扎針灸能治多發(fā)性硬化嗎

多發(fā)性硬化是發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫性疾病，復(fù)發(fā)率高，致殘率高。其主要病理變化是免疫活性細(xì)胞浸潤，分泌炎性細(xì)胞因子，導(dǎo)致神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，軸索變性，膠質(zhì)增生，斑痕形成。多發(fā)性硬化的確切病因不明，研究認(rèn)為遺傳和環(huán)境因素參與發(fā)病。在環(huán)境因素中，外來入侵微生物如病毒分子模擬學(xué)說最受學(xué)者關(guān)注。該學(xué)說的主要內(nèi)容是某些病毒的分子構(gòu)成模擬髓鞘分子組成序列，引起機體自身免疫反應(yīng)發(fā)病。隨著診療手段的增多和對該病認(rèn)識的普及，國內(nèi)多發(fā)性硬化的病例數(shù)在增加。
目前，臨床上尚未有治愈多發(fā)性硬化的藥物。大量的臨床實驗資料提示，對于重癥，復(fù)發(fā)率高，或隨著疾病進(jìn)展產(chǎn)生激素依賴或抵抗，或轉(zhuǎn)變?yōu)槔^發(fā)進(jìn)展型的多發(fā)性硬化，免疫抑制劑治療可能為不得已也可能是最佳選擇。
本文就近年治療多發(fā)性硬化的部分免疫抑制劑簡述如下。
一、瞇托蒽醌
40年來，雖然先后有多種藥物在臨床上試用，但是迄今為止，只有瞇托蒽醌經(jīng)臨床驗證后，已被美國食品藥品管理局和歐洲一些國家批準(zhǔn)用于多發(fā)性硬化的臨床治療。
瞇托蒽醌是人工合成的蒽醌家族的一員，主要作用是通過嵌入DNA并形成交叉連接，抑制RNA合成。瞇托恩醌為細(xì)胞周期非特異性藥物，在血漿中70%-80%與血漿蛋白相結(jié)合，組織親和性高。在尸檢組織中可發(fā)現(xiàn)生前272天使用的殘留瞇托蒽醌。因其主要通過膽汁排泄，故對肝臟具有毒性作用。
瞇托恩醌最早用于惡性腫瘤的治療。上世紀(jì)80年代后期，開始用于治療多發(fā)性硬化。動物實驗發(fā)現(xiàn)，瞇托蒽醌可以抑制動物發(fā)生主動和被動實驗變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎（EAE），人類多發(fā)性硬化的動物模型。其抑制發(fā)生EAE的作用較環(huán)磷酰胺強10 ∽ 30倍。與正常對照組相比，可雙倍（279天VS 148天）延長EAE的發(fā)生時間。體外實驗證實，瞇托蒽醌10 ∽ 100μg/L，可使來自主動EAE的抗原特異性淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞發(fā)生蛻變。
在一組60人的雙盲實驗中，單用瞇托蒽醌，每3月靜脈沖擊治療1次，每次12mg/m2，共24月。結(jié)果顯示，與對照組相比，通過Kurtzke擴展量表（EDSS）和標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)狀況量表等評定，瞇托蒽醌能明顯降低多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)次數(shù)，延長首次治療后的復(fù)發(fā)時間。其免疫抑制作用可持續(xù)到用藥結(jié)束后12月。成本效益分析顯示，使用瞇托蒽醌可以節(jié)約用其他藥物治療的直接或間接費用的一半。
還有人合并使用瞇托蒽醌和甲基強的松龍，或免疫球蛋白，或干擾素治療頑固性多發(fā)性硬化，都取得了滿意的結(jié)果。同時提示瞇托蒽醌不影響其他藥物的作用。
臨床實驗表明，瞇托蒽醌治療多發(fā)性硬化的主要機理是其細(xì)胞毒性作用，并降低如（腫瘤壞死因子）TNF-α, （白介素2）IL-2, （白介素2受體）IL-2R-β, （干擾素）IFN-γ等炎性細(xì)胞因子的分泌，即瞇托蒽醌通過有效控制炎癥過程降低多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
米托蒽醌的一般不良反應(yīng)程度較輕，停藥后逐漸緩解消失。主要副作用是惡心，脫發(fā)，感染，月經(jīng)紊亂，白細(xì)胞減少，γ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶升高，心臟毒性和發(fā)生腫瘤等。根據(jù)802例的定群觀察資料推算，髓性白血病的發(fā)生率為0.12%。瞇托蒽醌對心臟的毒性作用是劑量累積效應(yīng)，具體表現(xiàn)在心室的射血分?jǐn)?shù)降低。實驗總結(jié)資料中推薦使用的累積劑量為130mg/m2。
瞇托蒽醌的替代新產(chǎn)品，對心臟的毒性作用較低，現(xiàn)已完成EAE的動物實驗，推測不久將會用于多發(fā)性硬化的臨床實驗工作。
二、環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺屬烷化劑類藥物，生物利用度高，主要通過肝酶P450水解成醛磷酰胺發(fā)揮作用，機理是直接作用于增殖期細(xì)胞，非特異性地殺傷抗原敏感性小淋巴細(xì)胞，限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞，對體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。因其破壞干擾母細(xì)胞的增殖分化，所以同時具有抗炎作用。
環(huán)磷酰胺是最早用來治療多發(fā)性硬化的免疫抑制藥物，透過血腦屏障率低，推測其治療多發(fā)性硬化的主要機制可能是通過抑制外周淋巴細(xì)胞實現(xiàn)的。如Karni等的工作發(fā)現(xiàn)環(huán)磷酰胺沖擊治療急性進(jìn)展型多發(fā)性硬化，可使淋巴細(xì)胞趨向分化成Th2型細(xì)胞，增加分泌IL-4的CD4 T細(xì)胞，降低已增加的高分泌IFN-的CD8 T細(xì)胞數(shù)量。
在一組490例包括激進(jìn)性和原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化的實驗治療中，476例完成了歷時一年，每月一次的環(huán)磷酰胺沖擊治療。以治療前一年的EDSS評分為基線，在治療的第6月和第12月評分并與基線相比。其中治療后第12月的評分資料顯示，78.6%的繼發(fā)進(jìn)展型患者和73.5%的原發(fā)進(jìn)展型患者，病情穩(wěn)定，評分改善。但是兩組間對環(huán)磷酰胺的療效反應(yīng)并無差異。如果患者在治療后第6月的評分中，顯示對治療的反應(yīng)較差，那么治療12月后效果仍然不佳。病情進(jìn)展時間短，EDSS評分較低的患者，其療效優(yōu)于病程較長的患者。該項研究首次提出環(huán)磷酰胺可用于原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化的治療。
在另一組包括47名繼發(fā)進(jìn)展型和7名原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化的實驗治療中，每月一次靜脈輸注環(huán)磷酰胺（700mg）和甲基強的松龍（500mg），歷時一年。在治療開始后的第6、12、24月和5年時分別進(jìn)行EDSS評分。結(jié)果是，在繼發(fā)進(jìn)展型患者中， 91%于治療后第12月病情趨向穩(wěn)定或改善，24月時為65%，5年時為22%。每年復(fù)發(fā)率從治療前的0.84，到治療中的0.48，治療后的0.12。治療的有效與否，與疾病進(jìn)展的時間長短有關(guān)（時間越短效果越好），與年齡、EDSS、復(fù)發(fā)率、此前使用過的免疫抑制劑無關(guān)。我們自己的臨床觀察（未發(fā)表資料）也發(fā)現(xiàn)甲基強的松龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺降低多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的療效優(yōu)于單用甲基強的松龍或單用環(huán)磷酰胺。
早年的臨床實驗提示，環(huán)磷酰胺對年齡低于40歲的患者治療效果較好，合用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）能使80%的收治患者病情改善或穩(wěn)定。有關(guān)環(huán)磷酰胺加干擾素-1b和單用干擾素-1b的臨床實驗已完成前期準(zhǔn)備工作，計劃收錄25個神經(jīng)中心的225例復(fù)發(fā)緩解型和繼發(fā)進(jìn)展型患者進(jìn)行觀察。其主要終點是在核磁共振成像（MRI）增強發(fā)現(xiàn)新病灶。次要終點包括活動的舊病灶、腦萎縮、年復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量、認(rèn)知和殘疾障礙等。
環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、食欲不振，脫發(fā)，月經(jīng)紊亂，繼發(fā)感染，部分患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和轉(zhuǎn)肽酶升高。停藥后逐漸緩解，嘔吐嚴(yán)重的患者應(yīng)采取對癥治療。為預(yù)防由其引起的出血性膀胱炎，沖擊治療前后適宜大量飲水。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血象和肝功。

多發(fā)性硬化的物理康復(fù)

所謂康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少疾病傷殘者的身心社會功能障礙，使患者能重新回歸社會。康復(fù)是近20余年才被認(rèn)識和發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，康復(fù)醫(yī)學(xué)所取得的臨床效果常常是其他包括藥物所難以實現(xiàn)的，更是不可代替的。
多發(fā)性硬化的治療目標(biāo)是預(yù)防疾病進(jìn)展，最大限度地恢復(fù)受損的神經(jīng)功能狀態(tài)。因此，物理康復(fù)應(yīng)該是綜合治療的重要組成部分之一，即物理康復(fù)的鍛煉和功能培訓(xùn)也應(yīng)該成為治療多法性硬化方案的核心內(nèi)容。遺憾的是,既往不少患者甚至醫(yī)生對此認(rèn)識不足，很少開展。
因為疲勞是多發(fā)性硬化的最常見表現(xiàn)，患者本人又常常認(rèn)為自己是病人，不能鍛煉，限制自己的身體活動，以減小機體的疲勞癥狀。有時對多發(fā)性硬化缺乏全面認(rèn)識地治療人員，也會建議患者避免鍛煉，以防加重病情。其結(jié)果是隨著病情復(fù)發(fā)，病程延長，患者肌肉的肌力減退，缺乏耐力，活動范圍也越來越小，肌肉因廢用而萎縮，身體抵抗力下降，更易遭受感染，引起疾病再發(fā)。
疾病使神經(jīng)功能遭受破壞，患者活動不便，或限制患者活動。但是，患者應(yīng)該認(rèn)識到，功能康復(fù)和身體鍛煉能最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，是以后患者擺脫依賴他人，盡可能享有獨立自主生活的關(guān)鍵因素。
持續(xù)有規(guī)律的物理康復(fù)可以幫助患者恢復(fù)肌肉的張力，增加肌肉耐力和骨骼的強度。幫助患者調(diào)節(jié)情緒波動，安穩(wěn)睡眠，預(yù)防和治療抑郁癥。通過鍛煉，增強患者的消化機能，幫助恢復(fù)括約肌功能不全。
功能培訓(xùn)和身體鍛煉應(yīng)在疾病的早期就開始，比如在患者接受治療后，病情有所緩解時就開始?？祻?fù)的內(nèi)容最好有計劃，開始時，要有準(zhǔn)備動作，防止損傷和疼痛，如有電擊征的患者，不宜做屈頸鍛煉，上肢有痛性痙攣發(fā)作的患者，慎做屈腕動作等等。
鍛煉的方式和強度則因疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。比方說，一側(cè)肢體功能障礙，健康側(cè)肢體可幫助患肢活動，上肢功能障礙，要借助下肢活動帶動上肢鍛煉，下肢功能障礙，要借助上肢活動，也可以借助輪椅和床上活動，幫助下肢鍛煉。有的患者病變部位在頸段脊髓，四肢活動都嚴(yán)重受損，功能康復(fù)和鍛煉活動應(yīng)以被動鍛煉為主。當(dāng)病情有所恢復(fù)后，再開始主動鍛煉。開始鍛煉時強度不宜太大，等待肌力有所恢復(fù)增強時，逐步加大運動量。
一般說來，住院患者每日鍛煉2-3次，每次鍛煉20-30分鐘。出院患者，或能下地活動的患者，可增加活動時間40分鐘至1小時。
應(yīng)該提醒的是，有的患者病變可能會累及到植物神經(jīng)中樞，使心血管功能受到影響，當(dāng)功能鍛煉引起代謝活動增加時，心血管不能響應(yīng)調(diào)整而影響功能康復(fù)。因此，這些患者應(yīng)學(xué)會有節(jié)律的深呼吸運動，以此先改善心血管功能狀況，再來改善其他方面的功能。
這里簡述深呼吸鍛煉供參考：在安靜的環(huán)境中，光線不宜太亮，寬衣仰臥，或端坐，或站立。肌肉放松，身體姿態(tài)盡可能舒服，閉上雙眼。開始呼吸時，經(jīng)鼻吸氣，吸氣末稍做停頓，再經(jīng)口呼氣，節(jié)律要慢而緩，且深，并將注意力集中在呼吸聲上，此時，也可借助祖國醫(yī)學(xué)氣功的鍛煉方式，將氣體意念向上送達(dá)頭頂后再由頸部向背后行走，終止于手腳。每次練習(xí)10分鐘左右。
幾種常用的康復(fù)療法：
（1）物理療法（PT）：是通過儀器物理或物理結(jié)合化學(xué)的方法達(dá)到治療病殘的方法。它包括直流電療法，直流電藥物離子導(dǎo)入療法，低頻脈沖電療法的神經(jīng)肌肉電刺激療法，經(jīng)皮電刺激療法，中頻療法，超短波療法、光療法和超聲波療法等等。也可通過祖國醫(yī)學(xué)的針灸、推拿、按摩等方法治療。
鍛煉療法也是物理療法的一種。目的是通過有計劃的主動和被動鍛煉，恢復(fù)和維持因疾病或外傷而受損的肢體運動功能。在多發(fā)性硬化主要是因疾病而導(dǎo)致的肢體等活動障礙。
鍛煉療法是醫(yī)學(xué)和運動科學(xué)的結(jié)合產(chǎn)物。能重朔和提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，提高植物神經(jīng)功能，改善組織代謝，改善心肺功能，維持和恢復(fù)肢體運動功能，促進(jìn)代償機制的形成和發(fā)展。
多發(fā)性硬化患者的鍛煉療法，應(yīng)該根據(jù)患者的不同病情，如殘疾狀況、殘疾部位等來設(shè)計鍛煉計劃，如關(guān)節(jié)的活動范圍，肌肉力量和耐力的鍛煉，協(xié)調(diào)和平衡鍛煉等。鍛煉療法不僅可以幫助恢復(fù)受損的神經(jīng)功能缺陷，也可預(yù)防凍結(jié)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡。內(nèi)容包括練習(xí)肢體的伸展、控制軀干和上肢肌肉、學(xué)習(xí)使用輔助設(shè)備、如何完成身體位置的轉(zhuǎn)移、應(yīng)急處理倒地的自我保護(hù)等。
（2）作業(yè)療法（OT）：針對患者特殊的日常生活和職業(yè)工作而設(shè)計的一些作業(yè)，對患者進(jìn)行訓(xùn)練，以期緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。以前，國外的作業(yè)療法主要采用木工、黏土和編織三大類。現(xiàn)在又引入了一些科學(xué)技術(shù)較強的項目，如書法、繪畫、計算機操作，制陶和其他手工藝等，也包括穿衣、洗梳、吃飯，以及側(cè)重培訓(xùn)協(xié)調(diào)，使用輔助設(shè)施等。這些項目涉及到患者上臂和手的基本功能訓(xùn)練。
當(dāng)然作業(yè)內(nèi)容的安排應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定，有的患者需要繼續(xù)工作，則應(yīng)該依自己的工作需要安排，有的患者是生活需要，則應(yīng)該按照如何方便或有利生活去做。
（3）言語療法：對患者的各種言語障礙進(jìn)行矯治，幫助因講話困難的患者恢復(fù)語言交流技能。在多發(fā)性硬化患者，言語障礙主要是構(gòu)音。因為面部肌肉、舌頭力弱和協(xié)調(diào)性差，大都伴有吞咽困難。
治療目標(biāo)應(yīng)該根據(jù)患者構(gòu)音障礙的嚴(yán)重程度設(shè)計治療目標(biāo)，比如重度構(gòu)音障礙，通常不能用言語交流，治療的目標(biāo)爭取能獨立使用言語交流。中度言語障礙，患者說的話不能被他人所理解，治療的目標(biāo)是恢復(fù)最佳的可懂度。輕度言語障礙，治療的目標(biāo)是盡可能恢復(fù)自然的言語交流。
患者還可在水中鍛煉，優(yōu)點是水能降低身體的重力作用，水的支撐能幫助力弱的肢體活動到盡可能大的范圍，適當(dāng)?shù)乃钅軒椭玫陀陉懙厣系牧α勘３皱憻捴猩眢w的平衡，利用水中使用的設(shè)施，增強肌肉的力量。

多發(fā)性硬化的其它實驗治療

治療多發(fā)性硬化,除了已知的激素、免疫抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑這些常規(guī)的藥物外，還有一些藥物在偶然的臨床過程中被認(rèn)識，以后有可能會成為治療多發(fā)性硬化的藥物。因為這些藥物尚未進(jìn)行大規(guī)模的正式的臨床驗證，也可能會有一些尚未被認(rèn)識的不良反應(yīng)，所以，如果其他藥物無效時，或作為一種輔助用藥時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，并在保持警惕的情況下不妨試一試。
他汀類藥物
在1995年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，接受心臟移植的患者發(fā)生異物排斥的反應(yīng)較少，分析原因是口服降低血膽固醇的他汀類藥物（HMG-CoA還原酶抑制劑）所致。后來又有學(xué)者用多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行試驗，發(fā)現(xiàn)口服他汀類藥物的患者，用核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶數(shù)目減少，病灶體積縮小。臨床上國外用的最多的是辛法他汀。最近有學(xué)者實驗發(fā)現(xiàn)，辛法他汀可以降低人和鼠類小膠質(zhì)細(xì)胞表達(dá)趨化因子受體的表達(dá)，此外，特異性地消除趨化因子誘導(dǎo)的膠質(zhì)細(xì)胞的移動，改變肌動骨架蛋白的分布，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)的變化。表明辛法他汀可以抑制小膠質(zhì)細(xì)胞的多個免疫活性。現(xiàn)在一個大規(guī)模多種新的臨床試驗正在歐美進(jìn)行，相信不久的將來會給出滿意的結(jié)論。存在高脂血證特別是高膽固醇的患者，不妨可以加用他汀類藥物。
維生素D
流行病學(xué)和生態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性硬化在緯度較高寒冷的地方發(fā)病率較高，可能與紫外線B的缺乏，又導(dǎo)致維生素D的缺乏有關(guān)。有研究資料顯示腦白質(zhì)對維生素D敏感，腦和脊髓內(nèi)的少突膠質(zhì)細(xì)胞（形成髓鞘）表達(dá)維生素D受體。有臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長期補充維生素D 可以降低多發(fā)性硬化的發(fā)生率，也有不充足的證據(jù)表明維生素D可能會影響多發(fā)性硬化的病程，把維生素D和鈣作為預(yù)防多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)已被普遍接受。其他，如礦物質(zhì)、硒和抗氧化劑、魚油和其他維生素尚無定論。患者常規(guī)用維生素D和鈣，應(yīng)注意監(jiān)測學(xué)鈣濃度。
雌三醇
很早以前，醫(yī)生就注意到多發(fā)性硬化女性患者，在懷孕期病情減輕，復(fù)發(fā)次數(shù)少，分娩后的頭三個月復(fù)發(fā)的幾率增加，推測這與孕期的雌激素水平升高有關(guān)。動物實驗證明雌三醇的確能使雌雄性小鼠發(fā)生腦炎的癥狀變輕，美國加州的某些神經(jīng)科醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，服用雌激素的患者，磁共振成像追蹤發(fā)現(xiàn)的病灶數(shù)目減少或體積縮小，停用激素病灶后，病灶重復(fù)出現(xiàn)。進(jìn)一步研究顯示雌激素可以使引起腦炎的Th1 細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)?Th2 細(xì)胞，Th1型細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，如IL-2, TNF-alpha TNF-alpha,等可以加重病情，而Th2細(xì)胞因子，如IL-4, IL-5, IL-10,可以抑制病情復(fù)發(fā)。這些細(xì)胞因子的變化與磁共振成像的病灶變化相關(guān)。所以，雌三醇有可能成為未來的治療藥物。在年齡較大的女性患者，可能考慮給與雌三醇補充治療，但應(yīng)權(quán)衡利弊（增加中風(fēng)和惡性腫瘤的風(fēng)險）。
抗氧化劑和不飽和脂肪酸
在多發(fā)性硬化，形成髓鞘的少突膠質(zhì)細(xì)胞被破壞和髓鞘崩解是特征性病理變化，在這個過程中，氧化應(yīng)激、氨基酸的興奮性毒性起著重要作用。有資料顯示大量攝入飽和脂肪酸增加發(fā)生多發(fā)性硬化的危險，臨床上發(fā)現(xiàn)患者存在飽和脂肪酸堆積和抗氧化劑缺乏。動物實驗證明，給以小劑量的抗氧化劑可以通過清除自由基、干擾基因復(fù)制、蛋白質(zhì)表達(dá)和酶活性等途徑，減輕試驗小鼠腦炎的臨床癥狀。但是有的黃酮類制劑不僅沒顯示治療作用，而且延遲動物的功能恢復(fù)。
抗生素和抗病毒藥物
有實驗發(fā)現(xiàn)，米諾環(huán)素可以抑制小鼠的變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)，如果聯(lián)合應(yīng)用小劑量干擾素，這種作用更強。體外試驗發(fā)現(xiàn)，如果把引起腦炎的T細(xì)胞先暴露在米諾環(huán)素或干擾素的條件下再與神經(jīng)細(xì)胞接觸，可以減輕其毒性作用，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，實驗者建議將米諾環(huán)素和干擾素兩者結(jié)合給予多發(fā)性硬化患者使用。前些年，有學(xué)者在患者的腦脊液中擴增到肺炎依原體的基因，用衣原體抗原免疫動物也可以誘發(fā)腦脊髓炎，聲稱給與抗衣原體治療可以改善病灶的活動性，但是有人卻未能重復(fù)這些結(jié)果。
神經(jīng)生長因子
神經(jīng)生長因子可以刺激腦炎小鼠的神經(jīng)干細(xì)胞生長和分化，促進(jìn)少突膠質(zhì)細(xì)胞增生、分化、再生，促進(jìn)髓鞘組織修復(fù)，可以發(fā)揮抗炎作用和降低小鼠患病的嚴(yán)重程度。有研究證明在急性多發(fā)性硬化，具有致病作用的免疫細(xì)胞也可以分泌多種神經(jīng)生長因子，但是也分泌多種前炎證因子。隨著病情緩解，炎證因子減少神經(jīng)生長因子也減少。干細(xì)胞移植后，病情穩(wěn)定后腦源性神經(jīng)生長因子也減少。因為外源性的神經(jīng)生長因子分子量較大，不能透過血腦屏障，所以，現(xiàn)在還沒有使用神經(jīng)生長因子治療多發(fā)性硬化的臨床試驗。

針灸確實可以同時治療多種病！因為好的針灸醫(yī)師是給你調(diào)神給你調(diào)氣！
針灸不是止痛藥！不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳！是按經(jīng)絡(luò)按臟腑給你治療~就是單單一個針灸穴位也可以治療多種疾病啦！
至于你說的是一次多種好還是一次一種好！我覺得既然你看的是中醫(yī)！中醫(yī)都是講究全面看問題的！自然是全面治療好！有關(guān)聯(lián)的疾病要一起治療才是真的針灸治療！和你說一次一種??！那個中醫(yī)生不是不會就是壞心眼~你懂得！

問題一：為什么針灸能治病誰都知道針灸能治療許多種疾病。可是，針灸為什么能治病，它是怎樣治病的，知道的人就不多了。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體有一種既不同于血管，又不同于神經(jīng)的負(fù)責(zé)運行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。它像網(wǎng)絡(luò)一樣聯(lián)系人的周身，將人體五臟六腑、四肢百節(jié)及五官七竅等聯(lián)系起來，共同維持人體的生理功能。機體任何部位發(fā)生病變，都會影響到經(jīng)絡(luò)的功能，而針刺或艾灸的治療，就是在經(jīng)絡(luò)上循行于人體淺表部位的最敏感點―――穴位上施加 *** ，從而通過氣血的調(diào)整等使經(jīng)絡(luò)的功能恢復(fù)正常。關(guān)于針灸對機體的作用，大致可歸納為以下3個方面：1.鎮(zhèn)痛作用：中醫(yī)理論認(rèn)為人的氣血是在經(jīng)絡(luò)里運行無阻的，如果氣血流行不夠通暢，就可以產(chǎn)生疼痛，叫做“不通則痛”。針灸能夠止痛，是因為它能使經(jīng)絡(luò)里的氣血運行通暢，這叫做“通則不痛”。現(xiàn)代研究證明，針刺止痛與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)。針刺可 *** 神經(jīng)組織的粗纖維，產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺。當(dāng)這些信息傳到脊髓后，粗纖維壓制了主管傳導(dǎo)痛覺的細(xì)纖維的活動，使疼痛的信息不容易傳導(dǎo)到腦，這樣疼痛的感覺也就減輕了。所以，醫(yī)生在扎針時，老是問患者有沒有酸麻脹重感：有這種感覺，治療效果就好，沒有就不好。另外，針刺止痛還與腦子里有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)有關(guān)，針刺即能引起止痛物質(zhì)的生成與釋放。2.調(diào)整作用：針灸對人體各系統(tǒng)許多器官和組織有明顯的調(diào)整作用，它可以使機體由不正常狀態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)。針灸的這種調(diào)整作用不同于任何其他治療方法，它具有雙向調(diào)整作用。比如對消化系統(tǒng)的作用，針刺足三里和胃俞等穴，可以改變胃及小腸的蠕動，使松弛的胃收縮，又可使痙攣解除。針刺足三里和朋腸俞等穴，能改變腸的蠕動，所以，便秘時可以通便，腹瀉時又可以止瀉。針灸不僅能治療功能性疾病，而且對器質(zhì)性疾病也有一定的治療作用。例如，針灸對神經(jīng)衰弱、各種牙痛、冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、闌尾炎、膽結(jié)石、貧血、急慢性胃炎、胃腸痙攣、胃下垂、脫肛、遺尿、遺精、尿潴留、排尿困難、多種皮膚病及脫發(fā)等癥均有良好的療效。3.增強免疫功能：實驗研究表明，針灸具有增強機體免疫功能的作用。例如針刺正常人的足三里和合保實后，白細(xì)胞對金黃色葡萄球菌的吞噬指數(shù)可上升1-2倍，吞噬能力也相應(yīng)提高。針刺后24小時達(dá)到最高峰，72小時恢復(fù)正常。所以，針灸可用于預(yù)防流行性感冒，預(yù)防瘧疾和哮喘的復(fù)發(fā)，對發(fā)燒者也有明顯的降溫作用。這些都是通過增強機體免疫能力實現(xiàn)的。

問題二：針灸為什么能治病針灸是咱們老祖宗留下的寶貝，甚至可以說成奇跡，如果真的是高手的話可以通過穴道調(diào)理全身很多部位，能治的病更是數(shù)不勝數(shù)，而且我是沒聽說過正確的使用針灸會對身體有什么副作用，如果提問的兄弟身體有什么不適，還是建議到專業(yè)的醫(yī)院績咨詢一下，千萬不要相信江湖庸醫(yī)，祝兄弟全家身體健康

問題三：針灸治病有效嗎通經(jīng)活絡(luò)是最對癥的。

問題四：經(jīng)常針灸對身體有好處嗎?針灸可以治病嗎?疏通經(jīng)絡(luò)
疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行正常。
調(diào)和陰陽
針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調(diào)和陰陽的作用是通過經(jīng)絡(luò)陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。
扶正祛邪
針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。

問題五：為何耳朵針灸能治病一個真實的故事：有一個長年吸煙的人，每到冬天總要犯咳嗽病，吐大量粘痰，而且越來越嚴(yán)重。他看過很多醫(yī)生，但病情絲毫不見好轉(zhuǎn)。后來，他經(jīng)別人介紹來到一個特殊診所，診所里有一位專用耳針給人治病的醫(yī)生。這位醫(yī)生問過了病情，檢查過身體之后，只見他拿起一只小盒子，上面連著兩條電線，每根電線連著一個小棒。　　醫(yī)生把一根小棒交給此人，讓他捏在手心里；另一根小棒在病人的耳朵上面劃來劃去，只聽見小盒子發(fā)出“嘟嘟”的響聲。這聲音時大時小，時快時慢。醫(yī)生聽到響亮而又急促的聲音，就在小棒所指的那個點，畫上一個記號。就這樣，患者的耳朵上畫了4個點。醫(yī)生用一種叫“王不留行”的草藥籽，放在一小塊橡皮膏上，每個點貼一塊。你猜結(jié)果怎么著？貼了3天之后，病人的癥狀減輕；換藥再貼，又過了3天，居然咳喘全消。耳朵原來是倒胎　　耳朵，連通著全身。這個道理，在2100多年前，我國古代的醫(yī)生就知道。古代的醫(yī)書上，有這樣－句話：耳者，宗脈之所聚也。意思是指耳朵是人體重要經(jīng)脈匯聚的地方。那時的醫(yī)學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，在耳朵上面有好多點，用細(xì)針刺這些點（也即是耳穴），能減輕或消除某些病的癥狀。后來，慢慢就形成了針灸中的一個重要分支――耳針?！　∵@個腦子轉(zhuǎn)彎轉(zhuǎn)得真對路！頭痛、眼痛、牙痛、胃痛、膽痛、胰痛等種種痛癥，他都在耳朵上找到了壓痛點。諾其爾把這些壓痛點畫在一張耳朵圖上。他驚奇地跳了起來：“這不就是－個倒放著的胎兒嗎！”　　這個發(fā)現(xiàn)，使研究耳針的醫(yī)生受到了很大的啟發(fā)。內(nèi)臟有病，醫(yī)生就不難在這“胎兒”身上找到對應(yīng)的病點了。后來，又有人用“耳穴探測儀”（就是前面提到的連著兩條電線的小盒子），像工兵探地雷一樣的在耳朵上找來找去，找到了痛點，用針一刺，或者用根像圖釘一樣的小針釘在耳穴上；還有的醫(yī)生用藥敷貼在上面。據(jù)有人統(tǒng)計，現(xiàn)在大概有120多種病癥，可以用耳針來治療。奧秘還沒有揭開　　接著的問題是：這不僅你要問，醫(yī)學(xué)家更要弄個水落石出。可是，要得出正確的解答，那要比法國醫(yī)生諾其爾遇到的問題難多了。直到今天，醫(yī)生們的腦筋還沒有轉(zhuǎn)出那個彎來！　　我們的祖先，對耳針能治病，早就有個說法。他們認(rèn)為：一個人體內(nèi)的“陰陽”亂了套，邪氣得勝，正氣退卻，這個人就要生病。他們還把什么是陰，什么是陽；什么叫“邪”，什么叫“正”，都做了詳細(xì)的說明。耳針就是通過調(diào)理“陰陽”扶正去邪達(dá)到治病的目的。但現(xiàn)代人用最新的尖端儀器也測不出那些陰陽正邪，也就是說，到目前為止，我們還無法證實祖先的這種說法?！　∮行┈F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家解釋說：分布在耳朵上面的神經(jīng)非常豐富，而且種類齊全。當(dāng)人的內(nèi)臟有病時，耳朵上的有些神經(jīng)就受到“惡性 *** ”。如果用針或藥物去治療，等于給耳朵上的神經(jīng)加了個“良性 *** ”。這個良性 *** ，上傳到大腦，大腦就會做出處理，把那個惡性 *** 壓了下去，病就得到好轉(zhuǎn)?！　】墒?，這個說法，同樣沒有說透一個問題：神經(jīng)分布，身體的哪個部位都有，耳朵上的神經(jīng)也不見得有什么特殊；為什么內(nèi)臟有病偏偏要反映到耳朵上來？是不是存在另外的原因，這些原因又是什么呢？主張這種說法的醫(yī)學(xué)家卻答不上來。另外， *** 的良性與惡性，又如何來區(qū)分，用儀器能測得出來嗎？他們同樣拿不出令人信服的事實?！　∥覈t(yī)學(xué)專家曾做過這樣的實驗，在扎耳針前后，從動物和人身上，分別取血做化驗，發(fā)現(xiàn)好些血里的化學(xué)物質(zhì)，在扎耳針 *** 之后，出現(xiàn)了一些變化。比如上海市耳針協(xié)作組故意讓狗的皮肉發(fā)炎化膿，驗血發(fā)現(xiàn)血里的一種名叫“谷胱甘酸”的化合物增多了，表示狗身上一發(fā)炎，有毒物質(zhì)就增多。如果在狗耳上扎了針之后，這種谷胱甘酸就減少，說明耳針具有解毒功能。至于耳針是怎樣使谷胱......>>

問題六：針灸治病的原理是什么？人類在漫長的進(jìn)化過程中，從防御侵害、尋求事物和延續(xù)生命的三大活動中，歷盡無數(shù)艱難險阻和疾病的折磨，產(chǎn)生了某些能力，這些后天獲得逐漸進(jìn)化為先天具有，其中有的功能由于一直在應(yīng)用，則成為顯性；有的功能雖已遺傳下來，但因后天環(huán)境的改變而逐漸不應(yīng)用了，則為潛在的。這些功能在人體內(nèi)都具有一套行使其作用的功能裝置，它在人體內(nèi)有機、緊密、精巧的結(jié)合，主要包括中樞、內(nèi)臟、和軀體三大部分。人體的功能裝置內(nèi)藏著錯綜復(fù)雜的分節(jié)性牽聯(lián)，故亦可稱神經(jīng)節(jié)段功能裝置。在患病時中樞內(nèi)能建立病理反射來溝通許多功能裝置，以增強防治病患的措施，這也是機體在進(jìn)化過程中，適應(yīng)環(huán)境生存反應(yīng)所形成的。 研究結(jié)果表明，針灸只需在穴位上產(chǎn)生一定的 *** ，就能夠激活人體的潛在功能，活化其功能裝置，發(fā)揮強有力的調(diào)節(jié)作用。這樣不僅能夠提高治病療效，而且能治療大量的疑難雜病和絕癥，如男女性功能障礙、不育與不孕、小睪丸、幼稚子宮、乳腺增生、腦積水(或伴有腦萎縮)、血管性頭痛、神經(jīng)性耳聾、侏儒癥甚至癌癥等。因此人體功能裝置不僅是人體形態(tài)功能的局部單元，也是針灸治療的局部單元，這就是經(jīng)絡(luò)穴位診治的奧秘。 各種中醫(yī)外治方法，如推拿, *** ,拔罐,刮痧等療法、心理療法和行為療法等，實際上也是激活人體各種治病的潛在功能。而針灸激活潛在功能的作用，較上述的外治法快得多、療效高、簡單易行、無副作用，費用也極少。因此怎樣進(jìn)一步用針灸的方法治療疾病，在臨床上是有很高的推廣價值的。

問題七：針灸推拿到底能治病嗎？當(dāng)然能治病，針灸好的話，可以立竿見影，尤其對頸間腰腿痛這一塊