非布司他腎虧可以吃嗎

痛風(fēng)相信大家都不陌生，這個疾病在我們生活中非常常見，患上痛風(fēng)會讓患者出現(xiàn)“多么痛的領(lǐng)悟”。有研究稱：痛風(fēng)發(fā)作時的疼痛指數(shù)高達(dá)10級！

老李就是一位痛風(fēng)患者，患上痛風(fēng)已經(jīng)2年多了，在確診患上痛風(fēng)之后，一直服用非布司他進(jìn)行治療。

他認(rèn)為“是藥三分毒”，非常擔(dān)心自己長期服藥給身體帶來一些副作用，但是一旦停藥尿酸值又會蹭蹭往上漲......

在臨床上，和老李一樣想法的人不在少數(shù)，接下來跟隨我一起來具體了解下非布司他這個藥物！

非布司他的主要成分是非布佐司他，這個物質(zhì)是抑制某類嘌呤氧化分解的藥劑，對于痛風(fēng)患者，具有很好的治療效果。

非布司他主要的作用是抑制患者體內(nèi)的嘌呤代謝，減少尿酸形成。臨床上 常被用于治療高尿酸血癥合并痛風(fēng)的患者 ，并且該藥帶給患者的副作用較小。

和一些其他藥物相比較，非布司他降尿酸的效果更加顯著。非布司他 適用于尿酸水平升高以及慢性痛風(fēng)患者使用 。

該藥需要長期使用，一旦停用就會失去治療作用，會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平再次升高。對于一些 已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全或是患有腎結(jié)石的患者 ，也可以使用非布司他進(jìn)行治療。

需要注意的是，非布司他也存在禁忌人群，對于一些 本身患有心血管疾病的人群，要謹(jǐn)慎服藥！ 美國藥監(jiān)局在2019年，對非布司他可能對心血管疾病患者帶來的風(fēng)險作出了嚴(yán)正警告！

除了美國藥監(jiān)局以外，加拿大衛(wèi)生部門也提出，該藥可能會增加心血管疾病死亡的風(fēng)險。美國藥監(jiān)管理局指出：

非布司他需要在說明書上重點提示其可能存在的副作用， 服用后出現(xiàn)胸痛、心律不齊以及呼吸急促的患者，一定要及時就醫(yī)。

并且要將非布司他的應(yīng)用限制在使用其他治療方式無效的患者身上，同時非布司他治療用于治療不耐受患者或是嘌呤治療失敗的情況，也需要告知患者注意心血管風(fēng)險。

1.注意適應(yīng)癥，合理使用

非布司他適用于高尿酸血癥并且有痛風(fēng)的患者，如若沒有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)，則不推薦使用。在服用該藥初期，會出現(xiàn)血尿酸濃度快速改變，會導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽釋放入血而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的可能。

因此非布司他雖然降尿酸效果好，但用藥也是有要求的，并不適合所有人。

2.注意劑量

在服用過程中一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)來服用藥物，防止出現(xiàn)藥物過量或劑量不足的現(xiàn)象。 一般情況下，每天僅需要服用一次 非布司他即可，劑量要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度做出具體調(diào)整。

3.服藥期間注意飲食調(diào)理

在服藥治療痛風(fēng)之間，還需要注意飲食問題。首先患者要 增加日常水分的攝入量 ，充足的飲水可以促進(jìn)尿酸排泄。

其次，患者要 禁止食用高嘌呤食物，如海鮮、啤酒等 ，這些食物會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸增高，對于病情恢復(fù)非常不利。

4.不要和這些藥同服

服用非布司他，要 避免同時服用茶堿、巰嘌呤等藥物 。這些藥物之間會產(chǎn)生相互作用，降低藥物本身的效果，還可能會給身體帶來一些額外的不良反應(yīng)。

如若需要共同服用藥物，一定要告知主治醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整或更換藥物。

服用非布司他，最為常見的副作用是會 出現(xiàn)肝功能異常 ，部分患者還會伴隨著 惡心、皮疹以及關(guān)節(jié)痛 等癥狀。

建議所有服用此藥的患者，在用藥過程中要密切觀察自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)治療。

雖說服用非布司他可能會引起上述副作用出現(xiàn)，但是 停用藥物一定會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平增加，從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作 。

痛風(fēng)發(fā)作時的痛苦，相信沒人想要嘗試第二次，相比較于服藥可能會帶來的副作用，顯然痛風(fēng)發(fā)作是比較可怕的。

對于一些痛風(fēng)患者，在服藥期間只需要 定期隨訪檢查身體情況 即可，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，做到早發(fā)現(xiàn)早治療即可。不必因為藥物可能帶來的一些副作用而拒絕用藥，這樣反而會起到適得其反的效果。

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您好，根據(jù)您的問題描述，為您回答如下：
非布司他片，是通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度的藥物。由于該藥偶有導(dǎo)致腎小管間質(zhì)性腎炎的不良反應(yīng)，所以使用該藥的時候要注意評估病情，具體權(quán)衡。
希望對您有幫助，歡迎追問！

非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80 mg，每日一次。
推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（約360?mol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。
給藥時，無需考慮食物和抗酸劑的影響。
特殊人群
肝功能不全者：輕、中度肝功能不全（Child-PughA、B級）的患者無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者（Child-Pugh C級）使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。
腎功能不全者：輕、中度腎功能不全（Clcr30-89 ml/min）的患者無需調(diào)整劑量。推薦的非布司他起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl，建議劑量增至80mg，每日一次。尚無嚴(yán)重腎功能不全（Clcr<30ml/min）患者的充足研究數(shù)據(jù)，因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。
尿酸水平
在開始非布司他治療2周后，就可評估血尿酸水平是否達(dá)到目標(biāo)值（小于6mg/dl）。
痛風(fēng)發(fā)作
在服用本品的初期，可能會引起痛風(fēng)的發(fā)作，這是因為血尿酸水平的改變導(dǎo)致組織沉積的尿酸鹽被動員出來。為預(yù)防服用非布司他起始階段的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。預(yù)防性治療的獲益可長達(dá)6個月。
在非布司他治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作，無需中止服藥。應(yīng)根據(jù)患者的個體情況，對痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。

非布司他吃時間久了，對腎有沒有傷害？應(yīng)該沒有傷害，吃點東西，最好是自己家做的，在外面經(jīng)常吃這些東西，對身體肯定有不太好的地方，至于以后希望你對這些食品盡量少吃，躲在家里吃吃健康的東西，雖然他對腎沒有多大的影響，但是他總的來說還是對身體不是多好，時間長了，還是需要，自己做