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望月砂
2023-07-19 09:41:22
對于體內(nèi)有肌瘤的患者
最新回答共有5條回答
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2023-07-19 12:12:56平淡之
回復(fù)
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2023-07-19 12:12:56杭州-毛**
回復(fù)桂枝茯苓丸
，化瘀散結(jié)方說到桂枝茯苓丸
，可能很多灸友都知道或用過，因為它是經(jīng)典的中醫(yī)方劑，最早見于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》：“婦人素有癮病……當下其瘤 , 桂枝獲菩丸主之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！惫鹬蜍咄枋欠浅５湫偷幕钛觥⑾鼔K的婦科名方，可調(diào)理婦女妊娠胎動不安，以及淤血阻滯胞宮之類的問題。桂枝茯苓丸的古方由五味藥物構(gòu)成：桂枝
、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥。如今，本方在過去基礎(chǔ)上，以水煎服，或者研磨成粉加煉蜜，制成大蜜丸服用，藥店有成品。方中的桂枝性溫味辛，能通血脈消淤血
，又能利小便、助氣化而行津液。淤血內(nèi)停必伴有痰濕阻滯，用茯苓滲濕利尿，化痰行水，補脾安胎。二者合用以加強化淤消之力。丹皮、桃仁能活血化淤消結(jié)。芍藥，緩急止痛，安胎。白蜜能緩和諸藥破泄之力。諸藥相合，共奏活血化淤，緩消塊的作用。桂枝茯苓丸最初用于調(diào)理因包塊引起的妊娠胎動不安
。凡婦人經(jīng)、胎、產(chǎn)之疾屬淤血阻滯胞宮者，皆可用它祛淤消結(jié)。現(xiàn)常用于女性月經(jīng)不調(diào)
、閉經(jīng)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、卵巢囊腫等屬淤血阻滯的問題?div id="d48novz" class="flower left">？梢哉f，能克制、通調(diào)一切包塊、囊腫、結(jié)節(jié)。不過，你可不要以為它只能調(diào)治婦科疾病，若是應(yīng)用得當，它還是調(diào)治諸多內(nèi)科疾患，甚至男科方面疾病！
桂枝茯苓丸，六大用處請記牢
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤就是婦女包塊的一種
。子宮肌瘤，是怎么來的？氣血受寒以后不能流通，慢慢在子宮里凝聚，就會形成肌瘤。子宮肌瘤患者大多無明顯的癥狀，僅在體格檢查或因其他疾病進行婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)
。有癥狀的子宮肌瘤主要表現(xiàn)為子宮體增大，肌瘤較大時，小腹部可捫及質(zhì)堅硬，形態(tài)不規(guī)則的腫物，或伴有月經(jīng)色瘀黯挾瘀塊，痛經(jīng)，月經(jīng)先期、量多，經(jīng)水淋漓以至崩漏等血瘀證。張仲景最初就是用桂枝茯苓丸來治療子宮積滯的。當然不僅僅是子宮肌瘤
，還有乳腺增生、卵巢囊腫等包塊類的問題都可以使用此方，將體內(nèi)淤血慢慢散結(jié)。2、囊腫
囊腫可發(fā)生在多個器官
，如甲狀腺、腎臟、卵巢等。應(yīng)用桂枝茯苓湯調(diào)治有非常好的作用，但必須根據(jù)囊腫所生部位不同加減應(yīng)用。如甲狀腺囊腫宜化痰逐瘀，軟堅散積
，可選加象貝、牡蠣、海藻、昆布、穿山甲；腎囊腫則宜補腎利水，逐瘀消腫，可加黃芪、熟地、澤蘭、水蛭；肝囊腫以活血消癥為主，加三棱、莪術(shù)、炙鱉甲、郁金；卵巢囊腫宜活血和營，調(diào)經(jīng)消腫，加香附、益母草、蒲黃、水蛭。（因個人體質(zhì)不同，使用前一定要咨詢過醫(yī)師，不可隨意自行用藥。）3
、身體瘀痛除了月經(jīng)期間出現(xiàn)的各種類型的痛，要用活血化瘀的辦法
，對于身上出現(xiàn)的一些其他類型的疼痛，只要是痛起來像針扎一樣，痛的位置固定不移，那就是瘀血作痛。用什么？可以用桂枝茯苓丸。4、血脈瘀堵、靜脈曲張
小腿青筋凸起
，像盤旋扭曲的蚯蚓一樣，西醫(yī)管這個叫靜脈曲張，中醫(yī)是這么說的，“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！闭谴瞬 ?/p>年輕的時候老喜歡喝涼飲
，穿短裙，雙手雙腳又成天泡在冷水里，內(nèi)寒加外寒，血管就被凍的僵硬，就像那個水管一樣，一凍它就硬邦邦的，沒有彈性了，然后把血液緊緊地捆綁在那里，想流通也流通不了，那些肉眼可見的像蚯蚓一樣曲張的青筋就是血脈管道里的瘀血。桂枝茯苓丸一溫陽
，血管就松通了，一活血，瘀血就散開了。有人可能要問了，精索靜脈曲張能不能調(diào)
？當然可以。雖說桂枝茯苓丸女性用的多一些，但并不是說只有女性才能用，中藥不分男女，只有對不對癥。5、臉部黃褐斑
、紅血絲血瘀在身上是病
，瘀在臉上就是斑。所以這面斑看似長在皮膚表面，說到底還是身體內(nèi)部的毛病，是肌膚血管內(nèi)部有了污垢，護膚品只能流于表面的涂涂抹抹，要想真正給它擦除，必得用些活血化瘀的藥物，比如，桂枝茯苓丸。臉上有紅血絲者
，也與體內(nèi)血液不暢有關(guān)，紅血絲跟面斑一樣，雖然不痛不癢，但長在臉上多多少少影響外形，使用桂枝茯苓丸可以幫助活絡(luò)氣血，血絲也會自行消退。6
、男性前列腺問題前列腺增生是中老年男性常見之疾
，臨床表現(xiàn)為尿頻尿急，排尿困難，尿流變細，甚至點滴難出，尿潴留。本病屬于“癃閉”范疇，多因年邁腎氣虧損
，性激素平衡失調(diào)，致使痰瘀互凝至陰之處，導致前列腺增生，阻礙膀胱氣化而成。調(diào)治宜以滋腎通關(guān)、化瘀散結(jié)為主。因此當出現(xiàn)這些狀，也可以服用桂枝茯苓丸。什么時候適用桂枝茯苓丸
？有瘀血就適合
！調(diào)理以上問題
，都可在艾灸之余輔助用桂枝茯苓丸。氣血瘀滯可引起多種問題，桂枝茯苓丸主要針對血氣運動，而血液貫穿全身，與血瘀氣滯相關(guān)問題，大多都有益處。當然具體如何使用
，仍需根據(jù)個人體質(zhì)，辯證論調(diào)、因人調(diào)理，方可達到效果的最大化。注意事項：
1
、妊娠胎動不安、漏下不止者，需經(jīng)醫(yī)師診斷認可后服用，以免誤用傷胎；2
、本方作用雖為緩消塊，但畢竟是破瘀之劑，且臨床應(yīng)用多有加減。需在醫(yī)生的指導下應(yīng)用，以免造成不良后果；3、少數(shù)病例服用桂枝茯苓丸后可出現(xiàn)輕度腹脹
，甚至便秘?div id="4qifd00" class="flower right">？稍卺t(yī)生指導下對癥處理，考慮是否停用。重點強調(diào)：因個人體質(zhì)不同
，具體用藥一定要咨詢醫(yī)師，不可隨意自行用藥。-
2023-07-19 12:12:56李雲(yún)松
回復(fù)肌腱和腱鞘是人體運動系統(tǒng)中的二種重要結(jié)構(gòu)
，二者之間的關(guān)節(jié)猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動外，還能分泌少量滑液營養(yǎng)肌腱。然而近來研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥，其病理改變主要是腱周組織出現(xiàn)炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發(fā)生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關(guān)。至于腱鞘囊腫則是一種發(fā)生于手和足部的良性腫塊，其發(fā)病機理多數(shù)學者認為是關(guān)節(jié)囊或腱鞘中多余的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多見于拇指、中指和環(huán)指，發(fā)病部位在掌骨頭相對應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發(fā)生困難，手指屈伸時產(chǎn)生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可采用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中藥熏洗等。亦可腱鞘內(nèi)注射類固醇類藥物，但注射時應(yīng)注意無菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無效者，可考慮手術(shù)縱行切開狹窄腱鞘，必要時可縱物切除一小條腱鞘。術(shù)后24小時后練習手指屈伸活動。
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側(cè)韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長展肌腱經(jīng)過這一鞘管后折成一定角度，當拇指及腕部活動時，肌腱與鞘管摩擦而易產(chǎn)生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內(nèi)迷走肌腱，則更易產(chǎn)生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表現(xiàn)為橈骨莖突處局限性疼痛，有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術(shù)治療。術(shù)中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術(shù)中還應(yīng)注意勿損傷神經(jīng)和血管，術(shù)后鼓勵早期活動。
3．肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位于肱骨大、小結(jié)節(jié)之間形成的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)。當肩關(guān)節(jié)活動時，此肌健即在溝內(nèi)滑動和摩擦，過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關(guān)節(jié)內(nèi)病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見于中年人，是肩痛的常見原因之一。多數(shù)學者認為是單一疾病，應(yīng)與肩周炎分開。主要臨床癥狀為肱骨結(jié)節(jié)間溝疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限，抗阻力屈肘和前臂旋后時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應(yīng)避免提拳重物及外傷。手術(shù)治療僅適用于個別病例。手術(shù)將肱二頭肌長頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復(fù)需6個月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內(nèi)細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān)，上述病理改變結(jié)果導致膠原纖維的力學性能下降，最終導致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者，應(yīng)予手術(shù)修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5．腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見，好發(fā)于足部，多見于青壯年。囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi)，可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再復(fù)發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在，應(yīng)予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統(tǒng)的常見病、多見病，而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)，因此除對這些疾病予以有效治療外，還應(yīng)注意防治結(jié)合，增加療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。在防治這類疾病中應(yīng)注意下述幾點：①局部制動，動靜結(jié)合。限制損傷的動作，鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類藥物，劑量及次數(shù)要適當控制，特別注意不要將藥物注射到肌腱內(nèi)。③對于局部有細菌性炎癥及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應(yīng)局部禁用類固醇藥物。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內(nèi)滑液增多而形成囊性疝出；或結(jié)締組織粘液退行性變可能是發(fā)病的重要原因。目前臨床上將手、足小關(guān)節(jié)處的滑液囊疝(腕背側(cè)舟月關(guān)節(jié)、足背中跗關(guān)節(jié)等處)和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱為腱鞘囊腫。而大關(guān)節(jié)的囊性疝出又另命名，如膝關(guān)節(jié)后方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。
臨床表現(xiàn)：
1．本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背發(fā)病率最高，手指掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)處也常見到。偶爾在膝關(guān)節(jié)前下方脛前肌腱膜上也可發(fā)生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。
2．病變部出現(xiàn)一緩慢長大包塊，小時無癥狀，長大到一定程度活動關(guān)節(jié)時有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內(nèi)液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質(zhì)性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
治療與預(yù)防：
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復(fù)發(fā)率高。
1．非手術(shù)治療 原理是使囊內(nèi)容物排出后，在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，并加壓包扎，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強的松龍0．5ml，然后加壓包扎。本方法簡單、痛苦較少，復(fù)發(fā)率也較低。
2．手術(shù)治療 手指腱鞘囊腫——般較小，穿刺困難；其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫，都可手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)完整切除囊腫，如系腱鞘發(fā)生者，邊同時切除部分相連的腱鞘；如系關(guān)節(jié)囊滑膜疝出，應(yīng)在根部結(jié)扎切除，以減少復(fù)發(fā)機會。
腕部腱鞘囊腫
腕部腱鞘囊腫，是一種常見的傷病，多發(fā)生于關(guān)節(jié)的肌腱滑動處。臨床常見于舟、月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長展肌腱之間，古稱“腕筋瘤”。本癥多見于青壯年女性。
（病因病理） 一般認為多由于局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關(guān)。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內(nèi)充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關(guān)節(jié)腔相通（有人認為囊腫的形成與關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)壓力增大有關(guān)），也有的囊腔呈封閉狀態(tài)，囊腫根部與腱鞘或關(guān)節(jié)囊緊密粘連。
（臨床表現(xiàn)與診斷）
1．本癥的主要表現(xiàn)是局部有一個發(fā)展緩慢的半球形包塊凸起。
2．病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無力。患部遠端出現(xiàn)軟弱無力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動過度（由于內(nèi)壓加大），可出現(xiàn)酸脹無力感。
3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連，早期質(zhì)軟有輕度波動感；后期因纖維化改變，而顯得小而堅硬，用力按壓時則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長于小魚際近端或腕管內(nèi)，可壓迫尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，則出現(xiàn)相應(yīng)部位的肌肉麻痹或感覺異常。
X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。
（治療）
（一）手法治療
1．原則 溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，使囊壁破裂，腫物消散。
2．施術(shù)部位 囊腫局部及其周圍。
3．取穴 囊腫上部相應(yīng)穴位及局部壓痛點。
4．施術(shù)手法 按、揉、擠、壓。
5．時間與刺激量 每次治療5到7分鐘，刺激量應(yīng)因人因癥而定。
6．手法操作（按以下步驟施術(shù)）
（1）對壓內(nèi)外關(guān)穴法 病人取坐位，術(shù)者雙手拇、中指重疊，相對擠壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴半分鐘。
（2）屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術(shù)者雙手托握腕部，將腕關(guān)節(jié)略向囊腫的對側(cè)屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數(shù)分鐘，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用于一般的囊腫。
（3）針刺推擠按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒后，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）后，再用雙拇指強力推擠（方法同上法），然后加以按揉，囊腫即可消散，本法適用于質(zhì)硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散后，隨即加壓用繃帶包扎固定3日。
（二）手術(shù)治療
經(jīng)數(shù)次手法治療無效，或經(jīng)常復(fù)發(fā)者，可考慮手術(shù)切除。-
2023-07-19 11:11:46
李雲(yún)松
回復(fù)腱鞘囊腫也可以稱作筋瘤。
沒及時治療也沒事的，腱鞘囊腫大多數(shù)只是慢性的，急性的占絕少數(shù)，如果是急性就會很痛，而且會有化膿癥狀！
有個例子，拖延了五年才發(fā)現(xiàn)囊周圍結(jié)締組織退變，也沒有到化膿的癥狀！
不過慢性歸慢性，還是要治療的,以下有些治療方法，可以作為參考：
▲針灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：囊腫頂部(下同)。
(二)治法
先常規(guī)消毒阿是穴，如囊腫較小，直接針刺；囊腫較大者，可用注射器先吸盡囊內(nèi)容物再針刺。針刺方法分為二種：[1]揚刺,正中刺入1針，從囊腫四周對稱地向中央刺入囊內(nèi)，用瀉法；[2]恢刺,用28號1.5寸毫針,對準囊腫頂部直刺。針尖刺破囊壁達囊中后,呈45度及75度分別向四周來回點刺,針刺深度以刺破四周囊壁為度。留針20～30分鐘。起針后用力擠壓囊腫，使之破裂。部分病人在留針時用艾卷灸針柄，越熱越好，但要避免燙傷；亦可起針后作回旋灸或用TDP燈照射15分鐘。取針后，宜局部作加壓包扎，每日1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以本法共治425例，結(jié)果，痊愈379例，有效43例，無效3例，總有效率為99.2％[1～6]。
▲挑治
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
先令患者腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈，使囊腫暴露明顯，術(shù)者以左手拇指和食指各壓一消毒棉球在囊腫左右，壓挾擠緊，使囊腫固定，然后用2％碘酒及75％酒精充分消毒。右手持消毒三棱針對準囊腫之最高點快速刺入，注意勿透過囊腫的下層，然后快速拔針，以掐持囊腫的左手用力掐擠囊腫(拔針與掐擠囊腫應(yīng)同時進行)，囊腫較大者，用雙手拇指從囊腫周圍向中心擠壓，務(wù)使囊內(nèi)的膠性粘液(呈透明糊狀物)從針孔中全部排出。如囊腫部位大，時間久，粘液未能排凈，針孔被阻塞的，可用消毒三棱針在原針孔處再刺入，并在囊內(nèi)輕輕撥動數(shù)下，直至粘液排凈。然后用消毒后的光滑小竹片(約20×15平方毫米)，緊貼囊腫壁上，用繃帶扎緊(不可太緊，以免影響局部血液循環(huán))，囑患者勿沾生水及不可過度用腕力，三天后取下繃帶及竹片
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