做了開顱手術(shù)后昏迷不醒針灸有作用嗎

樓主，想開點(diǎn)~要有思想準(zhǔn)備。一百多毫升流血量已經(jīng)很大了。前天下午我舅舅（45歲）突發(fā)腦出血，送去醫(yī)院急癥科，ct結(jié)果一出來醫(yī)生就給我們說實(shí)話叫送回去準(zhǔn)備后事，結(jié)果呼吸機(jī)一取，一分鐘不到就走了，走得很安靜，因?yàn)樯疃然杳灾袥]痛苦，對(duì)病人其實(shí)也是好事~

如果按你說的，腦干沒問題，但是其他情況很糟糕，那就很有可能出現(xiàn)你說的植物人的情況。

腦干是維持呼吸循環(huán)的基本功能單位，如果腦干有問題，那這個(gè)人肯定要死，武俠小說里的一擊致命，就是直接摧毀腦干。

除了腦干以外，還有大腦，小腦，腦橋等等一系列的腦功能單位。人的頭腦的作用肯定不用我多說了。現(xiàn)在你家妹妹維持基本心跳，呼吸的腦干還在，但是其他部位都受損嚴(yán)重。那么就會(huì)出現(xiàn)，還能自主呼吸，但是反射，意識(shí)均消失?；蛘咭灿心阏f的一些基本反射弧，比方受外界的刺激會(huì)有一定簡單的回應(yīng)。也就是俗話說的植物人。

你說的擰，等等刺激，只是一些很基本的反射。舉個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦觼碚f，我們做實(shí)驗(yàn)，將青蛙的小腿肌肉-腓腸肌從青蛙身上剝離，也就是僅僅截一段肌肉下來，給這個(gè)肌肉一點(diǎn)點(diǎn)的電刺激。這單獨(dú)的一塊肌肉也可以發(fā)生收縮。我的意思你明白了吧？簡單的反射不代表什么。

從您的描述來看只能得到最有可能的假設(shè)，具體情況要具體分析，也有可能您的妹妹會(huì)康復(fù)，不過可能性比較小。

在全身各部位損傷中，顱腦損傷僅次于四肢損傷，居第二位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，開顱手術(shù)在廣大基層醫(yī)院蓬勃開展，開顱術(shù)后護(hù)理也越來越受到重視，并且在維護(hù)病人生命、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，發(fā)揮了重要作用。
開顱術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)：密切觀察病情，積極預(yù)防并發(fā)癥。
1 觀察要點(diǎn)
術(shù)后24—48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔變化。每15—3O分鐘觀察記錄一次，6—12小時(shí)后根據(jù)病情將記錄時(shí)間延長。觀察后要將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，防止再出血和腦水腫。
1．1 生命體征的觀察生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。生命體征常因病情的輕重而改變。測(cè)脈搏、呼吸、血壓時(shí)，應(yīng)先測(cè)呼吸，再測(cè)脈搏，最后測(cè)血壓，以免病人受刺激而躁動(dòng)，影響測(cè)量。
1．2 意識(shí)的觀察意識(shí)狀況是衡量顱內(nèi)壓增高程度的重要指標(biāo)。通過觀察病人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人和物的辯認(rèn)，定向能力，按觀察時(shí)間先后加以對(duì)比。若意識(shí)由清楚轉(zhuǎn)為障礙，或意識(shí)程度加重是病情加重的熏要癥狀之一，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做相應(yīng)的處理。
1．3 瞳孔的觀察人們常說眼睛是心靈之窗，其實(shí)不如說瞳孔是心靈之窗。瞳孔的變化常伴有意識(shí)狀況的改變。瞳孔的觀察主要是觀察兩側(cè)瞳孔形狀、大小，對(duì)光反射是靈敏、遲鈍或消失。對(duì)觀察記錄應(yīng)進(jìn)行分析對(duì)比。瞳孔的變化可反應(yīng)有無再出血和腦水腫。
1．4 顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀可連續(xù)觀察記錄病人的顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)變化，是顱內(nèi)壓變化的可靠依據(jù)。有條件者術(shù)后可采用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。
1．5 其他 (1)觀察頭部傷口有無滲血滲液。(2)觀察引流管的引流量、引流速度、引流液的性
質(zhì)。(3)觀察病人有無頭痛及頭痛程度，有無嘔吐及嘔吐的程度和頻率，患肢活動(dòng)情況，有無癲癇。(4)觀察有無應(yīng)激性潰瘍，注意病人的大便色澤，有胃腸減壓管或鼻飼管者，定期觀察其回抽液。
2 具體護(hù)理措施
2．1 體位及搬動(dòng)術(shù)后取平臥位，頭偏向健側(cè)，妥善固定各引流管，病情穩(wěn)定，血壓平穩(wěn)后，床頭抬高15—3O度。絕對(duì)臥床休息1—3周。搬動(dòng)病人應(yīng)特別小心，頭部盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，對(duì)于術(shù)腔引流管、導(dǎo)尿管、輸液管應(yīng)特別注意，防脫落和倒流，搬運(yùn)中保持呼吸道通暢。
2．2 防止危險(xiǎn)
2．2．1 當(dāng)患者躁動(dòng)不安，精神運(yùn)動(dòng)興奮時(shí)，要給予適當(dāng)?shù)目刂?，可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，避免再出血。
2．2．2 在痙攣發(fā)作時(shí)，為了防止患者唇舌咬傷，應(yīng)準(zhǔn)備好開口器、舌鉗和紗布等。
2．2．3 裝好床欄桿，以防患者墜床。
2．3 生活護(hù)理及飲食 昏迷病人每天兩次口腔護(hù)
理；管理好大小便，留置導(dǎo)尿管者，每天兩次會(huì)陰護(hù)理，保持臀部清潔干燥，大便失禁及時(shí)清洗。清醒患者為了防止顱內(nèi)壓增高，可用緩瀉藥，促使患者每日排便一次；保持全身皮膚清潔干燥；清醒患者無吞咽障礙者，術(shù)后6小時(shí)可給予少量流質(zhì)，若無嘔吐，24小時(shí)后改為半流質(zhì)?；杳约巴萄世щy者，術(shù)后24小時(shí)后改為半流質(zhì)。昏迷及吞咽困難者，術(shù)后24小時(shí)開始鼻飼。飲食為高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、無刺激性食物。
2．4 預(yù)防并發(fā)癥開顱術(shù)后，許多病人由于病情危重仍處于昏迷狀態(tài)?；杳圆∪顺Ｒ姷牟l(fā)癥是褥瘡、肺部感染、角膜炎、尿路感染。其中，最常見、較難預(yù)防的是肺部感染，故呼吸道管理尤為重要。
2．4．1 呼吸道的管理
2．4．1．1 定時(shí)翻身拍背，促使痰液移動(dòng)，刺激病人咳嗽，以排出氣管內(nèi)分泌物。
2．4 1．2 咳嗽無力或痰液粘稠不易咳出者，用吸痰管接負(fù)壓吸引器給予吸出。
2．4．1．3 定時(shí)霧化吸入，可用生理鹽水20ml+慶大霉素、地塞米松、俚一糜蛋白酶、沐舒坦籌藥物，氣管切開者，還可定時(shí)氣管內(nèi)滴入，達(dá)到抗菌、消炎、稀釋痰液的作用。
2．4．1．4 開顱術(shù)后，病人回病房時(shí)，若帶有氣管插管，應(yīng)注意防止牙墊脫出和滑落，保持插管通暢，保持口腔清潔，按需要進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，每次吸引時(shí)間不超過15秒，吸痰管長度、粗細(xì)應(yīng)合適，嚴(yán)格無菌操作，防止感染，吸痰管每次1條，用后消毒。
2．4．1．5 術(shù)后昏迷病人，常因痰液粘稠，不易吸出，或舌后墜，喉頭水腫影響呼吸，須行氣管切開，應(yīng)進(jìn)行氣切護(hù)理。吸痰時(shí)應(yīng)選擇管壁光滑，富有彈性的吸痰管，直徑為氣管套管的 ，不超過 ，口鼻腔要分開，吸痰管每次1條，同～根吸痰管應(yīng)先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔內(nèi)分泌物，但決不可重復(fù)進(jìn)入氣道，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。吸痰動(dòng)作輕柔，防止損傷氣管粘膜，避免動(dòng)作過于粗暴刺激迷走神經(jīng)興奮引起心跳驟停。禁止插入同時(shí)施加負(fù)壓，禁
止反復(fù)提插，避免“拉鋸式”動(dòng)作，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。
2．4．2 褥瘡的預(yù)防保持床鋪清潔干燥，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，供給營養(yǎng)豐富的食物。
2．4．3 眼瞼不能閉合者，可涂眼藥膏或定時(shí)滴眼藥水，并蓋上無菌紗布，預(yù)防角膜炎。
2．4．4 每日兩次口腔護(hù)理，張口呼吸者，口唇可蓋無菌生理鹽水紗布。
2．4．5 長期留置導(dǎo)尿管者，用丁胺卡那加生理鹽水500ml沖洗膀胱，每日1—2次，以防尿路感染。
2．5 康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)并幫助病人功能恢復(fù)的鍛煉。
參考資料：《中華當(dāng)代醫(yī)學(xué)·護(hù)理版》2006年第4卷第1期
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像你父親這樣的情況很容易合并肺部感染的.
肺部感染治療原則上是根據(jù)病原學(xué),即通過痰,血,纖支鏡標(biāo)本等進(jìn)行涂片或培養(yǎng)找到相應(yīng)的細(xì)菌以及細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性選折抗菌藥物.但是臨床上這樣的誤差往往比較大,這時(shí)候就需要經(jīng)驗(yàn)用藥.
如果發(fā)熱,痰多,基礎(chǔ)情況差.住院時(shí)間長等可考慮覆蓋,即抗陽性菌,陰性菌和真菌的藥物同時(shí)上.觀察療效判斷停藥.可以選折:泰能+萬古+伏立康唑,這樣費(fèi)用很大!
護(hù)理同樣很重要,促進(jìn)痰液排出!
營養(yǎng)支持不可忽視!
定時(shí)更換氣管環(huán),內(nèi)外環(huán)都要換.