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百薇
2023-07-18 23:25:11
項痹病出現(xiàn)了氣滯血瘀癥的臨床病變表現(xiàn)情況
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逍遙子
回復
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逍遙子
回復"靳三針"技術是指每次取穴三處的針刺技術
。靳三針是根據(jù)臨床上確實行之有效的幾個穴位,給予一個固定處方而命名。臨床上廣泛應用于各種疾病。一
、基本操作技術(一)常用針具
以0.30mm;15~50mm的毫針。
(二)"靳三針"組穴
(請說明單側(cè)或雙側(cè)取穴)
1.心智類
(1)智三針;神庭穴為第一針
,左右兩本神穴為第二、三針。(2)腦三針;腦戶穴和左
、右腦空穴。(3)舌三針;上廉泉
、廉泉左、廉泉右。(4)四神針;百會穴前
、后、左、右各旁開1.5寸。;紓?cè)取穴。(5)手智針;內(nèi)關
、神門、勞宮。(6)足智針;涌泉穴為第一針
,第三趾蹠關節(jié)橫紋至足跟后緣連線中點為第二針,平第二針向外旁開一指為第三針。(7)癇三針;內(nèi)關
、申脈、照海。2.部位類
(1)顳三針;耳尖直上發(fā)際上2寸及左
、右旁開1寸三針,患側(cè)取穴。(2)手三針;合谷
、曲池、外關?div id="4qifd00" class="flower right">(3)足三針;足三里、三陰交
、太沖。(4)眼三針;眼1(在睛明穴上1分)、眼2(在瞳孔直下
,當眶下緣與眼球之間)、眼3(目正視,瞳孔直上,當眶上緣與眼球之間),患側(cè)取穴。(5)鼻三針;迎香
、鼻通(即上迎香穴:鼻骨下凹陷中,鼻唇溝上端盡處)、攢竹或印堂。(6)耳三針;聽宮
、聽會、完骨;紓?cè)取穴。?div id="d48novz" class="flower left">;紓?cè)取穴(7)肩三針;肩髃穴及其左右旁開2寸?div id="d48novz" class="flower left">
(8)腰三針;腎俞、大腸俞
、委中。(9)頸三針;天柱、百勞
、大杼。(10)膝三針;膝眼、梁丘
、血海,患側(cè)取穴。(11)踝三針;解溪
、太溪、昆侖,患側(cè)取穴。(12)背三針;大杼
、風門、肺俞。3.六腑類
(1)胃三針;中脘
、內(nèi)關、足三里。(2)腸三針;天樞
、關元、上巨虛。(3)膽三針;日月
、期門、陽陵泉。4.急救類
(1)閉三針;十宣
、涌泉、水溝。(2)脫三針;百會
、神闕、水溝。5.其他類
(1)脂三針;內(nèi)關
、足三里、三陰交。(2)尿三針;關元
、中極、三陰交。(3)陽三針;關元
、氣海、腎俞。(4)陰三針;關元
、歸來、三陰交。(5)暈痛針;四神針
、印堂、太陽。(6)牙痛針;合谷
、內(nèi)庭、阿是穴。(7)痿三針;上肢痿:曲池
、合谷、尺澤,患側(cè)取穴。下肢痿:足三里、三陰交、太溪
,患側(cè)取穴。(三)刺法
以右手拇、示
、中指夾持針柄,將針垂直刺入穴位,然后將拇、示二指互相推前退后,捻動針柄,在捻轉(zhuǎn)時適當用力下壓,邊壓邊捻邊體會手下針感,得氣即止。捻轉(zhuǎn)時要求醫(yī)生集中精神運用腕力和指力到針上,并注意針體垂直,不要彎曲,轉(zhuǎn)動應小于90°;,以免滯針。二、常見疾病的靳三針治療
(一)小兒腦性癱瘓
本病臨床癥見小兒肢體癱瘓或手足不自主運動
,智力不足,言語不清等。主因先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致精血不足,腦髓不充;五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng),而成虧損之證,屬于中醫(yī)學"五遲"、"五軟"、"胎弱"、"胎怯"范疇。本病診斷標準參照2004年全國小兒腦性癱瘓專題研討會通過的小兒腦性癱瘓的診斷條件及臨床分型標準進行診斷。【治則治法】醒腦開竅,益精填髓
。【操作步驟】
1.取穴:頭針四項包括腦三針
、顳三針、智三針、四神針。2.操作:同刺法
,辨證加減:(1)陰急陽緩,在主體癥狀的基礎上有陰經(jīng)所過拘急,陽經(jīng)所過相對弛緩的癥狀.治療加用陽經(jīng)穴位手三針、足三里、陽陵泉等,針后動以久留。(2)陽急陰緩,在主體癥狀的基礎上有陽經(jīng)所過拘急,陰經(jīng)所過相對弛緩的癥狀。治療加用極泉、尺澤、內(nèi)關、三陰交等陰經(jīng)穴,補陰瀉陽為原則。(3)陰陽俱虛,主體癥狀為松軟無力治宜重調(diào)任督,陰陽雙補。3.刺激量:在患兒能接受的情況下
,以強大而集中的刺激。(二)項痹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。i椎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/strong>
項痹病多因勞累或外力傷害,使局部氣血阻滯不通而引起的病癥
,主要表現(xiàn)為頸肩痛,頸部活動不利,可伴頭暈,上肢及手指麻木、肢冷,上肢無力、沉重,持物易墜落等癥狀。本病根據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。【治法治則】通經(jīng)活絡止痛。
【操作步驟】取雙側(cè)"頸三針"
;風寒濕痹型加大椎、風池、風門、肩井、外關;痰瘀阻絡型加曲池、脾俞、豐隆、膈俞;氣滯血瘀型加膈俞、肩髃、曲池、肩中俞、肩外俞;氣血不足型加肝俞、脾俞、足三里;肝腎不足型加養(yǎng)老、肝俞、腎俞、太溪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呷?cè)臥位,得氣后加電針。每天1次,1周為一療程。(三)中風病(腦梗死)
中風病是以猝然昏仆
,不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂;或僅以口僻、半身不遂、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥,多因風、火、痰、瘀等病邪上擾清竅,導致竅閉神匿,神不導氣而發(fā)為本病。按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷。1.中臟腑
(1)閉證
【治法治則】滌痰開竅,平肝息風
。【操作步驟】取閉三針加太沖
、合谷、豐隆。針刺行瀉法。十二井穴、十宣穴用淺刺出血,不留針;陽閉只針不灸,陰閉可以針后加灸;太沖可透涌泉,用強刺激,行捻轉(zhuǎn)瀉法。每日一次,2周為一療程。(2)脫證
【治法治則】扶元固脫
,回陽復脈。【操作步驟】取脫三針加關元。均用灸法
。神闕、關元用隔鹽灸,艾炷宜稍大,壯數(shù)以灸至肢暖、汗收、脈有力為度。水溝平補平瀉。灸后可加針合谷、足三里、百會,平補平瀉。針百會時,針尖向后沿皮刺入25mm,稍加捻轉(zhuǎn),使針下有緊澀感,得氣后,行平補平瀉法。每日1次,2周為一療程。2.中經(jīng)絡
【治法治則】調(diào)和經(jīng)脈,疏通氣血
。【操作步驟】取顳三針
。虛證用平補平瀉法,實證用捻轉(zhuǎn)瀉法。用0.30mm;50mm毫針,針尖與穴位呈15°;~30°;角,向下沿皮平刺40mm左右,使局部產(chǎn)生麻脹酸感或放射至整個頭部為度。風痰瘀血,閉阻脈絡者加舌三針
、手三針、足三針,針用瀉法,可灸。肝陽暴亢,風火上擾者加足三針、太溪、陽陵泉、內(nèi)關;常規(guī)刺法,太沖、內(nèi)關、陽陵泉用瀉法,太溪用補法。痰熱腑實,風痰上擾者加腸三針、大腸俞,針用瀉法。氣虛血瘀者加胃三針、陽三針,膈俞、血海、三陰交,行補法;關元、氣海、中脘用隔姜灸或隔鹽灸;加腎俞、內(nèi)關、足三里、血海、三陰交,用針刺補法。陰虛風動者加四神針、太溪、太沖,針四神針時,針尖向百會沿皮刺人25mm,平補平瀉,太溪行補法,太沖用瀉法。【特別提示】靳三針取頭部穴位時一般選偏癱對側(cè)。"靳三針"技術主張對側(cè)和患側(cè)交替進行
,可以防止機體產(chǎn)生耐受性,本法主要應用于中風病各期。三、禁忌癥
同普通針刺禁忌癥
。四、注意事項
1.過度勞累
、饑餓、精神緊張的患者,不宜立即針刺,需待其恢復再治療。2.體質(zhì)虛弱的患者,刺激不宜過強
,并盡量采用臥位。3.避開血管針刺,以防出血
。有自發(fā)性出血傾向或因損傷后出血不止的患者,不宜針刺。4.皮膚之感染
、潰瘍、瘢痕部位,不宜針刺。5.進針時有觸電感
,疼痛明顯或針尖觸及堅硬組織時,應退針而不宜繼續(xù)進針。6.眼區(qū)
、項部、胸背部、脅肋部等部位穴位,應掌握好針刺的角度方向和深度。-
江蘇-吳**
回復頸椎病患者可以說是來看中醫(yī)最多的一類人群了
,之前年齡普遍分布在40歲左右,現(xiàn)在年齡段卻越來越年輕化,主要是跟不良的生活習慣和工作性質(zhì)有關,基本主要病因就是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
那在中醫(yī)學上并沒有頸椎病這一學名的病癥,更早的記錄便是痹癥,項痹,頸筋急等病癥,后來便統(tǒng)稱為項痹病,那最近治療的很多頸椎病患者發(fā)現(xiàn)他們基本都是由于血瘀氣滯,也就是在頸部出現(xiàn)了血脈不通的情況,從而引起了頸部的酸脹疼痛。那這種情況下,除了理療和針灸,我們應該怎么去用中藥的方法去解決項痹的困擾呢,今天就告訴大家兩個方子:
1、加味葛根湯
組成:葛根,桂枝,酒芍,麻黃,甘草、生姜,大棗,當歸,川芎,申姜,狗
脊,杜仲,牛膝,鹿角膠(搗碎沖服)。
功效:祛風散寒,養(yǎng)血和血,補肝益腎,強筋壯骨,蠲痹止痛。
主治:頸椎病。
用法:水煎服,每日1劑
2、筋骨止痛酒
組成:生草烏,細辛,洋金花,冰片。
主治:頸椎,腰椎,老年骨關炎疼痛等。
用法:先將前三味藥研末,用50%酒精300毫升浸入,冰片另用50%酒精200毫升浸入,每日攪拌1次,約1周全部溶化,濾去渣,將二藥液和勻,用有色玻璃貯藏。每次用棉球蘸藥液少許涂痛處或放痛處片刻,痛止取下,每天2~3次。
【醫(yī)案】姜某某,男,29歲,自訴自己頸肩部疼痛,右上肢出現(xiàn)間歇性疼痛,主要就是自己上班一天或者半天的時候癥狀比較嚴重,平常主要是坐在辦公室做程序員的,所以基本就跟沾在椅子上差不多,再加上工作時間也比較長,所以可能頸椎出了問題,一聽到這我就大致明白了,很明顯的就是頸椎,由于長時間的久坐加上不良生活習慣,長時間坐在空調(diào)屋下,寒氣入頸加上血液不流通導致的。且舌苔肥大脈沉細,于是開了上述的加味葛根湯,并且建議平常可以加以活動,先試一周再說。半個月過后再次來診,告知情況已經(jīng)好了許多,于是減少狗脊杜仲的劑量,再服半月,前幾日微信上給我說已經(jīng)痊愈,沒有再復發(fā),也給我?guī)砹瞬簧偎耐?div id="jfovm50" class="index-wrap">,也算是一波不少的轉(zhuǎn)介紹了。
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