男33歲左膝臏骨骨折、左膝內(nèi)髁骨折、長年

　　髕骨骨折是我們常見的骨骼損傷，一般發(fā)生在青中年的身上。那剛我們髕骨骨折的時(shí)候，我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?今天我就來告訴大家髕骨骨折的治療方法有哪些，同時(shí)還會告訴大家髕骨骨折手術(shù)后會出現(xiàn)什么后遺癥。接下來就讓我們一起來看看吧。

　　 髕骨骨折病因

　　相信很多人都會好奇，為什么會出現(xiàn)髕骨骨折吧。那下面就由我來為大家介紹一下髕骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后，大家就會了解了。

　　 1、外傷

　　骨折發(fā)生在外力直接的部位。如打傷、撞傷。多為粉碎或橫斷骨折，軟組織損傷輕重，多為開放性，這是導(dǎo)致骨折的原因之一。

　　 2、間接暴力

　　間接暴力也易導(dǎo)致骨折的出現(xiàn)。骨折距外力接觸點(diǎn)較遠(yuǎn)。多為閉合性骨折，軟組織損傷較輕。

　　 3、肌肉強(qiáng)力收縮

　　髕骨骨折往往都由于肌肉強(qiáng)力收縮的時(shí)候，突然遇到了阻礙，導(dǎo)致了這邊骨組織的損傷，從而出現(xiàn)髕骨骨折的現(xiàn)象。

　　 4、疲勞骨折

　　長期反復(fù)的直接或間接外力，集中在骨路的某一點(diǎn)發(fā)生骨折。如第二、三筋骨骨折，這也是導(dǎo)致骨折的原因之一。

　　 臨床表現(xiàn)

　　髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。髕骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下淤血、腫脹，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰?；顒?dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)劇痛，有時(shí)可感覺到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。

　　檢查影像學(xué)表現(xiàn)：髕骨內(nèi)可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線，由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯，骨折塊分離多較明顯，骨折上段向上移位，而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂，骨折移位較少見。

　　 髕骨骨折的.治療

　　如果我們髕骨骨折的話，這個(gè)時(shí)候我們除了找到原因之外，還應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?應(yīng)該有很多人不知道髕骨骨折的治療方法有哪些吧。那接下來就讓我們一起來看看。

　　 (一)石膏托或管型固定

　　此法適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。

　　 (二)切開復(fù)位固定

　　髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種，可分為兩類，一類行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定;另一類內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng)，不需外固定。

　　 1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)

　　 (1)適應(yīng)證

　　a. 髕骨橫行骨折; b. 能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折。

　　 (2)手術(shù)方法

　　髕前橫弧行切口，顯露骨折線，自遠(yuǎn)折端骨折面，逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端，手伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，觸髕骨關(guān)節(jié)面平整后，用鋼絲環(huán)繞克氏針固定。另一針用同樣方法固定。

　　 (3)術(shù)后處理

　　不用外固定，術(shù)后第二天練習(xí)股四頭肌收縮，多數(shù)骨折病例在術(shù)后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。

　　 2.髕骨上極或下級切除，股四頭肌腱重新附麗術(shù)

　　(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分，將髕韌帶附麗于髕骨上段，或?qū)⒐伤念^肌附麗于髕骨下段骨折。

　　(2)術(shù)后處理，用多量敷料包扎，長腿石膏伸直位固定3 周，去石膏后不負(fù)重練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)。6 周后扶拐逐漸負(fù)重行走，并加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及股四頭肌肌力鍛煉。此法可保全髕骨作用，愈合快，股四頭功能得以恢復(fù)，無骨折愈合及關(guān)節(jié)面不平滑問題。

　　 3.髕骨全切除

　　適用于不能復(fù)位，不能部分切除的嚴(yán)重粉碎性骨折。切除粉碎骨折塊時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)其骨膜及股四頭肌腱膜。

　　切除后縫合撕裂的擴(kuò)張部及關(guān)節(jié)囊，使其恢復(fù)到正常松緊度。然后，將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合。不能直接縫合者，可用股四頭肌腱翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)縫合。

　　在股四頭肌腱上做“ V 形切口，把切下的腱瓣下翻，修補(bǔ)切除髕骨后新形成的缺損。也可用股外側(cè)肌及股四頭肌腱的外側(cè)部的肌腱瓣向下翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)切除髕骨處的缺損。術(shù)后石膏托固定4 周，練習(xí)膝伸屈活動(dòng)。

　　 骨折患者的五大飲食禁忌

　　 一、忌大量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯

　　骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在體內(nèi)骨膠原增加的情況下才能更好地發(fā)揮作用。由于肉骨頭的成分主要是磷和鈣，因此大量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯會使人體骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。長期臥床的骨折患者過量進(jìn)補(bǔ)骨頭湯還可能誘發(fā)血鈣增高、血磷降低等癥狀。

　　 二、忌盲目補(bǔ)鈣

　　對于大部分骨折患者而言，只要根據(jù)病情和醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)鍛煉，有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，便能促進(jìn)骨骼對鈣的吸收，加速骨折的愈合。盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)并無裨益，還可能有害。

　　 三、忌單一進(jìn)補(bǔ)

　　骨折患者傷處常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，而機(jī)體修復(fù)受傷組織需要各種營養(yǎng)物質(zhì)。因此，單一攝取某一種營養(yǎng)物質(zhì)弊大于利。

　　 四、忌食不易消化的食物

　　骨折患者多因固定傷處而活動(dòng)受限，加上傷處腫痛，心情憂郁，因此往往食欲缺乏，時(shí)有便秘。因此，養(yǎng)病期間的飲食既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化、利于通便，忌食等易脹氣或不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　 五、忌少喝水

　　大多數(shù)骨折患者都行動(dòng)不便，因此，不少人都是能少喝水就少喝，以減少小便次數(shù)。此類患者特別是臥床患者，由于活動(dòng)較少，腸蠕動(dòng)減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。因此，臥床骨折患者應(yīng)想喝水就喝，不必顧慮重重。

　　 髕骨骨折手術(shù)后后遺癥

　　1、當(dāng)人缺鈣時(shí)，人的骨就會變了疏松，這個(gè)時(shí)侯摔倒了或者碰到哪里了。就會骨頭錯(cuò)位或者骨折。也有可能骨頭會粉碎。然后就會表現(xiàn)出來了腿的劇烈痛疼。沒法活動(dòng)。臉色蒼白嘴唇發(fā)紺。腿形的畸形。

　　2、接著骨折的地方。就會腫起來，體溫會有點(diǎn)升高，血壓有可能會降，也有可能會造成脂肪栓塞，因?yàn)楣钦鄣牡胤窖[了壓力會變大，骨髓腔內(nèi)有脂肪粒，因?yàn)閴毫Υ罅司蜁压撬枥锏闹玖D進(jìn)破裂的靜脈內(nèi)這樣就造成了脂肪栓塞。

　　3、髕骨骨折容易出現(xiàn)骨折愈合后的骨性關(guān)節(jié)炎，就是反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，特別是受涼后。所以術(shù)后要早早的進(jìn)行功能鍛煉，一般休息半月后就可以下地活動(dòng)了，就可以活動(dòng)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，早期的鍛煉對以后的膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)有很好的作用。

　　 結(jié)語： 看完之后大家是不是已經(jīng)知道了髕骨骨折是什么原因引起的吧，也知道了它的治療方法了吧。那大家今后如果出現(xiàn)髕骨骨折現(xiàn)象，那就趕緊進(jìn)行治療吧，好讓自己早日恢復(fù)健康。不過在治療的時(shí)候，我們也應(yīng)該是要注意一些飲食的，畢竟有些食物是不能吃的。

這樣的年紀(jì)，骨折在關(guān)節(jié)處（髕骨生長是比較緩慢的，比骨干處的骨折生長要慢）難道僅靠石膏固定、在家睡床靜養(yǎng)斷骨就能自行快速生長了嗎？選擇這樣的治療只會耽誤患者寶貴的早期最佳治療時(shí)間，斷骨長期不愈合就會容易留下后遺癥。
要想斷骨盡快生長，需要的并不是簡單的靜養(yǎng)，而是治療，用藥物來促進(jìn)斷處盡快生長大量骨痂，在最短時(shí)間愈合才是最重要的，建議選用民間傳統(tǒng)中醫(yī)治療，夾板外固定就可以，然后外敷中藥快速接骨，現(xiàn)在用藥大概7天疼痛可基本消除，繼續(xù)用藥腫的現(xiàn)象也會慢慢得到改善，用藥到30天后可下地拄拐慢慢活動(dòng)，大約治療在40至50天左右可丟拐活動(dòng)，保養(yǎng)1-20天后拍片看到斷處骨痂生長愈合良好。
骨折早期斷處未生長骨痂前，宜多休息少活動(dòng)，以免斷骨移位錯(cuò)位，西藥慎用，尤其是含激素的藥忌用。
祝你父親早日康復(fù)！