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夏枯草
2023-07-19 07:50:17
肝腎陰虛是不可以從子宮內(nèi)引起出血如果子宮內(nèi)出現(xiàn)出血癥狀的時(shí)候
，一般考慮是有婦科疾病所引起的
，正常的
，單純的肝腎陰虛并不會(huì)引起子宮出血的這一癥狀的，如果子宮出現(xiàn)出血
，一般還是比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài)
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2023-07-19 10:10:41江蘇-吳**
回復(fù)有不少的女生在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)淋漓不盡而擔(dān)憂，因?yàn)樵陆?jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)是月經(jīng)血會(huì)一直持續(xù)的出現(xiàn)
，因此在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候需要注意有沒(méi)有月經(jīng)淋漓不盡的情況。月經(jīng)淋漓不盡是怎么回事,艾灸治愈月經(jīng)淋漓不盡嗎? 月經(jīng)淋漓不盡是怎么回事正常的月經(jīng)經(jīng)期為7天，當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)
、經(jīng)血非時(shí)而下，中醫(yī)稱為崩漏，主要病因?yàn)檠獰崞蒲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、氣虛固攝無(wú)力、淤血阻滯胞宮、肝腎陰虛致?lián)p傷沖任，治療以塞流、求源、復(fù)舊為主?div id="4qifd00" class="flower right">，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中陰道異常出血可繼發(fā)于子宮肌瘤、功能性子宮出血等疾病。除此之外，育齡期婦女，若既往停經(jīng)史，出現(xiàn)陰道出血淋漓不盡，應(yīng)行HCG、婦科彩超排除異位妊娠、流產(chǎn)，同時(shí)結(jié)合病因?qū)ΠY治療。月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)淋漓不盡肯定是異常情況。首先要排除異常妊娠
，如先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病;其次要排除月經(jīng)不調(diào)、宮頸疾病;另外還要排除凝血功能異常。建議盡快到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)、凝血項(xiàng)、肝腎功能及生殖激素水平，全面了解身體情況;同時(shí)做盆腔超聲檢查，了解子宮體積、內(nèi)膜厚度、卵巢及盆腔情況;必要時(shí)做清宮手術(shù)，刮出的內(nèi)膜組織送病理檢查。 艾灸治愈月經(jīng)淋漓不盡月經(jīng)淋漓不盡
，最好不要進(jìn)行艾灸治療，因?yàn)榘挠袦亟?jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血化瘀，促進(jìn)局部血液循環(huán)，所以艾灸有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加，流血過(guò)多，導(dǎo)致貧血和身體虛弱。建議在月經(jīng)來(lái)潮第二到第四天，空腹到醫(yī)院抽血化驗(yàn)激素六項(xiàng)，看看激素水平是否正常，如果激素水平都正常的話，可以口服中藥進(jìn)行調(diào)理，也可以口服雌孕激素序貫療法，連用三個(gè)月進(jìn)行調(diào)理月經(jīng)中期。首先要分清楚月經(jīng)淋漓不盡的原因
，原因不同，艾灸的穴位也有相應(yīng)的變化。艾灸具有補(bǔ)虛的作用，主要用于虛證導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡。氣虛造成的淋漓不盡，著重補(bǔ)氣，關(guān)元穴，氣海穴當(dāng)作為首選穴位;脾虛引起的月經(jīng)淋漓不盡，著重補(bǔ)脾，可以選取脾俞穴，足三里穴;腎虛引起的月經(jīng)淋漓不盡，著重補(bǔ)腎，可以選取腎俞穴，涌泉穴。-
2023-07-19 10:10:41成都-陳**
回復(fù)功能性子宮出血中醫(yī)病機(jī)是：
，或早婚早育、房勞傷精，過(guò)多流產(chǎn)等，致使精血虧虛，肝腎陰虛。陰虛生內(nèi)熱
⑴肝腎不足：素體肝腎不足，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。
⑵脾腎陽(yáng)虛：素體脾腎陽(yáng)虛，或房勞多產(chǎn)，久病損傷，飲食勞倦等脾腎受損。脾陽(yáng)虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，腎陽(yáng)虛則封藏失職，以致沖任不固，造成功能性子宮出血。
⑶瘀血阻滯：肝郁氣滯，血行不暢；或寒凝血瘀，瘀血阻滯沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故出現(xiàn)功能性子宮出血。若血瘀內(nèi)滯日久化熱，更灼血絡(luò)而致出血不止。
治療功能性子宮出血有哪些簡(jiǎn)易方法?
(1)中成藥
①知柏地黃丸，每服6克，日服3次(適用于肝腎陰虛者)。
②蓯蓉補(bǔ)腎丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
③益母膏，每服15克，日服3次。
④震靈丸，每服9克，日服2次(適用于血瘀阻滯，血不歸經(jīng)者)。
(2)簡(jiǎn)便驗(yàn)方
①仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。
②鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
③旱蓮草、女貞子、生地各15克，貫眾、茜草各12克。水煎服(適用于肝腎不足者)。
④益母草30克，香附10克，三七粉(沖)3克。水煎服(適用于血瘀阻滯者)。
(3)飲食療法
①栗子、山藥、粳米各50克。煮粥食用。
②鮮生地50克，枸杞子30克，冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者)。
③桃仁6克，烏賊魚(yú)1條。煮熟食用。
④山楂30克，紅糖適量。代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者)。
⑤人參5克，核桃肉15克。水煎代茶飲并食之。
⑥山藥、蓮子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于脾腎陽(yáng)虛者)。
(4)針灸療法
①體穴：脾俞、足三里、命門(mén)、腎俞、三陰交、血海、關(guān)元、斷紅、隱白、中極。每次取3～4穴針刺或合用艾灸。
②耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾、腎。每次取2～3穴針刺或用王不留行籽貼壓。
怎樣用中藥人工周期療法治療功能性子宮出血?
功能性子宮出血血止以后，按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用藥，促使其達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的目的。
⑴增殖期：(月經(jīng)第4～11天)以養(yǎng)陰調(diào)氣血為主，促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。選用促卵泡湯：山藥、菟絲子各15克，當(dāng)歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各12克，女貞子9克。水煎服，每日一劑。方中可再加雞血藤、白芍、香附各10克，丹參12克，以養(yǎng)血調(diào)氣。
⑵排卵期：(月經(jīng)第12～16天)以活血化瘀為主，促進(jìn)卵子排出。選用排卵湯：當(dāng)歸、茺蔚子、熟地各12克，丹參、枸杞子各15克，紅花、香附、赤芍、澤蘭各9克。水煎服，每日一劑。偏腎陽(yáng)虛者加仙靈脾、仙茅各12克，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，小腹痛者加元胡12克，五靈脂(包)、荔枝核各10克，以行氣活血止痛。
⑶分泌期：(月經(jīng)第17～24天)采用平補(bǔ)陰陽(yáng)，氣血雙調(diào)之法，促進(jìn)黃體功能的正常發(fā)揮。選用促黃體湯：丹參、菟絲子、龜板各15克，枸杞子、旱蓮草、續(xù)斷、肉蓯蓉各12克，女貞子 9克。水煎服，每日1劑。偏腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、仙茅、石蓮子各12克，以補(bǔ)腎陽(yáng)；偏腎陰虛者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋補(bǔ)腎陰；脾氣不足者加黃芪15克，黨參12克，以補(bǔ)氣健脾；血虛者加丹參、熟地各15克，當(dāng)歸12克，以養(yǎng)血。
⑷月經(jīng)期：(月經(jīng)第1～4天)采用行氣活血調(diào)經(jīng)法，促使月經(jīng)排泄通暢順利。選用活血調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、香附各6克，熟地、赤芍、丹參、澤蘭、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一劑。方中可再加枳殼10殼，烏藥12克，益母草15克，以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克，以活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(沖)6克，以活血止血。
預(yù)防:
保持身體健康是避免發(fā)生功血的主要環(huán)節(jié)。因此不但要預(yù)防全身疾病的發(fā)生，而且必須注意經(jīng)期衛(wèi)生。每日要清洗會(huì)陰部1～2次，并勤換月經(jīng)墊及內(nèi)褲；勞逸適度，盡量避免精神過(guò)度緊張；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食魚(yú)類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類，忌食辛辣刺激食品；用鐵鍋炒菜、服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等，增加鐵劑，改善貧血狀況；平時(shí)注意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時(shí)更換，避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，瘀阻沖任而致出血過(guò)多或淋漓不凈。
“功血”是一種婦科常見(jiàn)病。凡月經(jīng)不正常，經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，除外妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血。臨床上將功血分為無(wú)排卵型和有排卵型兩類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，功血患者70％無(wú)排卵，50％以上發(fā)生在45歲以上婦女，20％見(jiàn)于青春期，其余見(jiàn)于育齡期。
正常月經(jīng)有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)調(diào)節(jié)。身體內(nèi)外因素如精神過(guò)度緊張、環(huán)境和氣候的改變、營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂等均可通過(guò)大腦皮質(zhì)干擾下丘腦—垂體—卵巢軸調(diào)節(jié)功能，性激素分泌異常，致使子宮內(nèi)膜無(wú)周期脫落而發(fā)生功血。
一、臨床類型與特征
（一）無(wú)排卵型功血
正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。
青春期功血是以性腺軸的功能與調(diào)節(jié)不完善為主要原因。由于下丘腦周期中樞延遲成熟，僅有下丘腦持續(xù)中樞發(fā)揮作用，其結(jié)果使垂體分泌FSH多于LH，F(xiàn)SH的分泌使卵泡發(fā)育，發(fā)育中的卵泡分泌雌激素，但垂體對(duì)雌激素的正反饋刺激缺乏反應(yīng)，使月經(jīng)中期無(wú)LH高峰出現(xiàn)，故無(wú)排卵發(fā)生。長(zhǎng)期大量雌激素作用，使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，而發(fā)生無(wú)排卵型功血。尤其在精神緊張、過(guò)度勞累或因其他因素影響下，更易引起功血發(fā)生。更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素對(duì)下丘腦及垂體的正反饋?zhàn)饔孟?div id="m50uktp" class="box-center"> ，垂體分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生過(guò)長(zhǎng)而引起無(wú)排卵型功血。
無(wú)排卵型功血的臨床特點(diǎn)：因?yàn)闊o(wú)排卵，故無(wú)黃體形成，體內(nèi)亦無(wú)孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發(fā)育及萎縮而增減。當(dāng)雌激素水平不斷增多時(shí)，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生，這時(shí)不發(fā)生出血，而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平突然下降時(shí)，可發(fā)生撤退性出血。臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血，出血亦可為無(wú)規(guī)律性，量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定，有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。大量出血時(shí)，可造成嚴(yán)重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質(zhì)較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶；A(chǔ)體溫雙相型，但上升緩慢，或不典型結(jié)晶?div id="m50uktp" class="box-center"> ；A(chǔ)體溫單相型。子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生。有時(shí)也可呈萎縮性變。孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。？煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
（二）排卵型功血
多發(fā)生在生育年齡的婦女，也有時(shí)出現(xiàn)在更年期?div id="d48novz" class="flower left">
1．黃體功能不全
可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮。黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化。經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯?div id="4qifd00" class="flower right">，黃體期較正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產(chǎn)。
2．黃體萎縮不全
黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見(jiàn)有分泌反應(yīng)，可為診斷依據(jù)之一?div id="d48novz" class="flower left">；A(chǔ)體溫雙相型，常在排卵后緩慢上升，上升幅度偏低，且升高后維持時(shí)間不長(zhǎng)，以后緩慢下降。
二、鑒別診斷
功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別：
（一）全身性疾病 血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等。
（二）妊娠有關(guān)的出血性疾病 對(duì)生育年齡的已婚婦女，如發(fā)生子宮出血，應(yīng)首先考慮異常妊娠，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后，需考慮胎盤(pán)殘留、胎盤(pán)息肉、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。
（三）生殖器腫瘤 常見(jiàn)的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌癌；如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出血，有可能為子宮內(nèi)膜腺癌。此外卵巢功能性腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等也可導(dǎo)致子宮出血。
（四）生殖器炎癥 宮腔感染、子宮內(nèi)膜功能層的再生受到阻礙，造成出血量多而持久；流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等亦常有出血，需與功血鑒別。
（五）性激素類藥物應(yīng)用不當(dāng)。
三、治療
（一）無(wú)排卵型功血
由于失血，患者體質(zhì)多較差伴貧血，故應(yīng)注意改善全身狀況。失血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予以輸血，對(duì)不同年齡的患者治療上應(yīng)有所不同。對(duì)青春期婦女以止血及調(diào)整月經(jīng)周期為主，促使卵巢功能的恢復(fù)及排卵。對(duì)更年期婦女主要是在止血后，設(shè)法調(diào)整月經(jīng)周期，防止出血過(guò)多過(guò)頻，使能順利渡過(guò)此期而進(jìn)入絕經(jīng)期。
若出血嚴(yán)重、年齡較大的婦女，應(yīng)立即刮宮將異常的內(nèi)膜刮除，多能迅速止血，繼之以激素等治療，刮除物需作病檢。青春期功血未婚婦女需作刮宮時(shí)應(yīng)慎重，盡可能保守治療。
另外可用止血藥物，如安絡(luò)血、止血敏、仙鶴草素、抗血纖溶芳酸、止血環(huán)酸及凝血質(zhì)等。
血止后患者情況仍虛弱、頭暈、貧血嚴(yán)重者，可用中藥歸脾湯加減，滋補(bǔ)心、脾。同時(shí)口服鐵劑，以提高體質(zhì)，增加血色素，必要時(shí)輸血。
1．青春期功血的治療
⑴止血
目前已廣泛使用性激素止血。通過(guò)性激素作用，使內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血。出血時(shí)間較長(zhǎng)、量較多者，用藥時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，一般需20天左右，效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi)，可出現(xiàn)少量撤藥性出血，應(yīng)于用藥前對(duì)患者說(shuō)明，以后用雌－孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。
①孕激素止血 孕激素止血適用于患者體內(nèi)已有一定雌激素水平，此時(shí)加上孕激素的作用，可使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化而完全脫落，其止血作用發(fā)生在撤藥性出血之后。
對(duì)出血時(shí)間不長(zhǎng)、失血不多者，可每天肌注黃體酮10～20mg，連用3～5天，也可試服人工合成的炔諾酮（婦康片）5～10mg、甲地孕酮（婦寧片）8～12mg或安宮黃體酮10～16mg，連服5天，多能止血。停藥后3～5天內(nèi)膜脫落，形成少量撤藥性出血,5～7天可凈。
出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多者，需加大劑量及延長(zhǎng)服藥時(shí)間，從血止或基本上止血后算起，應(yīng)繼續(xù)服藥20天。可在4～6小時(shí)口服以下藥物：炔諾酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8～10mg。用藥4～6次后，流血應(yīng)明顯減少，并在48～72小時(shí)內(nèi)止血。血止后應(yīng)漸減量，可每3天約減原用量的1／3，至直維持量，即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4～6mg，維持到血止后15～20天左右。在服用上述藥物時(shí)，應(yīng)同時(shí)服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。
如果大劑量孕激素在48～72小時(shí)內(nèi)不能止血，應(yīng)考慮可能因雌激素水平過(guò)低，影響孕激素發(fā)揮作用，可試注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg，最后與孕激素同時(shí)停藥。如仍不能止血，應(yīng)做診刮并送病檢，以達(dá)到迅速止血及除外其他病變的目的。
②雌激素治療 可用于出血時(shí)間較長(zhǎng)、量少和體內(nèi)雌激素水平不足者，補(bǔ)充后以促使內(nèi)膜修復(fù)，達(dá)到止血目的。由于劑量較大，對(duì)下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少?zèng)Q定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5內(nèi)止血，血止或明顯減少后，每3天約減原量的1／3。當(dāng)減至每天0.5mg時(shí)，可繼續(xù)服用8天后停藥。在停藥前5天，每天肌注黃體酮10～20mg，共5天，停藥后產(chǎn)生撤藥性出血，以后再按調(diào)整周期方法處理?div id="4qifd00" class="flower right">？诜鲜龃髣┝恳严┐品訒r(shí)，可同時(shí)服用維生素B6、B1，以減少嘔吐等反應(yīng)，有時(shí)因嚴(yán)重反應(yīng)不能口服時(shí)，可改用針劑注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以后逐漸減量，然后以口服已烯雌酚1mg維持，至血止后15～20天，停藥前5天肌注黃體酮10～20mg，停藥后撤藥性出血，再行調(diào)整周期治療。
③雌激素、孕激素合劑止血 可用口服避孕藥Ⅰ號(hào)或Ⅱ號(hào)，每天4次，每次1片，常能在2天內(nèi)止血。血止后，將劑量逐漸減至每天1片，總療程共20～22天，停藥后2～3天產(chǎn)生撤藥性出血。
⑵調(diào)整月經(jīng)周期（詳見(jiàn)閉經(jīng)章節(jié)）
2．更年期功血的治療
止血原理同青春期患者。孕激素可使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者，每日用黃體酮10～20mg，多能在2～3天內(nèi)止血。出血時(shí)間長(zhǎng)，失血多，應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間，可口服較大量人工合成孕激素，止血后逐漸減量，方法同前述。
另可用雄激素治療。雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn)；可產(chǎn)生負(fù)反饋而抑制下丘腦功能，使ESH、LH分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強(qiáng)子宮肌肉及子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量。此外還有促進(jìn)蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨(dú)用以止血，可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用，以彌補(bǔ)單一用藥的缺陷及增強(qiáng)療效，有時(shí)還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時(shí)，可每日肌注丙酸睪丸酮25～50mg，連用3天。
亦有人對(duì)某些患者單獨(dú)連續(xù)使用睪酮以抑制卵巢功能使之進(jìn)入絕經(jīng)期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，連服20天，停10天再繼續(xù)同法治療，可連用3～6個(gè)月。此法較簡(jiǎn)便，無(wú)撤藥性出血，但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過(guò)300mg，以免產(chǎn)生副作用，如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。
若治療多時(shí)無(wú)效或長(zhǎng)期治療及觀察有困難者，或≥55歲患者，均可考慮手術(shù)切除子宮。
（二）排卵型功血 一般排卵型功血患者，往往不致有嚴(yán)重出血而影響身體健康。
1．黃體功能不全 小劑量雄激素有興奮垂體分泌促性腺激素、促使卵泡發(fā)育，從而改善黃體功能作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎谥芷诘?天開(kāi)始，每晚口服已烯雌酚0.125～0.25mg，連服20天，另用孕激素補(bǔ)充體內(nèi)之不足，在月經(jīng)周期第20天起，每天肌注黃體酮10～20mg，共5～7天。
除用孕激素外，還可給絨毛膜促性腺激素治療。目的是要促進(jìn)黃體發(fā)育，增進(jìn)黃體分泌功能?div id="4qifd00" class="flower right">？稍谠陆?jīng)周期15～17天（即排卵日）開(kāi)始，或在基礎(chǔ)體溫上升后2～3日起，每日或隔日肌注hCG500～1000IU，共5次。
治療過(guò)程中，可加服維生素C、E,對(duì)治療黃體功能不全有一定效果。
2．黃體萎縮不全 治療方法尚不夠滿意，刮宮止血有一定效果，以后在每個(gè)周期的第21～25天，肌注黃體酮10～20mg共5次，或口服安宮黃體酮8～10mg，每日一次，于月經(jīng)周期第18天開(kāi)始，連服10天。這樣可使子宮內(nèi)膜完全剝脫?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛟嚪茉兴幰种婆怕?個(gè)周期，停藥后觀察療效。-
杭州-毛**
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