植物人如何按摩穴位蘇醒

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每天給植物人患者講故事

可以是自己的故事，也可以是別人的故事，還可以是自己曾經(jīng)發(fā)生的事，把病人當(dāng)成一個(gè)正常人去跟他說話，每天堅(jiān)持跟他說。

配合醫(yī)生的治療

醫(yī)生說每天要怎么做，要配合醫(yī)生的治療，按醫(yī)生說的方法，積極照顧植物人患者，每天跟醫(yī)生溝通問題，解決問題。

照顧植物人患者的親人們，一定要有信心

有信心是照顧植物人最開始的承諾，一定要相信患者能蘇醒過來，給自己打氣，每天充滿正能量的鼓勵(lì)患者，鼓勵(lì)自己。

植物人的親人，一定要有堅(jiān)持力

堅(jiān)持力是最好的辦法，因?yàn)槿绻粓?jiān)持照顧植物人患者，會(huì)失去信心，會(huì)天天以淚洗面，要把悲傷化作力量，堅(jiān)持不謝的去喚醒他！

一般比較嚴(yán)重的疾病可能到不能治療的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腦死亡，也就是植物人，植物人其實(shí)是有蘇醒的可能的，但是需要家人常年的照顧，當(dāng)然照顧植物人是沒有那么容易的，還需要遵守很多醫(yī)療準(zhǔn)則。那么，一般植物人需要怎么護(hù)理才能蘇醒呢？
1、植物人護(hù)理注意
沒有了醫(yī)院的專業(yè)護(hù)理，沒有了實(shí)驗(yàn)室檢查保駕護(hù)航，昏迷病人回到家中往往得不到正確的“生命支持”。
1.面對(duì)患者進(jìn)入植物狀態(tài)，很多人選擇等待，希望看到電視或小說中出現(xiàn)的奇跡。在這里，我可以很肯定的告訴你，日復(fù)一日，年復(fù)一年的等待，機(jī)會(huì)就已經(jīng)很小了。沒有清醒的患者氣管切開、鼻飼管、尿管等不能拔除，肺部、泌尿系統(tǒng)的感染隨時(shí)都會(huì)發(fā)生，鼻飼飲食使得患者的營養(yǎng)缺乏，抵抗力進(jìn)一步下降，更加加重了感染的發(fā)生。所以清醒是康復(fù)的前提。所以家屬們要做的就是護(hù)理病人到其身體條件能夠接受促醒的治療，并使得患者能夠得到進(jìn)一步的康復(fù)。
2.飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、易消化流質(zhì)食物；不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、消毒。充足的能量不僅能保證昏迷病人營養(yǎng)的需要，同樣能保證呼吸肌及胃腸平滑肌能夠得到充足的能量完成收縮而不易疲勞，但是，長期臥床的病人消化系統(tǒng)功能下降，對(duì)于像豆類、大白菜、洋蔥、玉米等容易導(dǎo)致腸脹氣的食物應(yīng)縮小進(jìn)食比例。即使患者病情平穩(wěn)建議至少2周檢查一個(gè)電解質(zhì)，不定時(shí)檢查一下內(nèi)分泌激素的功能，部分患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，如低鈉血癥或甲狀腺功能低下。
3.保持呼吸道通暢，防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，加之長期躺床、呼吸肌乏力、痰液粘稠、吸痰不充分甚至吞咽反射及咳嗽反射消失等因素，極易發(fā)生吸入性或墜積性肺炎。所以肺部護(hù)理也是重中之重，病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防肺炎的發(fā)生。再次強(qiáng)調(diào)，清除氣道中的痰液，掌握正確的吸痰的方法至關(guān)重要：
(1)吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前洗手、戴口罩、手套。
(2)吸痰管應(yīng)選用質(zhì)地柔軟的硅膠管，一根管只能用一次。
(3)每次吸痰前應(yīng)先用生理鹽水試吸，應(yīng)用電動(dòng)吸引器負(fù)壓不應(yīng)超過133kpa。
(4)吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，左右旋轉(zhuǎn)吸痰管將痰液吸出，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，以免損傷氣管壁粘膜，吸痰管插入深度以刺激輕咳為宜，因?yàn)榭人苑瓷溆欣谏畈刻狄旱目瘸觥?br>(5)先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸鼻、口腔分泌物，如無特殊二次吸痰，時(shí)間相隔半小時(shí)以上為宜，過頻或過長時(shí)間吸痰均會(huì)影響通氣功能，造成缺氧或窒息。
4.預(yù)防褥瘡。昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身，一般每2～3小時(shí)翻身一次。另外，還要及時(shí)更換潮濕的床單、被褥和衣服?，F(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè)，先使病人平臥，然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)），再將左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右側(cè)；第三步將病人頭、頸、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部、頭部各放一枕頭，以支持其翻身體位，并使病人舒適。
5.預(yù)防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好，冬季時(shí)手、腳越發(fā)冰涼。家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí)，一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度，以免發(fā)生燙傷。
6.防止便秘。長期臥床的病人容易便秘，為了防止便秘，每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物，每日早晚給病人按摩腹部。3天未大便者，應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥，必要時(shí)可用開塞露幫助排便。
7.防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及時(shí)更換尿濕的衣服、床單、被褥。如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿，每次清理病人尿袋時(shí)要注意無菌操作，導(dǎo)尿管要定期更換。幫助病人翻身時(shí)，不可將尿袋抬至高于病人臥位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。
8.預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。
9.深靜脈血栓。長期臥床的患者易出現(xiàn)深靜脈血栓，表現(xiàn)為一側(cè)大腿的腫脹。這種情況需要制動(dòng)下肢，不要按摩。然后入院行B超檢查，然后注射或口服抗凝藥物。
10.一般護(hù)理。每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外陰一次，隔日洗腳一次等。
在這里，我們真切的希望能成為昏迷患者促醒路上的引路人，成為昏迷患者家屬的指導(dǎo)人，成為昏迷患者成功促醒的見證人。在促醒的路上，我們?cè)副M我所能，哪怕只是一些小小的積極建議。
2、預(yù)防癌癥
1、經(jīng)常體檢
堅(jiān)持至少每年一次的體檢，對(duì)于體表可以觸及可看到的部位定期進(jìn)行自檢（例如身體包塊的檢查，婦女乳腺的檢查），觀察包塊的生長速度。爭取在癌癥的最早時(shí)期階段發(fā)現(xiàn)并加以治療，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，有效地控制病情惡化。
2、加強(qiáng)易感人群的檢測
有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群，必需定期進(jìn)行體檢檢測。針對(duì)全體人群進(jìn)行癌癥疾病的普查，針對(duì)高?；颊哌M(jìn)行篩查。
3、遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)
遠(yuǎn)離高放射性場所，例如：核電站、放射科儀器；少接觸或吸食致癌物質(zhì)，例如：砷、笨、焦油、香煙里的亞硝酸等。
4、良好的生活習(xí)慣
少抽煙、少喝酒、少熬夜、規(guī)律的作息時(shí)間和生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗，增強(qiáng)體質(zhì)這些都會(huì)減少酸性體質(zhì)的產(chǎn)生幾率，而酸性體質(zhì)正是滋生癌癥的必要環(huán)境。
5、飲食方面
不吃過冷，過期變質(zhì)的食物，年老體弱者或某種疾病遺傳者酌情吃一些防癌食物（例如：苦瓜、海帶、地瓜等）和含堿量高的堿性食品（例如：牛乳、茶、柿子、黃瓜等），保持良好的精神狀態(tài)。多吃蔬菜汁、瓜果、生蘿卜、洋蔥、大蒜。少吃高脂肪高熱量食物。
6、保健飲食
少食腌制類食物咸魚，（比如說咸魚、臘肉等）長期或者過量食用腌制類食物會(huì)使人得食管癌的幾率增高。少吃油炸食品，因?yàn)橛驼ㄟ^焦后會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳徑等致癌物質(zhì)。食用油經(jīng)過反復(fù)高溫加熱后會(huì)產(chǎn)生丙二醛的致癌物質(zhì)。
7、多喝茶
我們傳統(tǒng)的茶葉有助于清除體內(nèi)毒素，預(yù)防受到癌癥的侵襲，未發(fā)酵的綠茶和清茶優(yōu)于半發(fā)酵的烏龍茶和全發(fā)酵的紅茶。
8、多喝蜂蜜
蜂蜜能夠促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高造血功能和組織修復(fù)作用。近年來發(fā)現(xiàn)蜂乳中的蜂乳酸有防治惡性腫瘤的作用。
9、多吃真菌食品
大部分真菌食品中含有多糖物質(zhì)和干擾素誘導(dǎo)劑，能抑制腫瘤。比如：香菇、金針菇、猴頭菇、銀耳、對(duì)相應(yīng)的胃癌、肺癌、食道癌、宮頸癌有一定抑制作用。
10、多吃海產(chǎn)品
海藻類食物有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結(jié)合后排出體外。常吃海帶、紫菜、魚刺等均對(duì)抗癌有不同的好處。

　　說起“植物人”，我們總會(huì)想起電影電視劇中的片段，但在現(xiàn)實(shí)生活中我們卻很少提及與關(guān)注。

　　慢性意識(shí)障礙一般包括植物狀態(tài)（VS, vegetable state）和微小意識(shí)狀態(tài)（MCS, minimal conscious state），多由顱腦創(chuàng)傷、缺血缺氧和腦血管病等原因造成。VS指無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令，認(rèn)知功能喪失，有周期性覺醒—睡眠周期，無目的性的眼球跟蹤，能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼，不能理解和表達(dá)語言，保持自主血壓與呼吸，腦干及下丘腦功能基本保存。VS持續(xù)1個(gè)月以上稱為持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS, persistent vegetable state）。

　　傳統(tǒng)治療方法包括藥物、高壓氧、康復(fù)理療、感官及環(huán)境刺激、無創(chuàng)體外電刺激 （經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激、正中神經(jīng)電刺激等）、針灸等，但療效均欠佳。導(dǎo)致患者一直處于植物狀態(tài)或微小意識(shí)狀態(tài)不能夠再進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，這只會(huì)增加患者家庭的負(fù)擔(dān)。

　　有的，近年來，諸多研究發(fā)現(xiàn)高位頸段脊髓電刺激術(shù)SCS可能成為治療慢性意識(shí)障礙的有效手段。國內(nèi)外多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸陸續(xù)續(xù)開展此項(xiàng)技術(shù)，促醒的總有效率可達(dá)51.6%

　　脊髓電刺激手術(shù)是通過在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極，脈沖刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì)，增加腦的局部葡萄糖代謝率及腦血流，促進(jìn)興奮性遞質(zhì)的釋放，增強(qiáng)意識(shí)沖動(dòng)及腦電活動(dòng)，以此來促進(jìn)患者蘇醒。

　　1、患者具有間斷但明確的意識(shí)行為（微小意識(shí)障礙）；

　　2、有較好的意識(shí)恢復(fù)潛能， 但部分患者長期停滯于此狀態(tài)；

　　3、傳統(tǒng)治療方式已無法使其意識(shí)獲得進(jìn)一步提高。

　　1、神經(jīng)退行性病變，惡性的腦腫瘤術(shù)后所致的；

　　2、全身性疾病惡化導(dǎo)致或并發(fā)的昏迷，或預(yù)計(jì)生存壽命不長的患者；

　　3、意識(shí)水平已經(jīng)達(dá)到脫離微意識(shí)診斷，即會(huì)使用物品或?qū)ν饨邕M(jìn)行有效交流的患者；

　　4、患病時(shí)間小于3個(gè)月，或者4周內(nèi)意識(shí)存在進(jìn)行性改善或惡化。

　　糖尿病足痛；

　　外周缺血性疼痛；

　　帶狀皰疹后神經(jīng)痛；

　　脊柱手術(shù)失敗綜合癥（FBSS）；

　　神經(jīng)根疼痛綜合癥/神經(jīng)根疾病；

　　幻肢痛/殘肢痛…

　　除上訴慢性疼痛之外，還包括：

　　蛛網(wǎng)膜炎/腰椎黏連性蛛網(wǎng)膜炎；

　　硬膜纖維化；

　　外周神經(jīng)灼性痛；

　　反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良（RSD）或神經(jīng)痛；

　　慢性難治性心絞痛…

　　這些慢性疼痛往往藥物治療效果欠佳，使用藥物劑量大，副作用大，對(duì)人體造成嚴(yán)重的損害，因此，當(dāng)藥物止痛效果欠佳時(shí)，可行SCS手術(shù)緩解疼痛。

　　SCS是通過弱電刺激脊髓神經(jīng)，控制疼痛緩解癥狀的治療方法。其通過植入于腹部皮下的神經(jīng)刺激器產(chǎn)生弱電刺激，經(jīng)硬膜外腔放置的電極，傳導(dǎo)至脊髓背柱，以影響不同節(jié)段外周神經(jīng)支配的區(qū)域。研究顯示，脊髓電刺激能夠?qū)⑽㈦娏饕龑?dǎo)至激活肌肉所需的特定神經(jīng)，持續(xù)刺激誘導(dǎo)神經(jīng)功能的恢復(fù)及抑制疼痛信號(hào)向大腦的傳遞。

　　SCS能廣泛抑制脊髓背角廣動(dòng)力范圍神經(jīng)元的過度興奮，易化抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，如GABA，以及抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，如谷氨酸和天冬氨酸等。

　　一般SCS手術(shù)治療慢性疼痛時(shí)，需要分成兩個(gè)步驟，第一步先植入電極，外接刺激器，通過調(diào)整參數(shù)觀察患者疼痛緩解情況，以及參數(shù)調(diào)整后的副作用。觀察幾天后，如果止痛效果好，可二期將脈沖發(fā)生器植入體內(nèi)，如止痛效果不好，可拔除電極，更改治療方案，比如更改成嗎啡泵植入術(shù)等。

　　病人一直醒不來，長期的治療支出以及繁雜的護(hù)理負(fù)擔(dān)，給家庭帶來了經(jīng)濟(jì)與心理的雙重壓力。就目前而言，植物人促醒仍然是世界性的醫(yī)學(xué)難題，為了更好地幫助這一患者群體，我院成立了【意識(shí)障礙促醒中心】，采取先進(jìn)的促醒方式--脊髓電刺激手術(shù)（SCS）治療，希望更多的意識(shí)障礙患者從中受益！

　　多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)診療

　　醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心由：神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成，為患者提供專業(yè)、個(gè)性化的診療服務(wù)。

　　多手段、全面、精細(xì)的評(píng)估體系指導(dǎo)治療

　　在意識(shí)狀態(tài)評(píng)估方面，除了采用CRS-R量表外，團(tuán)隊(duì)還采用fMRI、DTI、CTP、腦電圖以及腦機(jī)接口等手段對(duì)患者進(jìn)行全程評(píng)估，以此來明確患者意識(shí)狀態(tài)的變化，從而為我們的整個(gè)治療過程提供參考及指導(dǎo)。

　　早介入、規(guī)范化的促醒治療流程

　　昏迷病人的整個(gè)治療過程包括重癥救治、并發(fā)癥的處理、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、藥物促醒、康復(fù)促醒以及外科促醒。團(tuán)隊(duì)將從昏迷病人早期開始圍繞促醒進(jìn)行救治，形成一整套規(guī)范化的促醒流程，從而提升患者的促醒治療效果。

　　*注：以上藥物僅為臨床看診確診后患者，醫(yī)生開具后治療使用，患者切不可自行診斷購買藥物治療。

　　因?yàn)槲淖趾蛢?nèi)容的局限性，不能滿足每一個(gè)人的需求、解答所有疑問，僅為一個(gè)基本的參考資料。如果您想得到針對(duì)性的解決方案，請(qǐng)與我們的專業(yè)醫(yī)療人員聯(lián)系，他們會(huì)根據(jù)您的情況，提供專業(yè)的指導(dǎo)。

　　無論何時(shí)，不要忘記：不要害怕，我們?cè)谀磉?，隨時(shí)提供幫助。

　　祝您健康！

，除了日常護(hù)理，還要不間斷的接受科學(xué)治療。那么， 植物人的治療 1、溝通治療：植物人雖然無意識(shí)、有認(rèn)知功能障礙。但往往對(duì)聽覺刺激有反應(yīng)。所以家屬要像對(duì)正常人樣和他聊聊天、講講故事。 2、通過針刺促醒、中藥促醒、運(yùn)動(dòng)催醒三維作用，加上通過五種感覺通路刺激大腦休眠細(xì)胞，使其逐漸恢復(fù)神經(jīng)功能，從而使神志及肢體等功能得以恢復(fù)。 3、高壓氧治療：高壓氧可以增加血氧濃度，改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活和大腦功能重建。 4、由康復(fù)醫(yī)師為患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，既可以通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)的靈活性，防止關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等，為清醒后的康復(fù)打好基礎(chǔ)，又可以通過運(yùn)動(dòng)牽拉，刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的修復(fù)。