風(fēng)熱犯肺是表證嗎

目錄1拼音2英文參考3概述4肺熱病的癥狀5肺熱病的辨證分型 5.1肺熱病·風(fēng)熱犯肺證5.2肺熱病·痰熱壅肺證5.3肺熱病·肺胃熱盛證5.4肺熱病·熱陷心包證5.5肺熱病·氣陰兩虛證5.6肺熱病·邪陷正脫證 6參考資料附：1治療肺熱病的穴位2治療肺熱病的方劑3治療肺熱病的中成藥4肺熱病相關(guān)藥物5古籍中的肺熱病 1拼音

fèi rè bìng

lung heat disease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

肺熱?。╨ung heat disease[1]）為病證名[2]。是指以驟起發(fā)熱，咳嗽，煩渴，胸痛等為主要表現(xiàn)的疾病[1]。即肺受邪熱所致的病癥[2]。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·刺熱篇》：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱，熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒?！?/p> 5肺熱病的辨證分型5.1肺熱病·風(fēng)熱犯肺證

肺熱病·風(fēng)熱犯肺證（lung heat disease with syndrome of windheat invading lung[1]）是指風(fēng)熱侵襲肺衛(wèi)，以發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或身痛，咽痛，咳嗽，氣喘，煩渴，胸痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

肺熱病·痰熱壅肺證（lung heat disease with syndrome of phlegmheat congesting lung[1]）是指痰熱互結(jié)，壅閉于肺，以身熱煩渴，咳嗽氣喘，吐痰黃稠，胸悶，胸痛，或痰黃帶血，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

肺熱病·肺胃熱盛證（lung heat disease with syndrome of exuberant heat in lung and stomach[1]）是指邪熱郁于肺胃，以身熱，午后為甚，心煩，口渴多飲，咳嗽痰黃，胸痛，腹?jié)M便秘，舌紅，苔黃或灰黑而燥，脈滑數(shù)等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

肺熱病·熱陷心包證（lung heat disease with syndrome of heat invading pericardium[1]）是指邪熱郁閉心包，以壯熱，煩躁不安，口渴不欲飲，甚則神昏譫語(yǔ)，四肢厥冷，胸痛，舌絳少津，苔黃，脈弦數(shù)或沉數(shù)等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

肺熱病·氣陰兩虛證（lung heat disease with syndrome of deficiency of both qi and yin[1]）是指正氣不足，陰津虧損，以身熱漸退，干咳痰少而黏，自汗神倦，納少口干，舌紅，少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

肺熱病·邪陷正脫證（lung heat disease with syndrome of interior invasion of pathogen and vital qi collapse[1]）是指邪氣內(nèi)陷，正氣衰脫，以胸痛，呼吸短促，鼻翼煽動(dòng)，面色蒼白，大汗淋漓，甚則汗出如油，四肢厥冷，紫紺，煩躁不安，身熱驟降; 或起病無(wú)身熱，面色淡白，胸痛，神志逐漸模糊，舌淡紫，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，或脈微欲絕等為常見(jiàn)癥的肺熱病證候[3]。

風(fēng)熱犯肺是由風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的肺衛(wèi)風(fēng)熱證候。肺失清肅或宣降失司，不能通暢水道，可表現(xiàn) 感冒，咳嗽，咳血，喘證，水腫脈浮數(shù)，脈浮為經(jīng)絡(luò)肌表之應(yīng)，主病在表。脈浮數(shù)。
肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。
痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安。小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

肺寒肺熱大多屬于實(shí)癥。肺寒又可分為：風(fēng)寒束肺、寒邪客肺；肺熱也可分為：風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺和燥邪犯肺。具體臨床表現(xiàn)、證候分析和證候鑒別如下：
(一) 風(fēng)寒束肺
[臨床表現(xiàn)]本證以咳嗽，痰稀白為主證，兼見(jiàn)發(fā)熱微惡風(fēng)寒，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊等風(fēng)寒表證癥狀。
[證候分析]風(fēng)寒襲表，內(nèi)舍犯肺為本證病因。風(fēng)寒束肺，津液遇寒既而為痰，氣道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；風(fēng)寒束表，故兼風(fēng)寒表證。
[證候鑒別]風(fēng)寒束肺與風(fēng)寒表證，兩者病因相同，均由外感風(fēng)寒邪氣引起，但病理變化不盡相同，故臨床表現(xiàn)癥狀有別。
風(fēng)寒束肺：邪由表而入，病變重點(diǎn)在肺，故以咳嗽為主癥，兼有輕微表證。
風(fēng)寒表證，邪氣在表為主，故以風(fēng)寒表實(shí)為重點(diǎn)，以惡寒發(fā)熱為主，兼有輕微或不兼風(fēng)寒犯肺癥狀。
(二) 寒邪客肺
[臨床表現(xiàn)]呼吸系主癥為咳喘，痰稀白，伴見(jiàn)實(shí)寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。
[證候分析]本證多以突然發(fā)作咳喘氣急，且寒象明顯為要點(diǎn)。
寒邪客肺，陽(yáng)氣郁遏，氣逆則咳喘；失于溫煦則形寒；寒凝氣血阻滯，則舌淡苔白，脈遲而緩。
[證候鑒別]寒邪客肺與風(fēng)寒束肺。
寒邪客肺與風(fēng)寒束肺共癥，咳痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺其癥狀較重，咳兼喘，伴實(shí)寒象；風(fēng)寒束肺其癥較輕，兼風(fēng)寒表證。此外，前者病程長(zhǎng)，后者病程短。
寒邪客肺與飲停于肺證鑒別：
共癥，咳嗽，痰稀白。
不同點(diǎn)：寒邪客肺，痰少；病史呈急性發(fā)作；性質(zhì)屬實(shí)證。欽停于肺，痰多呈泡沫稀水樣；呈慢性反復(fù)發(fā)作病史；性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)證。
(三) 風(fēng)熱犯肺
[臨床表現(xiàn)]以肺熱咳嗽，痰黃稠和風(fēng)熱表證為要點(diǎn)。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃稠濁涕，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。
[證候分析]風(fēng)熱外襲，肺衛(wèi)受病。風(fēng)熱灼傷，痰質(zhì)稠黃，使肺失清肅，宣降失常，故為咳喘、鼻塞濁涕；邪犯肺衛(wèi)，陽(yáng)氣郁遏，故見(jiàn)表熱證；熱盛津傷，則口干咽痛。
(四) 熱邪壅肺
[臨床表現(xiàn)]以咳喘里實(shí)熱癥狀為主?？却瓪獯?，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
甚則鼻翼煽動(dòng)，衄血咯血，或胸痛咳吐膿血腥臭痰，即肺癰病。
[證候分析]濕熱邪氣入于口鼻，或風(fēng)寒、風(fēng)熱入里化熱，熱邪灼傷肺金，煉液為痰。痰熱交阻、肺失清肅，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇動(dòng)危候；里熱蒸騰，津虧不足，心神不寧，故有明顯壯熱、口渴便結(jié)、溲赤，舌紅苔黃、脈滑數(shù)等里實(shí)熱象；熱傷血絡(luò)則咯、衄血；痰熱壅滯，氣血不暢，又可化腐為肺癰病證。
[證候鑒別]熱邪壅肺與風(fēng)熱犯肺證。
共同點(diǎn)：兩證均有肺熱癥狀，邪氣皆為外感。
不同點(diǎn)：前者主里實(shí)熱證，病程較長(zhǎng)，病情鉸重；后者為表里同病，病位雖在肺系但伴見(jiàn)風(fēng)熱表證，病程短，病情輕線。
(五) 燥邪犯肺
[臨床表現(xiàn)]以肺系癥狀干燥少津?yàn)橐c(diǎn)。干咳無(wú)痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯血；唇、舌、口、咽、鼻等官竅干燥。
每可兼寒熱表證，但因有倔寒、倔熱不同，所以有溫燥、涼燥之分：
溫燥：表證偏風(fēng)熱，津虧較重，甚化熱傷絡(luò)，胸痛咯血，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
涼燥：表證偏風(fēng)寒，津虧鉸輕，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。
[證候分析]外感燥熱之邪，或風(fēng)溫化燥，燒傷肺津，清肅失令，故見(jiàn)干咳，痰少而粘稠難咯。燥盛則干，濡潤(rùn)不足，故諸癥干澀。涼燥偏寒，溫燥偏熱，故又有偏寒、偏熱之不同表證，其傷津亦有輕重區(qū)別。
[證候鑒別]燥邪犯肺與邪熱壅肺證。
共同點(diǎn)：二者均有津虧不足癥。
不同點(diǎn)，前者多發(fā)秋季，主癥以干咳少痰粘擱及官竅干燥為特點(diǎn)，兼有寒熱表證；后者多發(fā)于冬春兩季，主癥高熱咳喘，痰黃稠，兼證以里熱津傷，甚動(dòng)血、化腐為主。