失眠做針灸有用嗎

對于失眠的病人應該仔細了解睡眠的狀況：是否存在入睡困難，是否容易醒來，是否做夢；做夢是噩夢、驚恐的還是悲傷的。這些問題詢問的越詳細，越能夠幫助我們準確辯證。易醒指的是病人睡眠很淺，稍微有點響動就醒來了，這種情況多為心腎不交，由于心火上亢而熱擾心神，所以病人睡不踏實。心腎不交還有一個明顯的特征就是容易做夢，而且多做一些驚恐的夢，所以這類病人有時都害怕睡覺。

失眠的針灸治療經(jīng)驗

導致失眠的原因很多，可涉及到多條經(jīng)絡和多個臟腑。但是歸納起來，失眠總的病機不外乎都是陽不入陰，而且大都以心腎不交為基礎。入睡困難一般是腎陰不足，陰不納陽?！吨T病源候論·虛勞病諸侯上·虛勞不得眠》就說，“晝行于陽，夜行于陰。其入于陰，常從足少陰之分肉間，行于五臟六腑。今邪氣客于臟腑，則衛(wèi)氣獨營其外，行于陽，不得入于陰，行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入陰，陰氣虛，故目不得眠”。

我們大致梳理下衛(wèi)氣的晝夜運行過程。腎中原氣通過三焦到達各條經(jīng)脈的原穴，然后和臟腑之氣也就是水谷之氣共同發(fā)揮經(jīng)絡氣化和濡養(yǎng)臟腑的功能。白天臟腑之氣的彪悍之氣也就是衛(wèi)氣，通過背俞穴這個輸出口，到達膀胱經(jīng)來發(fā)揮溫肌肉、調(diào)湊理、抵御外邪的作用，到了晚上衛(wèi)氣通過表里經(jīng)的關(guān)系到達足少陰腎經(jīng)的照海，然后通過三焦渠道，從而蟄伏在五臟六腑的血脈中。

失眠又稱“不寐”，是以不易入寐為特征的一類病證。輕者入寐艱難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時寐時醒等，嚴重者則整夜不能入寐。常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等癥。失眠多因化源缺乏，心神失養(yǎng);陰虛火旺，陰不斂陽;心虛害怕，心神不安或痰熱、實火，擾動心神所致。本證多見于西醫(yī)學的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及貧血等疾病中。

中醫(yī)針灸治療失眠

以針灸辦法安息古代即有記載，針灸治療失眠的機理和作用，在于能諧和陰陽，扶正祛邪，疏浚經(jīng)絡，從而到達改善睡眠的目的。

1.調(diào)和陰陽

針灸治療疾病具有諧和陰陽的作用。人體在睡眠正常的狀況下，堅持著陰陽相對均衡的狀態(tài)。假如有招致失眠的緣由作祟，如心脾兩虛、陰虛火旺、心虛害怕、胃氣不和等，均可招致陰陽失和而致失眠。

針灸治療失眠的關(guān)鍵，就在于依據(jù)證候的屬性來調(diào)理陰陽的偏盛偏衰，使機體歸于“陰平陽秘”，恢復其正常生理功用。如陽氣盛、陰氣虛可招致失眠。反之，陰氣盛、陽氣虛可招致嗜睡。兩者都能夠取陰蹺的照海和陰蹺的申脈停止治療，但失眠應補陰瀉陽，嗜睡應補陽瀉陰。

2.扶正祛邪

扶正，就是扶助抗病才能;祛邪，就是祛除致病要素。失眠的發(fā)作、開展在一些狀況下也是正氣與邪氣互相斗爭的過程，針灸能夠扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃氣失和、心火熾盛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火證型的失眠，皆因邪實而發(fā)，久則傷及正氣，使失眠愈加纏綿難愈。

這時就應用針灸扶正祛邪，大凡針刺補法和艾灸皆有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用，但在詳細運用時，必需分離腧穴的特殊性來思索。

3.疏浚經(jīng)絡

經(jīng)絡和氣血及臟腑之間有親密的聯(lián)絡，失眠的發(fā)作，能夠與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān)，這些病理特征能夠反響在經(jīng)絡上，并能夠經(jīng)過針灸調(diào)理經(jīng)絡與臟腑氣血的均衡，從而到達改善睡眠的目的。

最后北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科大夫封一平主任把本文的要點再總結(jié)一下：

失眠與腦供血不足密切相關(guān)，患者多伴有頸椎病，應該用針灸、正骨治療，一般首診即可取效。

臨床上，我發(fā)現(xiàn)很多失眠患者伴有焦慮，心率過快。能把心率降下來，則可以取得遠期的療效。中醫(yī)認為：心為君主之官；心藏神。心不寧則神不靜。心率是一個很好的辨證抓手。

1 為什么針灸能緩解失眠

主要是因針灸能扎入人體穴道，幫助經(jīng)絡循行且調(diào)和氣血循環(huán)，當身體狀況逐漸穩(wěn)定后，相對失眠情況就能漸漸改善。

以傳統(tǒng)中醫(yī)而言，針對望、聞、問、切來辨證論治；失眠問題通常會分為壓力型、月經(jīng)失調(diào)或更年期障礙型、腸胃失調(diào)型、身體痛而失眠型以及火氣大型等癥型進行不同的治療方式。

像是壓力型失眠，會出現(xiàn)頸肩僵硬等全身緊繃現(xiàn)象，甚至偶爾會伴隨頭痛癥狀，這時可選擇風池穴、安眠穴、肩井穴等進行針灸；而像是月經(jīng)失調(diào)型，主要是因內(nèi)分泌失調(diào)影響睡眠，則可選擇三陰交、陽陵泉、血海等；另外像是患者腸胃功能較差，尤其躺在床上時會因胃食道逆流感到灼熱感，這時就可選擇足三里、合谷、上巨虛等調(diào)理胃氣的穴道，進行針灸治療。

若本身睡眠品質(zhì)好，但某幾天突然覺得口干舌燥等癥狀，且沒有任何原因就出現(xiàn)失眠困擾，就屬于火氣大型，這時可做刮痧或拔罐的治療即可；此外除了透過中醫(yī)治療外，有失眠困擾者飲食上也應多注意，像是茶葉、咖啡、可樂等，或辛辣刺激的食物，都應減少食用，且配合運動等良好習慣，相信能甩開失眠困擾。

針灸是中國傳統(tǒng)的物理療法,具有交通陰陽,暢達氣血的作用。 針刺可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善睡眠,在一定程度上修復睡眠結(jié)構(gòu),重構(gòu)睡眠的連續(xù)性,并能延長慢波睡眠時間和快動眼睡眠時間,這是針灸提高睡眠質(zhì)量的主要臨床機制 。

1.基本治療

治則：調(diào)和陰陽、寧心安神。心脾兩虛者補益心脾，心膽氣虛者補心壯膽，均針灸并用，補法；陰虛火旺者育陰潛陽，只針不灸，平補平瀉。肝郁化火者平肝降火，痰熱內(nèi)擾者清熱化痰，均只針不灸，瀉法。

處方：神門 內(nèi)關(guān) 百會 安眠

方義：失眠一癥，主因為心神不寧。治療首選心經(jīng)原穴神門、心包經(jīng)之絡穴內(nèi)關(guān)寧心安神，為治療失眠之主穴；百會穴位于巔頂，入絡于腦，可清頭目寧神志；安眠為治療失眠的經(jīng)驗效穴。諸穴合用，養(yǎng)心安神、恰合病機。

加減：心脾兩成加心俞、脾俞、三陰交補益心脾、益氣養(yǎng)血；心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟補心壯膽、安神定志；陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉滋陰降火、寧心安神；肝郁化火加行間、太沖、風池平肝降火、解郁安神；痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭清熱化痰、和胃安神。

操作：所有腧穴常規(guī)針刺；背俞穴注意針刺的方向、角度和深度。以睡前2小時、病人處于安靜狀態(tài)下治療為佳。

皮膚針：用皮膚針輕叩印堂、百會、頸項部及腰背部背俞穴，每次5~10分鐘，

具體治療請咨詢專業(yè)醫(yī)師或者來我科就診。

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