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過山龍
2023-07-19 04:41:36
每天可以對(duì)患者肢體和軀干做兩次按摩,每次按摩時(shí)間不低于一小時(shí)。按摩手法最好用柔和捏的手法,不要用搓法。因?yàn)榛颊咂つw長(zhǎng)期臥床,血運(yùn)不好,容易搓破皮膚。按摩時(shí)力度要適中,不要用力過大對(duì)婦女兒童和老人,如果用力過大容易造成肌肉損傷和出血。按摩完成后,用適度適宜的熱毛巾再次熱敷各關(guān)節(jié)。
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周口-李**
回復(fù)
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周口-李**
回復(fù)怎么樣照顧植物人呢,主要是植物人的護(hù)理方面,一個(gè)是鼻飼飲食,在鼻飼飲食上他一般有個(gè)量,就是他每天要給患者一斤蔬菜,3兩的主食,一個(gè)雞蛋,幾個(gè)花生米還有一些核桃,這是他的主要飲食,大概是在1200毫升,另外還有喂水是2000毫升,這主要是護(hù)理飲食方面。
第二個(gè)主要是他的功能鍛煉,現(xiàn)在植物人不是完全臥床的,每天要讓病人坐起來,主要是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。植物人不僅是單純的飲食治療,第二個(gè)就是他的運(yùn)動(dòng),主要是每天讓他坐立訓(xùn)練,坐立訓(xùn)練就是雙腿垂著床邊上坐立起來,上午一個(gè)小時(shí),下午一個(gè)小時(shí),這樣患者減少肺部感染,可以自動(dòng)排痰。過去我們都是2個(gè)小時(shí)一翻身,現(xiàn)在護(hù)理已經(jīng)不是2個(gè)小時(shí)一翻身,而是患者上午坐起來自己排痰4次,然后就可以平臥,一個(gè)小時(shí)以后可以平臥,下午可以坐立一個(gè)小時(shí),這是植物人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
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武漢-嚴(yán)**
回復(fù)有觀點(diǎn)認(rèn)為,顱腦創(chuàng)傷長(zhǎng)期昏迷患者蘇醒是一個(gè)自然恢復(fù)的過程,催醒治療無任何作用。盡管如此,世界各國(guó)的醫(yī)師都沒有放棄努力,堅(jiān)持采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和綜合催醒治療,以期促使長(zhǎng)期昏迷患者蘇醒。常用的方法有:運(yùn)用對(duì)腦神經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)作用的藥物、中醫(yī)藥中的針灸和芳香通氣的藥物、電刺激、高壓氧、音樂療法等。
目前,美國(guó)相關(guān)研究表明,對(duì)昏迷患者提倡進(jìn)行高強(qiáng)度多種感覺刺激,這些措施可刺激大腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)主要與催醒和覺醒有關(guān)系,通常對(duì)所有感覺刺激包括疼痛、壓力、觸覺、溫度、本體感覺、視覺和聽覺等起反應(yīng)。重復(fù)的強(qiáng)刺激有可能有助訓(xùn)練大腦處于“休眠”狀態(tài)的部分功能,從而促進(jìn)患者覺醒。
昏迷催醒治療的包括患者接受的外界刺激的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。刺激可通過大腦接受外界信息的5個(gè)感覺通路(視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺)和物理通路來進(jìn)行。
視覺:通過在非常接近患者的環(huán)境中放置明亮的圖片、招貼畫和熟悉的照片等來進(jìn)行視覺和記憶力催醒治療。視覺刺激必須多樣化,可讓患者坐在病房?jī)?nèi)的不同位置,從而加寬視覺刺激。可以用患者傷前喜歡的電視節(jié)目進(jìn)行視覺刺激。
聽覺:通過音樂和電視進(jìn)行聽覺催醒治療,其時(shí)間、聲調(diào)和內(nèi)容應(yīng)注意變化多樣,因?yàn)榇竽X有關(guān)閉規(guī)則聲音的能力,持續(xù)的、頻率高低恒定的聲音刺激作用小。驚嚇反射是聽覺功能的最低水平,可能引起正常清醒人驚嚇的噪聲并不一定會(huì)對(duì)一個(gè)昏迷患者起刺激作用。所以,需要非常響的噪聲(例如在患者身旁重?fù)艚饘?、搖鈴或吹一個(gè)很響亮的口哨等)來獲得患者的反應(yīng)。這種噪聲刺激應(yīng)該是不規(guī)則的。同時(shí),與患者交談他感興趣的話題有助于聽覺催醒和刺激記憶力。因此,與不清醒的患者交談及音樂治療應(yīng)成為促醒治療每天必不可少的內(nèi)容。
味覺:患者面部的表情變化是一個(gè)用于判斷患者味覺刺激是否有效的指示。像其他感覺形式一樣,味覺刺激的強(qiáng)度是重要的。專家建議用醋、檸檬汁、芥末、醬油、紅辣椒和鹽這樣的物質(zhì)作為一種強(qiáng)有力的刺激。如果患者有氣管插管時(shí),則應(yīng)注意安全。
嗅覺:可以應(yīng)用薄荷油、桉(葉)油、大蒜、強(qiáng)烈的香水等來進(jìn)行刺激。如果患者出現(xiàn)表情改變或企圖避讓時(shí),表明刺激起作用了。
觸覺:觸覺催醒可以通過許多種方法完成。清洗頭發(fā)和洗澡等可用來改善和增進(jìn)觸覺刺激??蓢L試用帶磁性的衣服和沙鞋幫助刺激觸覺記憶力。
如果患者的病情相對(duì)穩(wěn)定,可以進(jìn)一步采用運(yùn)動(dòng)刺激。開始,可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐漸過渡到斜床站立??砂鸦颊咭愿┡P位或仰臥位的體位被動(dòng)放置在巴氏球上,以刺激平衡和頭部控制。其他的活動(dòng)包括將患者放在一個(gè)墊子上從一邊滾到另一邊?;杳源咝堰^程可能類似于嬰兒所經(jīng)過的對(duì)自我和外界環(huán)境的意識(shí)發(fā)展過程。然而昏迷狀況的患者不能自主地來探索環(huán)境,因此需要有其他人來協(xié)助完成。
此外,采用頭穴與體穴相結(jié)合的醒神開竅針法,用于腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)患者的促醒,也有一定療效。
研究人員相信,通過刺激的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的增加,大腦可以得到有效的學(xué)習(xí)。對(duì)于顱腦損傷后昏迷或進(jìn)入持續(xù)植物狀態(tài)的患者,其促醒治療應(yīng)包括頻繁的高強(qiáng)度的多種感覺刺激、肢體力量訓(xùn)練等內(nèi)容。
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艾江
回復(fù)植物人腿僵硬可以通過局部熱敷或者按摩的方式進(jìn)行改善,能夠加快局部的血液循環(huán)疏通經(jīng)絡(luò),能夠緩解四肢僵硬的癥狀。另外也可以配合一些按摩的輔助機(jī)械,除此之外也可以采取針灸和電擊療法。在這樣生活當(dāng)中要做好患者的衛(wèi)生護(hù)理措施,要定期清洗身體,避免出現(xiàn)褥瘡,影響到患者的壽命。