腳氣并有丹毒怎么辦

你好，
1.趾間有糜爛、滲液者
不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥?？梢杂?：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?br>2.如果皮膚角化增厚嚴(yán)重，抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時(shí)后除去，然后再用抗真菌藥。
3.足部起小水皰，未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?br>4.足癬合并細(xì)菌感染，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5.全身治療
對(duì)于頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應(yīng)注意其可能帶來的副反應(yīng)，肝功能不良者忌用。
6.要堅(jiān)持用藥
足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解后，仍需堅(jiān)持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。
7.不要亂用藥
足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。
8.用藥要根據(jù)病變的具體情況
破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應(yīng)該用軟膏。
9.足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現(xiàn)急性炎癥
就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時(shí)還要全身應(yīng)用抗生素，并按照醫(yī)生囑咐適當(dāng)休息。

　　腳氣多發(fā)于中年人以及青年人中，兒童少見，而且男性的發(fā)病率要多于女性朋友，由于疾病的致病病原菌的不同，患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異，其臨床表現(xiàn)也各異，常見有以下 四種類型 。

　　 1、汗皰型

　　初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴(kuò)延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。

　　 2、趾間型

　　好發(fā)于第3，4或4，5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺奇癢，病人常不自覺的搔抓，有時(shí)鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細(xì)菌感染，局部形成糜爛，濕潤(rùn)有滲液。

　　 3、鱗屑角化型

　　性能的爪子，腳跟和腳外側(cè)緣有局限性不整形上癮的紅色鱗片，清除表面角化，粗糙干燥，清晰或不清晰的境界，冬天更嚴(yán)重的癥狀，容易造成干裂，夏天經(jīng)常出現(xiàn)一些丘疹或小水皰，慢性疾病當(dāng)然，很長(zhǎng)一段時(shí)間，皮膚可增厚，指甲容易累，這種模式由紅色毛癬菌引起的，病情頑固、難治。

　　 4、濕潤(rùn)糜爛型

　　此型多繼發(fā)于趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發(fā)細(xì)菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。

　　 一、合并癥有身體合并

　　有身體其余部位皮膚癬菌感染。由于長(zhǎng)期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。

　　 二、足癬合并細(xì)菌感染

　　此時(shí)局部分泌物增多，并且可出現(xiàn)淡黃色膿性分泌物。感染部位紅、腫、熱、痛。如果沒有及時(shí)適當(dāng)抗炎治療，則可能會(huì)出現(xiàn)淋巴管炎、丹毒及蜂窩織炎等。

　　 1、性淋巴管炎

　　俗稱紅線，中醫(yī)“紅疹子，是因?yàn)閺钠破せ撔约?xì)菌侵入所致的急性炎癥淋巴管。

　　 2、丹毒

　　丹毒是一種比較嚴(yán)重的急性炎癥。小腿部位的丹毒又稱為“流火。它是由于乙型溶血性鏈球菌經(jīng)損傷的皮膚侵入中型或細(xì)小淋巴管、引起的皮膚及皮下組織內(nèi)的淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。

　　 3、蜂窩織炎

　　中醫(yī)稱瘭疽，一般為繼發(fā)鏈球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大腸桿菌等引起的疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。這種病變可發(fā)生在皮膚較淺的部位，也可發(fā)生在筋膜下或肌肉間的較深部位。

　　 三、癬菌疹

　　是指皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)在病灶外引起的全身性或局限性皮膚過敏反應(yīng)。癬菌疹的發(fā)生與局部癬病炎癥程度有密切關(guān)系。局部炎癥越明顯，發(fā)生癬菌疹的可能性越大。

　　 1、汗皰疹型

　　發(fā)病急，在手指兩側(cè)、手掌或足跖等處發(fā)生綠豆大小的厚壁水皰，水皰內(nèi)充滿漿液，可分散、或集簇。

　　 2、丹毒樣型

　　皮損為丹毒樣紅斑，一般不硬，邊緣鮮明，比較規(guī)則，不痛或稍有痛感，無淋巴管炎。一般無全身癥狀。

　　 3、丘疹型

　　為突然發(fā)生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性須疹。多發(fā)生于四肢或泛發(fā)于全身。

　　 4、濕疹型

　　突然發(fā)生于四肢，尤其是下肢的大片紅斑、丘疹、小皰等多形性皮疹的濕疹樣損害，分布對(duì)稱。

　　有腳氣的患者在使用東西的時(shí)候一定要和家里人分開，尤其是襪子或者是拖鞋，不然穿性很強(qiáng)，當(dāng)患有腳氣的時(shí)候，一定要積極的進(jìn)行治療其實(shí)治療腳氣的方式有很多最常見的就是藥物治療偏方治療中藥治療等方式，可以根據(jù)自己的`情況來選擇治療的方法。

　　1、有腳氣的患者，可以準(zhǔn)備適量的花椒和咸鹽，之后放在水中進(jìn)行燉煮等到溫度不燙腳的時(shí)候，那么就可以來進(jìn)行泡腳了，每天泡洗20分鐘的時(shí)間連續(xù)泡上一周的時(shí)間腳氣即可治愈，用過的花椒鹽水第二天加熱可以繼續(xù)的使用，但是如果有潰爛的患者不建議。

　　2、還可以準(zhǔn)備適量的黃豆需要打碎煮水，用小火燉煮20分鐘的時(shí)間，水約一公斤左右即可，待水溫溫?zé)岬臅r(shí)候用來泡腳，可以多泡一會(huì)兒治療腳氣的效果非常好，腳部脫皮而且還能滋潤(rùn)皮膚，尤其是在夏季的時(shí)候很見效，一般連續(xù)3天到4天即可治愈。

　　準(zhǔn)備黃精適量食鹽適量，準(zhǔn)備好后放在盆子內(nèi)浸泡三天三夜的時(shí)間不加熱不加水，之后把腳放到盆子里面泡，第一次泡3個(gè)小時(shí)第二次泡兩個(gè)小時(shí)，第三次泡一個(gè)小時(shí)，泡3個(gè)晚上腳氣即可改善。

　　這些都是治療腳氣的一些方法，當(dāng)患上了腳氣后，那么這些治療的方式都是可以嘗試一下的，效果不錯(cuò)，尤其是有腳氣的患者，千萬要注意襪子和拖鞋就和家里人分開，避免傳染，尤其是有腳氣的患者要注意衛(wèi)生，不然會(huì)導(dǎo)致腳氣越來越嚴(yán)重。

腳氣在臨床上分為三型，這三型都可能會(huì)變得很嚴(yán)重。
第一種水皰型，如果很多水泡，可以處理一下水泡，把這種水泡從側(cè)面扎破，把里面的泡液抽吸出來，這樣有利于水泡進(jìn)一步干涸，不然摩擦造成水泡破裂以后，創(chuàng)面暴露在外界就很容易繼發(fā)感染，在真菌感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。
第二大類叫浸漬糜爛型，這本身就是一個(gè)創(chuàng)面，嚴(yán)重的話會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，比如丹毒。
因此這時(shí)候一定要積極地保護(hù)創(chuàng)面，防止在真菌感染基礎(chǔ)上誘發(fā)細(xì)菌感染。
第三大類叫過度角化型，皮膚特別肥厚就要多潤(rùn)膚。這三類無論哪一類，只要到了一定的嚴(yán)重程度，正常建議進(jìn)行系統(tǒng)治療了，包括外用和口服，口服的藥物主要是鹽酸特比萘芬和伊曲康唑膠囊這兩類，外用就有很多，抗真菌制劑，像特比萘芬的乳膏，阿聯(lián)苯芐唑的乳膏等。