用寒遠寒、用熱遠熱是什么意思

結(jié)合上述自釋和其他原文可以發(fā)現(xiàn)，用上述古醫(yī)家觀點解釋存在以下矛盾：
1、“時必順之，犯者治以勝”
這是《素問·六元正紀大論》針對運氣乖和致病所提出的治療原則?？梢姡瑑?nèi)經(jīng)更強調(diào)“順時”，如果僅僅從寒冷季節(jié)宜選用溫?zé)崴幬锏慕嵌热ダ斫猓小澳嬷敝?，或與經(jīng)旨不符。
2、“熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也”
時興六位應(yīng)該敬畏遠之，那么其前的“寒無犯寒”就很難單純理解為冬天不宜寒藥宜熱藥，這種理解體現(xiàn)不出“從者和，逆者病”。
3、“司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫?zé)o犯。間氣同其主無犯，異其主則小犯之，是謂四畏，必謹察之”
對此條文，如果僅解釋為夏天天氣炎熱不宜用溫?zé)崴幬?，這似乎解釋了“無翼其勝，無贊其復(fù)”，但“無失天信，無逆氣宜”并沒有得到應(yīng)有的體現(xiàn)。如果說本注釋強調(diào)了不可太過的思想，則對不可不及似乎重視不足，這與《內(nèi)經(jīng)》思想不能完美吻合?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)“陰陽平衡”、“以平為期”、“無太過”、“無不及”，如《素問·六元正紀大論》所說:“非太過，非不及，則至當(dāng)時，非是者青也”。另外，“四畏”之畏意為“敬畏遠之”，如果把畏的對象理解成錯誤的用藥，亦使人產(chǎn)生疑惑。
4、“發(fā)表而不遠熱，攻里不遠寒”
“用寒遠寒”中，如把“遠寒”解釋為遠離寒冷季節(jié)，而在“發(fā)表而不遠熱，攻里不遠寒”中，又把不遠寒解釋為不遠離寒性藥物，而兩句話同出于(素問·六元正紀大論》，對于“遠寒”的概念不能統(tǒng)一。
5、“西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故日氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之;氣溫氣熱，治以溫?zé)幔瑥娖鋬?nèi)守，必同其氣，可使平也，假者反之”
既然西北寒冷之地應(yīng)散而寒之，并非簡單的寒則熱之，反映了內(nèi)經(jīng)因地制宜、順應(yīng)自然、以平為期的養(yǎng)生治療理念，那么為什么在時必順之的前提下反復(fù)強調(diào)的卻僅僅是寒冷冬季遠離寒性藥物呢?何況內(nèi)經(jīng)明確提出了“氣寒氣涼，治以寒涼”，“氣溫氣熱，治以溫?zé)帷?就此條而論，單純強調(diào)寒冷季節(jié)宜用溫?zé)崴幬锱c經(jīng)旨不符。
6、“五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂”
如果只是強調(diào)冬季避免寒涼藥物，或者像王冰所言“謂春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱”，“相順則治”并沒有得到體現(xiàn)，豈不是難免導(dǎo)致“相逆則亂”? 導(dǎo)致上述矛盾問題的原因，關(guān)鍵在于對“用寒”“用熱”等的誤解。筆者的思考，“用寒遠寒”可以分兩層意思理解:“用寒”為順應(yīng)天時之寒，勿克伐以至不及，“用”應(yīng)理解為“順應(yīng)并發(fā)揮作用”;“遠寒”才是后世理解的藥食養(yǎng)生不人為助天時之寒，勿使太過。
也就是說，“用寒”與“遠寒”是一種并列的關(guān)系，體現(xiàn)了對立統(tǒng)一思想。內(nèi)經(jīng)之“用”字，除了用藥、用針等具有“使用”含意義外，有多處用以表達“發(fā)揮功能、發(fā)揮作用”意思，例如: 《六元正紀大論》:“夫六氣正紀，有化有變，有勝有負，有用有病，不同其候?！薄段宄Ｖ麓笳摗?“其歲有不病，而藏氣不應(yīng)不用者，何也?’《六微旨大論》:“氣有勝復(fù)，勝復(fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之?！薄暗墼?其升降何如?岐伯曰:氣之升降，天地之更用也。帝曰:愿聞其用何如?岐伯曰:升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。”“故氣有往復(fù)，用有遲速。”《氣交變大論》:“歲火不及，寒乃大行，長政不用。”“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝。”“歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速?！薄坝谩痹趦?nèi)經(jīng)上述條文中，均有“值司主氣、發(fā)揮功用”的意思，指正常氣化發(fā)揮作用，可以用作“病”“變”的反義詞。
“時必順之，犯者治以勝”:用寒遠寒首先體現(xiàn)了時必順之的思想，所以《素問·六元正紀大論》對六氣之政均強調(diào)了用寒遠寒等四句，因為無論運氣發(fā)生何等乖和，時必順之都是最根本的養(yǎng)生和治病大法。
“熱無犯熱，寒無犯寒，從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時興六位也。”:夏天就應(yīng)該熱，不要克伐這種熱;冬天就應(yīng)該寒，不要克伐這種寒。順應(yīng)四時寒熱則和，逆反四時寒熱則病，對于四時陰陽應(yīng)該敬畏不可隨意干擾它，這就是所說的隨時間周期更勝的六氣運行。
“司氣以熱，用熱無犯……是謂四畏?！?在夏季熱氣值司之時，就應(yīng)該順應(yīng)其熱，使熱發(fā)揮作用，不可以干擾打亂它……間氣與主氣相同就不去干涉它，與主氣不同則稍事用藥糾正。四時寒熱溫涼稱為四畏，是不可以輕犯的。這是《內(nèi)經(jīng))對“用寒遠寒”等的自備解釋，體現(xiàn)出了“無失天信，無逆氣宜”、“化不可代，時不可違”。
“發(fā)表而不遠熱，攻里不遠寒”:需要發(fā)表的時候，即使是在炎熱夏季(用熱季節(jié))，也可以用溫?zé)岬乃幬?需要通里的時候，即使是在寒冷冬季也可以使用寒涼的藥物?！拔鞅敝畾猓⒍?必同其氣的思想，在地域和時域概念上是共同的準則，都必須順應(yīng)它。所以，在氣寒氣涼的地域和季節(jié)，就應(yīng)該順應(yīng)寒涼之氣用藥，應(yīng)散而寒之;在氣溫氣熱的地域和季節(jié)，就應(yīng)該首先順應(yīng)溫?zé)嶂畾庥盟?，只有在非時之氣、非地之氣情況下，才可以使用相反的藥物來糾正之。“五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂”:四時陰陽，溫?zé)釠龊?，生長化收藏，這是自然規(guī)律，是天道不可違，順從它就健康安定，倒行逆施則導(dǎo)致禍害。所謂“陰陽四時者，萬物之終始也;生死之本也;逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！?br>用遠寒的思想在內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生觀中同樣有充分的體現(xiàn)，如《素問·四氣調(diào)神大論》:“冬三月，此為閉藏。水冰地訴，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也;逆之則傷腎，春為痞厥，奉生者少。”其中，“勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”就對應(yīng)了“用寒”以順應(yīng)“閉藏”;而“去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪”則對應(yīng)了“遠寒”，以避免寒之太過。現(xiàn)代人冬季過用暖氣，雖然符合“遠寒”思想?yún)s違背了“用寒”的原則;夏季過用空調(diào)，雖然符合“遠熱”思想，卻違背了“用熱”的原則。這種做法對照《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生哲學(xué)，則是一種片面的認識，是不科學(xué)的養(yǎng)生。
總之，“用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒”，表達了《內(nèi)經(jīng)》對春夏秋冬時必順之的核心思想，治病和養(yǎng)生均應(yīng)順應(yīng)自然法則，因時因地而異，即無論運氣勝復(fù)有什么樣的非常之變，其對治大法都是在順應(yīng)四時陰陽的墓礎(chǔ)上，守其四時正氣，制其非時之氣?！盁o失天信、無逆氣宜”就是用熱、用寒、用溫、用涼，“無翼其勝、無贊其復(fù)”就是遠熱、遠寒、遠溫、遠涼，只有這樣，才可以達到以平為期的“至治”。
需要指出的是，內(nèi)經(jīng)雖然六次重復(fù)了“用寒遠寒”等四句話，但四句話的先后順序卻各不相同，于太陽司天之政則首言用寒遠寒，于陽明司夫之政則首言用涼遠涼，于少陽司天則首言用熱遠熱，太陰司天首言用涼遠涼，少陰司天則首言用熱遠熱，厥陰司天則首言用溫遠溫，其排列反應(yīng)了內(nèi)經(jīng)除重視和順應(yīng)四時規(guī)律外，還表現(xiàn)出對更高層面運氣規(guī)律的客觀把握和順應(yīng)思想，值得我們深思。

此處“用”指順應(yīng)、利用、發(fā)揮等意，“遠”指太過之意
“用熱”是順應(yīng)陽熱的時節(jié)而利用之，“遠熱”則指出同時應(yīng)該避免在順應(yīng)、利用、發(fā)揮時節(jié)性能的過程中犯了太過。
比如講“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”這句，春夏時節(jié)，萬物升發(fā)，人順應(yīng)天地之升發(fā)而重在“用熱”，否則，陽氣升發(fā)在外容易導(dǎo)致內(nèi)部陽氣不足而內(nèi)虛，故需重視用陽熱以及補充于內(nèi)，但同時注意勿太過，否則導(dǎo)致內(nèi)外皆熱出現(xiàn)實火盛的后果，“秋冬養(yǎng)陰”亦然。
此話說明，這是比較講究技術(shù)的。

夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，愿聞何謂遠？岐伯曰∶熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。） 使用寒性藥物應(yīng)避開寒氣主令之時，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問·六元正紀大論》。

“用寒遠寒，用熱遠熱”，意思是說在采用性質(zhì)寒涼的藥物時，應(yīng)避開寒冷的冬天，而采用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬飼r，應(yīng)避開炎熱的夏天。這一觀點適用于藥膳。

藥膳四大原則，莫要胡亂進補，合理的食用藥膳可以起到養(yǎng)生保健的作用，但是要注意藥膳不能盲目亂補，這樣會影響到身體的健康，應(yīng)該要根據(jù)身體狀況選擇合適的藥膳進行調(diào)理。

基本含義：

服用寒性藥物時應(yīng)避開寒氣主令之時，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問·六元正紀大論》。

在詳述了六氣司天之政氣化規(guī)律后，先后六次強調(diào)了“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”，足見其重要性，是一種不變應(yīng)萬變的辯證統(tǒng)一原則，反映了無論流年運氣發(fā)生什么樣的變化，都應(yīng)該以此原則指導(dǎo)修身養(yǎng)性。