無肌病性皮肌炎不吃藥可以嗎

"> 
<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 
 




    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    

 
 


    
  
        

    

    






    無肌病性皮肌炎不吃藥可以嗎
    
  
    
  時間:
  閱讀：7375
  
  
    
  
    


    無肌病性皮肌炎不吃藥可以嗎

    


    

    



  
    最佳回答
    
  
    
    
    
溪黃草
      
    溪黃草
    
 
    2023-07-19 04:34:58
     
      
    
    
    
  
    
  
    
    
    


    

    對于無肌病性皮肌炎患者
    ，不吃藥是不可以的
    ，無肌病性皮肌炎主要是由于一種慢性疾病主要是由于患者自身免疫性疾病，建議患者發(fā)現(xiàn)并且及時去醫(yī)院進行就診同時在醫(yī)生的指導下搭配口服免疫抑制劑或者糖皮激素類的藥物來進行治療。
    


    



    
       
    
                  
    
  
    
    
    最新回答共有5條回答
    
       
    
                
    
                
                
                
            	
            	
     
    
    
    
      
 
  

      

    • 


      

      

      姜齊
      
回復

      
2023-07-19 07:07:23

      
  當然不是絕癥 更不會死 別這樣子的悲觀 積極去治療 
      皮肌炎.（dermatomyositis,DM）又稱皮膚異色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一
      ，是一種主要累及橫紋肌
      ，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害
      ，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害
      。多發(fā)性肌炎（polymyositis,PM）系指本組疾患而無皮膚損害者。治療措施】
      　　在無腫瘤并發(fā)的病例
      ，皮質(zhì)類固醇治療有效
      ，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)
      ，重癥病例或開始劑量無效
      ，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些
      ，為1.5mg/(kg·d)
      。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀
      ，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標
      ，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g
      ，連續(xù)3天
      ，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳
      。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效
      ，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物
      ，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍
      、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液
      ，三磷酸腺苷
      、輔酶A和能量合劑
      。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果
        。此外物理療法
      ，在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮，每日二次
      ，不鼓勵主動運動
      ；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。其他可酌情采用按摩
      、推拿水療
      ，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進行康復治療訓練
      。 
      　　在成人特別是40～50歲以上患者
      ，必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療
      ，可改善和緩解皮肌炎癥狀
      。如果當時未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3～6個月定期隨訪甚為必要
      。 
      　　對小兒皮肌炎患者
      ，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療
      ，可獲良效
      。
      

      


      

      • 

       
   
  

      

    • 


      

      

      杭州-毛**
      
回復

      
2023-07-19 07:07:23

      
  皮肌炎（dermatomyositis,DM）又稱皮膚異色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一
      ，是一種主要累及橫紋肌
      ，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害
      ，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害
      。多發(fā)性肌炎（polymyositis,PM）系指本組疾患而無皮膚損害者。
      治療方法無腫瘤并發(fā)的病例
      ，皮質(zhì)類固醇治療有效
      ，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)
      ，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)
      ；兒童劑量通常較成人劑量增加些
      ，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量
      。根據(jù)臨床癥狀
      ，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標
      ，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g
      ，連續(xù)3天
      ，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳
      。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效
      ，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物
      ，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍
      、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液
      ，三磷酸腺苷
      、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素
      、血漿透析等獲得一定效果
      。此外物理療法，在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮
      ，每日二次
      ，不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動
      。其他可酌情采用按摩
      、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮
      。對功能消失患者進行康復治療訓練
      。

      在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā)
      ，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療
      ，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發(fā)現(xiàn)
      ，亦應(yīng)每隔3～6個月定期隨訪甚為必要
      。對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶
      ，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療
      ，可獲良效。
      

      


      

      • 

       
   
  

      

    • 


      

      

      松柏友
      
回復

      
2023-07-19 07:07:23

      
  朋友你好
      ， 皮肌炎是一種皮膚
      、皮下組織和肌肉的慢性炎癥性病變.。皮膚出現(xiàn)紅斑
      、水腫
      、肌肉出現(xiàn)炎癥變性而引起肌無力
      ，可伴有關(guān)節(jié)疼痛。 病因：病因不明
      ，近些年來多將本病歸于自身免疫性疾病
      。另外如病毒感染，對腫瘤的變態(tài)反應(yīng)等
      。 臨床表現(xiàn)：本病初始癥狀多有全身倦怠
      、乏力、頭痛
      、關(guān)節(jié)痛
      、肌力低下等癥狀，主要病變是皮膚和肌肉
      。沒有皮膚病變的稱為多發(fā)性肌炎（Polymysitis）
      。好發(fā)中年女性。 皮膚癥狀：最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑
      ，特別是在眼瞼呈紫紅色
      ，面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑。有毛細血管擴張
      ，很象SLE
      。軀干，四肢皮膚干燥
      ，彌漫性紅斑
      ，可以出現(xiàn)色素沉著，點狀角化
      ，輕度皮膚萎縮
      ，毛細血管擴張等皮膚異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎
      。 手指關(guān)節(jié)背面皮膚常有明顯浮腫性紅斑
      ，色素沉著，有時呈暗紫色扁平丘疹
      。甲周圍出現(xiàn)紅斑
      。 30％患者有Raynaud現(xiàn)象，可為本病的早期癥狀
        。 20％的小兒皮肌炎肌肉內(nèi)或皮下有鈣沉著
        。 肌肉癥狀：急性期由于肌肉發(fā)炎、變性等而引起肌無力
        、腫脹
      、自發(fā)痛或壓痛。一般近端肌肉先受累
      ，出現(xiàn)運動障礙如舉手
      、抬足、下蹲
      、吞咽
      、發(fā)聲等困難。根據(jù)受損肌肉不同
      ，還可以引起相應(yīng)的不同癥狀
      。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發(fā)硬
      ，致使運動功能完全喪失
      。 其他臟器受累可發(fā)生間質(zhì)性肺炎、心肌炎
      、關(guān)節(jié)炎
      、腎小球炎及廣泛的血管炎。 約有5－40％患者并發(fā)惡性腫瘤
      ，常合并肺癌
      、食道癌、胃癌
      、惡性淋巴瘤等
      。惡性腫瘤可以發(fā)生在皮肌炎之前、同時或以后
      。小兒皮肌炎很少并發(fā)惡性腫瘤
      。 實驗室檢查： 1．24小時尿肌酸排泄量增高，可高達1000毫克以上（正常0－200毫克）
      。 2．血清酶化學：谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）
      ，乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）
      、肌酸肌酶（CK）
      、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的
        。 3．免疫學檢查：免疫球蛋白增高
        ，血沉加快，RA反應(yīng)陽性
        。 抗核抗體較SLE陽性率為低
        ，抗Pm－1抗體對本病有61％特異性，抗J0－1抗體約有24％陽性其中伴有肺病變者較高
        。 4．肌電圖：多為肌原性
        ，萎縮相肌電圖。一般在低電壓時
        ，可見振幅縮小
        ，單位減少
        ，多數(shù)出現(xiàn)多相性單位，單位持續(xù)時間縮短等
        。 5．病理： 皮膚：表皮基底細胞液化變性
        ，基底膜肥厚PAS染色陽性。真皮上層浮腫
        ，粘蛋白沉著
        ，膠原纖維腫脹，血管擴張
        。 肌肉： 1．變性：輕癥：肌纖維橫紋消失
        ，肌漿凝固，透明性變
        ，胞核增生
        。 重癥：肌纖維斷裂，顆粒
      ，空泡變性
      ，嗜鹼性變伴有巨噬細胞。 2．發(fā)炎：炎性細胞浸潤
      ，肌纖維束水腫
      ，血管擴張。晚期可以出現(xiàn)肌纖維束硬化
      ，萎縮
      ，消失后可代之纖維性結(jié)締組織。 診斷： 主要癥狀： （一）肌肉癥狀： 1．急性
      、亞急性或慢性經(jīng)過
      。 2．有時伴肌肉疼痛。 3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）
      、面
      、頸、咽喉肌等顯示肌力低下
      ，或肌肉萎縮
      ，但需除外伴有肌肉癥狀的其他結(jié)締組織疾病。 （二）皮膚癥狀：見于顏面
      、上胸
      、四肢伸側(cè)，特別是關(guān)節(jié)背側(cè)等處
      ，呈對稱分布
      。 1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼） 2．毛細血管擴張，色素沉著或脫失，萎縮
      。 3．Raynaud癥狀
      。 4．關(guān)節(jié)痛。 檢查所見： 1．肌肉活檢：肌纖維變性和炎癥反應(yīng)
      ，（間質(zhì)或血管周圍有細胞浸潤）結(jié)締組織增生
        。 2．CPK活性升高。 3．肌電圖檢查證實為肌原性病變
        。 參考事項： 1．無遺傳性和家族性發(fā)病。 2．能除外進行性肌營養(yǎng)不良
        。 3．合并惡性腫瘤
        。 4．發(fā)燒、血沉加快及r－球蛋白升高
        。 5．皮質(zhì)類固醇激素治療有效
        。 多發(fā)肌炎診斷標準 1．確診：至少具有主要癥狀中的肌肉癥狀和檢查所見中的肌肉活檢陽性者。 2．疑診：主要癥狀中的肌肉癥狀和參考事項中有兩項以上者
        。 皮肌炎診斷標準 1．確診：主要癥狀中的肌肉癥狀
        、皮膚癥狀加檢查所見有一項以上者。 2．疑診：主要癥狀中的皮膚癥狀和檢查所見中的有一項以上者
        。 治療： 1．皮質(zhì)激素：強的松多為首選藥物一般為60mg／日
        ，依據(jù)肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥
      。 2．免疫抑制劑：多與皮質(zhì)激素并用
      ，可首選用環(huán)磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類：維生素E300－900mg/日
      ，能影響肌肉代謝
      ，增強肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽鹼藥物
      ，如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次
      。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用
      。 5．蛋白同化劑：丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注
      ，每周2次，可促進蛋白合成和減少肌酸排泄
      。 6．支持療法：在整個治療期間都是極為重要的
      ，如良好的營養(yǎng)，物理療法
      ，對恢復肌力有一定作用
      。 7．中藥治療： 毒熱型：法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用
      ，雙花
      、連翹、公英
      、生地
      、白茅根、生玳瑁
      、丹皮
      、赤芍、川連
      、綠豆衣
      、茜草根、生地
      、加減
      ；高燒加犀角粉、羚羊角粉
      。水腫加車前子
      ，澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽
      、雞血藤
      ，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型：法宜溫經(jīng)散寒
      ，活血通絡(luò)
      ，方用：雞血藤，海風藤
      、全絲瓜
      、鬼箭羽、鬼見愁
      、二芍
      、路路通、桂枝
      、祁艾
      、當歸。腹脹便溏加白術(shù)
      、茯苓
      、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇
      、紅斑持久不退加雞冠花
      、凌霄花。 虛損型：法宜調(diào)和陰陽，補益氣血
      、方用：當歸
      、川芎、白芍
      、熟地
      、黨參、白術(shù)
      、茯苓
      、甘草、加減：睡眼不好
      ，加用勾藤
      、首烏藤、雞血藤
      ，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍
      、氣虛明顯加黃芪
      。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情
      ，以上建議僅供參考
      ，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行！）
      

      


      

      • 

       
   
  

      

    • 


      

      

      松柏友
      
回復

      
2023-07-19 06:06:13

      
  一般以藥物治療的糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主
      ，有病灶感染時應(yīng)該控制或移除
      。對于成年患者，要注意尋找體內(nèi)有無惡性腫瘤
      。病情穩(wěn)定的慢性病人可實行熱浴及按摩等方法
      ，可減輕或防止肢體萎縮。
      一
      、一般治療

      急性期應(yīng)臥床休息
      ，適當進行肢體被動運動，以防肌肉萎縮
      ，加強營養(yǎng)促進機體蛋白的合成
      。吞咽困難者，予以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食
      ，避免日曬和感染
      ，成人患者應(yīng)積極檢查有無惡性腫瘤的發(fā)生。

      二
      、急癥治療

      患者在急性期一般口服較大量激素
      ，病情控制后逐漸減量。

      三、藥物治療

      1
      、糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病的首選藥
      ，通常選用不含氟的激素，如潑尼松等
      。

      2
      、免疫抑制劑：對重癥病例、病情反復者或激素治療效果差者
      ，應(yīng)及時加用免疫抑制劑
      ，激素與免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可提高激素療效，減少激素用量
      ，以及不良反應(yīng)
      。、

      3
      、免疫球蛋白 ：免疫球蛋白適用于病情嚴重或激素治療效果差者
      ，可進行靜脈注射。 

      4
      、抗瘧藥 ：可控制皮損和減輕光敏感癥狀
      ，但有眼底病變的不良反應(yīng)，用藥超過6個月的患者
      ，需每半年檢查一次眼底
      ，常用藥物有羥氯喹。 

      5
      、生物制劑 ：生物制劑可用于治療皮肌炎
      ，如利妥昔單抗。 

      6
      、其他 ：轉(zhuǎn)移因子
      、胸腺肽等可調(diào)節(jié)機體免疫功能；光敏感者適用沙度利胺
      、羥氯喹治療
      ； 苯丙酸諾龍肌注可使肌力得到一定的恢復；伴鈣質(zhì)沉著癥者可試用二磷酸鹽
      、地爾硫?
      、秋水仙堿等。
      

      


      

      • 

       
    
 
 
    
    
     67正鎖合如何矯正

      

     
如何治療面肌抽搐