2023-07-19 13:13:10
梨狀肌綜合征是一種周圍神經(jīng)卡壓疾病
，主要是由坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受到卡壓所引起
。基本病因：臀部外傷出血
、粘連
、疤痕形成
；注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮
；髖臼骨折移位
、骨痂過(guò)大等，這些因素均可使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓
。
梨狀肌綜合征的治療方法：
梨狀肌綜合征的治療方法1
、藥物治療：發(fā)生梨狀肌綜合征后，早期可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療
，促進(jìn)炎癥及水腫消除
。
梨狀肌綜合征的治療方法2、手法治療：可在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行手法治療
，如對(duì)疼痛局部進(jìn)行按摩
、推揉，注意力度適中
、手法到位
。另外也可對(duì)存在散在硬結(jié)的梨狀肌部位進(jìn)行按壓彈撥的手法治療，按壓需注意有一定力度
，過(guò)輕不能較好刺激肌肉
；
梨狀肌綜合征的治療方法3、中醫(yī)外敷治療：中醫(yī)認(rèn)為梨狀肌綜合征與臀部氣血瘀滯
、經(jīng)絡(luò)不通等因素有關(guān)
，可以用外敷中藥的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)保守治療外用（濟(jì)愈堂
，坐骨順古安玉貼）具有活血通絡(luò)
、舒筋理氣的作用，可使局部炎癥逐漸消退
，膏藥是外用治療
，滲透力較強(qiáng)，藥分子經(jīng)過(guò)皮膚能夠快速吸收
，直達(dá)病灶
，并且通過(guò)皮膚傳至經(jīng)絡(luò)，能夠激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能
，能夠達(dá)到快速治愈的目的
。
梨狀肌綜合征產(chǎn)生原因：
梨狀肌綜合征產(chǎn)生原因1、臀部注射藥物
。這是較為常見的一種原因
。因?yàn)榛瘜W(xué)因素跟損傷刺激的原因，使得梨狀肌出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象
，出現(xiàn)梨狀肌綜合征
。
梨狀肌綜合征產(chǎn)生原因2
、髖關(guān)節(jié)受到撞擊。當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到直接的外力撞擊或者間接的扭轉(zhuǎn)力
，梨狀肌都會(huì)不同程度的損傷
，最終誘發(fā)梨狀肌綜合征。
梨狀肌綜合征產(chǎn)生原因3
、髖關(guān)節(jié)以及骨盆骨折
。這種時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致梨狀肌綜合征產(chǎn)生。
梨狀肌綜合征產(chǎn)生原因4
、坐骨神經(jīng)出現(xiàn)變異
。少部分患者會(huì)因?yàn)樽巧窠?jīng)從骨盆走行過(guò)程中出現(xiàn)變異，從而使得坐骨神經(jīng)受到擠壓和刺激
，接著導(dǎo)致梨狀肌綜合征
。
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彈拔點(diǎn)拔法：術(shù)者雙手拇指相疊壓，在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來(lái)回拔動(dòng)
，應(yīng)注意的是
，彈拔方向應(yīng)與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10-20次左右
，若拇指力量不夠
，不能深達(dá)梨狀肌，術(shù)者可用肘尖替代進(jìn)行治療
。
操作方法梨狀肌位于臀大肌的深層
，當(dāng)損傷后絕大多數(shù)患者有明顯的坐骨神經(jīng)痛癥狀，因此臀大肌一般比較緊張
，這給推拿治療本病帶來(lái)了困難
。要使推拿手法效應(yīng)達(dá)到臀部深層組織梨狀肌，首先就要解除臀大肌的痙攣問題
。其方法如下：
梨狀肌綜合征圖冊(cè)患者取俯臥位
，放松患側(cè)臀部及下肢，醫(yī)生立于其患側(cè)
。在臀部先施以掌根按揉法
，手法的刺激量不要大，但需柔和
，其目的是使臀部肌肉放松
，這樣對(duì)改善局部的血液供應(yīng)和回流有利。然后在股后
。小腿后部同樣施以掌根按揉法
，上下往返3-5分鐘。再指揉委中、承山
、昆侖諸穴
。
經(jīng)以上手法治療臀部肌肉放松的基礎(chǔ)上，再在梨狀肌體表投影區(qū)施按壓法和彈撥法
。手法刺激量一定要由輕到重，要避開臀大肌的抗御力量
；彈撥要與梨狀肌呈垂直方向
。此法可緩解痙攣的梨狀肌，祛瘀通絡(luò)
，是治療中的重點(diǎn)
。可將掌根按揉同梨狀肌按壓
、彈撥三法結(jié)合起來(lái)交替應(yīng)用
，約5-8分鐘。要避開臀大肌的抗御力量
，可采用膝關(guān)節(jié)屈曲的方法
，并通過(guò)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提高手法的治療效果
。
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梨狀肌綜合征多久才能夠康復(fù)
，需要根據(jù)具體癥狀以及癥狀持續(xù)的時(shí)間判斷。如果臀部有疼痛
，并且下肢放射痛或者酸痛的癥狀比較輕
，并且時(shí)間比較短，說(shuō)明疾病的病情比較輕
，一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臥床休息
，避免下床負(fù)重以及受到牽拉，特別是注意負(fù)重走路的問題
，癥狀能夠有效控制
，配合外敷（濟(jì)愈堂，坐骨順古安玉貼）
、消腫止痛
、消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
、改善循環(huán)等相關(guān)藥物能夠有效緩解癥狀
，也可以進(jìn)行針灸、推拿治療都能夠取得很好的治療效果
，在3-4周左右的時(shí)間癥狀基本消失
。
中醫(yī)外敷治療：中醫(yī)認(rèn)為梨狀肌綜合征與臀部氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通等因素有關(guān)，可以用外敷中藥的方法進(jìn)行治療
。中醫(yī)保守治療外用濟(jì)愈堂坐骨順古安玉貼具有活血通絡(luò)
、舒筋理氣的作用，可使局部炎癥逐漸消退
，膏藥是外用治療
，滲透力較強(qiáng)，藥分子經(jīng)過(guò)皮膚能夠快速吸收
，直達(dá)病灶
，并且通過(guò)皮膚傳至經(jīng)絡(luò)，能夠激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能
，能夠達(dá)到快速治愈的目的
。這個(gè)膏藥在淘寶，天貓
，京東上都可以買到
，治療期間不要吸煙飲酒，忌食辛辣刺激的食物
。
梨狀肌鍛煉方法如下：
梨狀肌鍛煉方法1
、鐘擺運(yùn)動(dòng)：站立位患者需做腰椎挺直、膝關(guān)節(jié)繃直
，健側(cè)的下肢做支撐
，將患肢盡量后擺，隨后回收
，再與健肢并齊的鐘擺運(yùn)動(dòng)
；
梨狀肌鍛煉方法2、腰背肌鍛煉：包括小燕飛
，即以腹部著地
、頭腳兩頭翹。五點(diǎn)支撐法
，即四肢加頭部
，隨后往上拱，有助于梨狀肌綜合征的緩解
；
梨狀肌鍛煉方法3
、髖部和功能鍛煉：包括做髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋和內(nèi)收外展等方法，對(duì)梨狀肌綜合征的緩解有一定幫助
；
梨狀肌鍛煉方法4
、空中練習(xí)法：患者仰臥位，先使踝關(guān)節(jié)處于背伸位置
，相當(dāng)于踮腳尖
，屈髖、屈膝，用力向斜上方進(jìn)行蹬腿動(dòng)作
，建議每次做15-20下
，有助于梨狀肌綜合征的緩解。
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2023-07-19 12:12:00
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病
。一般認(rèn)為
，腓總神經(jīng)高位分支，自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經(jīng)從梨狀肌肌腹中穿出
。當(dāng)梨狀肌受到損傷
，發(fā)生充血、水腫
、痙攣、粘連和攣縮時(shí)
，該肌間隙或該肌上
，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經(jīng)
、血管
，而出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀和體癥，稱為梨狀肌損傷綜合征
。
非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征：包括手法
、局部封閉、肌注
、理療
、中草藥、針灸等
。
手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法
，可以明顯改善癥狀，緩解病人的痛苦
。采用手法治療時(shí)
，首先要選準(zhǔn)部位?div id="d48novz" class="flower left">
；颊呖扇「┡P位
，雙下肢后伸，使腰臀部肌肉放松
，術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線
，連線中點(diǎn)直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位，其兩側(cè)即為梨狀肌
。
局部封閉對(duì)緩解疼痛有一定作用
。
適宜食物：飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，多吃滋陰清熱生津的食物，如百合
、銀耳
、蓮子、黃瓜
、西紅柿
、山藥、苦瓜
、白果
、豆豉、絲瓜
、芹菜
、藕、甲魚等清涼食物
，水果以西瓜
、梨、柚子
、荸薺等甘寒之品為佳
。
不宜食物：忌食辛辣、香燥
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，如酒、茶
、咖啡
、各類油炸食物、羊肉
、狗肉
、鹿肉，以及姜
、蔥
、蒜、辣椒
、胡椒
、花椒、茴香等
，并嚴(yán)禁吸煙
，以防助燥傷津，加重病情
。
