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望月砂
2023-07-19 01:16:12
如果出現(xiàn)了局部潰瘍的疾病的發(fā)生,那么對于這種疾病最主要的藥物就是可以使用太乙膏進(jìn)行治療
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江蘇-吳**
回復(fù)
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逍遙子
回復(fù)七、治血栓閉塞性脈管炎秘方(7首)
7.1溫經(jīng)通脈湯
【來源】潘建中,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】熟附子20克
,干姜6克,豆豉20克,桂枝12克,路路通,黃芪、毛麝香,甘草各20克【用法】水煎服
,每日1劑,日服2次。【功用】溫經(jīng)散寒
,活血通絡(luò)。【方解】本病多因感受寒邪侵襲
、氣血虛寒凝結(jié)所致。方用熟附子、干姜,桂枝溫經(jīng)散寒通脈,為方中之主藥;干姜與熟附子同用,可降低附子的毒性,并可加強(qiáng)附子的回陽強(qiáng)心作用;黃芪補(bǔ)氣,可強(qiáng)心與擴(kuò)散血管作用;重用甘草之甘緩,可清熱解毒,調(diào)和諸藥不致辛燥,并能降低附子之毒性。方中附子有毒,用量較大應(yīng)先煎。【主治】血栓閉塞性脈管炎,虛寒型或氣滯血瘀型偏寒者。
【加減】病在下肢者
,加牛膝20克;口干,舌質(zhì)紅、苔黃者,加金銀花葉20克;合并潰瘍或壞疽者,加虎杖30克。本病若處于缺血期和營養(yǎng)障礙期者。加用活絡(luò)洗方(毛麝香
、大風(fēng)艾、海風(fēng)藤根、桂枝各12克,大羅傘5克,入地金牛根13克);壞死期加用消炎洗方(一枝黃花、虎杖各15克,苦參,黃柏各12克,救必應(yīng)15克)。上述兩方分別研未、并均以4000毫升開水泡藥浸洗。前者清洗,后者溫洗。每日1 2次,每次30分鐘。?傆行蕿?8%。【療效】治療50例
,其中臨床治愈15例(平均療程64天),顯效33例(平均療程56.3天),緩解和無效各1例(療程各30天)?div id="d48novz" class="flower left">7.2活血通脈湯
【來源】楊培根
,《新中醫(yī)》(2)1987年【組成】丹參35克
,赤芍、雞血藤、地龍、乳香、沒藥、烏梢蛇各15克,當(dāng)歸、紅花、甘草各10克,細(xì)辛7.5克,蜈蚣3條。【用法】水煎服
,每日1次,日服3次溫服。【功用】活血化瘀
,搜風(fēng)通絡(luò)。【方解】本組病例,無論是寒濕致病
,或?yàn)樘摵杉?div id="jfovm50" class="index-wrap">,總以氣滯血瘀為其主要病理變化。方中以丹參,赤芍,雞血藤,乳香、沒藥、當(dāng)歸、紅花活血化瘀,通利血脈;烏梢蛇,地龍,蜈蚣搜風(fēng)通絡(luò)。細(xì)辛溫經(jīng)散寒。諸藥合用、共奏活血化瘀,搜風(fēng)通絡(luò)之功。【主治】血栓閉塞性脈管炎
。【加減】若偏于寒濕阻滯
,陽氣不能暢達(dá)者加附子、肉桂、桂枝、制川鳥、制草烏,防己、蒼術(shù)溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕;偏于濕熱者,加黃柏,萆薢以清熱利濕,熱毒熾盛者,酌加金銀花、紫花地丁,蒲公英,連翹、丹皮等以清熱涼血解毒;若久病氣血虧虛,創(chuàng)面不斂,肉芽不鮮者,酌加益氣養(yǎng)血之當(dāng)歸,黨參、熟地、首烏等。再輔以外治
,如初起腫脹,疼痛未潰者,用本方三煎后,煎湯溫洗患處,每日3次;如后期已潰者,用太乙膏敷患處,每日換藥1次。【療效】治療11例
,結(jié)果痊愈6例,顯效4例,無效1例。隨訪1 4年,均恢復(fù)正常,未復(fù)。7.3補(bǔ)氣通脈湯
【來源】王季儒
,《肘后積余集》【組成】黃芪60克
,當(dāng)歸、紅藤、元參各30克,穿山甲、水蛭、乳香、沒藥各9克,蟅蟲、虻蟲各6克,皂角刺、黨參各15克,牛膝9克。【用法】水煎服
,每日1劑,日服3次。【功用】破血逐瘀
,益氣養(yǎng)血,清熱解毒。【方解】方用穿山甲
、蟅蟲、水蛭、虻蟲,紅藤、乳香,沒藥破血逐瘀以通脈;助以黨參、黃芪,當(dāng)歸大補(bǔ)氣血,增加其破瘀之力;皂角刺,牛膝引諸藥直達(dá)病所;金銀花,元參清熱解毒。本方以逐瘀通脈為主,瘀散脈通則氣行,俾血脈流通,即可獲效。大補(bǔ)氣血以增破瘀之力,且可扶正祛邪,瘀滯久郁化熱,或外感邪毒,復(fù)以清熱解毒之品以清之。脈暢熱清,則病自愈。【主治】血栓閉塞性脈管炎。
【加減】若患肢涼
,加麻黃5克,桂枝15克,鹿角膠10克宣通陽氣。如慮其發(fā)散太過,可加熟地30克以監(jiān)制之。【療效】臨床治愈多例
,效果頗佳。7.4化濕通脈湯
【來源】王季儒,《肘后積余集》
【組成】雞血藤30克
,穿山甲9克,蟅蟲、水蛭、乳香、沒藥各6克,地龍,牛膝各10克,蒼術(shù),黃柏各9克,金銀花、藤各30克,當(dāng)歸15克,桑寄生30克,威靈仙10克【用法】水煎服,每日1劑
,日服3次。【功用】活血化瘀,化濕通脈
。【方解】證偏于濕重者
,治以通脈化濕。方中以穿山甲,水蛭,蟅蟲、地龍、乳香、沒藥活血化瘀通脈;蒼術(shù)、黃柏化濕;當(dāng)歸養(yǎng)血;金銀花藤清熱解毒通絡(luò);桑寄生;威靈仙,牛膝通經(jīng)絡(luò)以直達(dá)病所,合而用之,共奏活血,化濕,清熱,通脈之功。【主治】血栓閉塞性脈管炎偏于濕重者
。【療效】臨床屢用
,頗有效驗(yàn)。7.5消炎通脈湯
【來源】呂奎杰
,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》【組成】金銀花30 45克(或忍冬藤45 60克)
、元參、當(dāng)歸各20 25克,赤芍15克,桃仁12克,紅花10克,川牛膝15克,防己9 12克,絡(luò)石藤(或海風(fēng)藤)15 18克,威靈仙、甘草各12克【用法】水煎服,每日1劑
,日服2次;重癥可2日服3劑,日服3次。【功用】清熱解毒
,活血通脈。【主治】血栓閉塞性脈管炎
,血栓性靜脈炎以及不明原因之下肢腫痛等,癥見舌尖偏紅,苔薄黃膩,或白膩,脈弦略數(shù)。【加減】局部腫痛灼熱感明顯者
,加連翹20克,疼痛較甚者,加乳香,沒藥各6 7克,元胡15克;血瘀證明顯者,加地鱉蟲10克;深部靜脈炎下肢腫脹明顯者。加澤蘭30克;兼脾腎虛者,加黃芪,桑寄生各20克;偏陰虛者,加生地,石斛各15 20克。【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證
,每獲良效。7.6脫疽溫陽湯
【來源】金起風(fēng),《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】肉桂10克
,熟地15克,麻黃9克,炮附子15 30克(先煎半小時(shí))、細(xì)辛4克,當(dāng)歸、丹參各30克,白芥子、鹿角霜各10克,川牛膝15克,絡(luò)石藤30克,生黃芪30 60克。【用法】每日1劑
,水煎3次,首煎1小時(shí),2 3煎各煎半小時(shí),每日上,下午,晚各服1次。同時(shí)用脫疽洗藥
,蘇木、紅花、官桂、川烏、細(xì)辛、乳香、沒藥各15克,透骨草、生艾葉、酒桑枝各30克,樟腦15克(藥入)、上藥放入瓷盆內(nèi),加水煎半小時(shí)后,趁熱先熏(熏時(shí)腳上先蓋好棉布)后泡洗,每次半小時(shí),每日2次。【功用】溫陽通經(jīng)
,散寒止痛,活血通絡(luò)。【方解】血栓閉塞性脈管炎系外科血管病中之重候
,若不及時(shí)治療,常可造成截肢或致殘。本證系由暴受嚴(yán)寒侵襲筋骨,使脈道閉塞,寒凝血瘀,陽氣衰微,不能下達(dá)肢末而致。癥見肢趾冰涼,趾腫痛甚。故方用肉桂,炮附子,麻黃、細(xì)辛、鹿角霜溫陽散寒;熟地、當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血和陰,化瘀止痛;白芥子利氣消痰,散寒退腫;川牛膝、絡(luò)石藤祛除風(fēng)濕,通絡(luò)宣痹,方中重用黃芪者,取其益氣溫陽,鼓舞陽氣下達(dá)肢端,又可增強(qiáng)當(dāng)歸,丹參活血化瘀,促進(jìn)脈道血循之效。本方是由麻黃附子細(xì)辛湯合陽和湯加減而成
,故適用于證屬虛寒型。方用大劑溫經(jīng)散寒,活血止痛之品,冀其寒除陽回,絡(luò)通腫消,血運(yùn)暢通而向愈。【主治】脫疽(血栓閉塞性脈管炎)證屬虛寒型者
。癥見面暗淡無華,喜暖怕冷,患肢沉重,酸痛麻木、足趾刺痛,小腿肌肉有抽搐痛,局部皮膚蒼白,觸之冰涼,干燥,常伴有間歇性跛行,手足受冷后疼痛加劇者,趺陽脈搏動(dòng)減弱或消失,舌淡苔白膩,脈沉細(xì)而遲等。【加減】若下肢陰寒較甚
,少氣,脈沉細(xì)無力者,加黨參20克、干姜9克;如趾痛較劇,加炙蜈蚣3條,馬錢子粉0.6克(沖服)以平肝定痙,解毒止痛;如痛如針刺,舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)澀者,加土鱉蟲10克,水蛭6 9克,取吮血蟲類深入痛所,搜絡(luò)化瘀以止痛。【療效】多年使用
,治驗(yàn)甚多,內(nèi)外并治,療效卓著。【附記】服藥期間,忌煙
、酒和魚蝦等海味以及生冷食湯。必須臥床休息,抬高患肢。7.7四妙效靈湯
【來源】王仲青,《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】黃芪15克
,當(dāng)歸9克,忍冬藤15克,乳香,沒藥各6克,桂心3克,土茯苓9克,生苡仁12克,蒲公英15克,甘草3克【用法】每日1劑
,水煎服,日服3次。同時(shí)
,配用外用方:枯礬,蜂房灰各15克,兒茶9克,硇砂,蒲黃各6克,冰片2克。共研極細(xì)末,麻油或凡士林調(diào)成糊狀。先用淡鹽水洗創(chuàng)口,再取藥膏(適量)貼敷患處,每日換藥1次,至腐肉脫落愈合為止。【功用】清熱解毒
,活血化瘀,托里利濕。【主治】脫疽(爛腳趾)
,血栓閉塞性脈管炎。【療效】屢用屢驗(yàn),效佳
。八、治下肢潰瘍(臁瘡)秘方(2首)
8.1化腐生肌丹
【來源】王玉章,《中國中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】紅升丹30克
,輕粉、官粉各40克,銀珠30克,樟丹10克,乳香、沒藥各50克,血竭20克,松香、冰片各10克【用法】上藥共研細(xì)末
,混合成丹,瘡面在常規(guī)消毒下,外涂“化腐生肌丹”,然后外用敷料覆蓋包扎,隔日換藥1次。【功用】解毒化腐
,生肌斂瘡。【方解】祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性下肢潰瘍是由于濕熱下注,氣血瘀滯
,或脈道不通,肌膚失養(yǎng),繼而熱腐肉爛所致。據(jù)臨床觀察所見,大多由患者其他瘡口下陷,膿汁稀而多,或腐爛覆滿瘡面,肉芽組織暗淡或灰白,瘡周皮膚增厚,色素沉著。王氏認(rèn)為此乃氣血瘀滯,脈道不通,瘀、腐、膿的存在為潰瘍經(jīng)久不愈的主要障礙。方中含有“化腐生肌”之圣藥紅升丹,能刺激病灶肉芽組織,促使結(jié)締組織增生,而利于潰瘍的愈合;松香、乳沒等乃本方之精品,能生肌長肉斂皮,活血通絡(luò),消腫止痛,加速了上皮的形成。王氏認(rèn)為膿可能是瘡面藥物作用下,局部組織代謝旺盛的表現(xiàn),是“煨膿”的結(jié)果,并非瘡面感染惡化所造成的,是病癥由陰轉(zhuǎn)陽的一個(gè)標(biāo)志;紅升丹,輕粉,銀珠,乳沒等皆為辛溫或辛熱之品,不但能解毒拔膿化腐生肌,而且可以活血消腫止痛。本藥具有提毒化腐,生肌斂皮作用,能改善瘡面局部的微循環(huán),激活慢性潰瘍由僵化狀態(tài)向急性無菌性炎性反方向轉(zhuǎn)化,刺激結(jié)締組織增生。臨床使用安全可靠,是治療慢性潰瘍較為理想的藥物。亦是治療慢性潰瘍的一首外治良方。【主治】慢性下肢潰瘍
。【療效】多年用于臨床
,均取得較為滿意的效果。8.2臁瘡湯
【來源】王德隆,《浙江中醫(yī)雜志》(11 12)1982
【組成】當(dāng)歸20克
,茵陳、葛根各30克,黃柏、苦參、連翹、豬苓各12克,炒蒼術(shù)、防風(fēng)、羌活、知母各10克,木瓜25克,升麻3克【用法】水煎服
,每日1劑,分2 3次溫服。【功用】清熱利濕
,祛風(fēng)解肌,活血消腫。【主治】臁瘡(初中期)
。【療效】治療13例
,6例初期患者,平均服藥15劑皆痊愈;7例中期患者,平均服藥23劑,6例痊愈,1例好轉(zhuǎn)。總有效率達(dá)100%。-
成都-陳**
回復(fù)A.B增效劑使用方法:(1)使用前加熱膏體(用電爐
、電風(fēng)扇或者鍋中加水加熱把鍋蓋反過來將膏體蒸軟),待變軟后,將增效劑A均勻撒與藥膏上并反復(fù)對折,使增效劑A溶于膏藥中。2(2)將增效劑B撒在不適處,將磁鐵(白色標(biāo)記朝下0放在患病部位的中心位置(頸椎、腰椎、椎間盤不適,則以脊椎為中心:膝肩關(guān)節(jié)不適,則以*痛點(diǎn)為患部中心),將藥膏對準(zhǔn)中心位置貼用。-
李雲(yún)松
回復(fù)膏藥古代稱薄貼
,現(xiàn)稱硬膏。膏藥總的作用是因其富有黏性,敷貼患處能固定患部,使患部減少活動(dòng);保護(hù)潰瘍瘡面,可以避免外來刺激和毒邪感染。一切外科疾病初起、成膿、潰后各個(gè)階段均可應(yīng)用。
太乙膏、千捶膏均可用于紅腫熱痛明顯之陽證瘡瘍,為腫瘍、潰瘍的通用方。初起貼之能消,已成貼之能潰,潰后貼之能祛腐。太乙膏性偏清涼,功能消腫、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒涼,功能消腫、解毒、提膿、祛腐、止痛。
陽和解凝膏用于瘡形不紅不熱、漫腫無頭之陰證瘡瘍未潰者,功能溫經(jīng)和陽、祛風(fēng)散寒、調(diào)氣活血、化痰通絡(luò)。咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿成不能自破,以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者。
薄型的膏藥多適用于潰瘍,宜于勤換;厚型的膏藥多適用于腫瘍,宜于少換,一般5~7天調(diào)換一次。凡瘡瘍使用膏藥,有時(shí)可能引起皮膚掀紅,或起丘疹,或發(fā)生水痘,瘙癢異常,甚則潰爛等現(xiàn)象,這是因?yàn)槠つw過敏而形成膏藥風(fēng)(接觸性皮炎);或潰瘍膿水過多,由于膏藥不能吸收膿水,淹及瘡口,浸*皮膚而引起濕瘡。凡見此等情況,可以改用油膏或其他藥物。
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