按摩對頸動脈狹窄有好處嗎

大家問這個問題主要就是擔(dān)心頸動脈斑塊引起的腦梗塞吧。那么首先就談一下頸動脈斑塊引起腦梗塞的幾率和主要原因。
什么樣的頸動脈斑塊才有可能導(dǎo)致腦梗塞
據(jù)統(tǒng)計，大約60% -70%的人在體檢時會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，而 我國腦卒中(中風(fēng))的發(fā)病率為345.1/10萬人，也就是 0.345%。由此可見頸動脈斑塊的發(fā)生率與腦卒中的發(fā)生率根本就不是一個數(shù)量級的概念 ，因此發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊并不等同與腦梗塞。頸動脈斑塊導(dǎo)致腦梗塞可以通過兩種方式：

（1）第一種方式是頸動脈斑塊生長的足夠大 ，導(dǎo)致頸內(nèi)動脈出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，引起遠(yuǎn)端腦組織的供血不足。

（2）第二種方式是不穩(wěn)定斑塊 表面的纖維樣物質(zhì)不完整了，脂質(zhì)類物質(zhì)直接和血液接觸， 一方面脂類物質(zhì)會 誘發(fā)血栓形成 ，另一方面 脂類物質(zhì)和血栓會脫落，造成遠(yuǎn)端腦血管的堵塞 。研究表明， 形成不穩(wěn)定斑塊的危險因素有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖，以及抽煙喝酒等不良生活方式 。
保險起見，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊的患者，尤其是已經(jīng)產(chǎn)生不穩(wěn)定斑塊或是具有形成不穩(wěn)定斑塊危險因素的患者，不要隨便按摩頸部、也不要劇烈活動頸部，少做甩頭動作
腦梗塞的后果實在太嚴(yán)重，即便不危及生命也很有可能造成肢體、語言障礙甚或偏癱、癱瘓等嚴(yán)重影響患者本人和家屬生活質(zhì)量的問題 。我父親曾罹患此癥，我深覺對于已經(jīng)處于頸動脈斑塊形成、頸動脈狹窄甚或是不穩(wěn)定斑塊的患者及家屬， 怎么小心都不為過，因為即便是?？漆t(yī)生都不能保證一定不會出事 。因此， 建議50歲以上的中老年朋友，特別是有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、抽煙喝酒、肥胖等危險因素的人，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查頸動脈超聲，確認(rèn)自己的頸動脈狀況。一旦發(fā)現(xiàn)自己已存在有頸動脈狹窄，千萬不要隨便按摩頸部，以防小病按出大病來。此外，頸部不適的老年人不要劇烈活動頸部，少做甩頭動作。 否則會導(dǎo)致頸動脈內(nèi)的血液產(chǎn)生渦流，有可能沖擊動脈壁上的不穩(wěn)定斑塊所暴露的脂質(zhì)成分或血栓，使其破潰、脫落，造成極為嚴(yán)重的動脈血栓和腦血管栓塞。 如果想要做頸部鍛煉，要注意動作要緩慢、柔和 ，例如可以將頭部分別緩慢向前、后、左、右四個方向傾仰，然后緩慢轉(zhuǎn)頭，先順時針后逆時針。
附：發(fā)現(xiàn)斑塊該如何正確應(yīng)對
（1）改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾?。?傳統(tǒng)意義上引起粥樣硬化斑塊的危險因素有高血壓、高血糖、吸煙及飲酒，高脂血癥和肥胖，這些因素都會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，使脂類物質(zhì)更容易沉積在血管壁上，從而誘發(fā)斑塊體積增加。 因此發(fā)現(xiàn)斑塊后，不管頸動脈斑塊是否穩(wěn)定，也不管是斑塊否引起頸動脈狹窄，都應(yīng)該 改善自身生活方式，低鹽低脂飲食，合理運動，尤其應(yīng)該戒煙戒酒，控制體重 。

（2）個體化選擇藥物治療： ①他汀類藥物；②抗血小板藥物。 常見的有阿司匹林等。

（3）必要時可進(jìn)行手術(shù)治療 。 如果超聲篩查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，還可以結(jié)合個體情況，經(jīng)過醫(yī)生診治，進(jìn)一步行超聲造影、 CT 血管造影 (CTA)、磁共振血管造影術(shù) (MRA)、數(shù)字減影血管造影 (DSA) 及高分辨磁共振成像 (MRI )明確斑塊性質(zhì)及狹窄程度。 外科治療的方法主要包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA) 和頸動脈支架植入術(shù) (CAS )，見圖2。

參考文獻(xiàn)

[1]楊科敏.頸動脈長了斑塊怎么辦. 健康 向?qū)?2018,24(2):44-45.

[2]景匙.老人少按摩脖子.健康 天地,2011(12):55-55.

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】首先糾正一個概念，血管斑塊并非是血管上粘附的團(tuán)塊，它是由于大量的脂肪沉積在血管內(nèi)皮中，并經(jīng)過一系列炎性反應(yīng)后，沉積的脂肪發(fā)生氧化形成粥狀脂質(zhì)物，破壞并取代了正常的血管內(nèi)皮而形成的團(tuán)塊，它已經(jīng)成為了血管的一部分，是不可能與血管分離而脫落下來的。

就比如心臟放置支架，是為了把心血管上的斑塊支撐開而恢復(fù)血流的，如果斑塊能夠脫落，何不把斑塊剝離下來，又何必要放置支架呢？所以，斑塊是不會脫落的，之所以長了斑塊會有危險后果，是因為斑塊會發(fā)生破裂，斑塊破裂后其中的粥樣脂質(zhì)物暴露在血液中，相當(dāng)于血液中有了異物，機體就會啟動清除異物的功能，血小板就會聚集在異物周圍，并越聚越多，最終形成團(tuán)塊，這就是血栓，血栓堵塞血管的后果就很嚴(yán)重了，心梗、腦梗便是這樣發(fā)生的。

所以，運動、按摩等等不會因為身體的震動使斑塊脫落下來，要做的是如何防止它發(fā)生破裂，這就要從斑塊發(fā)生的機制上采取措施，主要包括：

斑塊不會因運動、按摩而脫落
運動和按摩時不會使斑塊脫落，是因為斑塊與內(nèi)皮層已“融為一體”，而且運動時會使血流動力改變，改善血管彈性，能延緩內(nèi)皮功能損壞，運動反而能幫助穩(wěn)定斑塊。 但斑塊會受其他外界刺激因素而“破裂” ！

血管壁上的斑塊分為“穩(wěn)定斑塊”和“不穩(wěn)定斑塊”。不穩(wěn)定性斑塊：是含高（>30%）比例脂質(zhì)的斑塊。

斑塊破裂易形成血栓，梗塞血管，傷害人體的組織器官。 斑塊的核心是脂質(zhì)成分 ，表面有一層纖維帽，如果脂質(zhì)核心很大，纖維帽很薄，纖維帽難以“包裹”脂質(zhì)，外界的刺激下容易破裂，某些情況 會導(dǎo)致“不穩(wěn)定斑塊”破裂。

頸動脈的斑塊在什么情況下會破裂？
1、休克、脫水或心律失常。

2、飽餐后，局部血液循環(huán)增強，頭頸部血液減少，組織易缺血。

3、過度勞累后，左心室負(fù)荷加重，冠狀動脈供血明顯不足。

4、血壓急劇升高。

預(yù)防頸動脈血栓破裂需注意：

1、天氣寒冷時注意保暖，戒煙少酒。

2、早鍛煉的時間建議8點或出太陽以后。

3、起床不宜過猛，讓血壓“緩”一會兒，待清醒后再起床。

4、早餐不宜吃得過飽，八成飽即可。

5、避免勞累、情緒激動。

多種因素可觸發(fā)斑塊急性破裂，干預(yù)斑塊破裂的方式有： 抗血小板治療、抗心肌缺血治療、介入治療（支架手術(shù)）等 。減少斑塊形成、穩(wěn)定已存在斑塊，才能預(yù)防不良事件發(fā)生。

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您好，我是草藥郎中張醫(yī)生，很高興回答這個問題！
辟謠～頸動脈斑塊的脫落和運動，按摩關(guān)系不大！
首先，我們說頸動脈斑塊是和動脈硬化是有密切關(guān)系，一般老年人都會出現(xiàn)相應(yīng)的動脈硬化，局部斑塊，嚴(yán)重的動脈板塊就會導(dǎo)致血管狹窄，引起腦供血不足，頭暈，頭木，TIA，等癥，如果斑塊脫落就形成腦栓塞，危及生命！

一般情況下穩(wěn)定的頸動脈斑塊是不容易脫落，只有不穩(wěn)定的斑塊才需要特別注意，預(yù)防脫落，所以說大家也沒必要過度焦慮擔(dān)心。
運動，按摩有加重板塊脫落的風(fēng)險，但是正確的運動和按摩完全可以避免！
按摩推拿，尤其是治療頸椎病時，看似需要放松頸部肌肉，牽拉上肢等活動，但是我們說頸動脈位置位于頸前外側(cè)，常規(guī)的推拿手法是不會觸壓的，反而可以加速全身，椎動脈的血流，使血管內(nèi)物質(zhì)不容易沉淀附著于板塊，使板塊增大！

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頸動脈動脈斑塊在我們生活中十分常見，是血脂沉積在內(nèi)皮下引起的動脈粥樣硬化。由于動脈斑塊位于內(nèi)皮下，所以頸動脈與血管內(nèi)皮是一體，也不會因運動或按摩而脫落。但很多時候，存在頸動脈斑塊的人群，也會引起缺血性腦卒中的發(fā)生，其原因在于動脈斑塊表面血小板聚集、血栓形成所引起。

由于動脈粥樣硬化形成，我們的血管內(nèi)皮會變得不光滑，加之一些不穩(wěn)定斑塊，易發(fā)生破解，繼而會易引起血小板聚集，導(dǎo)致血栓形成。而血栓穩(wěn)定性相對較差，易發(fā)生脫落而導(dǎo)致頸動脈阻塞，引起腦卒中發(fā)生。所以，頸動脈斑塊不會因運動或按摩脫落，但其繼發(fā)的血栓則可以出現(xiàn)破解、脫落。

頸動脈斑塊可以通過頸動脈彩超發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)診斷需引起足夠的重視。我們在日常生活中要注意改善生活方式，必要時需配合藥物或外科手術(shù)治療，以穩(wěn)定控制病情，減少腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生。

我們在日常生活中要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖等清淡飲食為主，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；要嚴(yán)格戒煙或不吸煙，最好不飲酒或者戒酒，如不能戒酒，可在病情穩(wěn)定時適當(dāng)飲用，且以紅酒為宜；要適當(dāng)規(guī)律運動，注意控制體重，肥胖者注意減肥；要保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息。當(dāng)動脈粥樣不穩(wěn)定的人群，可以使用阿司匹林抑制血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。對動脈狹窄程度超過75%或存在明顯缺血癥狀的人群，必要時可行支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)。

一般不會！
頸動脈斑塊：

是血液中的有形成分在破損的血管內(nèi)皮上附著聚集形成的， 是頸動脈硬化 的表現(xiàn)，與我們常說的三高、吸煙、飲酒、血流瘀滯、緩慢等多種因素有關(guān);

其實，我們?nèi)粘５?運動能促進(jìn)全身的新陳代謝，能從基礎(chǔ)上緩解動脈硬化斑塊的形成，是有利于我們的 健康 的 ;

按摩，通過按摩頸部肌肉，也能起到 促進(jìn)血液循環(huán)的作用，減少血液中的有形成分的聚集，減少斑塊形成或進(jìn)一步加大的風(fēng)險;
最后，小美醫(yī)生再次告訴大家：
運動和按摩不是導(dǎo)致斑塊脫落的原因！

希望我的回答對你有所幫助！

斑塊如一層油脂，以滲出形式排出，運動影響很少，按壓的話，讓油脂破裂，血管比肌膚簿油脂會滲入血里，、但按壓能把油脂破裂不是那么容易按壓破的。所以不會卡。

活血化瘀中草藥是能除斑減脂的。

頸動脈斑塊就是一種病狀態(tài)，運動或按摩會引起腦梗。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)急時治療。

頸動脈斑塊，外敷化血栓藥物加適用按摩，即可消失斑塊血栓。

會的，并容易引起中風(fēng)

劉志華醫(yī)生 答 2012-05-14 15:34:331、頸動脈狹窄一般是頸動脈斑塊引起的，可行彩超檢查性質(zhì)，硬斑好些，不容易脫落，軟斑塊易脫落引起腦栓塞，但如果斑塊變大，都會影響血流。2、清淡飲食、多鍛煉，會好些，建議服用阿司匹林片，阿托伐他汀片，有作用。醫(yī)生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫(yī)生建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！z*** 問 2012-05-16 12:59:16劉大夫:您好!謝謝你給我的回復(fù).另外還希望您能否從中醫(yī)角度提供一些日常的諸如穴位按摩運動和代茶飲的治療方法,以便從多方面減緩或阻止頸動脈狹窄的進(jìn)一步發(fā)展.謝謝您了!劉志華醫(yī)生 答 2012-05-16 20:42:31其實我本人也是西醫(yī)大夫，在中醫(yī)院工作，從事神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)介入工作，頸動脈斑塊是我們天天工作上接觸到的疾病，中醫(yī)方面的東西我說不出太多。