯胞宮「瘀滯」指的是血液流動(dòng)緩慢，不見(jiàn)得會(huì)出現(xiàn)瘀青、血栓、血塊。然而，多數(shù)瘀滯胞宮證型的女性患者會(huì)有嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)行不調(diào)、血塊多等癥狀，通常月經(jīng)來(lái)潮需服用止痛藥。此外，由于手腳末稍的血液循環(huán)不良，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)痛、麻情形。而這類(lèi)患者的面色唇色暗紫、房事時(shí) *** 容易疼痛、伴隨腰酸小腹墜脹感，若骨盆腔以下瘀塞得厲害，有時(shí)下肢靜脈曲張也會(huì)非常嚴(yán)重。通常西醫(yī)診斷為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔發(fā)炎，另外，反復(fù)人工流產(chǎn)患者亦容易屬于這類(lèi)證型。 不過(guò)，陳文娟主任亦補(bǔ)充，臨床上除了觀察是否有瘀滯情況，還得留意患者是否曾經(jīng)跌打損傷，像女性在年輕時(shí)騎車(chē)不慎發(fā)生車(chē)禍、撞到尾骶骨，亦可能造成胞宮的瘀血。 調(diào)理之道調(diào)理原則以活血化瘀為主，臨床上會(huì)使用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、或膈下逐瘀湯等中藥進(jìn)行治療。 郭順利醫(yī)師解釋?zhuān)骸竿ǔ４俗C型的骨盆腔血液循環(huán)不佳，容易產(chǎn)生痛經(jīng)，少量活血化瘀中藥可促進(jìn)血液循環(huán)且?guī)椭茉??！共贿^(guò)，活血化瘀藥物常是妊娠禁忌用藥，如果要開(kāi)比較強(qiáng)力的活血化瘀方，有時(shí)會(huì)請(qǐng)患者先避孕1、2兩個(gè)月，以免意外懷孕而造成流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 平時(shí)養(yǎng)生以「活血」為原則。飲食方面，可 多 吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物；亦可于生理期飲用中將湯或生化湯的活血化瘀方來(lái)改善痛經(jīng)。衣著方面，注意肢體末端不要受寒，郭醫(yī)師指出：「如果手腳末梢循環(huán)不良，會(huì)使骨盆腔血液循環(huán)更差，痛經(jīng)更嚴(yán)重。」換言之，如果在經(jīng)期前幾天到經(jīng)期量最大日這段時(shí)間，腳部泡熱水，并沿著膝蓋到腳踝 *** 小腿內(nèi)側(cè)肌肉，可讓月經(jīng)來(lái)得較順暢，稍微改善痛經(jīng)狀況。至于運(yùn)動(dòng)則建議以規(guī)律、中等強(qiáng)度的快走或跑步，有助于血液循環(huán)。

中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中醫(yī)如何輔助西醫(yī)調(diào)理身體？ 1 多囊性卵巢中醫(yī)治療時(shí)，對(duì)于有固定月經(jīng)周期的患者，主要是順應(yīng)其周期的規(guī)律進(jìn)行調(diào)理；至于沒(méi)有排卵、沒(méi)有固定月經(jīng)周期的患者，郭順利醫(yī)師指出：「則以祛痰濕與補(bǔ)益脾腎陽(yáng)氣來(lái)『補(bǔ)腎調(diào)周』?！?多囊性卵巢癥狀多為沒(méi)有排卵或月經(jīng)延遲，中醫(yī)在調(diào)理時(shí)會(huì)以「排卵」為主。陳文娟主任進(jìn)一步解釋?zhuān)骸冈谥委熍怕褧r(shí)，主要重著于補(bǔ)腎、袪痰濕、活血，來(lái)幫助患者回復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)?！?另外，由于多囊性卵巢這類(lèi)的痰濕體質(zhì)通常水液代謝不佳，有時(shí)進(jìn)行人工生殖時(shí)可能產(chǎn)生卵巢過(guò)度 *** 癥候群，若能適當(dāng)調(diào)節(jié)水液代謝，亦助于減輕癥狀。 2 子宮內(nèi)膜異位臨床上，會(huì)將子宮內(nèi)膜異位與子宮肌瘤以同樣方式治療，陳主任表示：「其根本問(wèn)題都在于血瘀，所以治療會(huì)以活血化瘀為主?！谷粢蚰I虛造成的血瘀，會(huì)使用補(bǔ)腎化瘀的中藥。若是痰濕造成的血瘀，則使用化痰消瘀的中藥。至于沾黏，在中醫(yī)來(lái)說(shuō)代表肝氣不順、氣滯血瘀，會(huì)朝理氣、活血的方向做調(diào)理。 郭醫(yī)師亦補(bǔ)充，輕度子宮內(nèi)膜異位癥或不愿手術(shù)患者，可透過(guò)活血化瘀止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥方，如桂枝茯苓丸、橘核丸，再配合疏肝解郁的藥物來(lái)調(diào)整氣滯血瘀，改善骨盆腔的血液循環(huán)，減輕痛經(jīng)的發(fā)作程度及頻率，接著再來(lái)調(diào)經(jīng)助孕，也可同時(shí)配合西醫(yī)止痛藥及調(diào)經(jīng)藥治療。 然而，若雙側(cè)輸卵管?chē)?yán)重沾黏，建議配合西醫(yī)手術(shù)或人工生殖輔助，郭順利醫(yī)師 指出：「否則單純服用中藥調(diào)理，可能仍無(wú)機(jī)會(huì)自然懷孕?！?strong> 3 治療子宮肌瘤子宮肌瘤一般表現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)量多或經(jīng)行腰酸，如果肌瘤較大有時(shí)能觸摸到腫塊，郭順利醫(yī)師指出：「中醫(yī)治療主要考慮氣滯血瘀與痰濕阻滯兩種證型，并對(duì)癥治療、控制肌瘤避免變大?！谷欢?，若肌瘤超過(guò)5公分或干擾胚胎著床，則建議考慮配合西醫(yī)手術(shù)切除，術(shù)后再以中藥調(diào)理。 4 增加試管治療成功率若患者計(jì)劃進(jìn)行試管治療，中醫(yī)可利用滋腎養(yǎng)血的藥物來(lái)提高卵子的品質(zhì)、增加子宮內(nèi)膜的厚度，像是歸芍地黃湯；而受精胚胎植入子宮后，則可給予壽胎丸來(lái)予以安胎、增加著床能力，陳文娟主任指出：「如此也能讓孕期狀況較穩(wěn)定。」中西醫(yī)聯(lián)手打造好孕氣 中西醫(yī)6個(gè)助孕叮嚀 1 掌握基礎(chǔ)體溫變化測(cè)量基礎(chǔ)體溫可以幫忙了解月經(jīng)期、排卵期的時(shí)間，陳文娟主任表示：「如此能掌握夫妻合適的行房日期以順利懷孕。」 郭順利醫(yī)師補(bǔ)充，測(cè)量基礎(chǔ)體溫之前，應(yīng)準(zhǔn)備溫度顯示有小數(shù)點(diǎn)下兩位的基礎(chǔ)體溫計(jì)，且必須有充足睡眠（至少超過(guò)5小時(shí)），在醒來(lái)還未下床、翻身掀棉被時(shí)即測(cè)量舌下溫度，如此才會(huì)準(zhǔn)確。如果因?yàn)檩啺嗷蚴叨鵁o(wú)法熟睡5小時(shí)，基礎(chǔ)體溫可能不準(zhǔn)確，建議改用排卵試紙。 2 避免飲酒過(guò)量吳成玄主任指出：「已有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)長(zhǎng)期飲酒過(guò)量、酗酒等，都會(huì)導(dǎo)致 *** 的品質(zhì)降低?！谷绻麘?yīng)酬時(shí)不得已需要飲酒，建議適量小酌即可，避免一次喝過(guò)量或長(zhǎng)期酗酒。 3 少食冰冷和生冷瓜果體質(zhì)偏寒或痰濕的患者，應(yīng)少吃冰冷和生冷瓜果，以免造成身體代謝變差，郭順利醫(yī)師解釋?zhuān)骸副?，除了溫度低，亦包含屬性偏寒涼性的食物，例如茶?lèi)皆偏寒涼?！怪劣谄珶狍w質(zhì)的人，適度攝取蔬果可幫助體內(nèi)清熱通便，另外也可在白天喝一些茶或吃一點(diǎn)冰飲，不過(guò)，先在口中慢慢品嘗直到跟體溫差不多再咽下，重點(diǎn)在于視體質(zhì)、時(shí)間而定，且量不要過(guò)多。 4 適量運(yùn)動(dòng)、控制體重根據(jù)醫(yī)學(xué)研究報(bào)告指出，肥胖是造成不孕癥的原因之一。吳成玄主任表示：「就多囊性卵巢癥候群而言，多有肥胖、月經(jīng)稀少、不孕癥等癥狀，通常會(huì)建議減重10～15％，以增加排卵機(jī)會(huì)、提升受孕率?！?陳文娟主任亦補(bǔ)充：「其實(shí)不一定要很激烈的運(yùn)動(dòng)，快走即是一種運(yùn)動(dòng)?！辜由犀F(xiàn)代人的生活壓力大，運(yùn)動(dòng)可以紓解壓力、助于放松，也可促進(jìn)血液循環(huán)，讓子宮氣血變好。 5 避免熬夜計(jì)劃懷孕的夫妻應(yīng)盡量避免熬夜，最好于晚上11點(diǎn)前就寢，陳主任表示：「這樣有助于胞宮血?dú)獾幕謴?fù)。」 6 放松心情「做人」另外，郭順利醫(yī)師提醒：「行房不宜當(dāng)成工作或功課來(lái)進(jìn)行?！菇ㄗh夫婦雙方先洗個(gè)澡、聊天、 *** ，再進(jìn)行房事，放松「享受生活」，而不是嚴(yán)肅執(zhí)行工作，行房的心情輕松才容易受孕。 生子計(jì)劃趁早開(kāi)始

就中醫(yī)觀點(diǎn)，身心會(huì)互相影響，放松心情很重要，飲食方面盡量掌握「原食粗食」原則，不宜食用太多精致與加工的食品，此外，郭順利醫(yī)師指出：「有計(jì)劃生子，建議趁早開(kāi)始?！?如果有正常性生活超過(guò)一年仍未懷孕；或超過(guò)35歲，正常性生活逾半年卻沒(méi)有消息，吳成玄主任提醒：「尤其是超過(guò)35歲，生育率迅速下降，應(yīng)盡快尋求協(xié)助?！沽硗?，不孕癥夫妻在尋求治療期間，夫妻之間需要相互體諒、良好溝通、互相扶持與配合，共同解決問(wèn)題。

吳成玄學(xué)歷：高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系、長(zhǎng)榮大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所博士候選人 經(jīng)歷：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部產(chǎn)科主任、臺(tái)北馬偕醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、臺(tái)南郭綜合醫(yī)院不孕癥科主任 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部生殖醫(yī)學(xué)中心主任

陳文娟學(xué)歷：中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系醫(yī)學(xué)士、彰化師范大學(xué)統(tǒng)計(jì)資訊研究所 經(jīng)歷：中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)部醫(yī)師 現(xiàn)職：彰化基督教醫(yī)院中醫(yī)婦兒科主任

郭順利學(xué)歷：長(zhǎng)庚大學(xué)中醫(yī)學(xué)系雙主修醫(yī)學(xué)系、臺(tái)灣大學(xué)心理學(xué)系、臺(tái)灣大學(xué)生理學(xué)研究所、長(zhǎng)庚大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究所中醫(yī)組博士班 經(jīng)歷：長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科總醫(yī)師、長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)分院婦科住院醫(yī)師 現(xiàn)職：長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)婦科主治醫(yī)師